Шөрмөсний үрэвсэл нь шөрмөсний үрэвсэл бөгөөд булчингийн хурц үзүүр нь ясанд наалддаг. Булчин агшиж, яс хөдлөх бүрт шөрмөс ажилладаг. Тиймээс шөрмөс хэт их ашиглагддаг тул шөрмөсний үрэвсэл ихэвчлэн тохиолддог, жишээлбэл ажиллаж байхдаа давтагдах хөдөлгөөн хийх. Онолын хувьд шөрмөсний үрэвсэл нь ямар ч шөрмөсөд нөлөөлдөг боловч бугуй, тохой, мөр, хонго, өсгийд (ахиллес шөрмөс) үрэвсэх нь элбэг байдаг. Заримдаа шөрмөсний үрэвсэл нь хүчтэй өвдөлт, хөдөлгөөн хийхэд хүндрэл учруулдаг. Эдгээр гомдлыг гэрийн эмчилгээний тусламжтайгаар хэдэн долоо хоногийн дотор шийдвэрлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч шөрмөсний үрэвсэл нь архаг хэлбэрт шилжиж, эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Практик эмчилгээг ашиглах
Алхам 1. Шөрмөс/булчинг бүү хэтрүүл
Заримдаа шөрмөс нь гэмтлийн улмаас гэнэт үрэвсдэг боловч шөрмөсний үрэвсэл нь ихэвчлэн хэдэн өдөр, хэдэн долоо хоног, хэдэн сарын турш давтагдах жижиг хөдөлгөөнөөр өдөөгддөг. Дахин давтагдах хөдөлгөөн нь шөрмөсний хурцадмал байдлыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бага зэрэг урагдалт, орон нутгийн үрэвсэл үүсгэдэг. Шөрмөсний үрэвсэлийг өдөөсөн хөдөлгөөнийг олж мэдээд үүнийг хийхгүй байх (наад зах нь хэдэн өдрийн турш) эсвэл хөдөлгөөнийг өөрчлөх. Хэрэв шөрмөсний үрэвсэл өдөөх нь ажилтай холбоотой бол түр солигдох үүргийн талаар даргатайгаа ярилц. Хэрэв шөрмөсний үрэвсэл нь дасгал хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй бол та өөрийгөө хэт их ачаалах эсвэл буруу байрлал/техникээр хөдөлгөөн хийх магадлалтай. Тиймээс мэргэжлийн фитнесс дасгалжуулагчтай зөвлөлдөх хэрэгтэй.
- Хэт их теннис эсвэл гольф тоглох нь тохойн үений шөрмөсний үрэвслийн гол шалтгаан болдог тул "теннисний тохой", "гольфын тохой" гэсэн нэр томъёо байдаг.
- Хэрэв та амрах цаг гарвал цочмог шөрмөсний үрэвсэл өөрөө эдгэрэх боломжтой боловч хэрэв эмчлэхгүй бол шөрмөсний үрэвсэл архаг (удаан үргэлжилдэг) тул асуудлыг даван туулахад илүү хэцүү байдаг.
Алхам 2. Мөсөөр дүүргэсэн уутыг ашиглан үрэвссэн шөрмөсийг шахна
Шөрмөсний үрэвсэлээс үүдэлтэй өвдөлтийн гол шалтгаан нь гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх, хамгаалах биеийн механизм болох үрэвсэл юм. Гэсэн хэдий ч үрэвсэл нь заримдаа маш хүчтэй байдаг тул шөрмөс нь илүү асуудалтай болдог. Энэ асуудлыг шийдэх хамгийн сайн аргуудын нэг бол шөрмөсийг мөс эсвэл хөлдөөсөн хүнсний ногоогоор дүүргэсэн уутаар шахах гэх мэт үрэвслийг намдаах явдал юм. Үрэвсэлийг бууруулахаас гадна энэ аргыг хэрэглэснээр өвдөлт намдаах боломжтой. Өвдөлт, үрэвслийг арилгах хүртэл хэдэн цаг тутамд шөрмөсийг хөргөх замаар эмчилгээг хийнэ.
- Хэрэв үрэвсэл нь арьсан доорх шөрмөс/жижиг булчинд (жишээлбэл бугуй, тохойнд) тохиолдвол хүйтэн шахалтыг 10 минут орчим хийнэ. Хэрэв үрэвсэл нь том шөрмөс/булчинд эсвэл нэлээд гүнзгий байрлалд байвал шахалтыг 20 минут орчим хийнэ.
- Шахах үед шөрмөсийг мөсөөр дүүргэсэн уутаар боож боож, дараа нь ердийнхөөс өндөр байрлалд өргө. Үрэвсэлийг даван туулахад хоёулаа маш ашигтай байдаг.
- Хүйтэн объектод удаан хугацаагаар өртсөнөөс болж арьс гэмтэх, хөлдөөсөн арьсны эс гэх мэт сөрөг нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шахах зорилгоор мөсөн шоо уутыг хэрэглэхийн өмнө нимгэн даавуугаар боохоо бүү мартаарай.
Алхам 3. Үрэвслийн эсрэг эм ууна
Шөрмөсний үрэвсэлээс үрэвслийг эмчлэх өөр нэг арга бол аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алев) зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг жоргүй авах явдал юм. Эдгээр эмүүд нь үрэвслийг дарах чадвартай бөгөөд ингэснээр хавдар, өвдөлт намдаах боловч ходоодонд хортой (бөөр, элгэнд бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг). Тиймээс эмийг 2 долоо хоногоос дээш хугацаагаар ууж болохгүй.
- Эм уухаас гадна үрэвсэл/өвдөлт намдаах тос эсвэл гель түрхэж, ялангуяа арьсан доорх хэсэгт шөрмөс шингээж авахад илүү үр дүнтэй байдаг.
- Өвдөлт намдаах (ацетаминофен) эсвэл булчин сулруулагч (циклобензаприн) бүү хэрэглээрэй, учир нь эдгээр нь үрэвслийг эмчлэхэд ашиглагддаггүй.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Түр зуурын эмчилгээг ашиглах
Алхам 1. Үрэвссэн шөрмөс дээр хөнгөн сунгалт хийнэ
Бага ба дунд зэргийн шөрмөсний үрэвсэл, булчин чангаралтыг булчингийн хурцадмал байдлыг намдаахын тулд сунгалтаар эмчилдэг бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг сайжруулж, булчингийн уян хатан байдлыг нэмэгдүүлж, хөдөлгөөний далайцыг нэмэгдүүлдэг. Сунгах нь цочмог шөрмөсний үрэвсэл (өвдөлт, үрэвсэл нь хүнд биш л бол), архаг шөрмөсний үрэвсэл, шөрмөсний үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ болдог. Сунж байхдаа аажмаар хөдөлж, 20-30 секундын турш барь. Ялангуяа өндөр эрчимтэй дасгалын өмнө болон дараа өдөрт 3-5 удаа сунгана.
- Архаг шөрмөсний үрэвсэлийг эмчлэх эсвэл булчин гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сунгахыг хүсч буй биеийнхээ хэсэгт бүлээн шахалтыг хийж булчин шөрмөсийг уян хатан болгож сунгахад бэлэн болгоно.
- Шөрмөсний үрэвсэл нь ихэвчлэн шөнийн цагаар, их хөдөлгөөн, дасгал хийсний дараа улам хүчтэй болдог.
Алхам 2. Булчинг бэхлэхийн тулд чигээ зүү
Хэрэв шөрмөсний үрэвсэл өвдөг, тохой, бугуйнд тохиолдвол биеийн гэмтсэн хэсгийг хамгаалж, хөдөлгөөнийг хязгаарлахын тулд уян неопрен гар, эсвэл нейлон/хилэн боолт өмсөхийг зөвлөж байна. Гарын оосор, чиг зүү зүүх нь танд илүү тохь тухтай болгож, ажил дээрээ эсвэл дасгал хийхдээ өөрийгөө шахахгүй байхыг сануулдаг.
- Үрэвссэн шөрмөсийг бүрэн хөдөлгөөнгүй орхиж болохгүй. Шөрмөс, булчин, үе мөчийг хөдөлгөөнтэй байлгаснаар шөрмөсний үрэвсэл эдгэрэх бөгөөд ингэснээр асуудлын талбар дахь цусны эргэлт жигд хэвээр байх болно.
- Ажил хийхдээ дүүгүүр / боолт өмсөхөөс гадна биеийн хэмжээ, хэлбэрт тохируулан эргономик тавилга ашигла. Шаардлагатай бол сандал, гар, ширээний байрлалыг тохируулж үе мөч, шөрмөсийг хэт их ачаалал өгөхөөс сэргийлнэ.
3 -р хэсгийн 3: Мэргэжлийн эмчилгээг ашиглах
Алхам 1. Эмчтэй зөвлөлдөх
Хэрэв шөрмөсний үрэвсэл арилахгүй, гэрийн эмчилгээ нь тус болохгүй бол эмчид хандаарай. Ихэвчлэн эмч нар хэт авиан эсвэл MRI гэх мэт багаж хэрэгслийг ашиглан шөрмөсний үрэвсэл хэр зэрэг хүндэрч байгааг олж мэдээд эмчилгээний аргыг санал болгодог. Хэрэв шөрмөс нь яснаас салсан (хагарсан) байвал эмч танд мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох чадвартай хүнийг ортопед мэс засалч руу илгээнэ. Хэрэв асуудал хэтэрхий ноцтой биш бол нөхөн сэргээх ба/эсвэл стероидын тарилга хийх нь ихэвчлэн нэлээд үр дүнтэй байдаг.
- Хүнд хэлбэрийн шөрмөсний үрэвсэлийг эмчлэх мэс заслыг ихэвчлэн маш жижиг камер, багаж хэрэгслийг үе мөч эсвэл эмчлэх шаардлагатай хэсэгт аль болох ойрхон зүсэлт хийх замаар хийдэг.
- Архаг шөрмөсний үрэвсэл нь ердийн эдийг цочроохгүйгээр урагдсан эдийг зайлуулах мэс заслын оролцоотой (FAST) аргаар төвлөрсөн соролт хийснээр эдгэрдэг.
Алхам 2. Нөхөн сэргээлтийн талаар лавлагаа авахыг хүс
Хэрэв та хэт хүнд биш архаг шөрмөсний үрэвсэлтэй бол эмч танд физик эмчилгээ гэх мэт нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Физик эмчилгээний эмч нь шөрмөсний үрэвсэл, эргэн тойрон дахь булчинтай холбоотой асуудлуудыг шийдвэрлэхэд тусалдаг. Жишээлбэл, булчин/шөрмөсийг чангалах замаар хазгай бэхжүүлэх нь архаг шөрмөсний үрэвсэлд тустай байдаг. Ер нь архаг шөрмөсний үрэвсэлийг эмчлэх физик эмчилгээг 6-8 долоо хоногийн турш долоо хоногт 3-4 удаа хийх шаардлагатай байдаг.
- Физик эмчилгээний эмч нар хэт авиан эсвэл бичил долгионы тусламжтайгаар шөрмөсний үрэвслийг эмчлэх боломжтой бөгөөд үрэвслийг эдгээж, шөрмөс/булчингийн эдгэрэлтийг идэвхжүүлдэг нь батлагдсан.
- Зарим физик эмчилгээний эмч (болон бусад эрүүл мэндийн ажилтнууд) нь бага эрчимтэй (хэт улаан туяаны) гэрлийн долгионыг ашиглан булчингийн ясны хөнгөн, дунд зэргийн гэмтлээс үүдэлтэй үрэвсэл, өвдөлтийг бууруулдаг.
Алхам 3. Стероидын тарилгын давуу талыг ашиглах
Шаардлагатай бол эмч үрэвссэн шөрмөс рүү эсвэл ойролцоо стероидын тарилгын эмчилгээг санал болгоно. Кортизон гэх мэт стероидууд нь үрэвслийг богино хугацаанд бууруулж, улмаар өвдөлтийг намдааж, үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээдэг (наад зах нь түр зуур) боловч үр дүнтэй байдаг. Заримдаа гэмтсэн шөрмөс нь маш сул дорой болдог тул кортикостероидын тарилга хийсний дараа нулимс цийлэгнэдэг. Тиймээс шөрмөсний үрэвсэлийг эмчлэх кортикостероидын тарилгыг 3 сараас дээш хугацаагаар давтаж болохгүй, учир нь энэ нь шөрмөсийг урах хандлагатай болгодог.
- Стероидын тарилга нь түр зуурын өвдөлт намдаахад тустай боловч дахин давтаж болохгүй.
- Стероидын тарилга нь шөрмөсийг сулруулахаас гадна халдвар, тарьсан шөрмөсний эргэн тойрон дахь булчингийн хатингаршил, мэдрэлийн гэмтэл, дархлааг бууруулдаг.
- Хэрэв шөрмөсний үрэвсэл нь стероид тариагаар эдгэрдэггүй, ялангуяа физик эмчилгээ хийсний дараа мэс засал хийлгэх сонголтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Алхам 4. Тромбоцитоор баялаг плазмын эмчилгээний талаар эмчээсээ асуугаарай
Энэ эмчилгээ нь харьцангуй шинэ бөгөөд одоог хүртэл судлагдаж байна. PRP эмчилгээ нь цусны улаан эсээс ялтас, эдгээх янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ялгахын тулд өвчтөнөөс цусны дээж авч, машинаар эргүүлэх явдал юм. Дараа нь плазмын хольцыг архаг үрэвсэлтэй шөрмөс рүү тарина. Энэхүү эмчилгээ нь үрэвслийг бууруулж, булчин/шөрмөсний эд эсийг түргэсгэдэг болох нь батлагдсан.
- Шаардлагатай бол PRP эмчилгээ нь гаж нөлөө үзүүлэхгүй тул кортикостероидын тарилга хийхээс хамаагүй дээр юм.
- Аливаа инвазив эмчилгээний нэгэн адил халдвар авах, их хэмжээний цус алдах, эсвэл сорви үүсэх эрсдэл үргэлж байдаг.
Зөвлөмж
- Тамхи татах нь цусны эргэлтийг дарангуйлдаг тул булчин, шөрмөс болон бусад эд эсэд хүчилтөрөгч, шим тэжээл дутагддаг. Тиймээс тамхи бүү тат!
- Шөрмөсний үрэвслийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Хэрэв та дөнгөж дасгал хийж эхэлсэн эсвэл ажил дээрээ шинэ үүрэг даалгавар авч эхэлсэн бол өөрийгөө бүү шахаарай.
- Хэрэв таны булчин шөрмөс дасгал хийх эсвэл тодорхой үйл ажиллагаанаас болж өвдөж байвал хэлбэрээ хадгалахын тулд өөр сонголтыг сонгоорой. Хөндлөн сургалт гэх мэт олон төрлийн биеийн тамирын дасгалууд нь давтагдах хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй шөрмөсний үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
