Артрит бол америкчууд, ялангуяа 50 ба түүнээс дээш насны хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог гомдол юм. Артритын гол шинж тэмдэг нь янз бүрийн эрч хүч, үрэвсэл, үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдал, деформаци юм. Хэдийгээр энэ нь биеийн аль ч үе мөчний хэсэгт тохиолдож болох боловч эдгээр шинж тэмдгүүд нь үе мөчний үрэвсэлтэй гар, хонго, өвдөг, нурууны үеүүдэд ихэвчлэн илэрдэг. Артритын 100 гаруй төрөл байдаг боловч хамгийн түгээмэл нь остеоартрит (OA), ревматоид артрит (RA), псориатик артрит (PsA) юм. Артритын шинж тэмдгийг илрүүлэх нь зөв эмчилгээг тогтоох, байнгын тахир дутуу болох эрсдлийг бууруулах шаардлагатай.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Артритын эрт үеийн шинж тэмдгийг илрүүлэх
Алхам 1. Үе мөчний өвдөлт байгаа эсэхийг ажиглаарай
Төрлөөс үл хамааран үе мөчний үрэвслийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол өвдөлт юм. Остеоартритын (OA) шинж тэмдгүүдийн нэг бол дасгал хийсний дараа үе мөч өвдөх эсвэл үе мөч нь хэт ачаалалтай ажилладаг тул өндөр эрчимтэй дасгал хийх явдал юм. Явган алхаж, хэсэг хугацааны дараа хөдлөхгүй байх нь ревматоид артритын шинж тэмдэгүүдийн нэг юм.
- Артрит өвчнөөр өвдөх нь ихэвчлэн мэдээ алдах, өвдөх, бөөлжих дагалддаг. Илүү хүнд хэлбэрийн үений үрэвсэл нь хутганы өвдөлт, цахилгаан цочрол үүсгэдэг.
- Та үе мөчний үрэвсэл авч эхэлмэгц үе мөч өвдөх нь бага байдаг ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвдөлт улам бүр нэмэгддэг. OA -ийн өвдөлт аажмаар нэмэгддэг бол үрэвсэлтэй үений үрэвсэл (жишээлбэл, тулайны халдлага) нь гэнэт гарч ирдэг хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг.
Алхам 2. Хаван болон улайлтыг ажигла
Артрит гэдэг үгийн шууд утга нь үе мөчний үрэвсэл боловч зарим төрлийн үений үрэвсэл нь хүчтэй хаван дагалддаг. Ерөнхийдөө OA -ийн өвдөлт нь хавдар, улайлт дагалддаггүй. Үүний эсрэгээр, RA нь бие махбодийн дархлааны систем нь үений капсулын эдэд (synovial мембран) халддаг тул хүчтэй хавдар, улайлтыг өдөөдөг. Тулай бол үе мөчний капсулд, ялангуяа эрхий хуруунд шээсний хүчлийн хурц талст хуримтлагдсанаас үүсдэг хүнд хэлбэрийн үрэвсэл юм.
- PsA нь биеийн дархлааны систем нь үе мөч рүү дайрдаг тул аутоиммун эмгэг гэж ангилдаг. PsA дээр хавагнах, улайх нь илүү тод харагддаг.
- Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний (ихэвчлэн гар, бугуйны үе) хүнд хэлбэрийн үрэвслийг өдөөхөөс гадна RA нь биеийн бүх хэсэгт бага зэргийн үрэвсэл үүсгэдэг.
- Хэрэв та зүүж буй бөгжөө тайлж чадахгүй бол энэ нь хурууны үений хаван байгааг илтгэнэ.
Алхам 3. Үений хөшүүн байдал байгаа эсэхийг ажиглаарай
Бүх төрлийн үений үрэвслийн үед ихэвчлэн тохиолддог анхны шинж тэмдэг нь үе мөчний хатуурал юм. Энэ нь үе мөч өвдөх, хавдах, гэмтэх зэргээр үе мөчний өвчтэй хүмүүст чөлөөтэй хөдлөхөд хүндрэл учруулдаг. Нэмж дурдахад, үе мөчний үрэвсэл нь удаан хугацааны турш идэвхгүй байсны дараа үе мөчөө нүүлгэх, эсвэл шаржигнах мэт болгодог.
- Үе мөчний хөшүүн байдал нь ихэвчлэн таны хөдөлгөөний хүрээг нарийсгадаггүй, гэхдээ энэ нь үе мөчний илүү ноцтой асуудлын илрэл байж болно.
- Хэрэв та OA болон тулайтай бол үе мөчний хатуурал болон бусад шинж тэмдгүүд ихэвчлэн биеийн зөвхөн нэг талд илэрдэг. Хэрэв та RA, PsA зэрэг аутоиммун өвчний улмаас үе мөчний үрэвсэлтэй бол эдгээр гомдол нь биеийн хоёр талд тохиолддог.
- Шуурхай үнэлгээний болон PsA өвчтэй хүмүүсийн үе мөчний хөшүүн байдал нь ихэвчлэн өглөө илүү хүнд байдаг бол ОА -тай хүмүүс шөнийн цагаар илүү хөшүүн байдаг.
Алхам 4. Хэрэв та ер бусын ядаргаа мэдэрч байвал болгоомжтой байгаарай
Ядаргаа (хэт ядаргаа) нь үе мөчний үрэвслийн зарим шинж тэмдгүүдийн нэг боловч бүгд биш юм. Аутоиммун артрит (RA ба PsA) нь зөвхөн үе мөчний бус харин биеийн бүх хэсэгт үрэвсэл болон бусад эмгэг үүсгэдэг. Тиймээс үрэвслийг даван туулах гэж оролдох үед бие нь ядрах, сулрах болно. Архаг ядаргаа нь сэтгэл хөдлөл, бодол санаа, бэлгийн дур хүсэл, төвлөрөл, бүтээлч байдал, бүтээмжид сөргөөр нөлөөлдөг.
- RA болон PsA -ийн ядаргаа нь хоолны дуршил буурах, турах зэргээс үүдэлтэй байж болно.
- OA гэх мэт бусад төрлийн үений үрэвсэл нь үе мөчний өвдөлт нь унтах, хооллох хэв маягт нөлөөлөхүйц хүчтэй байвал архаг ядаргаа үүсгэдэг.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Хүнд үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдгийг илрүүлэх
Алхам 1. Хөдөлгөөний хүрээг нарийсгахаас болгоомжил
Үрэвсэл, хөшүүн байдал, үе мөчний гэмтэл улам муудвал хөдлөх чадвар буурна. Тиймээс хөдөлгөөний далайц буурах (хөдлөхөд хүндрэлтэй байх) нь хүнд үе мөчний үрэвслийн нийтлэг шинж тэмдэг бөгөөд хөгжлийн бэрхшээлийн гол шалтгаан болдог. Энэ шинж тэмдэг нь биеэ ердийн уян хатан хөл рүүгээ ойртуулах боломжгүй болгодог.
- OA -д мөгөөрсний эд нарийсч, яс бие биенээ үрж, ясны спор эсвэл остеофит үүсдэг тул хөдөлгөөний хүрээ багасах нь бага багаар удааширдаг.
- Шуурхай үнэлгээ ба PsA -ийн хувьд хөдөлгөөний далайц нь үе мөчний хавдрын хүнд байдлаас шалтгаалан эдгэрч, дахин давтагддаг боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд RA болон PsA нь мөгөөрсийг гэмтээж, үеийг хөдөлгөхөд маш хэцүү болгодог.
- Септик артрит нь үе мөчний доторх халдварын улмаас үүсдэг бөгөөд хүнд хэлбэрийн өвдөлт, өртсөн үеийг хөдөлгөхөд хүндрэлтэй байдаг. Халдвар нь хэдэн долоо хоногийн дотор үе мөчийг гэмтээж болно.
Алхам 2. Үе мөч гэнэт сул дорой санагдаж байвал болгоомжтой байгаарай
Архаг өвдөлт, хөдөлгөөний хүрээ нарийссаны дараа үе мөчний хүч чадал буурдаг. Өвдөлт, үе мөчний эдийг гэмтээхгүйн тулд энэ механизмыг биеийн механизмаар өдөөж болно. Нэмж дурдахад, хөдөлгөөний дутагдал (үе мөчний өвчтэй хүмүүст түгээмэл тохиолддог) нь булчингийн эдийг агшааж, улмаар булчингийн хүчийг бууруулдаг. Хэрэв танд ийм зүйл тохиолдвол та хүнд зүйлийг өргөж эсвэл ердийнх шигээ алхаж чадахгүй байж магадгүй юм. Гар барих, атгах хүч багасна.
- Артрит өвчнөөр өвчилсөн үеийг дэмждэг булчингууд хатингар болж (агшиж сулрах болно).
- Сул булчин, үе мөч нь тогтворгүй мэт санагдаж, хүнд жинг өргөхдөө бага зэрэг сэгсрэх эсвэл мушгих.
- Цаг хугацаа өнгөрөх тусам сул булчингууд нь уян хатан байдал, уян хатан байдал, биеийн хөдөлгөөнийг зохицуулахад хүргэдэг. Артрит өвчтэй гарны үе нь хөшиж, сул дорой байх тул барьсан эд зүйлс нь ихэвчлэн унадаг.
Алхам 3. Хамтарсан хэв гажилт байгаа эсэхийг ажиглаарай
Үе мөчний бүх хэлбэрийн үед деформаци буюу үений хэлбэр өөрчлөгдөх болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь илүү хурдан урагшилж, үе мөчний тодорхой хэлбэрүүдэд илүү тод илэрдэг. Шуурхай үнэлгээ нь үе мөчний маш аюултай төрөл юм, учир нь үрэвсэл нь гар, хөлний үений хэв гажилтыг үүсгэдэг тул мөгөөрс, ясны хонхорхой элэгдэж, шөрмөс сулардаг (сул) болдог. Урт хугацааны хувьд RA нь бусад төрлийн артриттай харьцуулахад илүү хор хөнөөлтэй байдаг, учир нь өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлтэй болох эрсдэлтэй байдаг.
- OA нь үе мөчний деформацийг үүсгэдэг (ихэвчлэн товгор гэж нэрлэдэг), гэхдээ энэ нь RA шиг нугалахад хүргэдэггүй.
- Шуурхай үнэлгээний шинж тэмдгүүдийн нэг нь үе мөчний ойролцоо зангилаа (том зөөлөн бөөн) гарч ирдэг. Зангилаа нь RA-ийн тохиолдлын 20-30% -д ихэвчлэн гар, хөл, тохой, өвдөг дээр тохиолддог.
Алхам 4. Арьсны бүтэц, өнгөний өөрчлөлтийг ажиглаарай
Артритын хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийн нэг бол арьсны бүтэц, өнгөний өөрчлөлт юм. Зангилааны гадаад төрхөөс гадна RA ба PsA нь үе мөчний эргэн тойронд болон биеийн бусад хэсэгт арьсны бүтэц, өнгө өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Шуурхай үнэлгээ нь арьсны доорх хялгасан судасны хаван (васкулит гэж нэрлэдэг) -ээс болж арьсыг ердийнхөөс илүү улаан харагдуулдаг.
- Нэмж дурдахад, PsA нь ихэвчлэн арьсан дээр псориаз үүсгэдэг тул арьс өтгөрч, мөнгөлөг өнгөтэй эсвэл барзгар, загатнадаг улаан толбо гарч ирдэг.
- Тулайны довтолгоо нь ихэвчлэн үе мөчний эргэн тойронд царцдас үүсгэдэг.
- Бүх төрлийн үений үрэвсэл нь хаван болон хүнд хэлбэрийн үрэвслийг өдөөдөг тул арьсны температур нэмэгддэг. Үүнээс гадна арьс гялалзсан харагдаж, чангарсан мэт санагддаг.
3 -р хэсгийн 3 -р хэсэг: Артритын зарим үндсэн хэлбэрүүдийн хоорондох ялгааг мэдэх
Алхам 1. OA -ийн талаар илүү ихийг олж мэдэх
Остеоартрит (OA) бол үе мөчний үрэвслийн хамгийн түгээмэл төрөл юм. OA нь хэт ачаалал, таргалалт, үе мөчний гэмтлийн улмаас үе мөчний эвдрэлээс үүдэлтэй байдаг. OA нь үрэвсэл үүсгэдэггүй бөгөөд жингээ хасах, үе мөчний ачааллыг бууруулахгүйн тулд дасгал хөдөлгөөн/дасгалын эрч хүчийг бууруулах, хоолны дэглэмийг өөрчлөх (элсэн чихэр, хадгалалтын хэрэглээг багасгах, ус, цэвэр хүнсний хэрэглээг нэмэгдүүлэх) зэргийг даван туулж чадна.
- OA нь ихэвчлэн өвдөг, хонго, нуруу гэх мэт хүнд жинтэй үеүүдэд нөлөөлдөг боловч гарны үе нь бас OA-тай тулгардаг.
- Өвчтөнийг биеийн үзлэг, рентген шинжилгээ хийсний дараа ОА-ийн оношийг тогтоох боломжтой. Мөгөөрсний сийрэгжилт, ясны салст бүрхэвч үүсэх нь рентген туяагаар илрүүлж болох ОА-ийн шинж тэмдэг юм.
- OA-ийг амьдралын хэв маягаа өөрчилж, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs), тухайлбал ибупрофен эсвэл өвдөлт намдаах эм (ацетаминофен гэх мэт) хэрэглэснээр эмчилж болно.
Алхам 2. RA -ийн талаар илүү ихийг олж мэдэх
Шуурхай үнэлгээний оношлогоо хийх эрсдэл нь ОА -ээс бага боловч сүүлийн хэдэн арван жилд Шуурхай үнэлгээний өвчлөл нэмэгдсэн байна. Шалтгаан нь эргэлзээтэй хэвээр байгаа ч биеийн хамгаалалтын систем эмх замбараагүй болж, үе мөч болон биеийн бусад хэсэгт дайрдаг. Энэ нөхцлийг дархлааны систем хэт идэвхждэг гэж нэрлэдэг. Шуурхай үнэлгээний эмчилгээ нь үрэвсэл, өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд эдгэрч, дахин давтагдах боломжтой байдаг (гал авалцах гэж нэрлэдэг).
- Шуурхай үнэлгээ нь ихэвчлэн биеийн хоёр талын зарим үе мөчүүдэд нэгэн зэрэг нөлөөлдөг.
- Шуурхай үнэлгээ нь удам угсаатай холбоотой юм шиг байна. Ойрын хамаатан садан нь Шуурхай үнэлгээний өвчнөөр шаналж буй хүмүүст Шуурхай үнэлгээний шинжилгээ хийх эрсдэлтэй байдаг.
- Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс илүү Шуурхай үнэлгээний үнэлгээний эрсдэлд өртөх эрсдэлтэй байдаг.
- OA -аас ялгаатай нь RA нь хүүхдүүдэд нөлөөлдөг (бага насны идиопатик артрит [JIA] гэж нэрлэдэг).
- Өвчтөн бие махбодийн үзлэг, рентген зураг, цусны шинжилгээ хийлгэсэн бол Шуурхай үнэлгээний оношийг тогтоох боломжтой. Үений үрэвсэл, деформаци нь рентген туяагаар илрүүлж болох RA-ийн шинж тэмдэг юм. Цусны шинжилгээ хийлгэсний дараа өвчтөнүүдийн 70-80% -д нь ревматоид хүчин зүйл агуулагддаг тул RA-ийн эерэг шинжилгээ хийдэг.
- Шуурхай үнэлгээний эмчилгээг NSAID бүлэгт багтсан хүчтэй эмүүд, өвчнийг өөрчлөх ревматизмын эсрэг эмүүд (DMARDs), биологийн хариу урвалыг өөрчлөх (биологи) ашиглан эмчилж болно.
Алхам 3. Тулай ба OA эсвэл RA -ийн ялгааг мэдэх
Пурин ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээс болж цусан дахь шээсний хүчлийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн тул тулай үүсдэг. Цусан дахь шээсний хүчил хэт их хуримтлагдсанаар хурц талстууд үүсч, гар, хөл, алган, хөлийн ул, ялангуяа хөлийн эрхий хуруунд үрэвсэл, өвчин тусдаг. Ихэвчлэн тулайны довтолгоо хэдхэн хоног үргэлжилдэг боловч дахин давтагдах боломжтой байдаг.
- Шээсний хүчлийн талстууд нь өртсөн үений эргэн тойронд tophi гэж нэрлэгддэг хатуу бөөгнөрөл эсвэл зангилаа үүсгэдэг. Энэ байдал нь RA -ийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг.
- Зарим хоолонд амьтны эд эрхтэн (элэг, бөөр), гахайн мах, хясаа, сардин, зангуу, тахианы мах, махан шөл гэх мэт маш олон тооны пуринууд байдаг. Шар айраг, улаан дарс хэтрүүлэн уух нь тулай өвчнийг өдөөдөг.
- Өвчтөн бие махбодийн үзлэгт орж, хоолны түүх, рентген зураг, цусны шинжилгээ хийсний дараа тулай өвчний оношийг тогтоож болно. Цусан дахь шээсний хүчлийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн тул тулай үүсдэг (гиперурикеми гэж нэрлэдэг).
- Эмчийн зөвлөсний дагуу NSAID эсвэл кортикостероид, колхицин (Colcrys) ууж тулай өвчнийг даван туулах. Хоолны дэглэмийг өөрчилснөөр тулай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Зөвлөмж
- Заримдаа үрэвссэн үе нь бие махбодид шингэн хуримтлагдсанаас болж хүрэхэд дулаахан санагддаг.
- Хүн нэгэн зэрэг хэд хэдэн төрлийн үений үрэвсэлтэй байж болно.
- Тулай ба ОА үүсэх эрсдлийг бууруулах үр дүнтэй арга бол биеийн жинг хянах явдал юм.
- Хэрэв та үе мөчөө гэмтэл бэртлээс хамгаалж, дахин давтагдах хөдөлгөөнөөс зайлсхийвэл OA үүсэх эрсдэл буурна.
