Псевдомонас бол 191 зүйл багтдаг гэр бүлийн нян юм. Эдгээр бактери нь олон төрлийн эд, эрхтнийг колоничлох чадвартай бөгөөд ургамлын үр, усанд өргөн тархсан байдаг. Эдгээр бактери нь грам сөрөг бактери учраас псевдомонас нь пенициллин гэх мэт олон антибиотикт тэсвэртэй байдаг. Псевдомонас нь эсийн хатуу хананы ачаар хамгийн хүнд нөхцөлд ч амьд үлдэх чадвартай байдаг. Тиймээс халдварыг эмчлэхэд хэцүү байдаг.
Алхам
2 -р хэсгийн 1: Халдварын голомтыг тодорхойлох
Алхам 1. Псевдомоназын халдварын өвөрмөц шинж тэмдэг байхгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй
Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн халдвар авсан эрхтэнтэй холбоотой байдаг. Псевдомоназын халдвар нь биеийн дараах хэсэгт тохиолдож болно.
- Цусны урсгал: бактериеми үүсгэдэг
- Зүрх: эндокардит үүсгэдэг
- Чих: Дунд чихний урэвсэл үүсгэдэг
- Амьсгалын зам: уушгины хатгалгаа үүсгэдэг
- Төв мэдрэлийн систем: тархины буглаа буюу менингит үүсгэдэг
- Нүд: эндофтальмит үүсгэдэг
- Ходоод гэдэсний зам: энтероколит буюу энтерит үүсгэдэг
- Яс ба үе: остеомиелит үүсгэдэг
- Арьс: экзем гангренозум үүсгэдэг
- Энэ нь халдвар авсан эрхтэн дээр үндэслэсэн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах ёстой гэсэн үг юм.
Алхам 2. Уушгины хатгалгааны шинж тэмдгийг ажиглаарай
Уушгины хатгалгааны шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Халуурах: бие нь халдвартай тэмцэх үед тохиолддог. Биеийн өндөр температур нь бактерийг эмчилгээнд өртөмтгий болгодог.
- Цианоз: хүчилтөрөгчийн ханалт багатай тул арьсны өнгө ягаан эсвэл цэнхэр болж өөрчлөгддөг. Ийм зүйл тохиолдоход уушиг хэвийн ажиллахгүй, хийн солилцоо хэвийн явагддаггүй тул хүчилтөрөгчийн ханалт бага болдог.
- Гипокси: гипокси бол өмнөх шинж тэмдгүүдтэй холбоотой шинж тэмдэг юм. Уушигны үйл ажиллагаа алдагдсан тул таны бие хүчилтөрөгчөө авах чадваргүй болж, хүчилтөрөгчийн дутагдалыг бий болгодог.
- Шалгалт: амьсгалах үед дуугарах чимээ. Эдгээр дуу чимээ нь уушгины жижиг хэсгүүдэд шингэн хуримтлагдсанаас үүсдэг. Түүний хоолой үе үе, амьсгалах, гаргах явцад сонсогддог байв.
- Ронки: амьсгалах үед чичиргээт чимээ сонсогдоно. Энэхүү чичиргээт дуу нь амьсгалах, амьсгалах үед тасралтгүй сонсогддог. Энэ чимээ нь нарийссан амьсгалын замаар дамжин өнгөрөх агаараас үүдэлтэй юм.
Алхам 3. Эндокардитын шинж тэмдгийг ажиглаарай
Шинж тэмдгүүд нь:
- Дуу чимээ: зүрх цохилох үед ер бусын чимээ гардаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хавхлагын нарийсалт эсвэл зүрх рүү хэвийн бус цус нэвчсэний улмаас үүсдэг.
- Цусны эерэг соёл: цусны соёл эерэг байвал та нянгаар халдварладаг.
- Захын гутаан доромжлол: биеийн янз бүрийн хэсэгт бага зэргийн цус алдалт гэсэн утгатай. Захын гутаан доромжлол нь дархлааны цогц васкулит буюу септик эмболийн үр дүнд үүсдэг шинж тэмдэг юм.
Алхам 4. Ходоод гэдэсний замын шинж тэмдгийг ажиглаарай
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:
- Шингэн алдалт: ус нь гэдэс дотор зохих ёсоор шингэдэггүй бөгөөд энэ нь шингэн алдалтанд хүргэдэг.
- Халуурах: халуурах нь халдварын шинж тэмдэг юм. Халуурах нь бие махбодь эсрэгбиеийг цусны урсгал руу нэвтрүүлж халдварын эсрэг тэмцэхийг оролдож байгаагийн нотолгоо юм.
- Хэвлийн хөндий: Хэвлийн хөндийд шингэн эсвэл хий хуримтлагдах үед хэвлийн хөндийн таталт үүсдэг.
- Перитонитын шинж тэмдэг: Перитонит бол хэвлийн салст бүрхүүлийн үрэвсэл юм. Хоолны дуршил буурах, шээсний хэмжээ буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Алхам 5. Яс, үе мөчний халдварын шинж тэмдгийг ажиглаарай
Шинж тэмдгүүд нь:
- Хөдөлгөөний далайц буурах: яс, үе мөчний хэсэгт халдвар ороход тэд хэвийн ажиллаж чадахгүй тул таны хөдөлгөөний хүрээ саад болно.
- Орон нутгийн өвдөлт: халдвар нь эсийг устгадаг тул яс нь илүү зөөлөн болно. Зарим тохиолдолд ясны сул байдлаас болж хугарах магадлал өндөр байдаг.
Алхам 6. Арьсны халдварын шинж тэмдгийг ажиглаарай
Шинж тэмдгүүд нь:
- Цуст, үхжилтэй гэмтэл: халдвар анх гарч ирэхэд арьсны гадаргуу дээр жижиг гэмтэл гарч ирдэг. Эдгээр гэмтэл нь үхсэн эд агуулсан ил шарх болж хувирдаг.
- Гэмтлийн эргэн тойрон дахь улайлт: үрэвслийн үр дүнд гэмтэлийг тойрсон арьс нь улаавтар өнгөтэй болно.
- Гүн буглаа: халдвар нь арьс руу нэвтэрснээр буглаа үүсдэг.
- Целлюлит: целлюлит бол бактерийн халдвартай холбоотой өөр нэг шинж тэмдэг юм. Целлюлит нь нүүр, гар, хөл дээр гарч ирдэг. Энэ газар улаан, өвдөх, дулаахан байх болно.
- Арьсан доорх зангилаа: арьсан дор гарч буй бөөн юм.
Алхам 7. Нүдний халдварын шинж тэмдгийг ажиглаарай
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:
- Идээ гарах: халдвар нь лакримал булчирхайг, эсвэл нулимсаа гадагшлуулах сувгийг бохирдуулдаг. Халдвар гарах үед идээ нь энэ сувгаар дамжин гардаг.
- Зовхины хаван (хавдар): халдвар нь зовхи гэх мэт нүдний эргэн тойрон дахь хэсэгт нөлөөлж болно. Бусад халдварын нэгэн адил эд нь улайж, хавдах болно.
- Коньюнктивийн улайлт: нүдний салст бүрхэвч нь нүдний цагаан давхарга юм. Халдвар гарсан тохиолдолд энэ хэсэгт хөндлөнгөөс оролцож болно.
Алхам 8. Бактериемийн шинж тэмдгийг ажиглаарай
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:
- Цусны даралт багатай
- Цочрол: бактериемийн үед та септик цочролыг мэдэрч болно. Энэ нь эмгэг төрөгч нь биеийн олон хэсэгт нутагшсан үед тохиолддог. Энэ тохиолдолд олон нянгийн дутагдалд орох боломжтой.
- Тахикарди: хурдан зүрхний цохилт.
- Тахипнеа: хурдан амьсгалах.
2 -р хэсгийн 2: Псевдомоназын халдвартай тэмцэх
Алхам 1. Эмчилгээг халдвар авсан хэсгээр тодорхойлно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй
Эмчилгээний арга хэмжээ нь халдварын хэлбэрээс хамаарна. Псевдомоназын халдварын эсрэг үр дүнтэй байдаг байгалийн болон гэрийн эмчилгээ байдаггүй. Бүх төрлийн халдварын үед антибиотик эмчилгээ хийнэ.
Алхам 2. Уушгины хатгалгаа антибиотикоор эмчилнэ
Эритромицин ба цефалексины жороор олгох нь антибиотик эмчилгээний хамгийн түгээмэл эмчилгээний сонголт юм. Эдгээр эмийг агууламжаас хамааран 6, 12 цаг тутамд нэг удаа өгөх ёстой.
Энэ эмчилгээг антибиотикийн аль алиныг ашиглан ойролцоогоор 5 хоногийн турш хийх ёстой. Үүний дараа хоёр антибиотикийн зөвхөн нэгийг нь өгөх бөгөөд эмчилгээг дахин гурван долоо хоног үргэлжлүүлнэ
Алхам 3. Менингитийг цефтазидимээр эмчилнэ
Цефтазидим нь субарахноидын орон зайд гүн нэвтэрч чаддаг тул үр дүнтэй антибиотик юм. Псевдомонас нь энэ эмэнд маш мэдрэмтгий байдаг.
Энэ эмийг 8 цаг тутамд 2 грамм тунгаар булчинд тарьдаг. Энэ эмчилгээ нь өвчний хүнд байдлаас хамааран ойролцоогоор 2 долоо хоног үргэлжлэх ёстой
Алхам 4. Чихнийхээ халдварыг эмчил
Хэрэв псевдомонас гадны Дунд чихний урэвсэл үүсгэдэг бол антибиотик ба стероидын тусламжтайгаар орон нутгийн эмчилгээг хэрэглэнэ.
- Ципродекс (ципрофлоксацин ба дексаметазон) зэрэг антибиотик чихний дуслыг ихэвчлэн зааж өгдөг.
- Эдгээр чихний дуслыг эмч өөрөөр заагаагүй бол өдөр бүр 12 цаг тутамд хийх ёстой.
Алхам 5. Бактериемийг эмчлэхийн тулд антибиотик хэрэглэнэ
Пседомоназыг халдвар үүсгэгч гэж тодорхойлсон тохиолдолд өргөн хүрээний антибиотик (цефалоспорин эсвэл пенициллин) ба аминогликозидын хослолыг хэрэглэнэ. Энэ эмчилгээг өвчний хүнд байдлаас хамаарч хийх ёстой.
Алхам 6. Шээсний замын халдварыг эмчлэх
Хамгийн түгээмэл антибиотикуудын нэг бол ципрофлоксацин юм. Халдварын хүнд байдлаас хамааран 250 эсвэл 500 мг тунгаар өгнө. Энэхүү антибиотикийг өдөр бүр 12 цаг тутамд өгөх ёстой.
- Левофлоксацин бол ципрофлоксациныг хэрэглэх сонголт бөгөөд хоногийн дээд тун нь өдөрт 750 мг байна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг.
- Халдваргүй халдвар авсан тохиолдолд танд 3 хоногийн хугацаа шаардагдах боловч илүү хүнд, хүндрэлтэй тохиолдолд гурван долоо хоног хүртэл эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.
Алхам 7. Ходоод гэдэсний замын халдварыг эмчил
Ходоод гэдэсний замын халдвар нь антибиотик эмчилгээ хийхээс гадна их хэмжээний шингэн уух шаардлагатай болдог. Шингэний өндөр хэрэглээ нь өтгөнийг зөөлрүүлж, үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх болно.
