Астма бол сургуулийн насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг хамгийн түгээмэл архаг өвчин юм. Америкт 7 сая орчим хүүхэд энэ өвчинд нэрвэгддэг гэж тэмдэглэсэн байдаг. Астма бол үрэвсэл нь амьсгалын замыг нарийсгаж, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг өвчин юм. Үүнээс гадна зовж шаналж буй хүмүүс үе үе "дайралт" хийдэг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүд муудаж байгааг илтгэнэ. Астма нь илүү ноцтой өвчин, цаашлаад үхэлд хүргэж болзошгүй тул аль болох хурдан эмчлэх ёстой. Тиймээс эцэг эхчүүд хүүхдэд тохиолддог астма өвчний дайралтыг аль болох хурдан, үнэн зөв олж мэдэх ёстой.
Алхам
4 -ийн 1 -р хэсэг: Хүүхдийг сонсох
Алхам 1. Амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа хүүхдийн гомдлыг анхаарч үзээрэй
Бага зэрэг төлөвшсөн эсвэл астма өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүд удахгүй болох халдлагыг мэдэрч магадгүй юм. Хэрэв таны хүүхэд "амьсгалж чадахгүй" эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байгаагаа шууд хэлвэл үүнийг хий! Гуурсан хоолойн багтраа өвчний довтолгооны хөнгөн үе шатанд хүүхэд амьсгааддаг байж болох ч илүү хүнд үе шатанд шуугиантай байх албагүй.
Алхам 2. Хүүхдийнхээ цээжний өвдөлтийг нухацтай авч үзээрэй
Астма өвчтэй хүүхдүүд цээжиндээ өвдөж, чангардаг. Амьсгалын замын нарийссан хэсэгт агаар хуримтлагдаж, цээжний даралтыг нэмэгдүүлдэг тул астма өвчний үед цээжээр өвдөх нь элбэг тохиолддог. Амьсгалын замын бөглөрөлтөөс болж амьсгал давчдах нь багасч байгааг та анзаарч магадгүй юм.
Алхам 3. Хүүхдийнхээ хязгаарыг мэдэж аваарай
Бага насны хүүхдүүд эсвэл астма халдлагад өртөөгүй хүмүүс амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх талаар тайлбарлах, мэдээлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Үүний оронд хүүхэд сандарч, "надад муу санагдаж байна", "өвдөж байна" гэх мэт хоёрдмол утгатай үгээр тайлбарлаж болно. Амьсгал богиносох, амьсгал давчдах зэрэг астма өвчний шинж тэмдэг илэрч байгаа бол астма өвчтэй хүүхдээ анхааралтай ажиглаарай. Хэрэв таны хүүхэд амьсгал богиносох, цээж өвдөх талаар мэдээлээгүй бол энэ нь астма өвчтэй гэсэн үг биш юм.
Алхам 4. Хүүхдийн амьсгалын хэмжээг шалгана уу
Нярай болон бага насны хүүхдүүд (6 хүртэлх насны хүүхдүүд) бодисын солилцооны түвшин өндөр байдаг. Тиймээс амьсгалын замын тоо нэмэгдсээр байна. Энэ насны хүүхдүүд багтраа өвчний шинж тэмдгийг сайн тайлагнаж амжаагүй байгаа тул хүүхдийн амьсгалд анхаарлаа хандуулаарай. Амьсгалахад ямар нэгэн хэвийн бус байдал байвал эцэг эхчүүдээс илүү анхаарал шаарддаг. Хүүхдүүдийн амьсгал давтамж харилцан адилгүй боловч ерөнхий удирдамж дараах байдалтай байна.
- Нярай (төрснөөс 1 нас хүртэл) 30-60 амьсгал/минут
- Бага насны хүүхдүүд (1-3 нас) 24-40 амьсгал/минут
- Цэцэрлэг (3-6 настай) 22-34 амьсгал/минут
Алхам 5. Астма -ийн дайралтын байгалийн өдөөгчийг мэдэж байх
Ихэнх хүүхдүүд 5 наснаасаа астма өдөөгч (астма өдөөгч) -д үзүүлэх хариу урвалын шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үүсгэгч нь астма өвчний шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг бүх зүйл юм. Хүүхдүүдэд өдөөгч хүчин зүйлүүд харилцан адилгүй байдаг тул ялангуяа астма өвчний дайралтыг өдөөж болох зүйлийг анхаараарай. Зарим өдөөгчийг (тоос шороо, гэрийн тэжээвэр амьтдын ноос гэх мэт) цэвэрлэж болох боловч заримыг нь (агаарын бохирдол гэх мэт) зөвхөн чадах чинээгээрээ хянах боломжтой. Ерөнхийдөө астма өдөөгч нь дараахь зүйлүүд юм.
- Гэрийн тэжээвэр амьтдын үс: үс уналтыг тогтмол цэвэрлэхийн тулд тоос сорогч эсвэл чийгтэй алчуураар арчаарай.
- Гэрийн тоос: хүүхдээ тоосноос хамгаалахын тулд матрас, дэрний уут ашиглаарай. Орны даавууг тогтмол угааж, хүүхэлдэйгээ хүүхдийнхээ өрөөнд бүү хий. Түүнчлэн, өд агуулсан дэр, дэвсгэрээс зайлсхий.
- Жоом: Жоом ба түүний ялгадас нь астма өвчний дайралтын гол шалтгаан болдог. Жоомыг гэртээ оруулахгүйн тулд хоол хүнс, ундаагаа зүгээр орхиж болохгүй. Бүх үйрмэг, хүнсний хэсгүүдийг нэн даруй арчиж, байшинг тогтмол цэвэрлэж байгаарай. Мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө аваарай.
- Мосс: Мосс чийгтэй орчинд ургадаг тул гэрийн орчны чийгшлийг шалгахын тулд гигрометр ашиглана. Байшинд мөөгөнцөр үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чийгшил хянах төхөөрөмж ашиглана уу.
- Утаа: ямар ч төрлийн утаа нь астма өвчнийг өдөөж болно. Та тамхи татахаар гадаа гарсан ч хувцас, үсэнд утааны ул мөр үлдэх нь таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй.
- Зарим хоол хүнс: өндөг, сүү, самар, боловсруулсан шар буурцаг, улаан буудай, загас, хясаа, салат, шинэхэн жимс нь эдгээр хоолонд харшилтай хүүхдүүдэд астма үүсгэдэг.
- Агаарын бохирдол, цаг агаарын эрс өөрчлөлт.
Алхам 6. Хүүхдийн зан байдлыг хянах
Довтолгооны өдөөгчөөс зайлсхийх нь хангалтгүй байж магадгүй юм. Хүүхдүүд сэтгэл хөдлөл ихтэй байх үед, жишээ нь гунигтай, баяртай, айсан гэх мэт астма халдлагад өртөмтгий байдаг. Нэмж дурдахад хэт их дасгал хийх нь хүүхдүүдийг агааргүй болгож, гүнзгий амьсгаа авч, астма өвчнийг өдөөдөг.
Алхам 7. Хүүхдийнхээ амьсгалын замын халдварыг сайн анхаарч үзээрэй
Амьсгалын дээд ба доод тогтолцооны бактери, вируст халдварууд нь астма өвчний дайралтыг өдөөж болно. Таны хүүхэд амьсгалын замын халдварт өвчний шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн эмчээр үнэлүүлж байгаа эсэхийг шалгаарай. Эмч танд халдварын шинж тэмдгийг хянах эмийг өгч болох бөгөөд ингэснээр хурдан арилна.
Бактерийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг антибиотикоос болгоомжлох хэрэгтэй. Амьсгалын тогтолцооны вируст халдварын хувьд эмчилгээний үүднээс удирдлагаас хандах шаардлагатай болдог
4 -ийн 2 -р хэсэг: Хүүхдийн амьсгалыг үнэлэх
Алхам 1. Хүүхэд хурдан амьсгалж байгааг анзаараарай
Насанд хүрэгчдийн амьсгалын хэвийн хэмжээ минутанд 20 -оос ихгүй байна. Наснаас хамааран хүүхдүүд илүү хурдан амрах боломжтой байдаг. Байгалийн бус байдлаар хурдан амьсгалах нийтлэг шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэж байх нь зүйтэй.
- 6-12 насны хүүхдүүд ихэвчлэн минутанд 18-30 удаа амьсгалдаг.
- 12-18 насны хүүхдүүд ихэвчлэн минутанд 12-20 удаа амьсгалдаг.
Алхам 2. Хүүхэд амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа эсэхийг үзээрэй
Ердийн амьсгалж буй хүүхдүүд голчлон диафрагмыг ашиглан амьсгалдаг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй хүүхдүүд бусад булчинг ашиглан агаарт орж болно. Хүүхдийн хүзүү, цээж, хэвлийн булчинд ердийнхөөс илүү хүчтэй ажиллаж буй шинж тэмдгүүдийг хайж олоорой.
Амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа хүүхдийг хоёр гараа өвдөг дээрээ эсвэл ширээнийхээ ирмэг дээр тэврэн бөхийлгөж болно. Хэрэв та энэ байдлыг хүлээн зөвшөөрвөл таны хүүхэд астма өвчнөөр өвдөж магадгүй
Алхам 3. Хүүхдийн дуу хоолойг сонс
Гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй хүүхдүүд амьсгалах үедээ бага зэрэг шүгэлдэж, чичирдэг. Учир нь амьсгал гаргахдаа нарийссан амьсгалын замаар агаар шахдаг.
Таны хүүхэд амьсгалж, амьсгалаа гаргах үед амьсгал давчдахыг сонсож болно. Бага зэргийн астма халдлага эсвэл хүнд хэлбэрийн астма өвчний үед амьсгал давчдах үед л шуугиан гардаг
Алхам 4. Хүүхэд ханиалгаж байгаа эсэхийг анхаарна уу
Хүүхдэд архаг ханиалгах гол шалтгаан нь астма юм. Ханиалга нь амьсгалын замын даралтыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс амьсгалын замыг нээж, агаар түр зуур урсах боломжтой. Тиймээс, энэ нь таны хүүхдийн амьсгалахад тусалдаг байсан ч ханиалгах нь илүү ноцтой асуудлын шинж тэмдэг юм. Хүүхдүүд нь бие нь астма өвчний дэгдэлтийг өдөөх орчноос урьдчилан сэргийлэхийг хичээдэг тул хүүхдүүд ханиалгаж болно.
- Ханиалга нь амьсгалын замын халдварын шинж тэмдэг байж болох бөгөөд энэ нь астма өвчний дайралтыг өдөөж болно.
- Шөнийн цагаар ханиалгах нь хуухдийн бага зэргийн буюу дунд зэргийн астма өвчний нийтлэг шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхэд удаан хугацаагаар ханиалгаж байвал энэ нь астма халдлага байж магадгүй юм.
Алхам 5. Татгалзахыг хайна уу
Хөхрөх нь хүүхэд амьсгалах үед хавирга эсвэл хүзүүвчний ясны хооронд, яг доогуур нь "татаж" харагддаг. Энэ нь булчингууд агаарт орохын тулд шаргуу ажилладаг боловч гарц нь бөглөрсөн тул агаар хурдан нэвтэрч чаддаггүйтэй холбоотой юм.
Хэрэв хавирганы хоорондох таталт хангалттай зөөлөн мэт санагдаж байвал хүүхдээ аль болох хурдан эмчид үзүүлээрэй. Хэрэв татгалзах нь дунд зэргийн эсвэл хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламж дуудах хэрэгтэй
Алхам 6. Хамрын нүх томорсон эсэхийг шалгана уу
Хүүхэд амьсгалахад хэцүү байх үед хамрын нүх томорч байгааг анзаарч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нярай болон бага насны хүүхдүүдэд астма өвчний шинж тэмдэг илрэхэд тустай байдаг. Энэ насны хүүхдүүд бусад хүүхдүүдийн адил шинж тэмдгээ хэлж, бөхийж чадахгүй.
Алхам 7. Хүүхдийн “чимээгүй цээж” -ийг хянах
Хэрэв таны хүүхэд зовж байгаа мэт санагдаж байгаа ч гонгинохыг сонсохгүй байвал таны хүүхэд "чимээгүй цээжтэй" байж магадгүй юм. Энэ нь зарим тохиолдолд амьсгалын замыг хааж боомилоход агаар хүрэлцэхгүй байх үед тохиолддог. "Чимээгүй цээж" -д яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Хүүхэд амьсгалах бүх хүчин чармайлтаасаа болж ядарсан байж магадгүй тул нүүрстөрөгчийн давхар ислийг гадагшлуулж, хүчилтөрөгчөөр амьсгалж чадахгүй.
Хүүхэд хүчилтөрөгч хангалтгүй, яаралтай тусламж шаардлагатай байгааг илтгэж буй өөр нэг шинж тэмдэг бол хүүхэд бүтэн өгүүлбэрээ дуудаж чадахгүй байх явдал юм
Алхам 8. Оргил урсгалын тоолуурын хэрэгслийг ашиглан астма өвчний дайралтын хүнд байдлыг тодорхойлно уу
Энэхүү багаж нь энгийн бөгөөд “амьсгалын дээд урсгалын хурдыг (PEFR) хэмжихэд ашигладаг. Хүүхдийнхээ ердийн PEFR -ийг мэдэхийн тулд өдөр бүр хэмжиж үзээрэй. Хэвийн бус хэмжилтийн үр дүн нь эрт үеийн шинж тэмдгийг илтгэж, астма өвчний дайралтыг урьдчилан таамаглахад тусалдаг. PEFR -ийн хэвийн хэмжээ нь хүүхдийн нас, өндрөөс хамаарна. "Бүс" дэх дугаар, хүүхэд шар эсвэл улаан бүсэд байвал ямар арга хэмжээ авах талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Гэсэн хэдий ч ерөнхий дүрэм:
- Хүүхдийн PEFR-ийн хамгийн сайн онооны 80-100% нь түүнийг "ногоон бүсэд" оруулдаг (астма өвчний дайралтын эрсдэл бага байдаг)
- Хүүхдийн PEFR-ийн хамгийн сайн онооны 50-80% нь түүнийг "шар бүс" -д оруулдаг (астма өвчний дайралтын эрсдэл бага, энэ бүсэд эмчийн зааж өгсөн эмийг үргэлжлүүлэн хянаж, удирдаж байгаарай)
- PEFR -ийн оноо нь хүүхдийн хамгийн сайн PEFR түвшингийн 50% -иас бага байх нь түүнийг "улаан бүс" -д оруулдаг бөгөөд энэ нь астма өвчний дайралтын эрсдэл маш өндөр гэсэн үг юм. Хүүхдэд яаралтай тусламж үзүүлэх эмийг өгч, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
4 -ийн 3 -р хэсэг: Хүүхдийн гадаад төрхийг үнэлэх
Алхам 1. Хүүхдийн ерөнхий дүр төрхийг шалга
Астма өвчнөөр шаналж буй хүүхдүүд ихэвчлэн амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Хэрэв таны хүүхэд амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа эсвэл хүүхэдтэй холбоотой "асуудалтай" байгаа бол өөрийн зөн совиндоо итгээрэй. Эмчийн зааж өгсөн амьсгалын аппарат эсвэл бусад яаралтай тусламжийн эмийг өгч, эмчид яаралтай хандаарай.
Алхам 2. Цайвар, чийгтэй арьс байгаа эсэхийг шалгаарай
Хүүхэд астма өвчнөөр өвдөхөд түүний бие зөвхөн амьсгалахын тулд шаргуу ажилладаг. Үүний үр дүнд хүүхдийн арьс нь хөлстэй эсвэл чийгтэй харагдаж байна. Гэсэн хэдий ч дасгал хийж дууссан хүний ягаан өнгийг бодвол астма өвчний үед арьс нь цагаан эсвэл цайвар өнгөтэй болно. Цус нь хүчилтөрөгчтэй байх үед л улаан болдог тул хэрэв хүүхэд хүчилтөрөгч хангалтгүй авбал цусны ягаан өнгө харагдахгүй болно.
Алхам 3. Цэнхэр өнгийн арьсанд анхаарлаа хандуулаарай
Хэрэв та хүүхдийнхээ арьсанд цэнхэр туяа байгааг анзаарсан бол, эсвэл уруул, хумс нь цэнхэр болсон бол хүүхэд астма өвчний хүнд хэлбэрийн халдварт өртөж байна. Хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байна.
4 -р хэсгийн 4: Хүүхдэд туслах
Алхам 1. Астма өвчний эмийг өгнө
Хэрэв хүүхэд астма өвчнөөр өвчилсөн бол хүүхдэд багтраа өвчнөөр эмчлэх эм бичиж өгөх ёстой байсан. Хүүхэд астма өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд тэр даруй эм өгнө. Хэдийгээр энгийн боловч амьсгалуулагчийг буруу хэрэглэвэл түүний үр нөлөө буурах болно. Ингаляторыг хэрхэн зөв ашиглахыг энд харуулав.
- Тагийг нь онгойлгоод хүчтэй сэгсэрнэ үү.
- Шаардлагатай бол туршилтыг хий. Хэрэв амьсгалуулагч нь шинэ юмуу удаан ашиглаагүй бол хэрэглэхийн өмнө бага хэмжээний эмийг агаарт цацна.
- Хүүхдийг бүрэн амьсгалж, дараа нь нэг шүрших эм өгөхдөө гүнзгий амьсгаа аваарай.
- Хүүхдийг 10 секундын турш үргэлжлүүлэн агаарыг аажмаар, гүнзгий амьсгалахыг хүс.
- Бэлдмэлийг хэрэглэх явцад хоолойны арын оронд уушиг руу ороход тусалдаг тусгаарлагч эсвэл камер ашиглаарай. Ингаляторыг хэрхэн зөв хэрэглэх талаар эмчээсээ асуугаарай.
Алхам 2. Эмийн хоёр дахь тунг хэрэглэхээс өмнө амьсгалуулагчийн шошгыг шалгана уу
Эмийн баглаа боодол дээрх шошго нь хоёр дахь тунг өгөхөөс өмнө хэр удаан хүлээхийг хэлж өгнө. Хэрэв та альбутерол гэх мэт 2-агонист эм ууж байгаа бол эмийн хоёр дахь тунг өгөхөөсөө өмнө нэг минут хүлээх хэрэгтэй.
Алхам 3. Эм зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгаарай
Эмчилгээний үр дүн амьсгалуулагчийг хэрэглэснээс нэг минутын дараа гарч ирэх ёстой. Хэрэв ялгаа байхгүй бол эмийг хүүхдэд буцааж өгнө. Эмийн сав баглаа боодол дээр бичсэн тунг хэрэглэх эсвэл эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх (магадгүй эмч эмийг дахин хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй). Хэрэв халдлагын шинж тэмдэг сайжрахгүй бол эмчид яаралтай хандаарай.
Алхам 4. Бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай
Бага зэргийн шинж тэмдгүүд нь ханиалгах, амьсгал давчдах, амьсгалахад хүндрэлтэй байж болно. Довтолгоо бага зэргийн боловч хүүхдийн эмчид хандаарай, гэхдээ шинж тэмдгүүд нь эмээр арилдаггүй. Эмч таны хүүхдийг эмнэлэгт нь эмчлүүлж, танд тодорхой заавар өгөх байх.
Алхам 5. Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг арилахгүй байвал яаралтай яаралтай тусламжийн төвд хандаарай
"Чимээгүй цээж" эсвэл цэнхэр уруул, хумс нь хүүхдэд хүчилтөрөгч хангалтгүй байгааг илтгэнэ. Ийм шинж тэмдэг илэрсэн хүүхдүүдийг тархины гэмтэл, үхлээс сэргийлэхийн тулд яаралтай эмчлүүлэх шаардлагатай.
- Хэрэв танд хүүхдэд багтраа өгөх эм байгаа бол яаралтай тусламж үзүүлэх замд өгөх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч хүүхдээ яаралтай эмнэлэгт хүргэхийг бүү хойшлуул.
- Астма өвчний хүнд хэлбэрийн дайралтын үед түргэн тусламж үзүүлэх нь тархины байнгын гэмтэл, бүр үхэлд хүргэдэг.
- Хүүхдийн биед цэнхэр өнгө байгаа ч эм өгсөн ч, хөх өнгө нь хумс, уруулнаас цааш тархсан ч сайжрахгүй байвал түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
- Хүүхэд ухаан алдах эсвэл босоход хэцүү байвал түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Алхам 6. Астма халдлага нь харшлын урвалаар өдөөгдсөн бол түргэн тусламж дуудах
Хэрэв таны хүүхдийн астма нь хүнсний харшил, шавьжны хордлого, эмийн нөлөөгөөр өдөөгдсөн бол яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Энэ төрлийн урвал маш хурдан хөгжиж, хүүхдийн амьсгалын замыг хааж болно.
Алхам 7. Түргэн тусламжийн өрөөнд тулгарах зүйлсийг мэдэж аваарай
Эмч нь астма өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг таньж мэдэх болно. Хүүхэд яаралтай эмнэлэгт ирэхэд эмнэлгийн ажилтнууд шаардлагатай бол хүчилтөрөгчөөр хангаж, нэмэлт эм өгч болно. Хэрэв астма өвчний дайралт хангалттай хүчтэй байвал хүүхдэд кортикостероидыг судсаар тарьж өгч болно. Ихэнх өвчтөнүүд мэргэжилтний хяналтан дор сайжирдаг тул та тэднийг удахгүй гэртээ авч явах боломжтой байх ёстой. Гэхдээ хүүхдийн биеийн байдал хэдхэн цагийн дотор сайжрахгүй бол эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.
