Хеликобактер пилори (H. pylori) нь ходоодны дотор хананд архаг үрэвсэл үүсгэдэг ба дэлхий даяар пепсины шархлааны өвчлөлийн тэргүүлэх шалтгаан болдог бактери юм. Америкчуудын 50 гаруй хувь нь H. pylori -ээр халдварладаг бөгөөд хөгжиж буй орнуудад энэ хувь 90% хүрдэг. Гэсэн хэдий ч пепсины шархтай зургаан хүн тутмын нэг нь л шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнийг мэдэх цорын ганц арга бол мэргэжлийн эмчийн хийсэн шинжилгээ юм.
Алхам
3 -р хэсгийн 1: Шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Ходоодны өвчин намдаахгүй уйтгартай өвдөхийг ажиглаарай
H. pylori -ийн халдвар нь ходоод, гэдэсний доод хэсэгт шархлаа үүсгэдэг. Х.пилори өөрөө шинж тэмдэг илрүүлэх нь ховор байдаг тул пепсины шарх нь халдвар авч болзошгүйг анхааруулдаг. Хэрэв та ходоодны шархтай бол дараахь шинж тэмдгүүдийн заримыг үзүүлж болно.
- Ходоодны өвчин намдаахгүй. Энэ өвдөлт ихэвчлэн хоол идсэнээс хойш хоёроос гурван цагийн дараа гарч ирдэг.
- Өвдөлт хэдэн долоо хоногийн турш гарч ирдэг бөгөөд заримдаа шөнө дунд ходоод хоосон байхад тохиолддог.
- Антацид болон бусад эмийн бус эмүүдийг хэрэглэх үед өвдөлт түр зуур арилах болно.
Алхам 2. Удаан хугацааны дотор муухайрахаас болгоомжил
Хэрэв та пилори халдвар авсан бол дотор муухайрч магадгүй. Дотор муухайрахад анхаарлаа хандуулаарай.
- Та дотор муухайрах үед бөөлжиж болно. H. pylori -ийн халдварын улмаас бөөлжих үед ихэвчлэн цус байдаг. Та мөн кофены нунтагтай төстэй бодисыг харж болно.
- Дотор муухайрах нь хөдөлгөөнт өвчин, томуу, ходоодонд багтахгүй идэх, уух, жирэмсний эрт үе гэх мэт олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Хэрэв дотор муухайрах нь арилахгүй бөгөөд тодорхой шалтгаан байхгүй бол энэ нь H. pylori -ийн халдвартай холбоотой байж магадгүй юм.
Алхам 3. Хоолны дуршилаа анхаарч үзээрэй
Хоолны дуршил буурах нь мөн H. pylori -ийн халдварын шинж тэмдэг юм. Магадгүй та идэх сонирхолгүй байж магадгүй юм. Энэ мэдрэмж нь халдвартай холбоотой дотор муухайрах, ходоодны хямрал дагалдаж болно.
Хэрэв та хоолны дуршил буурч, тайлбарлах боломжгүй турах дагалдаж байвал эмчид хандаарай. Хоолны дуршил буурах нь хорт хавдар гэх мэт олон өвчний нийтлэг шинж тэмдэг юм. Хүнд өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эмчид хандаарай
Алхам 4. Бие махбодид тохиолддог ер бусын өөрчлөлтийг ажиглаарай
H. pylori -ийн халдвар авсан үед та хачин өөрчлөлтийг анзаарч магадгүй юм. Гэнэтийн өөрчлөлтийг ажиглаж, эмчид үзүүлж үзлэг хийнэ үү.
- Х.пилори халдварын үед ходоод ихэвчлэн бага зэрэг дүүрдэг.
- Мөөг нь хар өнгөтэй байж болно
- Заримдаа H. pylori -ийн халдвар нь удаан хугацааны туршид ханиалгах шалтгаан болдог.
Алхам 5. Эрсдэлийн хүчин зүйлээ үнэл
H. pylori -ийн халдвар нь шинж тэмдгийг бараг өгдөггүй бөгөөд өөр өвчин гэж андуурдаг тул эрсдэлт хүчин зүйлсийнхээ талаар бодоорой. Хэрэв та H. pylori -ийн халдвар авах олон эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол ходоодны хямрал гэх мэт шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- Хэрэв та олон хүнтэй жижиг байшин гэх мэт олон хүнтэй орчинд амьдардаг бол халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.
- Хэрэв та тогтмол цэвэр ус авах боломжгүй бол халдвар авах эрсдэл өндөр болно
- Хэрэв та хөгжиж буй оронд амьдардаг эсвэл саяхан хөгжиж буй орнуудад очсон бол халдвар авах эрсдэл өндөр байна.
- Хэрэв та H. pylori -ийн халдвар авсан хүнтэй амьдардаг бол ижил халдвар авах магадлал өндөр байна.
Алхам 6. Шинж тэмдгүүд хурдан муудаж байвал эмчид хандаарай
Ихэвчлэн H. pylori -ийн халдвар нь эмнэлгийн яаралтай тусламж биш боловч зарим шинж тэмдэг ноцтой байж болно. Дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
- Залгихад хэцүү
- Ходоод хүчтэй өвдөх
- Цуст баас
- Цуст бөөлжис
3 -ийн 2 -р хэсэг: Эрүүл мэндийн шинжилгээнд хамрагдах
Алхам 1. Эрүүл мэндийн шинжилгээний талаар эмчтэйгээ ярилц
Эмчтэйгээ шинж тэмдгүүдийнхээ талаар ярилцаж, яагаад H. pylori -ийн халдвар авсан гэж бодож байгаагаа хэлээрэй, эмч танд шинжилгээ өгөх ёстой гэдэгтэй санал нийлж байгаа эсэхийг шалгаарай. Х.пилоригийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой хүмүүс бол ходоодны тодорхой хавдар, пепсины шархлааны идэвхтэй өвчин, пепсины шархлааны өвчний түүхтэй хүмүүс юм. Үүнээс гадна диспепситэй 55 -аас доош насны хүмүүс шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болдог.
Алхам 2. Амьсгалын тест хийх
H. pylori -ийг илрүүлэх хамгийн нарийвчлалтай биш боловч энэ туршилт нь бусад сонголттой адил инвазив биш юм. Туршилтын явцад мочевин хэмээх хаягдал бүтээгдэхүүн агуулсан бодисыг залгихыг хүсдэг. Мочевин нь ходоодны уургийг задалдаг. Хэрэв халдвар байгаа бол мочевиныг нүүрстөрөгчийн давхар исэл болгон хувиргах бөгөөд үүнийг амьсгалаар илрүүлж болно.
- Та хоёр долоо хоногийн турш амьсгалын шинжилгээнд бэлдэх ёстой. Х. Пилориг эмчлэхийн тулд эмчийн зааж өгсөн болон жоргүй эм уухаа болихыг эмч танд зөвлөж байна.
- Мочевиныг эмчийн өрөөнд залгих ёстой. 10 минутын дараа та амьсгаагаа гаргахыг шаардах бөгөөд эмч таны нүүрстөрөгчийн давхар ислийг шалгах болно.
Алхам 3. Шороон туршилтыг авч үзье
Таны эмч Х. Пилориг илрүүлэхийн тулд өтгөний шинжилгээ хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн эмчилгээ хийсний дараа хийгддэг бөгөөд Х. Пилори устгагдсан бөгөөд танд халдвар байхгүй болсон.
- Амьсгалын сорил эерэг гарч, эмчилгээ хийсний дараа эмч өтгөний шинжилгээ хийхийг санал болгож болно.
- Өтгөн ялгадас цуглуулах, хадгалах талаар эмчийн зааврыг анхааралтай сонсоорой. Эмнэлэг бүрт арга нь өөр өөр байдаг.
- Үүнээс гадна H. Pylori -ийг илрүүлэх хурдан ялгадасын эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ хийдэг. Энэ сонголтын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Энэхүү шинжилгээг бүх эмнэлэгт хийх боломжгүйг анхаарна уу.
Алхам 4. Цусны шинжилгээ хийх
Цусны шинжилгээгээр Х. Пилори байгаа эсэхийг шалгаж болно. Гэсэн хэдий ч энэ туршилт нь амьсгалын тест шиг үнэн зөв биш байж магадгүй юм. Цусны шинжилгээгээр зөвхөн таны биед H. Pylori эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгаж болно. Энэхүү шинжилгээ нь халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжгүй юм.
- Таны эмч янз бүрийн шалтгааны улмаас цусны шинжилгээ өгөхийг санал болгож болно. Жишээлбэл, халдварыг баталгаажуулахын тулд. Хэрэв тийм бол эмч танд хамгийн сайн тохирох зүйлийг мэддэг гэдэгт итгээрэй. Энэ бол удаан хугацаа шаарддаггүй энгийн процедур юм.
- ПТР -ийн гинжин урвал, шүлс, шээс дэх металлын түвшинг тодорхойлох шинжилгээ, цусны шүвтэр C13 -ийн шинжилгээ нь түгээмэл хэрэглэгддэггүй бусад аргууд юм.
Алхам 5. Эмч биопси авахыг хүсч байгаа эсэхийг сонсоорой
Биопси бол Х. Пилориг шалгах хамгийн зөв арга юм. Биопсийн процедурын хувьд жижиг хэвлийн дээжийг хэвлийээс авна. Дээж авахын тулд та эмнэлэгт нэлээд дургүй инвазив мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно, тухайлбал дурангийн шинжилгээ.
- Дурангийн дурангийн үед жижиг хоолойг аманд хийж ходоодонд буулгана. Эмч эд эсийн дээж авахаас гадна үрэвсэл байгаа эсэхийг шалгана.
- Энэ нь Х. Пилориг оношлох хамгийн зөв арга боловч эмч нар бусад шалтгаанаар дурангийн шинжилгээ хийх шаардлагагүй л бол үүнийг зөвлөдөггүй. Ходоодны шархтай эсвэл ходоодны хорт хавдар тусах эрсдэлтэй бол эмч танд дурангийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.
3 -р хэсгийн 3: Халдвартай тэмцэх
Алхам 1. Хүчилийг дарах эм ууна
Халдварын эерэг оношийг авсны дараа эмч ходоодны хүчлийг дарах зарим эмийг санал болгоно. Гурвалсан антибиотик эмчилгээ нь Х. Пилоригийн анхны эмчилгээ юм. Эхний эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэдэг эм бол протоны шахуургын дарангуйлагч ба нянтай тэмцэх хоёр антибиотик юм. Эмчилгээ 14 хоног үргэлжилнэ. Таны эмч таны эрүүл мэндийн түүх, нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн сайн эмийг санал болгоно.
- Протон шахуургын дарангуйлагчид нь ходоодонд хүчил үүсэхийг зогсоодог эмийн бүлэг юм. Ходоодны хүчил хэт ихээр өвдөхөд эмч тань энэ эмийг зааж өгнө.
- Гистамин хориглогч (H-2) нь гистамин хэмээх бодисын үйлдвэрлэлийг зогсоосноор хүчил үүсэхийг зогсоож чаддаг. Гистамин нь ходоодонд хүчил үүсэхийг өдөөдөг.
- Пепто-Бисмол гэж нэрлэгддэг висмут субсалицилат нь ходоодны шархыг дарж, өвдөлтийг намдаана.
- Санал болгож буй эмийн талаар эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй. Хэрэв та тодорхой эм ууж байгаа бол тэд Х. Пилори эмчлэх эмтэй харилцан үйлчлэлцэх эсэхийг асуугаарай.
Алхам 2. Эмчилгээний явцад шинжилгээг үргэлжлүүлнэ
Эмч таны эмчилгээ үр дүнтэй эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай болно. Таны эмч эмчилгээ хийснээс хойш дөрвөн долоо хоногийн дараа илүү олон шинжилгээ хийлгэхийг хүсч магадгүй юм. Хэрэв эмчилгээ үр дүн өгөхгүй бол хоёр дахь эмчилгээнд хамрагдаж, антибиотик эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Ихэвчлэн хоёр дахь эмчилгээнд халдварын арилсан эсэхийг баталгаажуулахын тулд дээд дуран, өтгөний эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ эсвэл амьсгалын шинжилгээ орно.
Алхам 3. Байнгын үзлэг танд тохирсон эсэхийг эмчээсээ асуугаарай
Ходоодны хорт хавдар тусах магадлал өндөр байвал Х. Пилоригийн үзлэгт тогтмол хамрагдах ёстой. H. pylori -ийн халдвар нь ходоодны хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эмчтэйгээ санаа зовж буй асуудлаа ярилцаж, Х. Пилоригийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай эсэхийг тэр шийдэх болно.
