Муур бусад зүйлийн нэгэн адил зүрхний өвчнөөр шаналж болно. Гэсэн хэдий ч муур нь өвчний анхны шинж тэмдгийг нуун дарагдуулдаг. Тэдний тайван зан байдал, унтах чадвар нь идэвхтэй амьтанд илт харагдах шинж тэмдгүүдийг нууж чаддаг. Зүрхний бусад өвчнийг танихад хүндрэлтэй байдаг нь уушиг, амьсгалын замын шинж тэмдгүүдтэй ижил төстэй байдал юм. Тиймээс та муурныхаа эрүүл мэндэд ямар нэгэн асуудал байгааг мэдэж, малын эмчтэйгээ аль болох эрт зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Алхам
4 -ийн 1 -р хэсэг: Эрт үеийн шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Таны муур идэвхгүй мэт санагдаж байгааг анзаараарай
Зүрх нь биеийнхээ үйл ажиллагааг дэмжих гэж оролддог боловч үүнийг хийх боломжгүй байдаг бол энэ нь ихэвчлэн муурыг идэвхгүй болгодог.
- Энэхүү сул дорой байдал нь муурны алхах, шатаар өгсөх гэх мэт хөдөлгөөн бага зэрэг нэмэгдсэнээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн системд ачаалал өгдөг.
- Хэрэв муурны цусны эргэлт нь түүний үйл ажиллагааг дэмжих чадваргүй бол толгой эргэх, идэвхгүй болох, сулрах болно. Үүний үр дүнд муур хөдлөхгүй, үргэлжлүүлэн амрах болно.
Алхам 2. Амьсгалын хэмжээ хэвийн бусаар нэмэгдсэнийг мэдэр
Анхаарал хандуулах ёстой өөр нэг шинж тэмдэг бол хэрэв таны муур тайван байсан ч гэсэн илүү хурдан амьсгалж байвал зүрхний өвчин юм. Үүнийг амьсгалын давтамж нэмэгдсэн гэж нэрлэдэг.
- Хэрэв таны муур хэт хурдан амьсгалж байгааг анзаарсан бол анхаарлаа хандуулаад нэг минутын дотор хэдэн удаа амьсгал авахаа тоолоорой. Энэ алхамыг хэд хэдэн удаа давтаж, тооллогоо зөв эсэхийг шалгаарай. Эмнэлэгт байхдаа олон амьтад хурдан амьсгалдаг тул зохих шинжилгээг хийхэд хэцүү байдаг тул энэ мэдээлэл нь таны малын эмчид хэрэгтэй болно.
- Муурны амьсгалын хэвийн хэмжээ минутанд 20-30 удаа байдаг. Нэг минутанд 35-40-аас дээш удаа амьсгал авах нь өндөр, 40-өөс дээш бол хэвийн бус гэж тооцогддог.
- Уушигны эдэд хүчилтөрөгчийн солилцоог үр дүнгүй болгодог тул уушгинд шингэн хуримтлагдсанаас муур илүү хурдан амьсгалдаг. Хангалттай хүчилтөрөгч авахын тулд муур хүчилтөрөгчийн солилцоог муу даван туулахын тулд илүү их амьсгал авах хэрэгтэй болдог.
Алхам 3. Муурны амьсгаадахыг ажиглаарай
Зүрхний өвчний өөр нэг шинж тэмдэг бол муур амаараа амьсгалах эсвэл амьсгаадах. Мууранд амаар амьсгалах нь түгээмэл биш байдаг (хэрэв тэд стресст өртөөгүй эсвэл их тоглосны дараа л).
Амаар амьсгалах нь уушгинд илүү их хүчилтөрөгч оруулах оролдлого бөгөөд хүчилтөрөгчийн солилцоо муудаж байгаагийн шинж юм
Алхам 4. Муурны "агаараар цангах" байрлалыг мэдэж байх
Хэрэв таны муур амьсгалахад хүндрэлтэй байвал түүний бие "агаараар цангах" байдалд орсон байж магадгүй юм. Муур гэдсэн дээрээ муруйж, толгой, хүзүүгээ дээш нь харуулан хэвтүүлэв. Түүний тохойг цээжнээс нь хол байлгасан бөгөөд ингэснээр амьсгал бүрээр цээж нь аль болох өргөн тэлж байв.
Алхам 5. Хоолны дуршил буурах нь анхаарах ёстой зүйл гэдгийг хүлээн зөвшөөр
Муур залгихад амьсгал нь зогсох ёстой. Зүрх нь зовж, амьсгалахад хэцүү байвал амьсгалаа зогсоож, хоолоо залгих цаг байхгүй болно.
4 -ийн 2 -р хэсэг: Дэвшилтэт шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Таны муур хэзээ нэгэн цагт ухаан алдаж унасан эсэхийг анхаарна уу
Харамсалтай нь зүрхний өвчин ахих тусам шинж тэмдэг нь улам дордох болно. Зүрхний өвчний дэвшилтэт шинж тэмдгүүдийн нэг бол ухаан алдах явдал юм. Муур нь ухаан алдах хандлагатай болдог, учир нь биеийн эргэлт нь тархины цусны хангамжийг хангаж чадахгүй.
Алхам 2. Ходоодны шингэнийг хайж олох эсвэл мэдрэх
Зүрхний дэвшилтэт өвчний шинж тэмдэг нь цусны судсанд шингэний солилцооны улмаас хэвлийд шингэн хуримтлагдах бөгөөд энэ нь шингэнийг биеийн хөндийд оруулдаг.
Алхам 3. Хойд хөл саажилт үүсэх боломжтой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй
Зүрхний өвчний өөр нэг ноцтой шинж тэмдэг бол хойд хөлний саажилт юм.
- Зүрхний дэвшилтэт өвчний үед цусны бүлэгнэл үүсэх нь гол артерийн хойд хөлний хоёр хэсэгт хуваагдах цэгийг хаадаг.
- Эдгээр цусны бүлэгнэл нь хойд хөл рүү цусны эргэлтийг хааж, саажилт үүсгэдэг.
4 -р хэсгийн 3 -р хэсэг: Муураа малын эмч рүү хүргэх
Алхам 1. Муураа малын эмч рүү аваачиж үзлэг хийнэ
Хэрэв та дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол муураа малын эмчид үзүүлээрэй. Шалгалтын хүрээнд малын эмч чагнуур ашиглан муурны зүрхийг сонсож, олж мэдсэн зүйл дээрээ үндэслэн бусад шаардлагатай шинжилгээг өгөх болно.
Алхам 2. Амьсгалаа шалгахын тулд муурыг ажиглаарай
Муур дахь зүрхний өвчний хүнд байдлын талаар ойлголт авахын тулд малын эмч муурыг сагс эсвэл хайрцагт хэвтэж байхдаа шалгаж болно.
- Энэ нь муур тайвширч байхдаа үзлэгээс стрессийг мэдрэхээс өмнө түүний амьсгалыг шалгах зорилгоор хийгддэг.
- Малын эмч амьсгалын хэмжээг тооцоолж, муурны амьсгалыг шалгана.
Алхам 3. Муурны амьсгалын хэвийн бус байдлыг шалгана уу
Эрүүл мууранд амьсгалах үед цээж томрох, агшихыг харах нь заримдаа хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв муур амьсгалахад хэцүү байвал (зүрх, уушигны өвчнөөс үл хамааран) цээж дээшлэх, унах нь илүү тодорхой болно.
- Амьсгалах хэвийн бус байгааг илтгэх шинж тэмдгүүдийн нэг бол амьсгалах үед муурны гэдэс томорч, агших явдал юм. Үүнийг "гэдэсээр амьсгалах" гэж нэрлэдэг бөгөөд муур уушгиндаа агаар нэвтрэхэд асуудалтай байгааг илтгэнэ.
- Муур зүрхний өвчнөөр ханиалгах нь ховор байдаг гэдгийг санах нь чухал юм. Энэ нь зүрхний өвчнөөс болж ханиалгаж байдаг нохойноос эрс ялгаатай юм. Муурны амьсгалын замд уушгинд шингэн байгаагаас болж ханиалгахад хүргэдэг рецептор байхгүй байж магадгүй юм.
Алхам 4. Малын хэвийн бус зүрхний цохилт (зүрхний шуугиан) -ын талаар малын эмчдээ хэлээрэй
Таны муур өмнө нь зүрхний чимээ шуугиантай гэж оношлогдсон эсэхийг малын эмч мэдэх шаардлагатай болно.
- Залуу насандаа зүрхний шуугиан байгаа нь өмнөх зүрхний өвчнийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь улам дордох магадлалтай байдаг.
- Гэсэн хэдий ч залуу насандаа зүрхний чимээ гарахгүй байх нь муур зүрхний өвчтэй байж чадахгүй гэсэн үг биш юм. Хэрэв зүрхний чимээ шуугиангүй муур гэнэт муур үүсч, амьсгалахад хүндрэлтэй байвал шинэ шуугианыг мэдэж байх нь чухал байж магадгүй юм.
Алхам 5. Малын эмч зүрхний чимээ сонсохыг зөвшөөрнө үү
Малын эмч таны муурны зүрхийг сонсож, шуугиан байгаа эсэх, ямар чанга дуу чимээ гаргах, зүрхний цохилт, хэмнэлийг шалгах болно.
- Зүрхний өвчтэй ихэнх муур зүрхний чимээ гардаг. Зүрхний чимээ шуугиан нь зүрхний тасалгаанд цусны урсгал тогтворгүй байдлаас болдог. Зүрхний хавхлагууд эсвэл зүрхний хана зузаарах зэрэг зүрхний эмгэгүүд нь цусны үймээн самуун үүсгэдэг бөгөөд үүнийг шуугиан гэж сонсдог.
- Муур дахь зүрхний өвчин ихэвчлэн шуугиантай холбоотой байдаг нь үнэн боловч шуугиантай байх нь мууранд зүрхний өвчин байгааг илтгэдэггүй. Жишээлбэл, дуу чимээтэй муур бол зүрхний дутагдал биш юм. Зүрхний бөөлжих олон тохиолдол нь цусны эргэлтийн ноцтой асуудал үүсгэдэггүй.
Алхам 6. Малын судасны цохилтыг малын эмчээсээ асуугаарай
Зүрхний цохилт нь муур өвчтэй эсвэл өвчтэй эсэхийг тодорхойлох чухал үзүүлэлт юм. Муурны хэвийн зүрхний цохилт минутанд 120-140 цохилттой байдаг.
- Гэсэн хэдий ч стресст орсон муурны зүрхний цохилт илүү хурдан байх тул хүрээ нь чөлөөтэй байдаг. Эмнэлэгт ихэнх малын эмч нар минутанд 180 цохилтын цохилтыг хэвийн гэж үздэг. 180 -аас дээш бол хэт хурдан гэж үздэг. Энэ нь маш чухал бөгөөд учир нь өвчтэй зүрх судасны цохилт тус бүрт шахагдаж буй цусны хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур буурдаг.
- Үүнийг даван туулах, цусны даралтыг хадгалахын тулд зүрх илүү хурдан цохилох болно (олон тооны цохилтыг бага хэмжээний цусны эргэлтээр үржүүлж, цусны эргэлтийг хадгалах болно).
Алхам 7. Муурныхаа зүрхний хэмнэлийн талаар малын эмчээсээ асуугаарай
Зүрхний хэвийн бус хэмнэл нь муурны зүрх цус шахах асуудалтай байгааг анхааруулах дохио юм. Эрүүл зүрхний хэмнэл нь эдгээр хоёр хэв маягийн аль нэгэнд ордог.
- Нэгдүгээрт, зүрхний цохилт тогтмол бөгөөд цохилтын хооронд ижил завсарлага авдаг. Хоёрдугаарт, муур нь "синусын хэм алдагдал" -тай байдаг. Энэ байдал нь муурны амьсгалах, амьсгалахтай давхцаж буй зүрхний цохилт хэвийн хурдатгал, удаашралтай байгааг илтгэнэ.
- Зүрхний хэвийн бус хэмнэл нь тогтмол бус байдаг. Ийм хэмнэл нь ердийн зүрхний цохилт, дараа нь тогтмол бус цохилтоос бүрдэнэ. Энэ нь зүрхний булчин гэмтэж, гэмтсэн эд нь зүрхний агшилт, амрах хугацааг хэлж өгдөг цахилгаан дохио дамжуулахад саад болдог.
Алхам 8. Малын эмч муурны салст бүрхүүлийн өнгийг шалгаж байгаа эсэхийг шалгаарай
Муурын бохь нь яг л биднийх шиг эрүүл ягаан өнгөтэй байх ёстой. Малын эмч нь цусны эргэлтийн асуудалтай холбоотой бохьны өнгийг шалгадаг.
Хэрэв зүрхний дутагдал, цусны эргэлт муу байвал бохь нь цайвар, бүр цагаан өнгөтэй болдог. Гэхдээ энэ шинж тэмдэг нь зөвхөн зүрхний өвчинд хамаарахгүй, учир нь бохь нь цус багадалт эсвэл өвдөлтөөс болж цайвар өнгөтэй болдог
Алхам 9. Малын эмч эрүүний венийн судасны хатуурал байгаа эсэхийг шалгаж үзээрэй
Малын эмч нь жаахан хачирхалтай санагдах юм хийж магадгүй, тухайлбал муурны хүзүүний үсийг спиртээр норгоно. Энэ нь зүрх рүү буцаж буй цус агуулсан эрүүний судасны хэлбэрийг харахын тулд хийгддэг.
Эдгээр судлууд нь хүзүүнд байрладаг бөгөөд хэрэв муурны зүрх шахахад хүндрэлтэй байвал цус нь зүрхний доод хэсэгт хуримтлагдаж, эрүүний судас товойх болно
4 -р хэсгийн 4: Муураа шалгах
Алхам 1. Оношийг тогтоохын тулд ихэвчлэн нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай байдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй
Зүрхний өвчний сэжиглэлийг батлах, шалтгааныг тогтоох, өвчний хүнд байдлыг үнэлэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай болов уу.
Муур дахь зүрхний шуугианыг оношлоход ихэвчлэн ашигладаг тусгай хэрэгсэл бол цусны тусгай шинжилгээ (proBNP), цээжний рентген зураг, зүрхний хэт авиан юм
Алхам 2. Малын эмчийг ProBNP цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвшөөрнө үү
Энэхүү шинжилгээгээр цусан дахь "зүрхний биомаркерууд" -ыг хэмжих болно. Зүрхний биомаркерууд нь өвчтэй зүрхний булчингийн эсүүдээс ялгардаг уургууд юм.
- Үр дүнг 3 ангилсан: бага, энэ нь зүрхний өвчин нь муурны клиник шинж тэмдгийн шалтгаан биш гэсэн үг юм; хэвийн, энэ нь зүрхний өвчин тухайн үед байхгүй байж болно гэсэн үг юм; өндөр, муур нь зүрхний булчинд их хэмжээний гэмтэл авсан гэсэн үг юм.
- ProBNP -ийн шинжилгээ нь зүрх нь өвчний эх үүсвэр биш гэдгийг батлах боломжийг олгодог (бага уншилтын үед), мөн зүрхний өвчтэй муурыг ажиглахад тусалдаг (эмчилгээ хийсний дараа өндөр үзүүлэлт буурах ёстой).
Алхам 3. Малын эмчийг муурны цээжний рентген зураг авахуулах
Малын эмч муурны цээжний хоёр зургийг авах болно: нэг нь дээрээс, нөгөө нь хажуу талаас. Аль аль нь муурны зүрхний хэлбэр, хэмжээг тодорхойлох лавлах болно.
- Рентген шинжилгээний үр дүн бага үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь муурны зүрхний хамгийн түгээмэл өвчний нэг болох гипертрофик кардиомиопати нь зүрхний булчинг дотогшоо өтгөрүүлдэг. Рентген зураг нь зөвхөн зүрхний зургийг гаднаас нь харуулдаг тул дотроос нь харуулдаггүй тул HCM өвчнийг зөвхөн рентген шинжилгээгээр оношлох боломжгүй юм.
- Гэсэн хэдий ч рентген зураг нь зүрхний дутагдлыг илтгэж болох уушигны хаван гэх мэт уушигны шингэнийг илрүүлэхэд тустай бөгөөд муурны астма, уушигны хавдар гэх мэт бусад өвчнийг үгүйсгэдэг.
Алхам 4. Малын эмчийг хэт авиан шинжилгээнд хамруулахыг зөвшөөрнө үү
Энэхүү үзлэг нь муурны зүрхний өвчнийг тодорхойлох, оношлох гол стандарт юм. Зүрхний шинжилгээгээр малын эмч зүрхний тасалгаануудыг дүрслэн харуулах, зүрхний агшилтыг харах, зүрхээр дамжих цусны урсгалыг дагах, зүрхний хавхлагын эрүүл байдлыг шалгах боломжийг олгодог.
- Түүнчлэн хэт авиан шинжилгээгээр зүрхний эргэн тойронд уутнаас гарах шингэн гэх мэт бусад асуудлуудыг илрүүлэх болно.
- Түүнчлэн хэт авиан нь зүрхний янз бүрийн тасалгааны хэмжээг хэмжих боломжийг олгодог. Үр дүнг ашиглан зүрх нь цусыг үр дүнтэй шахаж байгаа эсвэл хүндрэлтэй байгаа эсэхийг тооцоолох боломжтой.
Алхам 5. Таны малын эмч хэт авиан шинжилгээний үр дүнг ашиглан янз бүрийн чухал хүчин зүйлсийг шалгах болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй
Үүнд:
- Ховдолын хананы зузаан: Малын эмчээс шалгадаг үзүүлэлтүүдийн нэг бол зүрхний ховдолын хананы зузаан юм. HCM -ийн өвчин нь цусаар дүүрч болох хэсгийг хааж, хана нь маш зузаан өтгөрдөгтэй холбоотой юм.
- Зүүн ховдол: аортын харьцаа: хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар малын эмч нар зүүн ховдолын өргөнийг, биеийн бүх хэсэгт цус шахдаг гол танхимыг тооцоолж болно. Аортны өргөнийг хэмжиж, дараа нь тэдгээрийн хоорондын харьцааг тооцоолно. Энэхүү тооцооллын үр дүнгээс үзэхэд зүрхний зүүн ховдол томорсон эсэхийг үнэн зөв тодорхойлох боломжтой болно. Зүрхний дутагдлын зарим үед зүрхний булчин ядарч, хавдаж, улмаар цусны даралт ихсэх, зүрхний ховдол хэт их сунах, өргөсөх тул энэ нь маш чухал юм.
- Богинохон фракц: Хэт авианы сканнердах өөр нэг ашигтай тооцоо бол богиносгогч хэсэг юм. Энэ хэмжүүрийг ховдолын өргөнөөс бүрэн амрах, бүрэн агших үед олж авдаг. Тооцоолол хоёулаа ердийн утгуудын хүснэгттэй харьцуулж болох хувийн утгыг өгөх болно. Бутархай бутархай утга нь хэвийн хэмжээнээс доогуур буюу доогуур байвал зүрхний дутагдлыг илтгэнэ.
