Лупус бол ойролцоогоор 1.5 сая америкчуудад нөлөөлдөг аутоиммун өвчин юм. Өвчин нь гол төлөв тархи, арьс, бөөр, үе мөч зэрэг эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өөр өвчний шинж тэмдэг мэт харагддаг тул оношлоход нэлээд хэцүү байдаг. Бид бэлтгэлтэй байхын тулд чонон хөрвөсийг оношлох шинж тэмдэг, процедурыг сурах нь чухал юм. Гохоос зайлсхийхийн тулд шалтгааныг бас мэдэж байх ёстой.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: чонон хөрвөсний шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Нүүрэн дээр эрвээхэй тууралт гарсан эсэхийг анхаарна уу
Дунджаар чонон хөрвөс өвчтнүүдийн 30% нь нүүрэн дээр өвөрмөц тууралт гаргадаг бөгөөд хэв маяг нь эрвээхэйтэй төстэй байдаг. Тууралт нь нэг хацраас нөгөө хамар хүртэл тархдаг бөгөөд ихэвчлэн хацрын хэсгийг бүхэлд нь хамарч, заримдаа нүдний ойролцоо арьсыг хамардаг.
- Мөн нүүр, хуйх, хүзүүнд дискоид тууралт байгаа эсэхийг шалгаарай. Эдгээр тууралт нь улаан толбо бөгөөд заримдаа маш хүчтэй байдаг тул эдгэрсний дараа ч сорви үлдээдэг.
- Нарнаас үүдэлтэй эсвэл улам дордох тууралтаас болгоомжил. Байгалийн болон хиймэл хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий байх нь биеийн наранд ил гарсан хэсгүүдэд яр шархыг үүсгэж, нүүрэн дээрх эрвээхэй тууралтыг даамжруулдаг. Энэ тууралт нь ердийн наранд шарахаас илүү хүчтэй бөгөөд хурдан урагшилдаг.
Алхам 2. Ам, хамар дээр шарх байгаа эсэхийг ажиглаарай
Хэрэв та амныхаа дээвэр, амны хоёр талд, бохь, хамар дотор шарх олдог бол энэ нь анхааруулах дохио байж магадгүй юм. Ихэвчлэн шарх нь энгийн шарх биш байсан. Ихэнх тохиолдолд чонон яртай холбоотой ам, хамар дахь шарх нь өвдөлтгүй байдаг.
Хэрэв наранд шарх улам хүндэрвэл чонон ярын сэжиг улам хүчтэй болж байна. Үүнийг гэрэл мэдрэмтгий байдал гэж нэрлэдэг
Алхам 3. Үрэвсэл, үрэвслийн шинж тэмдгийг хайж олох
Үе мөч, уушиг, зүрхний эргэн тойронд үрэвсэх нь чонон хөрвөс өвчтөнүүдэд маш түгээмэл тохиолддог. Үүнээс гадна цусны судаснууд ихэвчлэн үрэвсдэг. Ялангуяа та хөл, хөл, гар, нүдний эргэн тойронд үрэвсэл, хавдар байгааг анзаарах болно.
- Хэрэв үе мөч нь үрэвссэн бол дулаахан, өвдөж, хавдсан, улаан харагдаж байна.
- Зүрх, уушгины үрэвслийг цээжин дэх өвдөлт дээр үндэслэн бие даан илрүүлж болно. Хэрэв та ханиалгах эсвэл гүнзгий амьсгаа авах үед цээжинд хүчтэй өвдөлт мэдрэгдвэл энэ нь чонон хөрвөс өвчний шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Үүнтэй адил энэ хугацаанд амьсгал давчдах юм бол.
- Зүрх, уушгины үрэвслийн бусад шинж тэмдэг бол зүрхний хэвийн бус хэмнэл, цус ханиалгах явдал юм.
- Үрэвсэл нь хоол боловсруулах замд үүсч болох бөгөөд хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.
Алхам 4. Шээсийг ажиглаарай
Шээсний гажигийг бие даан илрүүлэхэд хэцүү байдаг ч зарим таних шинж тэмдгүүд байдаг. Хэрэв чонон хөрвөсөөс болж бөөр шээсийг шүүж чадахгүй бол хөл хавагнах болно. Хамгийн муу нь бөөрний дутагдал эхэлвэл дотор муухайрах эсвэл сулрах болно.
Алхам 5. Тархи, мэдрэлийн системтэй холбоотой асуудлуудыг анхаарч үзээрэй
Лупус нь мэдрэлд нөлөөлдөг. Сэтгэл түгших, толгой өвдөх, харааны бэрхшээл гэх мэт зарим шинж тэмдэг нь нийтлэг шинж тэмдэг бөгөөд чонон ярыг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч таталт, хувийн шинж чанарын өөрчлөлт нь нухацтай авч үзэх ёстой тодорхой шинж тэмдэг юм.
Толгой өвдөх нь чонон хөрвөс өвчтөнүүдэд түгээмэл тохиолддог боловч тэдгээрийг тодорхой шинж тэмдэг гэж тодорхойлоход хэцүү байдаг. Толгой өвдөх нь нийтлэг шинж тэмдэг бөгөөд олон зүйлээс үүдэлтэй байдаг
Алхам 6. Та ердийнхөөсөө илүү ядарч байгаагаа мэдэр
Хэт ядаргаа нь чонон ярын шинж тэмдэг юм. Ядаргаа үүсгэдэг янз бүрийн хүчин зүйлүүд байдаг боловч ихэвчлэн эдгээр хүчин зүйлүүд нь чонон хөрвөстэй холбоотой байдаг. Хэрэв ядаргаа халуурч дагалддаг бол энэ нь чонон хөрвөс гэдэгт илүү итгэлтэй байж болно.
Алхам 7. Бие махбодид тохиолддог бусад хачин зүйлийг анзаараарай
Хүйтэн үед хуруу эсвэл хурууны өнгө (цагаан эсвэл цэнхэр) өөрчлөгдсөн эсэхийг шалгаарай. Үүнийг Рэйноудын үзэгдэл гэж нэрлэдэг бөгөөд чонон хөрвөс өвчтөнүүдэд түгээмэл тохиолддог. Та мөн хуурай нүд, амьсгал давчдах зэргийг анзаарч болно. Хэрэв эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нэг дор байвал чонон хөрвөс байж магадгүй.
3 -ийн 2 -р арга: чонон ярын оношлогоо
Алхам 1. Эмчтэй уулзахаар бэлдээрэй
Та ерөнхий эмчтэй уулзаж болно, гэхдээ бататгах шинжилгээ хийж, чонон хөрвөсний тусгай эмээр шинж тэмдгийг эмчлэхэд тусалдаг ревматологичд хандаж болно. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн мэргэжлийн эмнэлгийн оношлогоо нь ерөнхий эмчээс эхэлдэг.
- Эмчтэйгээ уулзахаасаа өмнө шинж тэмдгүүд хэзээ эхэлсэн, түүний давтамжийн талаархи мэдээллийг бичнэ үү. Түүнчлэн, хэрэглэж буй эм, нэмэлтүүд болон өдөөгч хүчин зүйлсийн талаар тэмдэглэл хөтөл.
- Хэрэв эцэг эх, ах, эгч нар чинь чонон хөрвөс эсвэл өөр аутоиммун өвчтэй бол энэ мэдээллийг өгөх ёстой. Өвчтөн болон гэр бүлийн түүх нь чонон хөрвөсийг оношлоход маш чухал юм.
Алхам 2. Антинуклеар эсрэгбие (ANA) шинжилгээнд бэлдэнэ
ANA бол бие махбод дахь уураг руу дайрдаг эсрэгбие бөгөөд идэвхтэй чонон хөрвөстэй ихэнх хүмүүст байдаг. Энэ туршилтыг ихэвчлэн анхны шинжилгээ болгон ашигладаг боловч ANA -ийн эерэг үр дүн авсан хүн бүрт чонон хөрвөс байдаггүй. Итгэлтэй байхын тулд нэмэлт туршилт хийх шаардлагатай байна.
Жишээлбэл, ANA -ийн эерэг тест нь склеродерма, Сегрены хам шинж болон бусад аутоиммун өвчнийг илтгэнэ
Алхам 3. Цусны бүрэн шинжилгээ авах
Цусны шинжилгээ нь цусны улаан эс, цагаан эс, ялтас, гемоглобины тоог тоолно. Зарим хэвийн бус байдал нь чонон ярын шинж тэмдэг байж болно. Жишээлбэл, энэхүү шинжилгээгээр чонон хөрвөсний нийтлэг шинж тэмдэг болох цус багадалтыг илрүүлж болно.
Зөвхөн энэ шинжилгээгээр чонон хөрвөсийг оношлох боломжгүй гэдгийг анхаарна уу. Бусад олон нөхцөл байдал нь үүнтэй төстэй гажиг үүсгэдэг
Алхам 4. Үрэвслийн цусны шинжилгээ өгөхөд бэлэн байгаарай
Эмч нар чонон хөрвөснүүдийг нотлоогүй ч үрэвслийн нөхцлийг батлах зарим шинжилгээг хийж болно. Эритроцитын тунамал хурдыг (ESR) хэмжих тест байдаг. Энэхүү шинжилгээгээр цусны улаан эсүүд нэг цагийн дотор хоолойны ёроолд хэр хурдан унаж байгааг хэмждэг. Өндөр хурд нь чонон хөрвөс байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч энэ нь үрэвсэл, хорт хавдар, халдварын шинж тэмдэг байж болох тул энэ шинжилгээ үнэмлэхүй хэвээр байна.
Мөн чонон хөрвөс өвөрмөц биш боловч үрэвслийг шалгах боломжтой өөр нэг сорил бол С-реактив уургийн (CRP) тест юм. Энэхүү элэгний уураг нь үрэвслийг илтгэж болох боловч түүнийг өдөөж болох бусад олон нөхцөл байдал байдаг
Алхам 5. Бусад цусны шинжилгээний талаар олж мэдэх
Цусны чонон хөрвөсний онцгой шинжилгээ байдаггүй тул эмч нар оношийг нарийсгахын тулд ихэвчлэн янз бүрийн цусны шинжилгээ хийдэг. Ихэвчлэн эмч нарын хайж буй нийтлэг арван нэгэн шинж тэмдэгтэй тохирох дор хаяж дөрвөн шинж тэмдэг байдаг. Эмчийн захиалж болох бусад шинжилгээнүүд нь:
- Фосфолипидын эсрэгбиеийн шинжилгээ (APL). APL тест нь фосфолипид руу дайрдаг эсрэгбиеийг илрүүлдэг бөгөөд чонон хөрвөс өвчтөнүүдийн 30% -д илэрдэг.
- Sm эсрэгбиеийн шинжилгээ. Эдгээр эсрэгбие нь эсийн цөм дэх Sm уураг руу дайрдаг бөгөөд чонон хөрвөс өвчтөнүүдийн 30-40% -д байдаг. Үүнээс гадна эдгээр эсрэгбие нь чонон хөрвөс хүмүүст ховор тохиолддог тул эерэг үр дүн нь чонон хөрвөс оношлох баталгаа болдог.
- Anti-dsDNA тест. Anti-dsDNA бол давхар утастай ДНХ рүү дайрдаг уураг юм. Цусны чонон хөрвөс өвчтөнүүдийн 50 орчим хувь нь энэ уургийг цусандаа агуулдаг. Энэ уураг нь чонон хөрвөс хүмүүст ховор тохиолддог тул эерэг үр дүн нь чонон хөрвөсний оношийг бараг үргэлж баталдаг.
- Anti-Ro (SS-A) ба Anti-La (SS-B) тестүүд. Эдгээр эсрэгбие нь цусан дахь РНХ уураг руу дайрдаг. Гэсэн хэдий ч энэ уураг нь Шегрены синдромтой өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл байдаг.
Алхам 6. Шээсний шинжилгээ хийх
Шээсний шинжилгээгээр бөөрийг хянадаг бөгөөд бөөрний гэмтэл нь чонон ярын шинж тэмдэг болдог. Таны эмч шээсний шинжилгээ хийлгэхийн тулд танаас шээсний дээж өгөхийг шаардаж болно. Энэхүү шинжилгээ нь шээсийг уураг эсвэл цусны улаан эс байгаа эсэхийг шалгадаг.
Алхам 7. Дүрслэх туршилтын талаар асуу
Эмч нар уушги эсвэл зүрхэнд чинь чонон хөрвөс байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол дүрсний шинжилгээ хийлгэж болно. Цээжний рентген зураг нь уушгины үзлэг хийхэд ашиглагддаг. Зүрхний хувьд эхокардиограмыг ашигладаг.
- Рентген туяа нь уушигны сүүдэрийг харуулдаг бөгөөд энэ нь шингэн эсвэл үрэвслийн хэсгийг харуулдаг.
- Эхокардиограм нь дууны долгион ашиглан зүрхний цохилтыг хэмжиж, зүрхний асуудлуудыг илрүүлдэг.
Алхам 8. Биопсийн талаар асуу
Хэрэв эмч нар чонон хөрвөс бөөрийг гэмтсэн гэж сэжиглэж байгаа бол бөөрний биопси хийх боломжтой. Биопсийн зорилго нь бөөрний эдээс дээж авах явдал юм. Эмч нь гэмтлийн хүнд байдал, төрлөөс хамааран бөөрний байдлыг үнэлнэ. Биопси ашиглан чонон хөрвөсний хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлж болно.
3 -ийн 3 -р арга: чонон хөрвөсийг ойлгох
Алхам 1. Лупусын тухай бүгдийг мэдэж аваарай
Лупус бол аутоиммун өвчин бөгөөд дархлааны систем нь биеийн эрүүл хэсгүүдэд халддаг гэсэн үг юм. Дахин хэлэхэд энэ өвчин ихэвчлэн тархи, арьс, бөөр, үе мөч зэрэг эрхтнүүдэд халддаг. Энэ бол удаан хугацааны өвчин гэсэн үг архаг өвчин юм. Дархлалын систем нь эрүүл эдэд халддаг тул чонон хөрвөс үрэвсэл үүсгэдэг.
Цагаан чонон хөрвөсийг эмчлэх арга байхгүй боловч зөв эмчилгээ нь шинж тэмдгийг бууруулдаг
Алхам 2. Лупусын үндсэн гурван төрлийг мэдэх
Хүмүүс чонон ярын талаар ярихдаа ихэвчлэн системийн чонон яр (SLE) гэж ойлгодог. Энэ төрлийн чонон хөрвөс нь арьс, эрхтэн, ялангуяа бөөр, уушиг, зүрхэнд нөлөөлдөг. Бусад төрлийн чонон хөрвөс, арьсны чонон ярын үрэвсэл, эмийн гаралтай чонон хөрвөс байдаг.
- Арьсны чонон ярын үрэвсэл нь зөвхөн арьсанд нөлөөлдөг бөгөөд биеийн бусад эрхтэнд заналхийлдэггүй. Энэ эмгэг нь SLE руу шилжих нь ховор байдаг.
- Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй чонон хөрвөс нь арьс, дотоод эрхтэнд нөлөөлдөг боловч зарим эмийг хэрэглэснээр өдөөгддөг. Ихэвчлэн эм нь өвчтөний системд байхгүй болсны дараа энэ төрлийн чонон хөрвөс өөрөө арилдаг. Энэ төрлийн чонон хөрвөсний шинж тэмдэг нэлээд зөөлөн байдаг.
Алхам 3. Үүний шалтгааныг тодорхойлох
Эмч нар чонон хөрвөсийг ойлгоход хэцүү байдаг ч түүний шинж чанарыг тодорхойлж чадсан байна. Лупус нь ген ба хүрээлэн буй орчны хослолоор өдөөгддөг. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв та чонон хөрвөсний генетикийн урьдал нөхцөлтэй бол хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд өвчнийг өдөөх болно.
- Лупусыг өдөөх нийтлэг хүчин зүйл бол эм, халдвар эсвэл нарны гэрэлд өртөх явдал юм.
- Лупусыг нарны гэрэл, пенициллин, антибиотикт илүү мэдрэмтгий болгодог сульфа эмээр өдөөгдөж болно.
- Лупусыг өдөөж болох биеийн нөхцөл бол халдвар, ханиад, вирус, ядаргаа, гэмтэл, сэтгэл санааны хурцадмал байдал юм.
- Нарны хэт ягаан туяа нь чонон хөрвөс үүсгэдэг. Флюресцент чийдэнгийн хэт ягаан туяа нь ижил нөлөө үзүүлдэг.
