Зүрхний булчин нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн алдах үед зүрхний шигдээс үүсдэг. Хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн бодис хангалтгүй байгаагаас зүрхний булчин үхэж, үйл ажиллагаа нь доголдож зүрхний шигдээс (зүрхний шигдээс), зүрхний дутагдал, улмаар үхэлд хүргэдэг. Ойролцоогоор 34 секунд тутамд АНУ -д нэг хүн зүрхний шигдээсээр өвддөг. Зүрхний шигдээсээс үүдэлтэй бие махбодийн хохирлыг эртхэн хөндлөнгөөс оролцуулалгүйгээр багасгах боломжтой тул зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгийг таньж, өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх нь маш чухал бөгөөд учир нь энэ нь хохирогчийн амьд үлдэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.
Алхам
2 -р хэсгийн 1: Шинж тэмдгийг таних, тусламж хүсэх
Алхам 1. Заримдаа анхааруулах тэмдгүүд нь маш нарийн эсвэл огт байдаггүй гэдгийг ойлгоорой
Зарим зүрхний шигдээс нь гэнэт, хүчтэй байдаг бөгөөд ямар ч анхааруулах шинж тэмдэг илрээгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч танигдах эсвэл гадуурхагдах цөөн хэдэн сэжүүр байдаг. Зүрхний өвчний эрт илрэх шинж тэмдгүүдийн зарим нь цусны даралт ихсэх, удаан хугацааны шархлаа, зүрх судасны фитнесс буурах, таагүй мэдрэмж, таагүй мэдрэмж зэрэг багтана. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зүрхний булчин гэмтэхээс хэдхэн хоног, долоо хоногийн өмнө эхэлж, ажиллах чадваргүй болдог.
- Эмэгтэйчүүдэд тохиолддог шинж тэмдгүүдийг танихад маш хэцүү байдаг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн анзаардаггүй эсвэл анзаардаггүй.
- Зүрхний өвчин, зүрхний шигдээс, цус харвалтын эрсдэлт хүчин зүйлсийн дунд дараахь зүйлс орно: цусан дахь холестерины хэмжээ, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, тамхи татах, таргалалт, өндөр нас (65 ба түүнээс дээш настай).
- Зүрхний шигдээс нь үргэлж зүрхний дутагдалд хүргэдэггүй (зүрхний үйл ажиллагаа бүрэн зогсдог), гэхдээ зүрхний дутагдал нь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг болдог.
Алхам 2. Зүрхний шигдээсийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдгийг тодорхойлох
Ихэнх зүрхний шигдээсүүд гэнэт эсвэл "урьдчилан тааварлах" боломжгүй байдаг. Үүний эсрэгээр зүрхний шигдээс нь ихэвчлэн аажмаар эхэлдэг бөгөөд цээжинд бага зэргийн өвдөлт, таагүй байдал хэдэн цаг, хэдэн өдөр үргэлжилдэг. Цээжинд өвдөх (ихэвчлэн даралт, шахалт, хүчтэй өвдөлт гэж тодорхойлдог) цээжний төв хэсэгт тасралтгүй эсвэл үе үе тохиолддог. Зүрхний шигдээсийн бусад нийтлэг шинж тэмдгүүд нь: амьсгал давчдах, хүйтэн хөлрөх (цайвар эсвэл саарал арьстай), толгой эргэх эсвэл толгой өвдөх, дунд, хүнд ядаргаа, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, мөн хүнд хэлбэрийн хоол боловсруулах чадваргүй болох мэдрэмж.
- Зүрхний шигдээс болгоны шинж тэмдэг, хүнд байдал ижил байдаггүй тул бүгд өөр өөр байж болно.
- Зарим хүмүүс "үхэх" эсвэл "үхэх" мэдрэмжийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь зүрхний шигдээс өвчтэй хүмүүсийн хувьд өвөрмөц туршлага юм.
- Ихэвчлэн зүрхний шигдээсээр өвдсөн хүмүүс (хөнгөн ч гэсэн) газар унах, эсвэл ядаж дэмжлэг авахын тулд ямар нэгэн зүйл цохих болно. Цээжний өвдөлтийн бусад шалтгаан нь ихэвчлэн өвчтөнийг гэнэт унагадаггүй.
Алхам 3. Зүрхний шигдээсийн түгээмэл бус шинж тэмдгүүдийн заримыг таних
Амьсгал богиносох, цээжээр өвдөх, хүйтэн хөлрөх гэх мэт зарим шинж тэмдгүүд илрэхээс гадна зүрхний шигдээсийн шинж чанарын хувьд бага тохиолддог шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд үүнийг зүрхний дутагдалтай байж болзошгүй эсэхийг үнэлэх хэрэгтэй. Илэрсэн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг. биеийн бусад хэсэгт, тухайлбал зүүн гар (эсвэл заримдаа хоёр гар), дунд нуруу (цээжний нуруу), урд хүзүү ба/эсвэл доод эрүү.
- Эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад эмэгтэйчүүд зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүд багатай байдаг, ялангуяа нурууны дунд хэсэг, эрүү, дотор муухайрах/бөөлжих.
- Бусад хэд хэдэн өвчин, нөхцөл байдал нь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэгтэй төстэй байж болох боловч шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг нь олон удаа мэдэрэх тусам зүрхний шигдээс мөн эсэхийг тодорхойлох чадвар сайжирдаг.
Алхам 4. Яаралтай түргэн тусламж дуудах
Хэрэв та зүрхний шигдээс өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай тусламж үзүүлж, түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй (түргэн тусламж: 118/119, эсвэл 112 нь АНУ -д 911 -тэй адил хэрэглэгддэг боловч зөвхөн зарим хотод байдаг). Тухайн хүн зүрхний шигдээсийн гол шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч хэн нэгэн аюулд өртсөн тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах нь маш чухал алхам юм. Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн үйлчилгээ нь ирсэн даруйдаа эмчилгээ хийж, зүрх нь ажиллахаа больсон хүмүүсийг сэхээн амьдруулах сургалтанд хамрагдсан болно.
- Хэрэв та ямар нэгэн шалтгаанаар түргэн тусламж дуудах боломжгүй бол ослын газарт байгаа хүмүүсээс яаралтай тусламжийн үйлчилгээтэй холбоо барьж, яаралтай тусламж хэзээ ирэхийг мэдэгдээрэй.
- Цээжний өвдөлт, зүрхний шигдээс бүхий өвчтөнүүдийг түргэн тусламжаар зөөвөрлөдөг хүмүүс ихэвчлэн эмнэлэгт ирэхэд илүү хурдан анхаарал, эмчилгээ хийдэг.
2 -р хэсгийн 2: Эмнэлгийн тусламж ирэхээс өмнө хохирогчидтой харьцах
Алхам 1. Өвдөгөө дээш өргөөд тэр хүнийг суулгаарай
Ихэнх эмнэлгийн мэргэжилтнүүд зүрхний шигдээсээр сэжиглэгдэж буй хүнийг "W байрлалд" байрлуулахыг зөвлөж байна. Энэ нь хагас хэвтэж буй байрлал (шалнаас 75 градус орчим суусан) өвдөг нугалсан байдалтай байна. Нуруу нь дэмжигдсэн байх ёстой, энэ нь байшин дотор байхдаа хэд хэдэн дэртэй байж болно, эсвэл байшингийн гадаа мод тонгойж болно. W байрлалд суусныхаа дараа хүзүү, цээжин дэх хувцасаа (зангиа, ороолт эсвэл дээд товч гэх мэт) тайлж, хүнийг тайван, тайван байлгахыг хичээ. Та тэдэнд юу эвгүй санагдаж байгааг мэдэхгүй байж болох ч эмнэлгийн тусламж удахгүй ирнэ, ирэх хүртэл тэдэнтэй хамт байх болно гэдгийг та тайвшруулж болно.
- Хүн алхаж чадахгүй.
- Зүрхний шигдээс өвчтэй хүнийг тайван байлгах нь тийм ч амар зүйл биш, гэхдээ хэт их ярихгүй байх, хувийн олон хамааралгүй асуулт асуухгүй байхыг хичээгээрэй. Таны асуултанд хариулахад шаардагдах хүчин чармайлт нь түүний хувьд хэтэрхий их байж магадгүй юм.
- Яаралтай тусламж ирэхийг хүлээж байхдаа өвчтөнийг хүрэм эсвэл хөнжилөөр халааж дулаацуулаарай.
Алхам 2. Тухайн хүн нитроглицерин тээвэрлэж байгаа эсэхийг асуу
Зүрхний өвчин, angina (зүрхний өвчнөөс үүдэлтэй цээж, гарны өвдөлт) түүхтэй хүмүүст ихэвчлэн нитроглицериныг өгдөг. илүү том Нитроглицерин нь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгийг намдааж өгдөг. Зовж шаналж буй хүмүүс ихэвчлэн нитроглицерин авч явдаг тул түүнийг авч явж байгаа эсэхийг асууж, яаралтай тусламж ирэхийг хүлээх зуур хүнээс авахад нь туслаарай. Нитроглицериныг жижиг эм эсвэл шүршигч хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд хоёуланг нь хэл дор (хэлний доор) хийх ёстой. Шүрших (Nitrolingual) нь эмээс илүү хурдан шингэдэг тул илүү хурдан нөлөө үзүүлдэг гэж мэдээлсэн.
- Хэрэв та тунг мэдэхгүй бол хэлнийхээ доор нэг эм эсвэл хоёр нитроглицерин шүршихэд л хангалттай.
- Нитроглицерин өгсний дараа тэр хүн толгой эргэх, толгой өвдөх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг тул байрлал нь найдвартай, сууж буй байрлалтай, унаж толгойгоо цохиулах эрсдэлгүй эсэхийг шалгаарай.
Алхам 3. Аспирин өгөх
Хэрэв та эсвэл зүрхний шигдээсээр өвчилсөн хүн аспиринтай бол түүнд аспирин харшил өгөхгүй байвал өгнө. Түүнийг харшилтай эсэхийг асууж, ярихад хүндрэлтэй байгаа бол бугуйныхаа эмнэлгийн бугуйвчийг (хэрэв байгаа бол) хараарай. Хэрэв та 18 -аас дээш настай бол 300 мг аспириныг аажмаар зажилж өгнө. Аспирин бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) бөгөөд цусыг "сийрэгжүүлэх" замаар зүрхний гэмтлийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь цусыг бүлэгнэхээс сэргийлдэг гэсэн үг юм. Аспирин нь холбогдох үрэвслийг бууруулж, зүрхний шигдээсээр өвдөхөд тусалдаг.
- Аспириныг зажлахад бие махбодид илүү хурдан шингэдэг.
- Аспириныг нитроглицеринтэй хамт ууж болно.
- Аспириныг 300 мг тунгаар насанд хүрэгчдэд зориулсан нэг шахмалаас, нярай хүүхдэд 2-4 шахмалаас авах боломжтой.
- Эмнэлэгт хүрэлцэн ирэхэд зүрх зогссон өвчтөнүүдэд судас өргөсгөгч, "өтгөрөлтийг намдаах" эм, антиагрегантууд ба/эсвэл илүү хүчтэй (морфинд суурилсан) өвдөлт намдаах эм өгнө.
Алхам 4. Хэрэв хүн амьсгал авахаа больсон бол CPR хийнэ
CPR (зүрх -уушигны сэхээн амьдруулах) нь уушиг руу хүчилтөрөгч хүргэх хиймэл амьсгал (амнаас ам руу) өгөх артериар дамжих цусыг (ялангуяа тархи руу) түлхэхэд туслах зорилгоор цээжин дээр даралтаар хийгддэг. CPR нь хязгаарлагдмал шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь зүрхийг дахин цохилоход хүргэдэггүй боловч яаралтай тусламжийг цахилгаан дефибриллятороор ирэхээс өмнө тархинд үнэт хүчилтөрөгч өгч, анхны тусламж үзүүлэх боломжтой гэдгийг санаарай. Юутай ч CPR -ийн сургалтанд хамрагдахад ямар ч буруу зүйл байхгүй, наад зах нь анхан шатны мэдлэгтэй болно.
- Яаралтай тусламж үзүүлэхээс өмнө CPR хийвэл тухайн хүн зүрхний шигдээс, цус харвалтаас амьд үлдэх магадлал өндөр байдаг.
- CPR хийхээр бэлтгэгдээгүй хүмүүс зөвхөн цээжиндээ дарах ёстой бөгөөд аврах амьсгал өгөх ёсгүй. Хэрэв тэр хиймэл амьсгалыг хэрхэн үр дүнтэй хийхээ мэдэхгүй байгаа бол хиймэл амьсгал хийж байгаа нь үр дүн муутай байгаа учраас энэ нь зөвхөн цаг хугацаа, энергийн гарз болно.
- Ухаан алдсан хүн амьсгалахаа болиход цаг хугацаа чухал гэдгийг санаарай. Тархи 4-6 минутын дараа хүчилтөрөгчгүй болоход тархины байнгын гэмтэл эхэлдэг бөгөөд олон эд эс гэмтсэний дараа 4-6 минутын дотор үхэл тохиолддог.
Зөвлөмж
- Онцгой байдлын албаны ажилтнуудыг яаралтай тусламжийн ажилтнууд ирэх хүртэл юу хийх талаар хамгийн сайн зааварчилгаа өгөх зорилгоор онцгой байдлын албаны операторуудыг тусгайлан бэлтгэсэн байна. Түргэн тусламжийн операторын өгсөн зааврыг үргэлж дагаж мөрдөөрэй.
- Хохирогчийг тав тухтай байлгаж, боломжтой бол эргэн тойрныхоо хүмүүсийг тайван байлгаарай. Хохирогчийн эргэн тойронд сандарч сандрахгүй байхыг хүс.
- Зүрхний шигдээс болсон хүнийг тусламж гуйхаас өөрөөр бүү орхи.
