Электрокардиограм эсвэл ЭКГ нь тодорхой хугацааны туршид зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг. Энэ үйл ажиллагааг арьсны гадаргуу дээр байрлуулсан электрод ашиглан хэмжиж, гадны биетээр бичилт хийдэг. Хэдийгээр хүний зүрхний цохилтыг судасны цохилтын тусламжтайгаар хялбархан тооцоолж болох боловч ЭКГ нь зүрхний асуудал байгаа эсэх, төхөөрөмж, эмийн үр нөлөө, зүрхний цохилт хэвийн байгаа эсэхийг тодорхойлох, зүрхний цохилт, түүний байршил, хэмжээг тодорхойлоход тусална. зүрхний танхимууд. Энэхүү шинжилгээг зүрхний өвчнийг шалгах, эсвэл хүний зүрх мэс засал хийлгэх хангалттай хүчтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд хийж болно.
Алхам
2 -ийн 1 -р арга: QRS цогцолборын хоорондын зайг ашиглах
Алхам 1. ЭКГ -ийн ул мөр дээр ердийн "долгионы хэлбэр" ямар байдгийг мэдэх
Ингэснээр та зүрхний нэг цохилтыг тусгасан ЭКГ -ийн талбайг тодорхойлж чадна. Та зүрхний цохилтыг ЭКГ -ийн мөрөнд байгаа зүрхний цохилтын уртыг ашиглан тооцоолж болно. Ердийн зүрхний цохилт нь P долгион, QRS комплекс, ST сегментээс бүрдэнэ. Зүрхний цохилтыг тооцоолоход хамгийн хялбар тул QRS цогцолборыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- P долгион нь өндөр QRS цогцолборын өмнөхөн байрладаг хагас тойрог юм. Эдгээр долгион нь зүрхний дээд хэсэгт байрлах жижиг атриа ("тосгуурын деполяризаци") -ын цахилгаан үйл ажиллагааг тусгадаг.
- QRS цогцолбор нь ЭКГ -ийн ул мөр дээр харагдах хамгийн өндөр хэсэг юм. Эдгээр цогцолборууд нь ихэвчлэн өндөр, хурц гурвалжин хэлбэртэй бөгөөд анзаарахад маш хялбар байдаг. Энэ хэлбэр нь зүрхний доод хэсэгт байрлах хоёр танхим болох ховдолын цахилгаан идэвхжүүлэлтийг ("ховдолын деполяризаци") тусгадаг бөгөөд цусыг бүхэлд нь хүчээр шахдаг.
- ST сегмент нь QRS цогцолборын яг дараа байрладаг. Энэ хэсэг нь үнэндээ ЭКГ -ийн ул мөр (T долгион) дээр дараагийн хагас тойрог хийхээс өмнөх хавтгай талбай юм. QRS цогцолборын дараах хавтгай сегмент (ST сегмент) нь зүрхний шигдээс болох магадлалын талаар эмч нарт чухал ач холбогдолтой мэдээллээр хангадаг тул чухал ач холбогдолтой юм.
Алхам 2. QRS цогцолборыг тодорхойлох
QRS цогцолбор нь ихэвчлэн ЭКГ -ийн ул мөр дээрх давтагдах хэв маягийн хамгийн өндөр хэсэг юм. Энэхүү цогцолбор нь ЭКГ -ийн бүх хэсэгт ижил хурдаар давтагддаг өндөр, нарийн үзүүртэй гурвалжин (зүрхний хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүсийн хувьд) юм. QRS цогцолбор бүрийн хувьд нэг зүрхний цохилт тохиолддог. Тиймээс та зүрхний цохилтыг тооцоолохын тулд ЭКГ дээрх QRS цогцолборын хоорондох зайг ашиглаж болно.
Алхам 3. QRS цогцолборын хоорондох зайг тооцоол
Дараагийн алхам бол ЭКГ -ийн ул мөр дээрх нэг QRS цогцолборыг дараагийнхаас нь тусгаарласан том квадратуудын тоог тодорхойлох явдал юм. ЭКГ нь ихэвчлэн жижиг, том дөрвөлжин хэлбэртэй байдаг. Том дөрвөлжинг лавлах цэг болгон ашиглаж байгаа эсэхээ шалгаарай. QRS цогцолборын нэг оргилоос дараагийн QRS цогцолбор хүртэл тоол. Хоёр цэгийг тусгаарласан том квадратуудын тоог бичнэ үү.
- Ихэнхдээ үр дүн нь бутархай тоо байдаг, учир нь цогцолбор яг нэг дөрвөлжин дээр буудаггүй; Жишээлбэл, QRS цогцолборыг тусгаарлах зай нь 2.4 эсвэл 3.6 квадрат хэмжээтэй байж болно.
- Ихэвчлэн том дөрвөлжин бүрт 5 жижиг дөрвөлжин суулгагдсан байдаг тул та QRS цогцолборын хоорондох зайг 0.2 нэгж хүртэл нарийвчлалтай тооцоолох боломжтой (1 том дөрвөлжин нь 5 жижиг дөрвөлжинөөс бүрдэх бөгөөд нэг жижиг квадрат тутамд 0.2 нэгж авна).
Алхам 4. 300 тоог авсан хариултаар хуваа
QRS цогцолборыг тусгаарлах том хуваах квадратуудын тоог тоолсны дараа (нийлбэр нь 3, 2 квадрат байна) зүрхний цохилтыг тодорхойлохын тулд дараах тооцооллыг хийнэ үү: 300/3, 2 = 93, 75. Үүний дараа, хариултаа тоймло. Энэ тохиолдолд зүрхний цохилт минутанд 94 байна.
- Хүний зүрхний цохилт нь минутанд 60-100 цохилттой байдаг. Ингэснээр та зүрхний цохилтын тооцоо зөв явж байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой.
- Гэсэн хэдий ч минутанд 60-100 цохилт өгөх нь зүгээр л барзгар хөтөч юм. Олон тамирчдын биеийн байдал сайн байгаа тул тэдний зүрхний цохилт бага байдаг.
- Зүрхний цохилтыг удаашруулдаг өвчин (эмгэгийн брадикарди гэж нэрлэдэг), зүрхний цохилтыг хэвийн бус хурдасгахад хүргэдэг өвчин (эмгэгийн тахикарди гэж нэрлэдэг) бас байдаг.
- Хэрэв зүрхний цохилтыг тоолсон хүн хэвийн бус үр дүн үзүүлсэн бол эмчид хандаарай.
2 -ийн 2 -р арга: 6 секундын аргыг ашиглах
Алхам 1. ЭКГ -ийн ул мөр дээр хоёр шугам зур
Эхний мөр нь ЭКГ -ийн ул мөрийн цаасны зүүн талд ойр байх ёстой. Хоёрдахь мөр нь дараагийн эхний мөрөөс яг 30 том дөрвөлжин байх ёстой. Энэхүү ЭКГ -ийн ул мөр дээрх 30 квадрат том зай нь яг 6 секунд юм.
Алхам 2. Хоёр мөр хоорондын QRS цогцолборын тоог тоол
QRS цогцолбор нь зүрхний цохилтыг тусгасан долгион бүрийн хамгийн өндөр оргил юм. Хоёр мөр хоорондын QRS цогцолборын нийт тоог тоолж, тоог бичнэ үү.
Алхам 3. Үр дүнг 10 -аар үржүүлнэ үү
6 секунд x 10 = 60 секунд тул хариултыг 10 -аар үржүүлэх нь нэг минутын дотор тохиолддог зүрхний цохилтын тоог өгдөг бөгөөд энэ нь зүрхний цохилтын стандарт хэмжүүр юм). Жишээлбэл, хэрэв та 6 секундын дотор 8 цохилтыг тоолвол. Энэ нь таны тооцоолсон зүрхний цохилт минутанд 8 x 10 = 80 цохилт байна гэсэн үг юм.
Алхам 4. Энэ арга нь зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг илрүүлэхэд үр дүнтэй болохыг ойлгоорой
Хэрэв зүрхний цохилт тогтмол байвал нэг QRS ба дараагийн хоорондох зайг тодорхойлох анхны арга нь маш үр дүнтэй байдаг, учир нь бүх QRS цогцолборын хоорондох зай нь тогтмол зүрхний цохилтын хурдтай тэнцүү байдаг. Нөгөөтэйгүүр, хэрэв зүрхний цохилт тогтмол бус байвал (ингэснээр QRS цогцолборын хоорондох зай ижил биш) 6 секундын арга нь илүү үр дүнтэй байдаг, учир нь зүрхний цохилтын хоорондох зайг дундаж болгодог бөгөөд ингэснээр ерөнхий үр дүн нь илүү нарийвчлалтай болно.
