Зүрхний дутагдал нь ерөнхийдөө зүрхний өвчнөөс үүдэлтэй байдаг ч, нохойныхоо амьдралыг уртасгах, тайвшруулахад туслах хэд хэдэн зүйл байсаар байна. Энэ эмчилгээнд нохойны үйл ажиллагааг удирдан зохион байгуулах, шээс хөөх эм өгөх, эм болон бусад эмнэлгийн процедурыг ашиглан гэрийн хяналт орно.
Алхам
3 -р арга 1: Зүрхний өвчтэй нохойг арчлах
Алхам 1. Нохойныхоо өдөр тутмын дасгалыг хязгаарлаарай
Зүрх муутай нохойны хувьд дасгал хийх нь нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Зүрхний дутагдал нь цусны эргэлтийг саатуулдаг. Энэ нь нохойны биеийн чухал эрхтнүүд хүчилтөрөгчийг хангалттай хэмжээгээр авахгүй гэсэн үг юм. Тиймээс зүрхний дутагдалтай нохойг хүнд дасгал хийхийг бүү зөвшөөр. Нохойг хашааны эргэн тойронд тоглуулахыг зөвшөөр, гэхдээ түүнийг бүү яв. Завсарлагааны үеэр нохойгоо тэжээгээрэй эсвэл тайвшир. Нохойг амрахад нь туслахын тулд:
- Зүрхэнд ачаалал өгөх үйл ажиллагаанаас зайлсхий. Ус, хоолны савыг хамгийн их цаг зарцуулдаг газар руу нь зөөнө. Нохойг шаардлагагүй бол шатаар өгсөж, уруудахаас сэргийл.
- Нохойгоо ганцаараа яв гэж гуйхын оронд шатаар дээш өргөх зуршлаа өөрчилснөөр нохой илүү тохь тухтай байх болно.
Алхам 2. Давсны хэрэглээг хянах
Давс гэж нэрлэгддэг натрийн хлорид нь усыг хадгалахад хүргэдэг. Давс ихтэй хоол хүнс нь цусны эргэлтийг саатуулж, нохойны биед ус хуримтлуулахад хүргэдэг.
Нохойны үнэгүй эсвэл давс багатай хоолыг хайж олох
Алхам 3. Гэртээ нохойны зүрхний цохилтыг хэмжинэ
Мал эмнэлгийн клиникүүд зарим нохойнд стресст оруулдаг тул зүрхний цохилтын үзүүлэлт буруу байж магадгүй юм. Тиймээс нохойныхоо зүрхний цохилтыг гэртээ, ялангуяа унтаж байхад нь хэмжиж үзээрэй. Үүнийг хийхийн тулд:
Нохойн зүрх дээр хуруугаа тавиад нэг минутын дотор хэдэн удаа цохилж байгааг тоол. Үүнтэй адил нохойны амрах амьсгалыг хэмжих нь малын эмч нарт хэрэгтэй мэдээлэл өгөх болно
Алхам 4. Нохойны биеийн байдал тогтворжсон мэт байвал тогтмол үзлэг хийх хуваарь гаргаарай
Зүрхний өвчин аажмаар хүндэрнэ. Таны нохойг тогтмол шалгаж байх ёстой бөгөөд ингэснээр та түүний амьдралыг уртасгаж, амьдралыг нь ая тухтай байлгахын тулд чадах бүхнээ хийх боломжтой болно.
- Хэрэв таны нохойны шинж тэмдэг тогтвортой (муудахгүй) мэт санагдаж байвал гурван сар тутамд малын эмчтэйгээ уулзах цаг товлох хэрэгтэй.
- Хэрэв таны нохойны биеийн байдал муудаж байгаа бол малын эмчтэйгээ яаралтай уулзаж цаг аваарай.
Алхам 5. Зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг ажиглаарай
Нохойны зүрхний дутагдал нь ихэвчлэн уушиг эсвэл ходоодонд шингэн хуримтлагдахтай холбоотой байдаг. Шингэний ийм хуримтлал нь нохой тань зүрхний дутагдалд орсон эсвэл зовж байна гэж санаа зовж байгаа бол шинж тэмдгийг анхааруулж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:
- Түргэн амьсгал.
- Хүнд ханиалга.
- Дасгал хийж байхдаа ухаан алдах.
- Орон тоо дутмаг.
- Хөнгөн хөдөлгөөн хийсний дараа ухаан алдах.
- Жин алдах, хоолны дуршилгүй болох.
- Зүрхний цохилт хурдан.
Алхам 6. Нохойны шинж тэмдэг муудаж байвал эмийг эхлүүлнэ
Таны нохой дээрх шинж тэмдгүүдийг үзүүлж эхлэхэд таны малын эмч шээс хөөх эм, ACE дарангуйлагч, эерэг инотропыг зааж өгөх болно.
Таны нохойд өгч чадах шээс хөөх эмийг 2 -р аргад тайлбарласан бол ACE дарангуйлагч ба эерэг инотропыг 3 -р аргаар тайлбарласан болно
3 -ийн 2 -р арга: Шээс хөөх эм өгөх
Алхам 1. Үр нөлөөг ойлгох
Шээс хөөх эм бол биеэс хуримтлагдсан шингэнийг арилгахад туслах эм юм. Зүрхний дутагдлын үед шингэн нь цусны эргэлтийн системээс гарч, уушиг (уушигны хаван), цээжний хөндий (гялтангийн хамар) эсвэл хэвлийд (асцит) хуримтлагддаг. Эдгээр нөхцөл бүр нь хүчилтөрөгчийн солилцоог үр дүнтэй явуулахын тулд зүрхийг эд эсээр дамжуулж, шаргуу ажиллах болно.
Шингэний хэмжээг хасах буюу багасгах нь нохойн зүрхний ачааллыг бууруулахад тусална. Тиймээс цус шахах зүрхний үйл ажиллагааг бууруулдаг
Алхам 2. Нохойнд шээс хөөх эм фуросемид өг
Фуросемид бол хүчтэй шээс хөөх эм бөгөөд бөөрөөр натри, хлоридын давсны шингээлтийг дарангуйлдаг. Үүний үр дүнд нохой давсны хуримтлалыг багасгахын тулд илүү олон удаа шээх болно.
- Фуросемидыг ихэвчлэн биеийн жингийн нэг кг тутамд 2 мг тунгаар өдөрт 2 удаа өгдөг. Жишээлбэл, 10 кг жинтэй Кавалиер хаан Чарльз Спаниел өдөрт 2 удаа 20 мг фуросемидын тунг хэрэглэнэ. Фуросемид нь 20 мг ба 40 мг шахмал, 50 мг/мл тарилга хэлбэрээр байдаг.
- Нохойгоо фуросемид дээр байхад нь гадил жимс өг. Фуросемидийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь нохойн биед калийн агууламж буурахад хүргэдэг. Алдагдсан кали орлуулахын тулд нохойндоо өдөр бүр нэг гадил жимсний өг.
Алхам 3. Спиронолактон хэрэглэх талаар малын эмчтэйгээ ярилц
Нохойны фуросемидын тунг цаашид нэмэгдүүлэх боломжгүй тохиолдолд спиронолактоныг ихэвчлэн тогтоодог. Спиронолактон нь нохойн бөөр, зүрх, судасны минерокортикоид рецепторуудтай холбогддог. Эдгээр рецепторууд нь усны тээвэрлэлтийг зохицуулж, давсны хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад туслах болно.
Спиронолактоныг санал болгож буй тун нь хоол хүнсээр залгихад өдөрт нэг удаа биеийн жингийн кг тутамд 2 мг байдаг. Энэ эмийг 10, 40, 80 мг тунгаар шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Жишээлбэл, 10 кг жинтэй Кавалиер 40 мг спиронолактоны хагас шахмалыг өдөрт нэг удаа хоол хүнсээр ууна
3 -ийн 3 -р арга: Бусад эмчилгээ, тусламж хүсэх
Алхам 1. Богино хугацааны шийдэл болгон нохойн цээжнээс шингэнийг зайлуулна
Хэрэв нохойн ходоодонд их хэмжээний шингэн хуримтлагдсан бол малын эмч энэ шингэнийг зайлуулахыг зөвлөж болно. Энэ үйлдэл нь нохойны нөхцөл байдлыг богино хугацаанд хөнгөвчлөх болно, учир нь шингэнийг зайлуулсны дараа нохойны диафрагм бүрэн хэмжээгээр тэлж, нохойны амин чухал эрхтнүүдийн даралтыг хөнгөвчлөх болно. Харамсалтай нь энэ шингэн дахин эргэж ирэх магадлал өндөр боловч цаг хугацаа нь нохойн өвчний хүнд байдлаас шууд хамаардаг. Шингэнийг арилгахын тулд малын эмч дараахь зүйлийг хийх ёстой.
- Хусаж, ариутгасан арьсны давхаргаар ариутгасан зүү эсвэл тусгай катетер оруулах. Шингэнийг бүрэн ус зайлуулах хүртэл гурван суваг шахах гэх мэт хаалттай системээр соруулж авах болно.
- Ихэнх гэрийн тэжээвэр нохойд энэ процедурыг хийлгэхийн тулд түүнийг тайвшруулах шаардлагагүй бөгөөд зөвхөн бага хэмжээний орон нутгийн мэдээ алдуулагч өгөх шаардлагатай байдаг.
Алхам 2. ACE дарангуйлагч хэрэглэж үзээрэй
Ангиотензин хувиргах фермент (ACE) дарангуйлагчид нь шээс хөөх эмтэй төстэй бөгөөд зүрхний ачааллыг бууруулдаг. Энэ эм нь зүрхнээс гарах цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх нөлөөтэй. Ангиотензин нь цусны судасны агшилт, давс хадгалах үйл явцад оролцдог.
Усан онгоцнууд агших үед нохойны биед цус эргэлдэх нь илүү хэцүү болно. Үүний зэрэгцээ ACE дарангуйлагчид үүнийг урьдчилан сэргийлэх, цусны судсыг өргөжүүлэхэд тусалдаг
Алхам 3. Нохойнд ACE дарангуйлагч эналаприл өгнө
ACE дарангуйлагчдын нэг бол эналаприл юм. Санал болгож буй тун нь өдөрт нэг удаа биеийн жин тутамд 0.25-1 мг байна. Гэсэн хэдий ч хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд эналаприлийг өдөрт 2 удаа хэрэглэж болно. Эналаприлыг 1 тун шахмал хэлбэрээр авах боломжтой; 2, 5; 10; ба 20 мг. Жишээлбэл, 10 кг жинтэй Кавалиер нохойд өдөрт нэг удаа 10 мг эналаприл хэрэгтэй.
Алхам 4. Нохойд эерэг инотроп эм өгөх талаар ярилц
Эерэг инотроп эм нь зүрхний булчинг цус шахахад илүү хүчтэй болгодог. Зарим инотроп эм нь зүрхний цохилтыг зохицуулж, бага зэрэг удаашруулдаг. Энэ нөлөө нь ашигтай байдаг, учир нь хэт хурдан цохилт нь зүрх нь агшихад бүрэн цэнэглэх хангалттай цаг байдаггүй гэсэн үг юм. Энэ нь цохилт бүрт шахсан цусны хэмжээ оновчтой хэмжээнээс бага байна гэсэн үг юм. Тиймээс шахах үед зүрхний цохилтыг бага зэрэг удаашруулж бүрэн цэнэглэх нь илүү үр дүнтэй ажиллах болно.
Алхам 5. Нохойд эерэг инотроп эм болох Пимобендан өгөхийг бодоорой
Пимобендан нь зүрхийг кальцид илүү үр дүнтэй хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Энэ нь эргээд зүрхийг илүү хүчтэй агшихад туслах болно. Нэмж дурдахад пимобендан нь ялтасны хавсралтыг бууруулж, улмаар судаснуудад бөөгнөрөх, цус харвах магадлалыг бууруулдаг.
