Dengue Цусархаг халууралт (DFF) нь денге вирусээс үүдэлтэй бөгөөд Aedes Aegypti шумуулаар дамждаг. DHF нь ихэвчлэн Зүүн Өмнөд Ази, Номхон далайн баруун хэсэг, Төв ба Өмнөд Америк, Африкт тохиолддог. Эдгээр газруудын аль нэгэнд, ялангуяа хотын захын хороололд амьдрах эсвэл аялах нь денге өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлнэ. DHF -тэй өвчтөнүүд ихэвчлэн хүчтэй өвдөлт, арьсны тууралт, үе мөч өвдөх, өндөр халуурдаг. Денге өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийг эмчлэх зарим аргыг энд оруулав.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Онош тавих
Алхам 1. Инкубацийн хугацааг мэдэх
Денге өвчний шинж тэмдэг хүн халдвар авснаас хойш долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд шаардлагатай хүнд байдал, эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлох болно.
Шумууланд хазуулсны дараа шинж тэмдгүүд нь 4-7 хоногийн дотор гарч ирдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд ихэвчлэн гурваас арав хоног үргэлжилдэг
Алхам 2. Өвчтөнд ямар нэгэн ноцтой шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг анхаарч үзээрэй
DHF -ийн хоёр үндсэн ангилал байдаг: анхааруулах тэмдэгтэй ба тэмдэггүй.
- DHF -ийг анхааруулалгүйгээр халуурах (40 хэм) ба дараах хоёр буюу түүнээс дээш шинж тэмдэг илэрдэг: дотор муухайрах/бөөлжих; нүүр улайхад хүргэдэг тууралт; гар, хөл, цээж, нуруун дээрх улаан толбо; бие өвдөх, өвдөх; цагаан эсийн тоо бага; мөн хүзүү, чихний ард булчирхай хавдсан.
- Анхааруулга бүхий DHF -ийг анхааруулга өгөхгүйгээр DHF -тэй адил ангилдаг боловч энэ ангиллын өвчтөнүүдэд дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг: хэвлийгээр өвдөх; байнгын бөөлжих; ходоод, уушгинд шингэн хуримтлагдах; бохь, нүд, хамарнаас цус алдах; ядаргаа эсвэл ядаргаа мэдрэх; томорсон элэг.
- Иймэрхүү анхааруулах тэмдгүүд нь цус алдалт, эрхтэний дутагдалд орж болзошгүй ноцтой денге халдварыг илтгэнэ. Үүнийг DHF (Dengue Gemorrhagic Fever) гэж нэрлэдэг. Дээрх шинж тэмдгүүдийн нэг (эсвэл түүнээс дээш) шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг эхний 24-48 цагийн дотор эмнэлэгт яаралтай хүргэх шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс үр дагавар нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Алхам 3. Өвчтөн хүнд хэлбэрийн DHF -тэй эсэхийг тодорхойлох
Хүнд хэлбэрийн денге нь дээр дурдсан хоёр ангиллын шинж тэмдгүүд, түүнчлэн дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулдаг.
- Хүнд цус алдалт эсвэл шээсэнд цус гарах
- Ходоод, уушгинд шингэн хуримтлагдах
- Ухаан алдах
- Зүрх гэх мэт биеийн бусад эрхтэнд үзүүлэх нөлөө нь нэмэлт шингэн хуримтлагдах, цусны даралт буурах, судасны цохилт ихсэхэд хүргэдэг.
- Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл өвчтөнийг хамгийн ойрын эмнэлэгт яаралтай аваачина.
Алхам 4. Эмнэлэгт очиж үзлэг хийнэ
DHF -ийн бүх өвчтөнүүд анхааруулах тэмдэг дагалддаг бол эмнэлэгт яаралтай очих хэрэгтэй. Денге халуурах өвчтэй хүмүүст анхааруулга өгөхгүйгээр эмнэлэгт очиж үзлэг хийж, оношийг баталгаажуулах шаардлагатай.
Алхам 5. Эмчилгээг хаана хийхээ шийдээрэй
Ийм эмчилгээг гэртээ эсвэл эмнэлэгт хийж болно. Хүнд тохиолдолд/анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх ёстой.
- Гэрийн арчилгаа зөвхөн Өвчтөн дараах гурван шаардлагыг хангасан тохиолдолд авч болно: 1) анхааруулах шинж тэмдэг илрээгүй; 2) өвчтөн хангалттай хэмжээний шингэнийг амаар тэвчиж чаддаг; 3) өвчтөн дор хаяж зургаан цаг тутамд шээх боломжтой.
- Денге өвчнийг эмчлэх тусгай эмчилгээ байхгүй гэдгийг мэдэж аваарай. Өгөгдсөн эмчилгээ нь ихэвчлэн DHF -ийн шинж тэмдгийг даван туулахад чиглэгддэг.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Денге өвчтэй хүмүүсийг гэртээ асрах
Алхам 1. Шумуулгүй байхын тулд орчноо цэвэр байлга
Денге өвчтэй хүмүүсийг гэртээ эмчлэхдээ шумуулаар дамжин халдварлахаас урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэх гол зүйл бол шумуулны тоо толгойг хянах явдал юм.
- Шумуулнаас хамгаалахын тулд гэртээ цонх, хаалганы дэлгэц ашигла.
- Унтаж байхдаа шумуулын тор ашиглах.
- Шумууланд өртөхгүй байх хувцас өмсөх.
- Шумуулын эсрэг бодисыг ил гарсан арьсанд түрхэнэ. Зарим төрлийн шумуулыг үргээдэг бодис бол Сари Пуспа, Автан, пикаридин, нимбэгний эвкалипт тос юм. Хүүхдүүд үүнийг дангаар нь хэрэглэж болохгүй. Насанд хүрэгчид шумуулнаас хамгаалах бодисыг гартаа, дараа нь хүүхдийн арьсанд түрхэх хэрэгтэй. Хоёр сараас доош насны хүүхдэд шумуулнаас хамгаалах бодис бүү хэрэглээрэй.
- Гэртээ байгаа усны эх үүсвэрийг гадагшлуулж, ус хадгалах савыг тогтмол цэвэрлэж байж шумуул үржихээс урьдчилан сэргийлнэ.
Алхам 2. DHF -ийн өвчтөнийг өдөр бүр эмнэлэгт хүргэх
DHF -ийн өвчтөнүүд өдөр бүр эмнэлэгт очиж цусаа шалгаж, халууныхаа байдлыг шалгаж байх ёстой. Өвчтөний халууралт Цельсийн 37.5 хэмээс давсан тохиолдолд эдгээр өдөр тутмын үзлэгийг хийх ёстой. Халууралт 48 цаг гаруй алга болсны дараа та айлчлалаа зогсоож болно.
Алхам 3. Өвчтөн хангалттай амарч байгаа эсэхийг шалгаарай
Өвчтөнийг аажмаар үйл ажиллагаанд нь оруулахыг зөвшөөр, ялангуяа өвчний хугацаа удаан байвал.
DHF нь ихэвчлэн ихээхэн ядаргаа, ядрах шалтгаан болдог тул өвчтөнүүд байнга завсарлага авч, болгоомжтойгоор ажилдаа эргэн орох ёстой
Алхам 4. Өвчтөнд ацетаминофен/парацетамол (жишээ нь Тиленол®) өгнө
Энэ эмчилгээ нь халуурах үед туслах болно. Нэг таблетыг 325-500 мг тунгаар өгнө. Та өдөрт дөрвөн шахмал хүртэл өгч болно.
Аспирин, ибупрофен эсвэл бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs) өгч болохгүй. Эдгээр эмүүд нь денге өвчтэй хүмүүст цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг
Алхам 5. Өвчтөн их хэмжээний шингэн ууж байгаа эсэхийг шалгаарай
Өвчтөнд халуурах/бөөлжихөөс үүдэлтэй шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ус, жимсний шүүс, шингэн сэлбэх шингэн уухыг зөвлөж байна.
- Шингэний зохистой хэрэглээ нь DHF -тэй өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтэх магадлалыг бууруулдаг.
- Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс (19-30 насныхан) өдөрт 3 ба 2.7 литр ус уух ёстой. Охид, хөвгүүд: өдөрт 2, 7, 2, 2 литр ус ууна. Нярай хүүхэд өдөрт 0.7-0.8 литр уух ёстой.
- Та мөн шүүсийг папайя навчийг ашиглан бэлдэж болно. Папайяа навчны ханд нь DHF -тэй өвчтөнүүдэд ялтасны тоог нэмэгдүүлдэг гэж мэдээлдэг боловч үүнийг нотлох клиник судалгаа байдаггүй.
Алхам 6. Шинж тэмдгийн өдрийн тэмдэглэл хөтлөх
Өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь муудаж буй шинж тэмдгүүдийг хянахад тусална. Хүүхдүүд болон нярай хүүхдүүдэд хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин тусах магадлал өндөр байгаа тул та тэдний байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Дараахь зүйлийг анхаарна уу.
- өвчтөний биеийн температур дахь температур. Өдрийн турш температур өөр өөр байх тул температураа өдөр бүр нэг цагт тэмдэглээрэй. Ингэснээр таны өдрийн тэмдэглэл найдвартай, хүчинтэй болно.
- Шингэний хэрэглээ. Өвчтөн бүр нэг аяганаас шингэн уухыг шаардах; Ингэснээр та түүний хэрэглэсэн нийт эзлэхүүнийг санаж, тэмдэглэх нь илүү хялбар болно.
- Шээсний гаралт. Өвчтөнийг саванд шээхийг хүс. Шээсний хэмжээг хэмжих, бүртгэх бүртээ. Эдгээр савыг ихэвчлэн эмнэлэгт 24 цагийн дотор шээсний гарцыг хэмжихэд ашигладаг. Та шээсний савыг эмнэлгээс худалдаж авах эсвэл асууж болно.
Алхам 7. Өвчтөний шинж тэмдэг хүндэрвэл эмнэлэгт хүргүүлнэ
Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл тэр даруй эмнэлэгт хандаарай.
- Өндөр халуун
- Ходоод хүчтэй өвдөх
- Тасралтгүй бөөлжих
- Биеийн жихүүдэс хүрэх, хүнд нөхцөл байдал (шингэн алдалт эсвэл цус алдалтаас үүдэлтэй)
- Ядаргаа
- Төөрөгдөл (ус дутагдсанаас эсвэл цус алдалтаас болж)
- Байнга шээх боломжгүй (дор хаяж 6 цаг тутамд)
- Цус алдалт (үтрээнээс, хамар, нүд / бохь, арьсан дээр улаан цэгүүд байгаа гэх мэт)
- Амьсгалахад хэцүү (уушгинд шингэн хуримтлагдсанаас)
3 -ийн 3 -р хэсэг: Эмнэлэгт DHF -ийн өвчтөнүүдийг асрах
Алхам 1. Судсаар шингэн өгөх
Эмнэлэгт DHF -ийн хүнд хэлбэрийн өвчнийг эмчлэхийн тулд эмч өвчтөний биед судсаар (IV) шингэн, электролит (давсны уусмал) хийнэ. Энэ эмчилгээ нь зөвхөн бөөлжих, суулгах замаар алдагдсан шингэнийг орлуулах үйлчилгээтэй. Өвчтөн шингэнийг амаар авч чадахгүй байгаа тохиолдолд (жишээлбэл, бөөлжсөний улмаас) эсвэл цочролд орсон тохиолдолд л энэ алхамыг хийнэ.
- Судсаар хийх гэдэг нь "судлын дотор" гэсэн утгатай. Өөрөөр хэлбэл, тариур эсвэл судсаар катетер ашиглан шингэнийг өвчтөний судсанд шууд тарина.
- Санал болгож буй IV шингэн бол кристаллоид (0.9% давс) юм.
- Эмч нь өмнөх үеийнхээс илүү болгоомжтой судсаар тарьж өгөх зааварчилгаанд үндэслэн өвчтөний шингэний хэрэглээг IV аргаар хянах болно. Учир нь хэт их шингэн алдалт (илүүдэл шингэн) нь IV -ийн шингэний хэт их ачаалал, хялгасан судасны үер зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Тийм ч учраас ихэнх тохиолдолд эмч нар шингэнийг тогтмол биш аажмаар өгөх болно.
Алхам 2. Цус сэлбэх хүсэлт гаргах
Илүү хүнд, хүнд хэлбэрийн үед эмч алдагдсан цусыг орлуулахын тулд цус сэлбэх шаардлагатай болдог. Өвчин нь DHF -ийн түвшинд хүрсэн DHF өвчтөнүүдэд ихэвчлэн цус сэлбэх шаардлагатай байдаг.
Цус сэлбэх нь шинэ цусыг өвчтөний системд эсвэл зүгээр л түүний ялтас руу нэвтрүүлж чаддаг. Плателетууд нь цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг цусны нэг хэсэг бөгөөд цагаан ба улаан эсүүдээс бага хэмжээтэй байдаг
Алхам 3. Кортикостероидын тарилга хийлгэх хүсэлт гаргах
Кортикостероидууд нь бөөрний дээд булчирхайгаас гаралтай даавар болох кортизолтой төстэй хүний гаралтай эм юм. Эдгээр эмүүд нь үрэвсэл, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг.
