Хурууны шөрмөсний үрэвсэл үүсч, шаардлагагүй чангарахад хүргэдэг бол хуруу эсвэл стенозын тенозиновит үүсдэг. (Анхаарна уу: шөрмөс нь булчинг үе, ястай холбодог хатуу шөрмөс юм). Хэрэв нөхцөл байдал харьцангуй хүнд байвал хуруу нь нугалсан байрлалтай бөгөөд өвчнийг ингэж нэрлэдэг тул бууны гохыг барьж байгаа хүн шиг хүчээр шулуутгахад заримдаа шажигнах чимээ гардаг. Ажил нь гараа давтан атгах шаардлагатай хүмүүст үений үрэвсэл, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн адил хуруугаараа хуруугаараа өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Эмчилгээ нь өвчний хүнд байдал, шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байдаг тул үнэн зөв оношлох нь чухал юм.
Алхам
3 -р хэсгийн 1: Гэртээ гох хурууг арчлах
Алхам 1. Дахин давтагдах ажил/хөдөлгөөнөөс завсарлага аваарай
Ихэнх тохиолдолд гох хуруу нь гараа олон удаа атгах, эсвэл эрхий эсвэл долоовор хуруугаа нугалахад үүсдэг. Тариаланчид, бичгийн машинчид, аж үйлдвэрийн ажилчид эсвэл хөгжимчид бол хуруу, эрхий хурууны хөдөлгөөнийг байнга давтах ёстой байдаг тул хуруугаа өдөөхөд илүү өртөмтгий байдаг бүлгүүд юм. Тамхи татдаг хүмүүс ч асаагуурыг дахин асаахад гохны эрхий хурууг барьж чаддаг. Хуруугаа үрэвсүүлж магадгүй өвдөлт, агшилтыг давтдаг үйлдлүүдийг болиулах (эсвэл хязгаарлах) нь хамгийн сайн арга юм. Хуруугаа хэт удаан чангалсны үр дүнд булчин/үе мөчний богиносох нь өөрөө аяндаа өөрчлөгдөх болно.
- Нөхцөл байдлыг удирдагчдаа (ажил дээрээ) тайлбарла, тэгвэл тэд өөр өөр үүрэг даалгавар өгч магадгүй юм.
- Гох хурууны ихэнх тохиолдол 40-60 насны хүмүүст тохиолддог.
- Гох хурууны тохиолдол ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Алхам 2. Мөсийг хуруундаа түрхээрэй
Мөс ашиглах нь булчингийн бүх жижиг гэмтэл (шөрмөс/шөрмөс), түүний дотор хуруугаа эмчлэх үр дүнтэй арга юм. Хүйтэн эмчилгээ (хүйтэн эмчилгээ - нимгэн алчуураар боосон мөс эсвэл хөлдөөсөн гель) үрэвссэн шөрмөс дээр түрхэж хаван, өвдөлтийг намдаана. Үрэвссэн шөрмөс нь ихэвчлэн хурууныхаа доод хэсэг эсвэл гарын алган дээр жижиг бөөгнөрөл эсвэл зангилаа шиг харагддаг бөгөөд хүрэхэд зөөлөн байдаг. Мөсийг цаг тутамд ойролцоогоор 10-15 минут түрхээд дараа нь өвдөлт намдаах тусам давтамжийг багасгах нь зүйтэй.
Мөсийг хуруу/гарандаа уян боолт эсвэл тулгуураар түрхэх нь үрэвслийг дарахад тустай боловч цусны урсгалыг бүрэн хязгаарлах нь хуруугаа улам гэмтээж болзошгүй тул битгий уя
Алхам 3. Эмчийн жоргүйгээр жороор олгодог NSAID эм ууна
Ибупрофен, напроксен, аспирин зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) нь хуруугаараа өвдөх, үрэвслийг арилгах богино хугацааны шийдэл болно. Насанд хүрэгчдэд зориулсан ердийн тун нь 200-400 мг бөгөөд үүнийг 4-6 цаг тутамд авдаг. NSAID -ийг эмчлэх нь ходоод, бөөр, элэгний хувьд харьцангуй хүнд байдаг тул 2 долоо хоногоос илүү хэрэглэхгүй байх нь дээр гэдгийг анхаараарай. NSAID -ийг хэт их хэрэглэх (хэтрүүлэн хэрэглэх) нь шархлаа эсвэл ходоодны үрэвсэл (шархлаа гэх мэт) үүсгэдэг.
Гох хурууны ердийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь: хөшүүн байдал (ялангуяа өглөө), хуруугаа хөдөлгөхөд товших, гэмтсэн хурууны доод хэсэгт зөөлөн бөөгнөрөл/зангилаа гарч ирэх, хуруугаа тэгшлэхэд хүндрэлтэй байх зэрэг орно
Алхам 4. Богинохон шөрмөсийг сунгахыг хичээ
Гох хурууны шинж тэмдгүүдэд өртсөн хуруугаа сунгах нь өвчнийг эрт үе шатанд нь буцааж авчрах болно. Нөлөөлөлд өртсөн алгаа ширээн дээр тавиад бугуйгаа аажмаар сунган 30 секундын турш жингээ дээшлүүлээд 3-5 удаа давтана. Эсвэл хөнгөн даралтаар, үрэвссэн бөөн хэсгийг массаж хийхдээ (хэрэв та харвал) нөлөөлөлд өртсөн хуруугаа зөөлөн сунгана.
- Гараа сунгахаасаа өмнө англи хэлний халуун давсанд 10-15 минут байлгаснаар шөрмөсний хурцадмал байдал буурч, өвдөлт намдаана.
- Гох хуруу нь ихэвчлэн эрхий, дунд, жижиг хуруу руу дайрдаг.
- Нэгээс олон хуруу нэгэн зэрэг нөлөөлж болох бөгөөд заримдаа хоёр гар нь өртдөг.
- Физик эмчилгээний эмч гарын массаж хийх нь хамгийн сайн арга юм.
3 -р хэсгийн 2: Гох хурууг эмчлэх
Алхам 1. Тохиромжтой хурууны хумс/хий ашиглах
Таны эмч унтаж байхдаа өвдөж буй хуруугаа сунгасан байрлалд байлгахын тулд шөнийн цагаар хурууны хумс зүүхийг хүсч магадгүй бөгөөд энэ нь түүнийг тайлахад тусална. (Анхаарна уу: хадаас бол хугарсан ясыг боох зориулалттай жижиг банз юм). Ойролцоогоор 6 долоо хоногийн турш уяа хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Чийдэн тавих нь унтаж байхдаа хуруугаа нударгаараа мушгирахаас сэргийлдэг бөгөөд энэ нь гох хурууг улам дордуулдаг.
- Өдрийн цагаар уяагаа үе үе арилгаж, хуруугаа дэлгэж, хөнгөн массаж хийлгээрэй.
- Эсвэл та хөнгөн цагаанаар хийсэн хурууны шил худалдаж авах боломжтой. Та үүнийг эмийн санд худалдаж аваад ус нэвтэрдэггүй соронзон хальс/боолт ашиглан хуруундаа хавсаргаж болно.
Алхам 2. Кортикостероидын тарилга (кортикостероидын тарилга) хийнэ. Шөрмөсний бүрхүүлийн ойролцоо эсвэл стероид эм тариа тарих нь хурууны хөдөлгөөнийг хязгаарлахгүйгээр үрэвслийг хурдан бууруулж эсвэл хэвийн байдалд оруулдаг. Кортикостероидын тарилга нь хуруугаа хуруугаараа эмчлэх хамгийн эхний сонголт гэж үздэг. Ихэвчлэн хоёр тарилга хийх шаардлагатай байдаг (3-4 долоо хоногийн зайтай) ба хуруугаараа хуруутай өвчтөнүүдэд 90% хүртэл үр дүнтэй байдаг. Кортикостероидын бүлгийн хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эмүүд нь преднизолон (преднизолон буюу стероид гэж нэрлэгддэг), дексаметазон, триамцинолон юм.
- Кортикостероидын тарилгын улмаас үүсч болзошгүй хүндрэлүүдийн зарим нь халдвар, цус алдалт, шөрмөсний сулрал, булчингийн өсөлтийг зогсоох, мэдрэлийн цочрол/гэмтэл юм.
- Хэрэв кортикостероидын тарилга нь зохих шийдлийг өгч чадахгүй бол мэс заслын эмчилгээг хийх шаардлагатай байна.
Алхам 3. Гох хуруунд нэрвэгдсэн хуруунд мэс засал хийлгэх
Гох хурууны мэс засал хийх шаардлагатай байгаагийн гол илрэл нь хуруу нь гэрийн эмчилгээ, хагарал ба/эсвэл стероидын тарианд хариу өгөхгүй байх, эсвэл хуруугаа бүрэн нугалж, түгжиж, багасгах боломжгүй юм. Мэс заслын хоёр төрөл байдаг: гох хурууг чөлөөлөх нээлттэй мэс засал, гох хурууг чөлөөлөх арьсан доорх мэс засал. Нээлттэй мэс засалд өртсөн хурууныхаа суурийн ойролцоо жижиг зүсэлт хийж, шөрмөсний бүрээсний агшсан хэсгийг таслах шаардлагатай болно. Арьсны доорх мэс заслыг өртсөн шөрмөсний эргэн тойрон дахь эд рүү зүү оруулж, нарийсгахыг зогсоохын тулд тойруулан хөдөлгөн хийдэг.
- Хурууны мэс заслыг ихэвчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалт ашиглан амбулаторийн аргаар хийдэг.
- Хагалгааны улмаас үүсч болзошгүй хүндрэлүүд нь орон нутгийн халдвар, мэдээ алдуулалтанд харшлын урвал (мэдээ алдуулалт), мэдрэлийн гэмтэл, архаг (тасралтгүй) хавдар/өвдөлт орно.
- Дахин давтагдах магадлал ердөө гурав орчим хувь байдаг ч чихрийн шижинтэй (чихрийн шижинтэй) хүмүүст мэс засал амжилт багатай байдаг.
3 -ийн 3 -р хэсэг: Хүндрэлийг оношлох, бусад нөхцлийг ялгах
Алхам 1. Анхдагч халдвар буюу харшлын урвалыг эмчилнэ
Заримдаа орон нутгийн халдвар/үрэвсэл нь гох хуруу эсвэл шөрмөсний агшилт/нарийсалтын жинхэнэ шалтгааныг дуурайдаг. Хэрэв таны хурууны үе мөч, булчин хэдхэн цаг, өдрийн дараа улайж, дулаарч, мэдэгдэхүйц үрэвсэх юм бол эдгээр шинж тэмдгүүд нь шавьж хазуулснаас халдвар авах эсвэл харшлын урвал үүсгэж болзошгүй тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Эмчилгээнд зүслэг хийх, шингэнийг зайлуулах, давстай бүлээн усанд дүрэх, заримдаа амаар (идсэн) антибиотик эмчилгээ орно.
- Бактерийн гар нь хамгийн түгээмэл халдвар бөгөөд ихэвчлэн хумсны бүдүүн тайралт, цооролт эсвэл дотогшоо ургалтын үр дүнд үүсдэг.
- Шавьж хазах үед харшлын урвал үзүүлэх нь харьцангуй түгээмэл байдаг, ялангуяа зөгий, хатгуулсан хорхой, аалз зэрэг шавьжнуудад тохиолддог.
Алхам 2. Шөрмөсний үен дээр эмчилгээ хийнэ
Хуруу шөрмөс сунах/шөрмөс татах нь заримдаа гох хуруутай төстэй байдаг. Шөрмөсний үений шөрмөс нь ихэвчлэн тасралтгүй гэмтсэний үр дүн бөгөөд давтагдах ачааллаас ялгаатай байдаг тул хурууны үеийг анхны хэлбэрт нь оруулахын тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог. Дараах хурууны шөрмөсний эдгэрэлт нь гох хурууныхтай бараг адилхан бөгөөд энэ нь амрах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, мөс, хагарахтай холбоотой юм.
- Гарны рентген зураг нь хуруугаараа мултрах, хагарах зэргийг тодорхойлдог.
- Хурууны шөрмөсийг эмчлэх эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд бол танай өрхийн эмчээс гадна остеопатууд (остеопатууд - цогц остеопати хийдэг эмч), хими эмчилгээ (хиропрактик эмчилгээний эмч), физик эмчилгээний эмч (физик эмчилгээний эмч - физик эмчилгээний үйлчилгээ үзүүлдэг хүмүүс) юм.
Алхам 3. Үений үрэвсэлтэй тэмцэх
Заримдаа хурууны шөрмөс богиносох, үрэвсэх шалтгаан нь хэрэх өвчин (ревматоид артрит) эсвэл тулай өвчний гэнэтийн дайралттай холбоотой байдаг. Ревматик өвчин бол үе мөч рүү түрэмгий халддаг аутоиммун өвчин юм. Нөхцөл байдал нь дархлааны системийн эсрэг үрэвслийн эсрэг хүчтэй, дарангуйлагч эм хэрэглэхийг шаарддаг. Тулай бол үе мөчний шээсний хүчлийн талст хуримтлагдсанаас үүсдэг үрэвсэлт өвчин юм (ихэвчлэн хөлөнд байдаг, гэхдээ бас гарт байж болно), энэ нь шөрмөсний холболтод нөлөөлж, агшилтыг өдөөдөг.
- Ревматик өвчин нь ихэвчлэн гар/бугуйнд нөлөөлдөг бөгөөд цаг хугацааны явцад үе мөчийг гэмтээж болно.
- Таны эмч хэрх өвчний шинж тэмдгийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно.
- Тулай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд махны хэсэг, далайн хоол, шар айраг зэрэг пурины өндөр агууламжтай хүнсний хэрэглээг багасгах хэрэгтэй.
Зөвлөмж
Шаардлагатай бол эмчийн зааврыг дагаж, эмчилгээг дагаж мөрдөөрэй
Анхааруулга
- Интоор хэрэглэж, витамин С -ийн хэрэглээг багасгах нь тулай өвчний эсрэг тэмцэх байгалийн арга юм.
- Гох хурууны мэс заслаас эдгэрэх хугацаа нь өвчний хүнд байдал, мэс заслын техникээс хамаардаг боловч 2 долоо хоног нь харьцангуй сайн удирдамж байж магадгүй юм.
- Хэрэв хүүхэд эрхий хуруугаараа дайралт хийвэл нялх хүүхэд нас ахих тусам байнгын тахир дутуу болж хувирдаг тул мэс засал хийх шаардлагатай.
