Катетер бол янз бүрийн үүргийг гүйцэтгэхийн тулд янз бүрийн үзүүрээр холбож болох урт, нимгэн хоолойноос бүрдсэн эмнэлгийн төхөөрөмж юм. Катетерийг янз бүрийн эмнэлгийн процедурын нэг хэсэг болгон биед оруулна; Жишээлбэл, энэ нь суваг дахь шээс бэлэгсийн (GU) цус алдалтыг оношлох, гавлын дотоод даралтыг хянах, тэр ч байтугай зарим эмийг хэрэглэхэд ашиглагддаг. Ердийн практикт "катетер оруулах" гэдэг нь ихэвчлэн шээс гадагшлуулах зорилгоор өвчтөний шээсний сувгаар давсаг руу шээсний катетер оруулах явдал юм. Эмнэлгийн ихэнх процедурын нэгэн адил энгийн эмчилгээ ч гэсэн зохих эмнэлгийн сургалт, аюулгүй байдал, ариун цэврийн журмыг дагаж мөрдөх ёстой. Эхлэхийн тулд доорх 1 -р алхамыг үзнэ үү.
Алхам
2 -р арга 1: Суулгахад бэлтгэх
Алхам 1. Энэ аргыг ажиллуулахын өмнө өвчтөнд энэ үйл явцын талаар тайлбарлаж өгнө үү
Ихэнх өвчтөнүүд шээсний суваг руу урт хоолой оруулах нь бүү хэл энэ аргыг хэрэглэдэггүй. Хэдийгээр энэ аргыг үргэлж "өвдөлттэй" гэж тодорхойлдоггүй ч гэсэн ерөнхийдөө нэлээд "төвөг учруулдаг" гэж хэлдэг. Өвчтөнд хүндэтгэлтэй хандахын тулд энэ аргыг эхлүүлэхийн өмнө процедурын үе шатыг нарийвчлан тайлбарлана уу.
Алхам, юу болохыг тайлбарлах нь өвчтөнийг тайвшруулж, сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулдаг
Алхам 2. Өвчтөнөөс хэвтэж хэвтэхийг хүс
Өвчтөний хөл нь эгнээний байрлалд байх ёстой. Хэвтээ байрлалд хэвтэх нь давсаг болон шээсний сүвийг сулруулж катетер оруулах ажлыг хөнгөвчлөх болно. Шээсний суваг чангарсан үед катетер дээр даралт үүсч, оруулах явцад эсэргүүцэл үүснэ. Энэ байдал нь өвдөлтийг өдөөж, заримдаа шээсний сүвний үндсэн эдийг гэмтээж болно. Хүнд тохиолдолд цус алдах шалтгаан болдог.
Шаардлагатай бол өвчтөнийг хэвтэж байхад нь туслаарай
Алхам 3. Гараа угааж, ариутгасан бээлий өмс
Бээлий бол эрүүл мэндийн ажилтнууд эмчилгээний явцад өөрийгөө болон өвчтөнөө хамгаалахад ашигладаг PPE (Хувийн хамгаалах хэрэгсэл) -ийн чухал хэсэг юм. Катетер оруулах тохиолдолд ариутгасан бээлий нь нянг шээсний сүв рүү орохоос сэргийлж, өвчтөний биеийн шингэн таны гарт хүрэхээс сэргийлдэг.
Алхам 4. Катетерийн хэрэгслийг нээнэ үү
Нэг удаагийн катетерыг лацанд савласан бөгөөд ариутгасан багаж хэрэгслийг агуулсан болно. Тоног төхөөрөмжийг нээхээс өмнө өгсөн катетер нь зориулалтын дагуу тохирсон эсэхийг шалгаарай. Өвчтөнд тохирсон хэмжээтэй катетер хэрэгтэй болно. Катетерийг франц (1 франц = 1/3 мм) гэж нэрлэдэг нэгжээр хэмждэг бөгөөд 12 (жижиг) -ээс 48 (том) франц хүртэл хэмжээтэй байдаг. Жижиг катетер нь өвчтөний тав тухыг хангахад илүү тохиромжтой байдаг боловч өтгөн шээсийг гадагшлуулах эсвэл катетерийг байрандаа байлгахын тулд илүү том катетер шаардлагатай байж магадгүй юм.
- Зарим катетер нь өөр өөр функцийг гүйцэтгэх боломжийг олгодог тусгай үзүүртэй байдаг. Жишээлбэл, бөмбөлөг хавсаргасан тул давсагны хүзүүний ард катетерийн байрлалыг бэхлэхийн тулд үлээлгэх боломжтой байдаг тул шээсийг зайлуулахад Фоли катетер гэж нэрлэдэг катетерийг ихэвчлэн ашигладаг.
- Үүнээс гадна хөвөн арчдас, мэс заслын хөшиг, тосолгооны материал, ус, гуурс, ус зайлуулах уут, гипс зэрэг эмнэлгийн зориулалттай ариутгалын бодис бэлдээрэй. Бүгдийг зохих ёсоор цэвэрлэж,/эсвэл ариутгасан байх ёстой.
Алхам 5. Өвчтөний бэлэг эрхтнийг ариутгаж бэлдэнэ
Өвчтөний бэлэг эрхтэний хэсгийг ариутгалын бодисоор дэвтээсэн хөвөнгөөр арчина. Шороог зайлуулахын тулд энэ хэсгийг ариутгасан ус эсвэл спиртээр зайлж угаана. Шаардлагатай бол давтана. Дууссаны дараа бэлэг эрхтэний эргэн тойронд мэс засал хийлгэж, бэлэг эрхтэн эсвэл үтрээнд орох зай үлдээгээрэй.
- Эмэгтэй өвчтөнүүдийн хувьд уруул, шээсний сүвийг (үтрээний дээгүүр байрлах шээсний сүвний гаднах хэсэг) цэвэрлэхээ мартуузай. Эрчүүдийн хувьд бэлэг эрхтэн дээрх шээсний сүвийг цэвэрлээрэй.
- Шээсний сүвийг бохирдуулахгүйн тулд цэвэрлэгээг дотор талаас нь хийх ёстой. Өөрөөр хэлбэл, шээсний сүв нээгдэж эхэлж, дугуй хөдөлгөөнөөр гадагшаа чиглүүлээрэй.
2 -ийн 2 -р арга: Катетерийг давсаг руу оруулах
Алхам 1. Катетерын үзүүрийг тослох материалаар тослох
Катетерийн дистал хэсгийг (үзүүрт нь 2-5 см зайд) хангалттай хэмжээний тослох материалаар тосолно. Энэ бол шээсний сүвний нүхэнд оруулах үзүүр юм. Бөмбөлөг катетер ашиглаж байгаа бол бөмбөлгийн үзүүрийг тослохоо мартуузай.
Алхам 2. Хэрэв өвчтөн эмэгтэй бол уруулыг нээлттэй байлгаад катетерийг шээсний сүв рүү оруулна
Катетерийг давамгайлсан гараараа барьж, давамгайлдаггүй гараараа өвчтөний уруулыг нээж, шээсний сүвийг нээнэ. Катетерийн үзүүрийг шээсний сүв рүү зөөлөн, аажмаар оруулна.
Алхам 3. Хэрэв өвчтөн эрэгтэй бол бэлэг эрхтнийг барьж, катетерийг шээсний сүвний нүхэнд оруулна
Бэлэг эрхтнийг давамгайлдаггүй гараараа барьж, өвчтөний биед перпендикуляр зөөлөн татаж аваарай. Катетерын үзүүрийг давамгайлсан гараараа өвчтөний шээсний сүв рүү оруулна.
Алхам 4. Катетер давсаг руу хүрэх хүртэл үргэлжлүүлэн дарна
Урт катетерийг шээсний сүвээр дамжуулж, давсаг руу аажмаар шээсийг ажиглах хүртэл оруулах ёстой. Шээс урсаж эхэлмэгц катетерийг давсаг руу 5 см -ээр түлхэж, катетер нь давсагны хүзүүнд хүрч байгаа эсэхийг шалгаарай.
Алхам 5. Бөмбөлөг катетер ашиглаж байгаа бол бөмбөлгийг ариутгасан усаар хий хийнэ
Катетерд холбогдсон ариутгасан хоолойгоор дамжуулан бөмбөлөгийг усаар дүүргэсэн тариураар хий. Хийлүүлсэн бөмбөлөг нь катетерийг хөдөлж байх үед байрлалыг нь өөрчлөхөөс сэргийлж зангуу үүргийг гүйцэтгэдэг. Бөмбөлөг давсагны хүзүүнд наалдсан эсэхийг шалгахын тулд хийлгэсний дараа катетерийг зөөлөн татаж аваарай.
Бөмбөлөгийг хөөрөгдөхөд зарцуулсан ариутгасан усны хэмжээ нь катетер дээрх бөмбөлгийн хэмжээнээс хамаарна. Ихэвчлэн 10 см орчим ус шаардагддаг боловч бэлэн байгаа бөмбөлгийн хэмжээг сайтар шалгаж үзээрэй
Алхам 6. Катетерийг ус зайлуулах уутанд холбоно
Ариутгасан эмнэлгийн хоолой ашиглан шээсийг ус зайлуулах уутанд хийнэ. Катетерийг өвчтөний гуя эсвэл хэвлийд туузаар холбоно.
- Ус зайлуулах уутыг өвчтөний давсагнаас доогуур байрлуулсан эсэхийг шалгаарай. Катетер нь таталцлын хүчээр ажилладаг - шээс нь "налуу" -аар урсаж чадахгүй.
- Эмнэлгийн нөхцөлд катетерийг солихоос өмнө 12 долоо хоног хүртэл байлгаж болох боловч ихэвчлэн илүү хурдан арилгадаг. Зарим катетерыг шээс урсахаа больсны дараа шууд арилгадаг.
Зөвлөмж
- Катетерийг латекс, силикон, тефлон гэх мэт олон төрлийн материалаар авах боломжтой. Энэ хэрэгслийг янз бүрийн хэмжээтэй бөмбөлөг, бөмбөлөггүйгээр авах боломжтой.
- Ихэнх эрүүл мэндийн ажилтнууд катетер оруулахдаа бээлий, нүүр ба/эсвэл нүдний хамгаалалт, халат зэргийг багтаасан бүх нийтийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрддөг.
- Ус зайлуулах уутыг 8 цаг тутамд хоослох.
- Ус зайлуулах уутанд цуглуулсан шээсний хэмжээ, өнгө, үнэрийг үнэлэх.
Анхааруулга
- Зарим өвчтөн латекс харшилтай байж болно. Харшлын урвалыг ажиглаарай.
- Дараахь хүндрэлийг ажиглаарай: хурц үнэр, шээс булингартай, халуурах эсвэл цус алдах.
- Шингэн алдалт, маш бага шээс эсвэл ус зайлуулах уутанд шээс бараг байхгүй бол катетер хийх нь буруу байж магадгүй юм.
