Зүрхний хавхлагууд нь таны зүрхний янз бүрийн танхимаар дамжин цус дамжих боломжийг олгодог. Зүрхний хавхлага алдагдахыг регургитаци гэж нэрлэдэг. Энэ нь хавхлагууд бүрэн эсвэл хэсэгчлэн хаагдсан тул цус ховдол руу буцаж ороход тохиолддог. Энэ үзэгдэл бүх зүрхний хавхлагуудад тохиолдож болно. Гоожсон хавхлага нь зүрхийг цус шахахад үр дүн муутай ажиллуулахад хүргэдэг тул зүрх нь ижил хэмжээний цус шахах гэж шаргуу ажилладаг. Эмчилгээ нь гоожсон шалтгаан, ноцтой байдлаас хамаарч эм, мэс засал орно.
Алхам
2 -р хэсгийн 1: Эмнэлгийн тусламж авах
Алхам 1. Зүрхний шигдээс гарсан тохиолдолд түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй
Зүрхний шигдээс нь зүрхний хавхлага алдагдахтай төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнээс гадна зүрхний хавхлага алдагдах нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Та үнэхээр зүрхний шигдээс болсон эсэхээ мэдэхгүй байгаа ч гэсэн яаралтай тусламж дуудах хэрэгтэй. Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Цээжний өвдөлт эсвэл даралт
- Хүзүү, эрүү, гар, эсвэл нуруунд цацардаг өвдөлт.
- Бөөлжиж байгаа юм шиг мэдрэмж төрж байна
- Хэвлий дэх таагүй байдал, ялангуяа дунд хэсгийн дээд хэсэгт (эпигастрийн)
- Цээж хорсох эсвэл ходоодны хямрал
- Богино амьсгал
- Маш их хөлрөх
- Ядаргаа
- Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
Алхам 2. Хэрэв та митрал регургитацитай гэж бодож байвал эмчид хандаарай
Энэ хавхлага нь ихэвчлэн алдагдсан хавхлага юм. Энэ тохиолдолд зүүн ховдол агших үед цус аортоор дамжин цусны урсгал гарч буй танхим руу (тосгуур) буцаж ордог. Энэ нь зүүн тосгуур дахь цусны хэмжээг нэмэгдүүлж, уушигны венийн (уушигны) даралтыг нэмэгдүүлж, уушгинд шингэн хуримтлагдах болно. Хэрэв таны биеийн байдал хөнгөн байвал шинж тэмдэг харагдахгүй байж магадгүй юм. Хэрэв нөхцөл байдал хүнд байвал та дараахь зүйлийг мэдэрч болно.
- Зүүн талд хэвтэх үед зүрх хүчтэй цохилдог.
- Богино амьсгал.
- Ханиалга
- Цээжний бөглөрөл
- Хөл, шагайнд шингэн хуримтлагдах.
- Толгой эргэх
- Цээжний өвдөлт
- Зүрхний дутагдал
Алхам 3. Хэрэв та аортын хавхлагын регургитацитай гэж бодож байвал эмчид хандаарай
Зүүн ховдол тайвшрах үед цус зүрхнээс аорт руу урсах ёстой. Гэсэн хэдий ч зүрхний хавхлага гоожвол цус зүүн ховдол руу буцна. Энэ нь зүүн ховдол дахь цусны хэмжээг ихэсгэх бөгөөд ингэснээр зузаан, цус шахах үр ашиг багатай болно. Мөн аортын хана суларч, хавдаж болно. Аортын хавхлагын регургитаци нь төрөлхийн буюу цусны даралт ихсэх, халдвар авах, хавхлага гэмтэх зэргээс үүдэлтэй байж болно. Шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Зүүн ховдол тайвшрах үед зүрхний цохилт.
- Зүрх цохилж байна.
- Зүрхний дутагдал
Алхам 4. Уушигны регургитацийн талаар эмчтэйгээ ярилц
Зүрхнээс уушиг руу урсах үед уушигны хавхлагаар дамждаг цус. Хэрэв уушигны хавхлага гоожвол цусны зарим хэсэг уушгинд биш харин зүрх рүү буцдаг. Энэ эмгэг нь маш ховор тохиолддог боловч зүрхний төрөлхийн гажиг, цусны даралт ихсэх, хэрэх халууралт, зүрхний халдварыг үүсгэдэг. Хүн бүр шинж тэмдэг илрүүлдэггүй, гэхдээ илэрсэн бол дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг
- Зүрхний цохилтын хоорондох хөдөлгөөн
- Зүрхний баруун ховдол томрох
- Цээжний өвдөлт
- Ядаргаа
- Толгой эргэх
- Ухаан алдах
- Зүрхний дутагдал
Алхам 5. Гурвалсан хавхлагын регургитацийн талаар эмчээсээ асуугаарай
Хэрэв баруун ховдол агших үед цусны зарим хэсэг нь уушиг руу биш харин баруун тосгуур руу буцаж орох юм бол гурван хавхлаг хавхлагын регургитаци үүсдэг. Энэ нь ховдолын томрол, эмфизем, уушигны нарийсал, гурвалсан хавхлагын халдвар, сул, гэмтсэн гурвалсан хавхлага, хавдар, ревматоид артрит, ревматоид халалтаас үүдэлтэй байж болно. Фентермин, фенфлурамин, дексфенфлурамин агуулсан хоолны бэлдмэл нь трикуспидын регургитацийн эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Сул тал
- Ядаргаа
- Хөл, хөлийн уланд хавагнах.
- Гэдэс дүүрсэн
- Шээх нь багассан.
- Цусны судаснууд хүзүүндээ цохилж байна.
Алхам 6. Зүрх судасны эмчээс зүрх сэтгэлээ сонсохыг хүс
Зүрх судасны эмч нар таны зүрхээр дамжих цусны урсгал, цаг хугацааны талаар маш их мэдээлэл авах боломжтой. Олон хавхлага алдагдах нь зүрхний цохилтыг үүсгэдэг. Цус таны зүрхээр дамжин өнгөрөхөд энэ дуу ихэвчлэн байдаггүй. Зүрх судасны эмч дараахь зүйлийг үнэлнэ.
- Цусны чимээ таны зүрхээр урсаж байна. Хэрэв таны зүрх хүчтэй цохилж байвал эмч энэ дуу хэр зэрэг чанга, зүрхний цохилт өгөх үед гарч ирэх болно. Энэ нь хавхлагын алдагдлын ноцтой байдал, зүрхэнд байршлыг тогтооход эмч туслах болно.
- Таны эмнэлгийн түүх, үүнд зүрхний хавхлага алдагдахад хүргэсэн нөхцөл байдал орно. Эдгээр нөхцлүүд нь зүрхний халдвар, зүрхний гэмтэл, цусны даралт ихсэх эсвэл зүрхний асуудалд өртөмтгий байдал орно.
Алхам 7. Зүрх судасны эмч таны зүрхийг хэмжиж, шалгуулахыг зөвшөөрнө үү
Тиймээс хавхлагын алдагдал, түүний ноцтой байдлыг тодорхойлох боломжтой болно. Нэвчилтийн шалтгааныг тодорхойлж, эмчилгээг төлөвлөх нь чухал юм. Зүрх судасны эмч дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж болно.
- Эхокардиограм. Энэхүү туршилт нь зүрхний дүр төрхийг бий болгохын тулд дууны долгионыг ашигладаг. Таны эмч таны зүрх томорч, хавхлагууд нь бүтцийн асуудалтай эсэхийг харах болно. Эмч анатомийн хэсгүүд, тэдгээрийн гүйцэтгэлийн түвшинг хэмжинэ. Энэ шалгалт нь ихэвчлэн 45 минутаас бага хугацаанд үргэлжилдэг. Эмч, техникч таны цээжинд гель түрхэж, хэт авиан аппаратыг цээжин дээрээ хөдөлгөнө. Энэ процесс нь инвазив бус, өвдөлтгүй, танд аюулгүй байдаг.
- Электрокардиограм (ЭКГ). Энэхүү туршилт нь зүрхний цохилтыг үүсгэдэг цахилгаан импульсийн хүч чадал, цаг хугацааг бүртгэдэг. Энэ үйл явц нь инвазив бус, өвдөлтгүй, хор хөнөөлгүй юм. Эмч эсвэл техникч таны арьсан дээр электродыг байрлуулж, таны зүрхний цохилтын цахилгаан дохиог уншиж, хэмжих боломжтой болно. Энэхүү шинжилгээ нь зүрхний хэвийн бус цохилтыг илрүүлэх боломжийг олгодог.
- Цээжний рентген зураг. Рентген туяа нь өвдөлтгүй байдаг. Рентген туяа нь таны бүх биеийг үл мэдэгдэх байдлаар дамжуулж, зүрхнийхээ зургийг гаргах болно. Эмч нар зүрхний аль нэг хэсэг томорсон эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Уг процедурын үеэр та нөхөн үржихүйн эрхтнээ хамгаалахын тулд тугалган хормогч өмсөх шаардлагатай болно.
- Зүрхний катетержилт. Энэ туршилт нь инвазив юм. Жижиг катетер нь цусны судас эсвэл артери руу орж, дараа нь зүрхний тасалгаанд орно. Катетер нь зүрхний янз бүрийн хэсэгт даралтыг хэмжих болно. Энэхүү мэдээлэл нь зүрхний хавхлагын асуудлыг оношлоход хэрэгтэй болно.
2 -р хэсгийн 2: Зүрхний гоожсон хавхлагыг эмчлэх
Алхам 1. Давсны хэрэглээг багасгах
Давс багатай хоолны дэглэм нь цусны даралтыг бууруулж, зүрхний ачааллыг бууруулдаг. Энэхүү хоолны дэглэм нь гэмтсэн хавхлагыг засахгүй ч өвчний явцыг бууруулах эрсдэлийг бууруулдаг. Мэс засал хийх шаардлагагүй байсан ч эмч давс багатай хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Цусны даралтын түвшингээс хамааран эмч давсны хэрэглээг өдөрт 2300 мг, бүр 1500 мг хүртэл бууруулахыг танаас хүсч болно. Зарим хүмүүс өдөрт 3500 мг давс хэрэглэдэг.
- Давс нэмсэн боловсруулсан болон лаазалсан хүнснээс хол байж давсны хэрэглээг бууруулах боломжтой. Хоол хийхэд ширээний давс хэрэглэх, хоол хийхээс өмнө мах давслах, будаа, гоймонгийн ус давслахаас зайлсхий
Алхам 2. Эмийн тусламжтайгаар зүрхний шигдээсийн эрсдлийг бууруулна уу
Таны эмчийн зааж өгөх эм нь таны нөхцөл байдал, өвчний түүхээс хамаарна. Хэрэв та цусны бүлэгнэл, цусны даралт ихсэх өндөр эрсдэлтэй бол эмч тань эдгээр өвчнийг эмчлэх эмийг зааж өгч болно. Эм нь гэмтсэн хавхлагыг засдаггүй ч цусны даралт ихсэх гэх мэт гоожих байдлыг улам сайжруулдаг. Зөвлөмж болгож болох эмэнд дараахь зүйлс орно.
- Ангиотензин хувиргадаг фермент (ACE) дарангуйлагчид. Энэ эмийг ихэвчлэн митрал регургитацийн бага зэргийн цусны даралтыг эмчлэхэд ашигладаг.
- Аспирин, варфарин, клопидогрел зэрэг антикоагулянтууд. Цусны бүлэгнэл нь цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Энэ эм нь цусны бүлэгнэл үүсэх магадлалыг бууруулдаг.
- шээс хөөх эм. Энэ эм нь хэт их ус хадгалахаас сэргийлдэг. Хэрэв цусны эргэлт муу байгаагаас хөл, шагай, ул хавдаж байвал шээс хөөх эм бичиж өгч болно. Энэ эм нь цусны даралтыг бууруулдаг. Триуспид регургитацийн хаван арилгахын тулд шээс хөөх эм хэрэглэж болно.
- статинууд. Эдгээр эмүүд нь холестеролыг бууруулдаг. Холестерины өндөр түвшин нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэхтэй холбоотой байдаг ба энэ нь шүүрэлтийг улам хүндрүүлдэг.
- Бета хориглогч (бета хориглогч). Бета хориглогч нь зүрхний цохилтын хурд, хүчийг бууруулдаг. Эдгээр эмүүд нь цусны даралтыг бууруулж, зүрхний ачааллыг бууруулдаг.
Алхам 3. Нэвчилтийн хавхлагыг засах
Гэмтсэн хавхлагыг засах стандарт арга бол мэс засал юм. Хэрэв та зүрхний хавхлага засахыг хүсч байвал зүрхний хавхлага засах чиглэлээр мэргэшсэн зүрхний мэс засалчтай уулзахаа мартуузай. Тиймээс амжилттай хагалгаанд орох магадлал бүр ч өндөр байна. Зүрхний хавхлагыг дараахь аргаар засах боломжтой.
- Аннулопластика. Хэрэв та хавхлагын эргэн тойрон дахь эдэд бүтцийн асуудал гарвал хавхлагын эргэн тойронд цагираг суулгах замаар эдийг бэхжүүлж болно.
- Зүрхний хавхлага эсвэл тэдгээрийн эдэд мэс засал хийдэг. Хэрэв зүрхний хавхлага халдвар, гэмтлийн улмаас гэмтсэн бол алдагдлыг зогсоохын тулд хавхлагыг засах шаардлагатай.
- Транскатетер аортын хавхлагыг солих (TAVR). Энэ арга нь цээжний нээлттэй мэс засал хийлгэж чадахгүй байгаа өвчтөнүүдэд орчин үеийн, бага инвазив сонголт юм. Гэмтсэн хавхлагыг арилгахын оронд катетерээр орлуулах хавхлагыг дотор нь байрлуулна. Хуучин хавхлагыг солих шинэ хавхлага боловсруулж, ажиллаж эхлэв.
Алхам 4. Хавхлага нь засвар хийх боломжгүй эвдэрсэн тохиолдолд шинэ хавхлага авах
Аортын болон митрал регургитаци нь зүрхний хавхлагыг солих нийтлэг шалтгаан болдог. Гол сонголт бол ихэвчлэн биеэсээ аль болох их хэмжээний эдийг ашиглах явдал боловч хэрэв боломжгүй бол донорын зүрх, амьтан, төмөр хавхлагын эдийг ашиглахыг зөвлөж болно. Металл хавхлага нь илүү бат бөх боловч цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та металл хавхлага хэрэглэвэл антикоагулянт эмийг насан туршдаа авах шаардлагатай болно. Янз бүрийн техник ашиглан зүрхний шинэ хавхлагуудыг суулгаж болно.
- Аортын хавхлагыг солих. Энэ аргыг аортын хавхлагыг солиход ашигладаг бөгөөд зүрхний нээлттэй мэс засал хийхээс бага инвазив байдаг. Катетерийг хөлний артери эсвэл цээжний зүсэлтээр оруулдаг бөгөөд дараа нь шинэ хавхлага оруулахад ашигладаг.
- Нээлттэй зүрхний мэс засал. Зүрхний нээлттэй мэс засал нь зүрхний эд эсийн амьдрах хугацааг уртасгаж, таны амьдралын чанарыг сайжруулж чадна. Эдгээр хагалгааны ихэнх нь амжилттай явагддаг бөгөөд ихэвчлэн үр дүнтэй удирддаг (нас баралтын түвшин 5%). Цус алдах, зүрхний шигдээс, халдвар, зүрхний цохилт, цус харвалт зэрэг хүндрэлүүд байж болзошгүй. Хэрэв танд зүрхний мэс засал хэрэгтэй бол шаардлагатай процедурын талаар өндөр туршлагатай мэргэжилтэнтэй уулзаарай. Зүрх судасны эмчээс зөвлөгөө аваарай.
