CDC (Өвчнийг хянах төв) мэдээлснээр 29 сая гаруй америкчууд чихрийн шижинтэй гэж оношлогджээ. Чихрийн шижин нь бие махбодийн байгалийн даавар инсулин үйлдвэрлэхээ болих үед үүсдэг өвчин юм. Инсулин нь бидний хэрэглэдэг элсэн чихэр буюу глюкозыг энерги болгон хувиргадаг. Глюкозын энерги нь булчин, эд, тархины бүх эсүүдэд ажиллахад шаардлагатай байдаг. Бүх төрлийн чихрийн шижин нь инсулины түвшин хангалтгүй эсвэл инсулины эсэргүүцэлээс болж бие махбодид глюкозыг үр дүнтэй боловсруулахаас сэргийлдэг. Энэ нөхцөл байдал нь хүндрэл үүсгэдэг. Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйлсийг мэдэж авснаар та чихрийн шижинтэй байж магадгүй гэдгээ хүлээн зөвшөөрч, дараа нь оношийг баталгаажуулахын тулд шинжилгээнд хамрагдана.
Алхам
3 -р аргын 1: 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогоо
Алхам 1. 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг таних
Насанд хүрээгүй буюу инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог архаг өвчин юм. 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхай нь маш бага инсулин үйлдвэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бие махбодийн дархлааны систем нь нойр булчирхайн инсулин үүсгэдэг эсүүдийг буруугаар дайрч устгаснаас болдог. Бие махбодид хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэж чадахгүй байгаа тул цусан дахь глюкозыг энерги болгон хувиргах боломжгүй юм. Үүний үр дүнд цусан дахь глюкоз хуримтлагдаж янз бүрийн асуудал үүсгэдэг.
- Чихрийн шижингийн 1 -р хэлбэрт нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь генетик болон зарим вирусын халдвар юм. Вирус бол насанд хүрэгчдийн 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нийтлэг шалтгаан болдог.
- Хэрэв та 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол инсулин хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй юм.
Алхам 2. 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг таних
1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь байнга шээх, байнга цангах, байнга өлсөх, турах, байгалийн бус аргаар турах, цочромтгой болох, маш их ядарч сульдах, хараа муудах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд хэдэн долоо хоног, сарын дотор гарч ирдэг бөгөөд эхэндээ томуу гэж андуурч болно.
- Хүүхдүүдэд тохиолдож болох нэмэлт шинж тэмдэг, тухайлбал, орондоо норох зуршил гэнэт дахин гарч ирдэг.
- Эмэгтэйчүүд мөн мөөгөнцрийн халдвар авах боломжтой.
Алхам 3. Гликатлагдсан гемоглобины (A1C) сорилыг авна уу
Энэхүү шинжилгээгээр чихрийн шижингийн өмнөх болон 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг оношлох зорилгоор цусны дээж авч лабораторид илгээдэг. Лабораторийн ажилчид цусан дахь гемоглобин дахь сахарын хэмжээг хэмждэг. Энэ тоо нь өвчтөний сүүлийн 2-3 сарын цусан дахь сахарын түвшинг тодорхойлдог. Энэхүү шинжилгээний үр дүн нь үзлэг хийж буй өвчтөний наснаас хамаарч өөр өөр байдаг. Хүүхдүүдийн шинжилгээний үр дүн насанд хүрэгчдээс өндөр байж болно.
- Хэрэв гемоглобины сахар 5.7% ба түүнээс бага байвал цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байна. Хэрэв гемоглобины сахар 5.7-6.4%байвал насанд хүрсэн өвчтөнд чихрийн шижин өвчтэй байдаг. Хэрэв өвчтөн өсвөр насныхан эсвэл түүнээс доош настай бол чихрийн шижин өвчний дээд хязгаар нь 7.4%хүртэл нэмэгддэг.
- Хэрэв гемоглобинд агуулагдах элсэн чихэр 6.5%-иас дээш байвал насанд хүрсэн өвчтөн чихрийн шижинтэй байдаг. Хэрэв өвчтөн өсвөр наснаасаа доош настай бол шинжилгээний дүн 7.5% -иас дээш байвал өвчтөн чихрийн шижинтэй болохыг илтгэнэ.
- Цус багадалт, хадуур эсийн цус багадалт зэрэг зарим өвчин энэ шинжилгээнд нөлөөлдөг. Тиймээс, хэрэв танд ижил төстэй өвчин байгаа бол таны эмч чихрийн шижин оношлохын тулд бусад шинжилгээг ашиглаж болно.
Алхам 4. Мацаг барьж буй цусан дахь сахарын (ДНБ) шинжилгээнд хамрагдах
Энэ туршилтыг бусад тестүүдтэй харьцуулахад үнэн зөв, өртөг багатай байдаг тул ихэвчлэн ашигладаг. Энэхүү шинжилгээнд хамрагдахын тулд өвчтөн дор хаяж 8 цагийн турш уснаас өөр юу ч идэж, уух ёсгүй. Дараа нь эмч, сувилагч цусны дээж авч, глюкозын түвшинг тодорхойлохын тулд лабораторид илгээдэг.
- Хэрэв шинжилгээний үр дүн 100 мг/дл -ээс бага байвал цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн, өвчтөн чихрийн шижингүй болно. Хэрэв шинжилгээний үр дүн 100-125 мг/дл байвал өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй болно.
- Хэрэв шинжилгээний үр дүн 126 мг/дл -ээс их байвал өвчтөн чихрийн шижинтэй байж болно. Хэрэв шинжилгээний үр дүн цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд харуулаагүй бол үр дүнг үнэн зөв эсэхийг шалгахын тулд шинжилгээг ихэвчлэн давтан хийдэг.
- Энэхүү шинжилгээгээр 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх боломжтой.
- Өвчтөн удаан хугацаанд мацаг барих шаардлагатай болдог тул энэ шинжилгээг ихэвчлэн өглөө хийдэг.
Алхам 5. Цусан дахь сахарын шинжилгээ (GDS) хийх
Энэ бол хамгийн бага нарийвчлалтай боловч үр дүнтэй туршилт юм. Цусны дээжийг өвчтөн хамгийн сүүлд хэр их идсэн, хэзээ ч хамаагүй хүссэн үедээ авах боломжтой. Хэрэв шинжилгээний үр дүн 200 мг/дл -ээс дээш байвал өвчтөн чихрийн шижинтэй байж болно.
Энэхүү шинжилгээгээр 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх боломжтой
3 -ийн 2 -р арга: 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогоо
Алхам 1. 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар олж мэдэх
Насанд хүрэгчдийн болон инсулинээс хамааралгүй чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн 40-өөс дээш насны хүмүүст тохиолддог, учир нь бие нь инсулины нөлөөнөөс дархлаатай болсон эсвэл бие нь цусны түвшинг хянахад хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэхээ больсон байдаг. цусан дахь глюкоз. 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижингийн үед булчин, өөх, элэгний эсүүд инсулиныг зохих ёсоор хэрэглэхээ больсон. Энэ нь бие махбодид глюкозыг задлахын тулд илүү их инсулин шаардлагатай болдог. Эхэндээ инсулиныг нойр булчирхай үйлдвэрлэдэг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам нойр булчирхай нь хоол хүнснээс авсан цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэх чадвар буурдаг. Үүний үр дүнд цусан дахь глюкоз хуримтлагддаг.
- Чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон хүмүүсийн 90 гаруй хувь нь 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байдаг.
- Чихрийн шижин нь 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхний үе шат юм. Урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижин өвчнийг ихэвчлэн хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, заримдаа эмээр эмчлэх боломжтой байдаг.
- 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол эрсдэлт хүчин зүйл бол илүүдэл жин юм. 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхэд, өсвөр насныхны тоо нэмэгдэж байгаа тул энэ нь хүүхдүүдэд ч хамаатай.
- Чихрийн шижингийн 2 -р хэлбэрийн бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь идэвхгүй амьдралын хэв маяг, гэр бүлийн түүх, арьс өнгө, нас, ялангуяа 45 ба түүнээс дээш нас юм.
- Жирэмсний чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд, өндгөвчний поликистик хам шинжтэй өвчтөнүүд 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.
Алхам 2. 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг таних
2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь 1 -р хэлбэрийнх шиг эрт биш юм. 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илрэх хүртэл оношлогддоггүй. 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь 1 -р хэлбэрийн шинж тэмдгүүдтэй адил байдаг: ойр ойрхон цангах, байнга шээх, маш их ядарч сульдах, ихэвчлэн өлсөх, хурдан, байгалийн бус аргаар турах, хараа муудах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Чихрийн шижингийн 2 -р хэлбэрийн ердийн шинж тэмдэг бол хуурай ам, толгой өвдөх, эдгэрдэггүй шарх, арьс загатнах, мөөгөнцрийн халдвар, биеийн жин нэмэгдэх, гар хөл чилэх, чичрэх явдал юм.
2 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 4 хүн тутмын 1 нь өвчтэй гэдгээ мэддэггүй
Алхам 3. Глюкозын амны хөндийн амны хөндийн тест (OGTT) -ийг авна уу
Энэхүү шинжилгээ нь эмчийн өрөөнд 2 цаг үргэлжилдэг. Туршилт хийхээс өмнө цусны дээж авдаг. Дараа нь өвчтөнөөс тусгай амтат ундаа ууж, 2 цаг хүлээхийг хүсэв. Цусны дээжийг 2 цагийн дотор тодорхой цагт дахин авсан. Дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээг тооцоолно.
- Хэрэв шинжилгээний үр дүн 140 мг/дл -ээс бага байвал цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байна. Хэрэв шинжилгээний үр дүн 140-199 мг/дл байвал өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй болно.
- Хэрэв шинжилгээний үр дүн 200 мг/дл ба түүнээс дээш байвал өвчтөн чихрийн шижинтэй байж болно. Хэрэв шинжилгээний үр дүн цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд харуулаагүй бол шинжилгээний хариу үнэн зөв эсэхийг шалгахын тулд ихэвчлэн давтан хийдэг.
Алхам 4. Гликатлагдсан гемоглобины (A1C) сорилыг авна уу
Энэхүү шинжилгээгээр 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэхээс гадна өмнөх болон 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг оношлох боломжтой бөгөөд цусны дээж авч лабораторид шинжилгээнд явуулдаг. Лабораторийн ажилчид цусан дахь гемоглобин дахь сахарын хэмжээг хэмждэг. Энэ тоо нь сүүлийн хэдэн сарын хугацаанд өвчтөний цусан дахь сахарын түвшинг тодорхойлдог.
- Хэрэв гемоглобины сахар 5.7% ба түүнээс бага байвал цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байна. Хэрэв гемоглобины сахар 5.7-6.4%байвал өвчтөнд чихрийн шижин өвчтэй байдаг.
- Хэрэв гемоглобинд агуулагдах элсэн чихэр 6.5%-иас дээш байвал өвчтөн чихрийн шижинтэй болно. Энэхүү шинжилгээгээр цусан дахь сахарын хэмжээг удаан хугацаанд хэмждэг тул дахин давтах шаардлагагүй болно.
- Цус багадалт, хадуур эсийн цус багадалт гэх мэт цусны зарим өвчин энэ шинжилгээнд нөлөөлж болно. Тиймээс, хэрэв танд ижил төстэй өвчин байгаа бол таны эмч чихрийн шижин оношлохын тулд бусад шинжилгээг ашиглаж болно.
3 -ийн 3 -р арга: Жирэмсний чихрийн шижингийн оношлогоо
Алхам 1. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний талаар олж мэдэх
Жирэмсний чихрийн шижин нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний бие инсулин эсэргүүцэх чадвартай зарим даавар, шим тэжээлийн бодисын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд нойр булчирхай нь инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Ихэнхдээ инсулины хэмжээ ихсэх нь эхийн цусан дахь сахарын хэмжээг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг бөгөөд ингэснээр тэднийг хяналтандаа байлгадаг. Хэрэв инсулины хэмжээ хэт их байвал эх нь жирэмсний чихрийн шижинтэй гэж оношлогддог.
- Жирэмсэн байхдаа жирэмсний 24-28 долоо хоногийн хооронд чихрийн шижингийн шинжилгээ хийлгэж, жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсч буй эсэхийг шалгаарай. Жирэмсний чихрийн шижин нь бие махбодийн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй тул оношлоход хэцүү болгодог. Хэрэв илрээгүй бол жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь жирэмсний эмгэг үүсгэдэг.
- Жирэмсний чихрийн шижин нь хүүхэд төрсний дараа бие даан арилдаг боловч ирээдүйд 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэхэд хүргэдэг.
Алхам 2. Жирэмсний чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг мэдэх
Энэ чихрийн шижин нь тодорхой шинж тэмдэг, шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүд жирэмсэн болохоосоо өмнө чихрийн шижин өвчтэй байсан бол жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв та өөрийгөө эрсдэлтэй гэж бодож байгаа бол жирэмсэн болохоосоо өмнө урьдчилсан чихрийн шижин гэх мэт эрт үеийн үзүүлэлтүүд байгаа эсэхийг шалгаж үзээрэй. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн оношийг батлах цорын ганц арга бол жирэмсэн байхдаа шинжилгээ хийлгэх явдал юм.
Алхам 3. Глюкозын сорилтын анхны сорилыг хийнэ үү
Энэхүү шинжилгээнд өвчтөн глюкозын сиропын уусмал ууж, 1 цаг хүлээнэ. Үүний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг шалгадаг. Хэрэв үр дүн нь 130-140 мг/дл-ээс бага байвал өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байна. Туршилтын үр дүн 130-140 мг/дл-ээс их байвал жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэйг харуулсан боловч энэ өвчин танд байгаа нь тодорхойгүй байна. Үүнийг батлахын тулд глюкозын хүлцэл тест гэж нэрлэгддэг дараагийн туршилтыг хийх шаардлагатай.
Алхам 4. Глюкозын хүлцлийн тест (GTT) хийнэ
Энэхүү шинжилгээнд хамрагдахын тулд өвчтөн шөнийн турш мацаг барих ёстой. Маргааш өглөө нь юу ч идэх, уухаас өмнө цусны дээж авч, цусан дахь сахарын хэмжээг шалгадаг. Дараа нь өвчтөнөөс глюкозын сиропын уусмал уухыг хүсдэг бөгөөд энэ нь глюкозын өндөр агууламжтай уусмал юм. Цаашилбал, цусан дахь сахарын хэмжээг 3 цагийн турш цаг тутамд шалгадаг. Хэрэв сүүлийн хоёр шинжилгээний үр дүн 130-140 мг/дл-ээс их байвал өвчтөн жирэмсний чихрийн шижинтэй байж болно.
