Метадон бол героин гэх мэт хар тамхинд донтсон хүмүүст өвчин намдаах эсвэл хордлого тайлах, таталтын шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг эм юм. Метадоны ажиллах арга бол тархи, мэдрэлийн системийн өвдөлтийн хариу урвалыг өөрчлөх явдал юм. Энэ нь хар тамхинаас гарах шинж тэмдгүүдийн өвдөлтийг намдаана. Зөвхөн эмчийн зааврын дагуу авах боломжтой хүчтэй эм болохын хувьд донтолт болон бусад сөрөг үр дагавар гарахгүйн тулд метадоныг эмчийн зааврын дагуу авах ёстой.
Алхам
2 -ийн 1 -р хэсэг: Метадон уух
Алхам 1. Эмчтэй зөвлөлдөх
Хэрэв та опиоидын донтолтоос ангижрахын тулд метадон хэрэглэх сонирхолтой байгаа бол эхлээд эмчид хандаж ярилцлага, биеийн үзлэгт хамрагдаарай. Метадоныг ихэвчлэн метадон засвар үйлчилгээний эмчилгээний хөтөлбөр (PTRM) хэмээх засгийн газрын хөтөлбөрөөр өгдөг бөгөөд үүнийг тусгай зөвшөөрөлтэй эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Тиймээс, хэрэв та хөтөлбөрт хамрагдах ангилалд багтсан бол тунг авахын тулд 24-36 цаг тутамд эмчид хандах шаардлагатай болно.
- Метадон эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь харилцан адилгүй боловч ерөнхийдөө 12 сараас багагүй байдаг. Олон жилийн эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүд бас байдаг.
- Метадоныг ихэвчлэн амаар, шахмал, нунтаг эсвэл шингэн хэлбэрээр өгдөг.
- Метадоны нэг тун нь өдөрт 80-100 мг-аас хэтрэхгүй. Энэ эмийн үр нөлөө нь хэрэглэгчийн нас, жин, донтолтын түвшин, хүлцэл зэргээс шалтгаалан 12-36 цагийн хооронд үргэлжилдэг.
Алхам 2. Метадоныг гэртээ ашиглах боломжийн талаар ярилц
Метадоныг дор хаяж хоёр сар тогтмол, тогтвортой, тууштай хэрэглэсний дараа танд энэ эмийг их хэмжээгээр өгч, гэртээ авч, өөрөө авч болно. Та эмнэлэгт очиж зөвлөгөө өгөх, нийгмийн дэмжлэг үзүүлэх уулзалт хийх шаардлагатай хэвээр байх болно, гэхдээ наад зах нь та эмнэлгээс арай илүү чөлөөтэй байх болно. Энэ шийдвэрийг эмч эсвэл ММТ -ийн байгууллага гаргадаг бөгөөд эмчийн итгэлийг дэмжиж, хамтран ажиллаж, донтолттой тэмцэх сайн санааг харуулсан эерэг амжилтыг дэмжих ёстой.
- Эмнэлгүүд ихэвчлэн өвчтөнд шингэн метадон өгдөг. Гэртээ авчрахын тулд ихэвчлэн шахмал эсвэл нунтаг хэлбэрээр метадон өгдөг.
- Метадоны тунг өөр хүнд хэзээ ч бүү өг. Метадон өгөх, худалдах нь гэмт хэрэг болно.
- Метадоноо хүүхдэд хүрэхгүй газар аюулгүй газар хадгална уу.
- Метадоныг тарилга хэлбэрээр эмнэлэгт эсвэл гэрт очсон эмч өгдөггүй. Метадоныг хууль бусаар ашигладаг хүмүүс заримдаа тарилгын метадон хэрэглэдэг.
Алхам 3. Тунг хэзээ ч бүү өөрчил
Метадоны тунг ерөнхийдөө биеийн жин ба биеийн опиатын хүлцэл дээр үндэслэдэг. Гэсэн хэдий ч яг тунг тооцоолж, опиатын хэрэгцээг бууруулж буй бие махбодийн ахиц дэвшлийн дагуу цаг хугацааны явцад өөрчлөгдсөн байна. Эмч тунг тогтоож, аажмаар бууруулсны дараа эмчийн зааврыг яг нарийн дагаж мөрдөх шаардлагатай. Үйлдлээ түргэсгэх гэж найдаж байхдаа илүү их эсвэл бага метадон хэрэглэж болохгүй. Хэрэв та метадоны тунг алгассан, эсвэл ууж буй метадон нь ажиллахгүй байгаа мэт санагдаж байвал илүү ууж болохгүй. Хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй, дараа өдөр нь өөр тунг асуугаарай.
- Метадон шахмал нь ихэвчлэн 40 мг метадон агуулдаг. Энэ тунг гэртээ метадон хэрэглэдэг хүмүүс ихэвчлэн хэрэглэдэг.
- Хэрэв та эмчийн зааврыг санаж чадахгүй байгаа бол эмчийн зааврын дагуу хэрэглэх зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй. Ойлгохгүй байгаа зүйлээ эм зүйчээс асуугаарай.
Алхам 4. Гэртээ метадоныг хэрхэн ашиглах талаар олж мэдээрэй
Хэрэв танд гэртээ авч явах шингэн метадон өгсөн бол энэ эмийг тунг тариураар эсвэл тусгай хэмжих халбага эсвэл аягаар хэмжээрэй (эмийн санд байдаг). Метадоныг устай хольж болохгүй. Хэрэв танд таблет өгвөл дор хаяж 120 мл ус эсвэл жүржийн шүүс хийнэ. Нунтаг бүрэн уусахгүй. Холимогийг нэн даруй ууж, дараа нь уусгахын тулд бага зэрэг ус нэмж, үлдсэн нунтагыг ууна. Хуурай метадон шахмалыг хэзээ ч зажилж болохгүй.
- Та хагас таблет уухыг шаардаж магадгүй юм. Таблетыг яг сийлбэрийн шугам дээр хайчилж ав.
- Метадоныг өдөр бүр нэгэн зэрэг ууж эсвэл эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөрэй.
- Цагийг сануулахын тулд цаг эсвэл утсан дээрээ сэрүүлэг тавь.
Алхам 5. Хэрэв танд эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол метадоноос зайлсхий
Хэрэв та метадоныг хэрэглэхэд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлсэн, эсвэл астма, амьсгал давчдах, зүрхний хэмнэл алдагдах, зүрхний өвчин, саажилт өвчтэй бол метадон хэрэглэж болохгүй. Эдгээр өвчин нь метадонд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Метадоныг аюулгүй хэрэглэхийн тулд өвчтөнүүд эрүүл мэндийн байдал, эмийн түүхийнхээ талаар эмчдээ хэлэх ёстой.
- Дүрмээр бол эмч тунг бууруулах эсвэл эмчилгээний явцад тунг багасгахыг танд хэлэх болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв та өвдөлт намдаах, гэнэтийн шинж тэмдэг илэрвэл таны тунг нэмэгдүүлэх боломжтой.
2 -р хэсгийн 2: Метадоны хэрэглээг ойлгох
Алхам 1. Метадоныг ихэвчлэн юунд ашигладаг болохыг мэдэх
Метадоныг анх 1930 -аад онд эмчийн хүсэлтээр морфиноос бага донтуулдаг өвчин намдаагч (өвдөлт намдаах эм) авах хүсэлт гаргасны дагуу нийлэгжүүлсэн. 1970 -аад оны эхээр метадоныг өвчин намдаах зорилгоор бага багаар хэрэглэдэг байсан боловч хүмүүст морфин, героин зэрэг опиатын донтолтоос ангижрах эсвэл даван туулахад туслах зорилгоор улам бүр ашиглах болжээ. Метадон бол опиатын донтолтыг эмчлэх гол сонголт болж байгаа бөгөөд зөвлөгөө, нийгмийн дэмжлэгийг багтаасан метадон засвар үйлчилгээний эмчилгээний хөтөлбөрт хэрэглэгддэг гол эм юм.
- Хэрэв танд архаг өвдөлт их байгаа бөгөөд удаан хугацааны турш өвдөлт намдаах эмчилгээ хийлгэхийг хүсч байгаа бол метадон нь гаж нөлөө ихтэй байдаг тул зохих эм биш байж магадгүй юм.
- Эмчийн зааврын дагуу богино хугацаанд хэрэглэвэл метадон нь хүмүүст хар тамхинаас гарах өвчнийг даван туулахад тусалдаг харьцангуй аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй байдаг.
Алхам 2. Метадон хэрхэн ажилладагийг мэдэх
Метадон нь өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй бөгөөд тархи, мэдрэлийн системийн хариу урвалыг өвдөлтийн дохио, мэдрэмжинд өөрчилдөг. Метадоныг героины өвдөлт намдаах шинж тэмдгийг багасгахад ашиглаж болох боловч опиатын эфирийн нөлөөг хааж болно. Эдгээр хоёр зүйлийн хослолын үр дүн нь өвдөлт намдаах, "өндөр" мэдрэмж алга болох явдал юм. Өвдөлт намдаах шинж тэмдэг илрэх хүртэл опиатын тунг бууруулж байхдаа метадон ууж болно. Дараа нь өвчтөн метадоноос чөлөөлөгдсөн.
- Метадон нь эм, шингэн, давхарга хэлбэрээр байдаг. Метадоныг өдөрт нэг удаа уудаг бөгөөд өвдөлт намдаах хэмжээ нь тунгаас хамаарч 4-8 цаг үргэлжилдэг.
- Опиатуудад героин, морфин, кодеин орно. Хагас синтетик опиат бол оксикодон ба гидрокодон юм.
Алхам 3. Боломжит гаж нөлөөг хүлээн зөвшөөрөх
Метадоныг харьцангуй аюулгүй гэж үздэг боловч гаж нөлөө байсаар байна. Метадоны хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь толгой эргэх, нойрмоглох, дотор муухайрах, бөөлжих, хэт их хөлрөх явдал юм. Илүү ноцтой боловч бага тохиолддог гаж нөлөө нь амьсгал давчдах, гүехэн өвдөх, цээжээр өвдөх, зүрхний цохилт түргэсэх, толгой эргэх, өтгөн хатах, хий үзэгдэл/төөрөгдөл юм.
- Хэдийгээр метадон нь татан буулгах шинж тэмдэг, донтолт, опиатын хараат байдлыг арилгахад зориулагдсан боловч энэ эм нь донтуулагч хэвээр байх болно.
- Хачирхалтай нь метадоныг гудамжинд хар тамхи мэтээр хэрэглэдэг боловч хүмүүсийг "өндөр" болгох (эйфорийг мэдрэх) чадвар нь опиат шиг хүчтэй биш юм.
- Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд донтохтой тэмцэхийн тулд метадон хэрэглэж болно. Энэ эм нь урагт хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд зулбах эрсдлийг бууруулдаг.
Алхам 4. Метадоны өөр хувилбаруудыг авч үзье
Метадоноос гадна опиоидын донтолтыг эмчлэх хэд хэдэн сонголт байдаг. Жишээлбэл, бупренорфин ба L-альфа-ацетил-метадол (LAAM). Бупренорфин (Buprenex) бол маш хүчтэй хагас синтетик мансууруулах бодис бөгөөд үүнийг героин донтохтой тэмцэхэд ашиглаж болно. Метадонтой харьцуулахад бупренорфин нь амьсгалын замын өвчин үүсгэдэггүй бөгөөд үүнийг хэтрүүлэн хэрэглэхэд хэцүү гэж үздэг. LAAM нь метадоны үр нөлөө илүү урт байдаг тул сайн хувилбар юм. Өвчтөнүүд энэ эмийг долоо хоногт гурван удаа л уух ёстой бөгөөд метадон шиг өдөр бүр хэрэглэхгүй. LAAM нь метадонтой төстэй: "өндөр" биш юм. Гаж нөлөөний хувьд энэ эм нь илүү аюулгүй байдаг.
- Бупренорфин нь бие махбодийн хараат байдал, өвчин намдаах шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Ашиглалтыг зогсоох нь метадонтой харьцуулахад илүү хялбар байдаг.
- LAAM нь сэтгэлийн түгшүүр, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, цусны даралт ихсэх, арьсыг цочроох, дотор муухайрах шалтгаан болдог.
Анхааруулга
- Архи, согтууруулах ундааг метадонтой хослуулж болохгүй, учир нь энэ нь ноцтой хүндрэл, гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
- Метадон нь таны сэтгэн бодох, хариу үйлдэл үзүүлэхэд саад учруулж болзошгүй. Метадон хэрэглэж байхдаа машин жолоодох, механизм ажиллуулахаас зайлсхий.
