Татрангийн эсрэг вакциныг олон нийт мэддэг боловч хэзээ шаардлагатай болохыг та мэдэх үү? Вакцины хамрах хүрээ өндөр байдаг тул АНУ болон бусад хөгжингүй орнуудад татран өвчний тохиолдол бага байдаг. Энэхүү вакцинжуулалт нь маш чухал ач холбогдолтой, учир нь хөрс, ялгадас, малын хаягдал дахь бактерийн хорт бодисоос үүдэлтэй татран өвчнийг эмчлэх эм байдаггүй. Эдгээр хорт бактериуд нь халуунд тэсвэртэй тул устгахад маш хэцүү спорууд, түүнчлэн төрөл бүрийн эм, химийн бодис үүсгэдэг. Татран нь мэдрэлийн систем рүү дайрч, ялангуяа эрүү, хүзүүний булчинд булчингийн агшилт үүсгэдэг. Татран нь амьсгалахад саад болж, улмаар үхэлд хүргэх аюултай. Ийм асуудал гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд татрангийн вакцин хэзээ хэрэгтэйг мэдэх шаардлагатай.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Татрангийн вакцин хийлгэх шаардлагатай үедээ мэдэх
Алхам 1. Тодорхой гэмтэл авсны дараа татрангийн эсрэг вакцины нэмэлт тунг эмчээсээ асуугаарай
Ихэвчлэн татран өвчнөөр халдварласан объектын улмаас үүссэн нээлттэй шархаар дамжин нянгийн хорт бодис биед нэвтэрдэг. Дараахь гэмтэл, шархнаас татран өвчинд өртөмтгий байгаа тохиолдолд татрангийн эсрэг вакцины нэмэлт тунг асуугаарай.
- Хөрс, аргал, морины баасаар бохирдсон бололтой.
- Хутгах шарх. Энэ төрлийн гэмтэл учруулж болох объектод модны үйрмэг, хадаас, зүү, хагарсан шил, хүн, амьтны хазуулсан зүйлс орно.
- Түлэнхий. Хоёрдугаар зэргийн түлэгдэлт (хэсэгчилсэн түлэгдэлт эсвэл арьсны цэврүү), гуравдугаар зэргийн түлэгдэлт (арьсны бүх давхаргыг хамарсан түлэгдэлт) нь нэгдүгээр зэргийн түлэгдэлтээс (өнгөц түлэгдэлт) харьцуулахад халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.
- Хүнд объектын даралтаас болж эд эсийг гэмтээх няцлах гэмтэл. Энэ гэмтэл нь биеийн хэсэгт хүнд зүйл унах үед ч тохиолдож болно.
- Эд эсийн үхэлд хүргэдэг гэмтэл. Ийм эдүүд цусаар хангагдахаа больсон тул халдвар авах өндөр эрсдэлтэй (маш их гэмтэхээс гадна). Жишээлбэл, gangrenous шарх (биеийн үхсэн эд) халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.
- Гадны биет агуулсан шарх. Модны чипс, хагарсан шил, хайрга эсвэл бусад зүйл гэх мэт гадны биет агуулсан шарх нь халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.
Алхам 2. Татрангийн эсрэг вакцин хэзээ хэрэгтэйг мэдэж аваарай
Татрангийн эсрэг үндсэн вакцин хийлгээгүй (татрангийн анхдагч вакцин) эсвэл сүүлд хэзээ татрангийн эсрэг вакцин хийлгэсэнээ санахгүй байгаа бол татрангийн эсрэг вакцин хийлгэхийг хүс. Гэмтсэн үед татрангийн эсрэг вакцины нэмэлт тун шаардлагатай эсэхийг мэдэх шаардлагатай. Татрангийн эсрэг вакцины нэмэлт тун танд дараахь тохиолдолд хэрэгтэй болно.
- Таны шарх "цэвэр" зүйлээс үүдэлтэй байсан ч хамгийн сүүлд 10 жилийн өмнө татрангийн эсрэг тарилга хийлгэсэн.
- Таны шарх "бохир" зүйлээр үүсгэгдсэн бөгөөд хамгийн сүүлд 5 жилийн өмнө татрангийн эсрэг вакцин хийлгэсэн.
- Шарх нь "бохир" эсвэл "цэвэр" зүйлээс үүдэлтэй эсэх нь эргэлзээтэй байгаа бөгөөд сүүлчийн татрангийн вакциныг 5 -аас дээш жилийн өмнө хийсэн.
Алхам 3. Жирэмсэн үед татрангийн эсрэг вакцин хийлгэх
Татрангийн эсрэгбиеийг урагт шилжүүлэхийн тулд жирэмсний 27-36 долоо хоногийн хооронд татрангийн эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай.
- Таны эмч жирэмсний 3 -р гурван сард Tdap -ийн идэвхгүйжүүлсэн татрангийн эсрэг вакциныг (сахуу, хөхүүл ханиад, татран) зөвлөж болно.
- Хэрэв та жирэмсний өмнө эсвэл жирэмслэлтийн үед хийлгээгүй бол Tdap вакциныг төрсний дараа шууд авах ёстой.
- Жирэмсэн байхдаа бохир зүйлээр гэмтсэн, бэртсэн тохиолдолд татрангийн эсрэг вакцины нэмэлт тун авах шаардлагатай байж магадгүй.
Алхам 4. Дархлаажуулалтанд хамрагдах
Татран өвчнийг эмчлэх хамгийн сайн арга бол эрт үеэс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Ихэнх хүмүүс вакцинд ноцтой хариу үйлдэл үзүүлэхгүй боловч зарим хөнгөн урвал түгээмэл байдаг. Энэхүү бага зэргийн хариу урвал нь тарилгын талбайд хавагнах, өвдөх, улайх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн 1-2 хоногийн дотор арилдаг. Татрангийн эсрэг вакциныг 10 жилийн өмнө үргэлж дахин вакцинжуулж байх үед танд нэмэлт тун шаардлагатай биш юм. Таныг татран өвчнөөс хамгаалах дараах вакцинууд байна.
- DTaP. Сахуу, хөхүүл ханиад, татрангийн эсрэг вакциныг ихэвчлэн 2, 4, 6 сартай нярайд хийдэг ба дараа нь 15, 18 сартайдаа давтан хийдэг. DTaP вакцин нь нярай хүүхдэд маш үр дүнтэй байдаг. Өргөтгөх тун нь 4-6 насны хүүхдүүдэд шаардлагатай байдаг.
- Tdap. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам татрангийн эсрэг хамгаалалт буурах тул хүүхдэд нэмэлт тун өгөх шаардлагатай болдог. Tdap вакцин нь татрангийн эсрэг вакцины бүрэн тун, сахуу, ханиадны эсрэг вакцины бага тунгаас бүрдэнэ. 11-18 насны бүх хүмүүст, ялангуяа 11-12 насны хооронд нэмэлт вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.
- Td. Татран өвчнөөс хамгаалахын тулд насанд хүрсэн хүний хувьд 10 жил тутамд Td (татран, сахуу) вакцин хийлгэх шаардлагатай болдог. Хамгаалалтын эсрэгбиеийн түвшин 5 жилийн дараа зарим хүмүүст алга болдог тул гүнзгий, бохирдсон шархтай, 5 -аас дээш жил давтан вакцин хийлгээгүй тохиолдолд вакцины нэмэлт тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
3 -р хэсгийн 2 -р хэсэг: Татрангийн талаар мэдэж авах
Алхам 1. Татран өвчнөөр хэн өвчлөх эрсдэлтэй, хэрхэн халдварладаг болохыг мэдэх
Татрангийн бараг бүх тохиолдол вакцин хийлгээгүй хүмүүс эсвэл 10 жилийн дараа дахин вакцин хийлгээгүй насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Гэхдээ энэ өвчин хүнээс хүнд халдварладаггүй тул вакцинаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой бусад өвчнөөс эрс ялгаатай. Гэсэн хэдий ч өвчин нь нээлттэй шархаар дамжин биед нэвтэрч буй бактерийн спороор дамжин халдварладаг. Эдгээр спорууд нь хортой нейротоксин ялгаруулж, булчин чангарах, хөшихөд хүргэдэг.
- Аж үйлдвэржсэн орнуудад дархлаажуулалтад хамрагдаагүй хүмүүс эсвэл насанд хүрэгсдэд татрангийн хүндрэл ихэвчлэн тохиолддог.
- Байгалийн гамшгийн дараа, ялангуяа та хөгжиж буй оронд амьдардаг бол татран өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.
Алхам 2. Татран өвчний эрсдлийг бууруулна уу
Шарх, бэртэл гэмтэлтэй тулгарсан даруйдаа цэвэрлэж ариутгана. Шархыг халдваргүйжүүлэх ажлыг 4 цагаас илүү хугацаагаар хойшлуулах нь татрангийн халдвар авах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв шарх нь арьсанд нэвтэрсэн биетээс болж шарх руу нян, шороо нэвтэрч, нян үржихэд хамгийн тохиромжтой бол энэ алхам илүү чухал юм.
Татрангийн эсрэг вакцины нэмэлт тун шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд шарх үүсгэсэн объектын цэвэр байдлыг анхаарч үзээрэй. Бохир эсвэл бохирдсон объект дээр хөрс/шороо, шүлс, амьтан/хүний хог хаягдал байдаг бол цэвэр объект дээр ийм бохирдол байдаггүй. Та объект дээр бактери байгааг илрүүлж чадахгүй гэдгийг санаарай
Алхам 3. Татрангийн шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй
Татрангийн инкубацийн хугацаа 3-21 хоногийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд дунджаар 8 хоног байдаг. Татрангийн хүндийн зэргийг I -IV ангиллаар ангилдаг. Шинж тэмдгүүд удаан үргэлжлэх тусам татран үүсэх магадлал бага байдаг. Татрангийн нийтлэг шинж тэмдгүүд (гадаад төрхөөрөө) дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Эрүүний булчингийн хямрал (ихэвчлэн эрүү түгжих гэж нэрлэдэг)
- Хүзүүний хөшүүн байдал
- Залгихад хэцүү (дисфаги)
- Самбар шиг хэвлийн булчингийн хөшүүн байдал
Алхам 4. Татрангийн бусад шинж тэмдгийг таних
Татрангийн оношлогоо нь зөвхөн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэгддэг. Татран өвчнийг оношлох цусны шинжилгээ байдаггүй тул шинж тэмдгийг анхаарч үзэх нь маш чухал юм. Та мөн халуурах, хөлрөх, цусны даралт ихсэх эсвэл зүрхний цохилт хурдан (тахикарди) ажиглаж болно. Бусад болзошгүй хүндрэлүүдийн талаар мэдэж байх, үүнд:
- Ларингоспазм буюу дууны утсыг чангалах нь амьсгалахад саад болдог
- Ясны хагарал
- Таталт
- Зүрхний хэвийн бус хэмнэл
- Эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтсэний улмаас уушгины хатгалгаа гэх мэт хоёрдогч халдварууд
- Уушигны эмболи буюу уушгинд цусны бүлэгнэл үүсэх
- Үхэл (татрангийн тохиолдлын 10% нь үхэлд хүргэдэг)
3 -р хэсгийн 3: Татрангийн эмчилгээ
Алхам 1. Эмнэлгийн тусламж авах
Хэрэв та татран өвчнөөр өвдөж байна гэж бодож, сэжиглэж байгаа бол эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хандаарай. Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай бөгөөд нас баралт, нас баралтын түвшин өндөр (10%) тул та эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Эмнэлэгт танд татрангийн антитоксин, тухайлбал, татрангийн иммуноглобулин өгөх болно. Энэхүү антитоксин нь мэдрэлийн эдэд хараахан холбогдоогүй хорт бодисыг саармагжуулах болно. Таны шархыг мөн зохих ёсоор цэвэрлэж, ирээдүйд дахин халдвар авахгүйн тулд татрангийн эсрэг вакцин хийлгэх болно.
Татрангийн халдвар авсан нь хожим нь энэ халдварын эсрэг дархлаа үүсгэдэггүй. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд татрангийн эсрэг вакцин шаардлагатай хэвээр байна
Алхам 2. Эмчээсээ эмчилгээгээ бичиж өгөхийг хүс
Татран өвчнийг оношлох цусны шинжилгээ байдаггүй. Тиймээс. Лабораторийн шинжилгээ нь энэ өвчнийг үнэлэхэд ашиггүй болно. Үүний үр дүнд ихэнх эмч нар өвчнийг хүлээх, үнэлэх арга хэрэглэдэггүй, харин татрангийн халдварыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд түүнд анхаарал хандуулдаг.
Эмчээс татрангийн оношийг үндсэндээ эмнэлзүйн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн хийдэг. Шинж тэмдгүүд илүү хүчтэй байх тусам үйлдэл нь хурдан болно
Алхам 3. Татрангийн шинж тэмдгийг эмчилнэ
Татрангийн халдварыг эмчлэх боломжгүй тул эмчилгээг шинж тэмдэг, болзошгүй хүндрэлүүдэд чиглүүлдэг. Антибиотикийг судсаар, тарилга эсвэл амаар өгнө. Нэмж дурдахад танд булчингийн хямралыг хянах эм өгөх болно.
- Булчингийн хямралыг хянах боломжтой зарим эмүүд нь бензодиазепин гэх мэт тайвшруулах эм, диазепам эсвэл валий, лоразепам (Ативан), альпразолам (Xanax), мидазолам (Versed) зэрэг орно.
- Антибиотик нь ихэвчлэн татрангийн эсрэг үр дүнтэй байдаггүй боловч Clostridium tetani бактерийн нөхөн үржихүйг дарангуйлах зорилгоор зааж өгч болно. Тиймээс хорт бодисын үйлдвэрлэлийг удаашруулдаг.
Зөвлөмж
- Татрангийн эсрэг вакцин байдаг бөгөөд сахуу, хөхүүл ханиад (Tdap), эсвэл зүгээр л сахуу (Td) -ээс хамгаалах боломжтой. Эдгээр хоёр төрлийн вакцины хамгаалалтын нөлөө 10 хүртэл жил үргэлжилдэг.
- Татрангийн сүүлчийн вакцин хийлгэсэн огноог эмчийн байранд байгаа эмнэлгийн бүртгэлд тэмдэглэнэ. Зарим хүмүүс дархлаажуулалтын огноог баталгаажуулахын тулд тусгай карт авч явдаг. Та энэ картыг эмчээс авах боломжтой.
- Хэрэв та татрангийн халдвар авах эрсдэлтэй бол тэдгээрийн үүсгэж болох шинж тэмдэг, хүндрэлийг сайн ойлгох хэрэгтэй. Булчингийн хямрал маш хүнд байж, амьсгалахад саад болдог. Үүссэн спазм нь маш хүчтэй байж магадгүй тул нуруу эсвэл бусад урт ясыг хугардаг.
- Уучлаарай гэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Хэрэв та татрангийн халдварын талаар санаа зовж байгаа бол тэр даруй вакцин хийлгээрэй.
- Зарим ховор тохиолддог өвчин нь татран өвчний шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Хорт хавдрын хэт халалт нь удамшлын өвчин бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулагч тариулахад хурдан халуурч, булчин чангардаг. Мэдрэлийн синдром нь мэдрэлийн системийн маш ховор тохиолддог өвчин бөгөөд үе үе булчингийн хямралд хүргэдэг. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн 40-өөд оны дунд үеэс эхэлдэг.
