Өвдөгний үений дурангийн мэс засал нь АНУ -д хамгийн түгээмэл ортопед (хамтарсан) мэс засал юм. Энэхүү харьцангуй богино процедурын үеэр өвдөгний үений дотор талыг харандаа хэмжээтэй камерын тусламжтайгаар цэвэрлэж, илүү нарийвчлалтай оношлох боломжийг олгодог. Жижиг зүсэлт хийж, эргэн тойрны булчин, шөрмөс, шөрмөсний гэмтэл багассан тул мэс заслын дараах эдгэрэх хугацаа нь ердийн өвдөгний нээлттэй мэс заслынхаас бага байдаг. Гэсэн хэдий ч өвдөгний үений дурангийн мэс заслаас 100% эдгэрэхийн тулд мэс заслын дараах хатуу дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай хэвээр байна.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Анхны зааврыг дагаж мөрдөх
Алхам 1. Мэс засалчийнхаа зааврыг сонсоорой
Өвдөгний үений артроскопийн мэс засал хийлгэх үед та хамгийн сайн эдгэрэхийн тулд эмчийн зааж өгсөн хамгийн сайн арга хэмжээг авах ёстой. Таны өвдөг бүрэн сэргээгдээгүй байж магадгүй ч үрэвсэл, өвдөлт намдаах талаархи тусгай зөвлөмжийг дагаж гэмтлийн хамгийн сайн үр дүнд хүрэх болно.
- Бараг бүх үе мөчний дурангийн мэс засал нь амбулаторийн нөхцөлд хийгддэг бөгөөд хэдхэн цаг үргэлжилдэг. Артроскопи нь орон нутгийн, бүс нутгийн эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд энэ нь мэс заслын явцад өвдөхөөс сэргийлдэг.
- Өвдөгний артроскопийг батлах хамгийн түгээмэл нөхцөл бол: менискусын мөгөөрс, үе мөчний мөгөөрсний хэсэг ("үе мөчний хулгана" гэж нэрлэдэг), урагдсан буюу гэмтсэн шөрмөс, үе мөчний архаг үрэвсэл (синовиум гэж нэрлэдэг), өвдөгний мөгөөрсний буруу байрлал (patella) эсвэл өвдөгний ард уйланхай арилгах.
Алхам 2. Эмийг зааврын дагуу авна
Таны эмч өвдөлт, үрэвслийг намдаах эм өгөхөөс гадна таны оношлогоо, нас, эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан халдвар болон/эсвэл цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэ. Ходоодны ханыг цочроож, шархлаа үүсэх эрсдэлтэй тул эмийг хоосон ходоодонд бүү уу.
- Ибупрофен, напроксен, аспирин зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь үрэвсэл, өвдөлтийг даван туулахад туслах болно.
- Опиоид, диклофенак, ацетаминофен зэрэг өвдөлт намдаах эмүүд нь өвдөлтийг намдаах боловч үрэвсэлд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.
- Антибиотикийг халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг бол антикоагулянтууд нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг.
Алхам 3. Амрах үедээ хөлөө дээшлүүл
Өвдөгний үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд амрах үедээ дэрний тусламжтайгаар хөлийг зүрхний түвшингээс дээш өргөх хэрэгтэй. Цус, тунгалгийн шингэн эргэлтэнд орж, хөл, өвдөг дээрээ хуримтлагддаггүй. Сандал дээр суухын оронд орондоо эсвэл буйдан дээр хэвтэж байхдаа хөлөө дээш өргөх нь дээр.
Цусны эргэлт, эдгэрэлтийг идэвхжүүлэхийн тулд хөдөлгөөн хийх (байшин дөнгөж доголох хүртэл) шаардлагатай байдаг тул булчингийн тогтолцооны бүх төрлийн гэмтэлд ортой амрахыг зөвлөдөггүй. Тиймээс бүрэн дуугүй байх нь танд сөрөг нөлөө үзүүлэх болно
Алхам 4. Өвдөг дээрээ мөс түрхээрэй
Мөсний эмчилгээ нь булчингийн тогтолцооны бүх цочмог гэмтэлд маш үр дүнтэй байдаг, учир нь энэ нь цусны судсыг хааж (үрэвслийг бууруулдаг), мэдрэлийн утаснуудыг мэдээ алдуулдаг (өвдөлтийг намдаадаг). Хүйтэн эмчилгээг мэс засал хийлгэсний дараа шархны эргэн тойронд 2-3 цаг тутамд 2-3 минут тутамд 15 минутын турш хийж, дараа нь өвдөлт, хавдар буурах тусам давтамжийг бууруулна.
- Мөсийг боолт эсвэл резинэн тусламжтайгаар өвдөг дээрээ түрхэх нь үрэвслийг дарах, хавдахыг хязгаарлах болно.
- Мөс боох буюу хөлдөөсөн гелийг хөлдөхөөс сэргийлэхийн тулд шахахаасаа өмнө нимгэн алчуураар боож өгөх хэрэгтэй.
Алхам 5. Боолтыг сайн арчлах
Та өвдөг дээрээ ариутгасан чигээ зүүж эмнэлгээс гарах бөгөөд шархнаас нэвчсэн цусыг шингээх болно. Мэс засалч халдвар авах магадлалыг бууруулахын тулд хэрхэн шүршүүрт орох, боолтыг хэзээ солих шаардлагатайг зааж өгнө. Гол анхаарал нь мэс заслын зүслэгийг цэвэр, хуурай байлгах явдал юм. Боолтыг солихдоо шарханд антисептик уусмал хэрэглээрэй.
- Ихэнх тохиолдолд та мэс засал хийснээс хойш 48 цагийн дараа биеэ бүрэн цэвэрлэх боломжтой болно.
- Нийтлэг хэрэглэдэг антисептик уусмалд иод, спирт, устөрөгчийн хэт исэл орно.
- Шарханд ямар нэгэн зүйл түрхэхээсээ өмнө мэс засал хийлгэсний дараа мэс засалчтайгаа уулзаарай. Жишээлбэл, иод нь шархны эдгэрэлтийг саатуулдаг тул зарим мэс засалд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Алхам 6. Халдварын шинж тэмдгийг ажиглаарай
Хагалгааны дараах халдварын шинж тэмдэг нь: зүсэлтийн ойролцоо өвдөх, хавагнах, гэмтсэн хэсэгт идээ ба/эсвэл улаан судал гарах, халуурах, нойрмоглох зэрэг орно. Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл даруй эмчид хандаарай.
- Таны эмч халдварыг системийн антибиотик болон орон нутгийн антисептик уусмалаар эмчилнэ.
- Илүү онцгой тохиолдолд халдвар авсан шарх нь идээтэй байж болзошгүй тул шингэнийг зайлуулах шаардлагатай.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Өвдөг сөгдөх
Алхам 1. Эхний хэдэн өдөр тайвшир
Артроскопийн мэс засал нь өвдөгний бараг бүх өвдөлтийг нэн даруй арилгадаг боловч өвдөгнөөсөө бүрэн эдгэрэхийн тулд болгоомжтой байгаарай. Хагалгааны дараах эхний хэдэн өдрийн бүх дасгалууд нь маш хөнгөн байх ёстой бөгөөд орон дээр эсвэл буйдан дээр хэвтэж байхдаа хөлний булчинд чиглэсэн байх ёстой.
- Хэдэн өдрийн дараа тэнцвэрээ алдахгүйн тулд хөлнийхөө жинг нэмэгдүүлэх замаар сандал түшиж, хана түшиж өөрийгөө тэнцвэржүүлж, зохицуулалтаа сэргээхэд анхаарлаа хандуулаарай.
- Хагалгааны дараа бүрэн идэвхгүй байх (жишээлбэл, орондоо амрах) хийхийг хатуу хориглоно. Булчин, үе мөчүүдийг хөдөлгөж, цусны эргэлтийг эдгээхэд хангалттай хэмжээгээр авах шаардлагатай.
Алхам 2. Суга таяг ашиглах
Ялангуяа зогсож, алхаж, машин жолоодох, өргөх гэх мэт ажилд орохгүй бол танд ажил таслах шаардлагатай болно. Артроскопийн энгийн процедураас сэргээх нь ихэвчлэн харьцангуй хурдан болдог (хэдэн долоо хоног), гэхдээ хэсэг хугацаанд таяг хэрэгтэй байж магадгүй юм. Хэрэв өвдөгнийхөө хэсгийг сэргээн засварласан эсвэл сэргээн босгосон бол та хэдэн долоо хоногийн турш таяг, өвдөгний бэхэлгээгүй явж чадахгүй байж магадгүй бөгөөд бүрэн эдгэрэлт хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилдэг.
Мөрөө гэмтээхгүйн тулд таяг таны өндөрт тохирсон эсэхийг шалгаарай
Алхам 3. Ажил дээрээ хийх дэглэмээ өөрчил
Боломжтой бол даргатайгаа даалгавраа өөрчлөх талаар ярилц, ялангуяа таны ажил бие бялдрын хүч шаарддаг бол. Жишээлбэл, та оффис дээр илүү суугаа ажил хийх эсвэл гэртээ компьютертэй ажиллах боломжтой. Жолоо барих нь ихэвчлэн өвдөгний үений дурангийн мэс засал хийснээс хойш 1-3 долоо хоногийн дараа хязгаарлагддаг тул ганцаараа ажиллах нь маш хэцүү байж магадгүй юм.
- Машин жолоодох хугацаа нь гэмтсэн өвдөг, машины дамжуулалт, процедурын шинж чанар, өвдөлтийн түвшин, мансууруулах бодис хэрэглэдэг эмийн хэрэглээнээс хамаарна.
- Хэрэв та баруун өвдөгөө (хий, тоормосны дөрөө дарахад) ашиглавал жолоодох хугацаа илүү урт болно.
3 -ийн 3 -р хэсэг: Нөхөн сэргээлт
Алхам 1. Жингүй дасгалаас эхэл
Хэдэн өдрийн дараа өвдөлтийн түвшингээс хамааран шалан дээр эсвэл орондоо хэвтэж байхдаа бага зэрэг дасгал хийх боломжтой байх ёстой. Хөдөлгөөн, өвдөгний хүчийг сэргээх зорилгоор тогтмол дасгал хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд ихэнхийг нь гэртээ хийж болно. Таны ортопед мэс засалч өдөрт 2-3 удаа 20-30 минутын турш хөлний дасгал хийхийг зөвлөж болно. Өвдөгний үеийг бүрэн гулзайлгахгүйгээр өвдөгний эргэн тойронд агшилтаас эхэл.
- Шөрмөсөө чангал: хэвтэх эсвэл өвдөгөө 10 градус бөхийлгөж суугаад, гуяныхаа арын булчинг чангалж байхдаа өсгийгөө шалнаас татаж, 5 секундын турш барьж, дараа нь тайвшир. 10 удаа давтана.
- Дөрвөн толгойтойгоо гэрээ байгуулаарай: эдгэрсэн өвдөг дээрээ шагайн доор ороосон алчуураар доош харуул. Шагайгаа алчуурны өнхрүүлэгт дарна уу. Таны хөл аль болох шулуун байх ёстой, 5 секундын турш барь, дараа нь тайвшир, 10 удаа давт.
Алхам 2. Жинтэй бэлтгэлээ үргэлжлүүлээрэй
Хэрэв та өвдөгнийхөө эргэн тойронд байгаа бүх булчинг изометрийн агшилтаар бага зэрэг ажиллуулсан бол босохдоо жингийн дасгал хийж үзээрэй. Та дасгалынхаа эрч хүчийг нэмэгдүүлснээр түр зуурын бэрхшээлийг мэдэрч чадна. Хэрэв дасгал хийсний дараа өвдөг чинь хавдаж, өвдөж эхэлвэл өвдөг чинь өвдөхөө болих хүртэл дасгалаа зогсоо.
- Сандал дээр сууж байхдаа хагас бөхийх нь бат бөх сандлын ар талыг барьж, сандлаас 15-30 см зайд зогсоно. Бүрэн бөхийж болохгүй. Нуруугаа шулуун байлгаад 5-10 секундын турш барь. Удаан зогсож, тайвширч, 10 удаа давтана.
- Квадрицеп (гуяны булчин) суналт: өвдөгөө бөхийлгөж зогсож, хөлөө урдуур нь сунгах болно. 5 секундын турш барьж, тайвширч, 10 удаа давтана.
- Урагш ахиулах: урагшаа алхаж, хөлийг нь сэргээн 15 см өндөрт авирна. Доошоо бууж 10 удаа давт. Хөлийн хүч нэмэгдэхийн хэрээр суудлын өндрийг нэмэгдүүлээрэй.
Алхам 3. Жин эсэргүүцэх сургалтаа үргэлжлүүлээрэй
Өвдөгний нөхөн сэргээх эцсийн үе шатыг жин эсвэл дасгалын дугуйгаар жингийн эсэргүүцлийг ашиглан хийдэг. Хэрэв та биеийн тамирын заал руу явж, биеийн тамирын дасгал хийдэггүй бол хувийн дасгалжуулагч эсвэл физик эмчилгээний эмч ажилд авах талаар бодож үзээрэй. Физик эмчилгээний эмч танд зориулагдсан сунгалт, бэхжүүлэх дасгалуудыг үзүүлэх боломжтой. Шаардлагатай бол өвчтэй булчингаа хэт авианы эмчилгээ эсвэл электрон өдөөлт гэх мэт аргаар эмчил.
- Хөдөлгөөнгүй дугуй ашиглана уу. Хөдөлгөөнгүй дугуйгаар өдөрт 10 минутын турш хамгийн бага эсэргүүцэлтэй явж, дараа нь хүнд эсэргүүцэлтэйгээр 30 минут хүртэл нэмэгдүүлээрэй.
- Хэрэв ортопедист зөвшөөрвөл хөлний сунгалтыг жингээр нь туршиж үзээрэй. Биеийн тамирын заалнаас хөл сунгах машин хайж, хамгийн бага жинг сонгоорой. Суух байрлалд шагайгаа зөөлөвчтэй овойлт дээр залгаад хөлөө тэгшлэхийг хичээгээрэй. Хэдэн секундын турш бариад хөлөө аажмаар доошлуул. 10 удаа давтаж, хэдэн долоо хоногийн дараа жингээ нэмэгдүүлээрэй. Хэрэв та өвдөлт мэдэрч байвал дасгалаа зогсоож, үргэлжлүүлэхийн өмнө эмчид хандаарай.
Зөвлөмж
- Хагалгааны дараах 2 долоо хоногийн дараа таяггүй алхаж эхлэх боломжтой боловч хөлнөөс өвдөг рүү дамжих цохилт нэлээд хүчтэй байдаг тул мэс заслын дараах 6-8 долоо хоногийн турш гүйхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
- Алхах, гүйх ажлыг хэдэн долоо хоногийн турш дасгалын хөтөлбөрт аажмаар оруулах ёстой.
- Глюкозамин, хондроитин гэх мэт нэмэлтүүдийг авч, тосолгооны болон шингээлтийг нэмэгдүүлснээр өвдөгөө нөхөн сэргээхэд тусална.
- Хэрэв та шөрмөсний сэргээн босголтыг хийхгүй бол 6-8 долоо хоногийн дараа (заримдаа удалгүй) биеийн тамирын дасгал хийж болно. Хэт чанга нөлөөтэй үйл ажиллагаанаас арай удаан хугацаанд зайлсхийх хэрэгтэй.
- Тамхи татахаа болих нь цусны урсгалд сөргөөр нөлөөлж, булчин болон бусад эд эсэд хүчилтөрөгч, шим тэжээл дутагдахад хүргэдэг.
