Кесар хагалгаа буюу "кесар хагалгаа" гэдэг нь хүүхдийг мэс заслаар зайлуулах мэс засал юм. Үтрээнээс хэвийн төрөлт хийх боломжгүй, хэвийн төрөлт нь эх, хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй, хэрэв ээж нь өмнө нь кесар хагалгаагаар төрүүлсэн бол, эсвэл эх нь энэ төрөлтийг хэвийн төрөлтөөс илүүд үздэг бол энэ үйлдлийг хийдэг. Зарим тохиолдолд эхийн хүсэлтээр кесар хагалгаа хийдэг. Хэрэв та төлөвлөсөн кесар хагалгаа хийлгэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл яаралтай кесар хагалгааны хэсэгт бэлдэхийг хүсч байгаа бол энэ процедурын талаар илүү ихийг мэдэж, шаардлагатай үзлэгт хамрагдаж, эмчтэйгээ эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах хэрэгтэй.
Алхам
3-ийн 1-р хэсэг: Хэсэгчилсэн хэсгийг ойлгох
Алхам 1. Төлөвлөсөн кесар хагалгаа яагаад хийгддэгийг ойлгоорой
Таны эмч жирэмсний нөхцөл байдлаас шалтгаалан кесар хагалгааны хэсгийг санал болгож болно. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор кесар хагалгааны хэсгийг санал болгож болно.
- Та зүрхний өвчин, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, бөөрний өвчин гэх мэт эрүүл мэндийн архаг асуудалтай байна.
- Та ХДХВ эсвэл идэвхтэй бэлэг эрхтний герпес халдвар авсан байна.
- Таны хүүхдийн эрүүл мэнд төрөлхийн өвчин, эмгэгийн улмаас эрсдэлд ордог. Хэрэв таны хүүхэд төрөх сувгаар дамжихад хэтэрхий том бол эмч кесар хагалгааны хэсгийг санал болгож болно.
- Та илүүдэл жинтэй. Таргалалт нь эрсдэлт хүчин зүйл байж болох бөгөөд кесар хагалгаа хийлгэх шаардлагатай болдог.
- Хүүхэд төрөх суваг руу орсон боловч хэвлийд (хөл, өгзөг доошоо) байгаа тул засах боломжгүй байна.
- Та өмнөх жирэмслэлтийн үед кесар хагалгаа хийлгэсэн.
Алхам 2. Эмч хэрхэн мэс засал хийж байгааг мэдэх
Үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг бэлтгэхийн тулд эмч танд танилцуулах ёстой. Ерөнхийдөө кесар хагалгааны ихэнх хэсгийг ижил аргаар хийдэг.
- Эмнэлэгт сувилагч хэвлийн хөндийг цэвэрлэж, шээс цуглуулах катетер оруулна. Та гартаа судсаар судалтай байх тул мэс засал хийлгэхээс өмнө болон мэс заслын явцад шингэн, эмээ үргэлжлүүлэн авч болно.
- Кесар мэс заслын ихэнх хэсгийг бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн биеийн доод хэсэгт мэдрэмжээ намдаана. Энэ нь та хагалгааны үеэр сэрүүн байж, хүүхдийг гэдэснээс нь гаргахыг харах боломжтой болно гэсэн үг юм. Энэ мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн нурууг тойрсон уутанд мансууруулах бодис тарих замаар хийдэг. Хэрэв та яаралтай кесар хагалгаа хийлгэх шаардлагатай бол ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг тул төрөх үед унтаж болно.
- Эмч таны үсний шугамын ойролцоо хэвлийн ханыг хөндлөн огтлох болно. Хэрэв яаралтай тусламжийн улмаас хүүхдийг хурдан төрүүлэх шаардлагатай бол эмч хэвлийн ханыг хэвлийн хөндийн доороос гэдэсний ясны дээд хэсэгт хүртэл босоо байдлаар зүснэ.
- Дараа нь эмч умайд зүсэлт хийнэ. Цус алдалтыг багасгахын тулд булчингийн давхарга нимгэн байдаг тул кесар хагалгааны 95% -ийг умайн ёроолд хэвтээ зүсэлт хийдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхэд ер бусын байрлалтай эсвэл умайн доод хэсэгт байгаа бол эмч босоо зүсэлт хийж болно.
- Хүүхдийг умайд зүсэлт хийх замаар зайлуулах болно. Эмч хүүхдийн сорох төхөөрөмжийг ашиглан амны хөндийн шингэнээс хүүхдийн ам, хамарыг цэвэрлэж, дараа нь хүйг нь огтолно. Эмч хүүхдийг хэвлийээс нь гаргахад та таталт мэдрэх болно.
- Дараа нь эмч ихэсийг умайнаас гаргаж, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн эрүүл мэндийг шалгаж, зүсэлтийг оёдолоор хаах болно. Дараа нь та хүүхэдтэйгээ дахин уулзаж, хагалгааны ширээн дээр асрах болно.
Алхам 3. Кесар хагалгааны дараах эрсдлийг мэдэх
Зарим эхчүүд төлөвлөсөн кесар хагалгаагаар төрүүлэхээр шийддэг. Чухамдаа Америкийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын конгресс (ACOG) нь кесар хагалгаа хийлгэх шаардлагагүй бол тэднийг асран хамгаалж буй эхчүүд, эмч нарт хэвийн төрөлтийг төлөвлөхийг зөвлөж байна. Төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг сонгохдоо энэ процедурын талаар эмчтэй нухацтай зөвлөлдөж, болзошгүй эрсдлийг ойлгосны дараа л хийх ёстой.
- Кесар хагалгааны хэсгийг томоохон мэс засал гэж ангилдаг бөгөөд энэ аргаар та ердийн төрөлтөөс илүү цус алдах магадлалтай. Кесар хагалгааны дараа эдгэрэх хугацаа нэлээд урт байдаг бөгөөд энэ нь эмнэлэгт хэвтэхээс 2-3 хоногийн хугацаа юм. Кесар хагалгаа нь 6 долоо хоног хүртэл нөхөн сэргээх хугацаатай хэвлийн хөндийн гол мэс засал юм. Хэрэв кесар хагалгаа хийлгэсэн бол дараагийн жирэмслэлтийн үед хүндрэл гарах магадлал өндөр болно. Умайн урагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч тань дараагийн жирэмслэлтэнд дахин кесар хагалгаа хийлгэхийг зөвлөж болно. Гэсэн хэдий ч зарим эмэгтэйчүүд төрөх газар, өмнөх кесар хагалгааны шалтгаанаас хамааран кесар хагалгааны дараа хэвийн төрөлтийг хийж болно.
- Хүсээгүй урвалыг өдөөж болох бүс нутгийн мэдээ алдуулагч өгдөг тул мэс засал хийхтэй холбоотой эрсдэл бас бий. Түүнчлэн кесар хагалгааны үр дүнд хөлний судас эсвэл аарцагны эрхтнүүдэд цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Үүнээс гадна мэс заслын зүсэлт нь халдвар авч болзошгүй.
- Кесар хагалгааны хэсэг нь хүүхдийн эрүүл мэндэд хүндрэл учруулж болзошгүй бөгөөд үүнд түр зуурын тахипнеа (хүүхэд төрснөөс хойш хэдэн өдрийн турш түргэн, хэвийн бус амьсгалах) гэх мэт амьсгалын эмгэгүүд орно. Нэмж дурдахад, жирэмсний 39 долоо хоногоос бага хугацаанд хэт эрт хийсэн кесар хагалгаа нь хүүхдийн амьсгалын замын өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Түүнчлэн нярай хүүхдэд эмчийн зүсэлт хийсний улмаас арьс тайрах гэх мэт мэс заслын гэмтэл авах эрсдэлтэй байдаг.
Алхам 4. Кесар хагалгааны үр дүнг ойлгох
Төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсэг нь төрөлтөнд илүү сайн бэлтгэх, төрөх газрыг баталгаажуулах, төрөлт, төрөлтийг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог. Яаралтай кесар хагалгааны хэсгээс ялгаатай нь төлөвлөсөн кесар хагалгааны үед халдвар авах, мэдээ алдуулалтанд үзүүлэх сөрөг хариу үйлдэл, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн гэмтэл зэрэг хүндрэл, эрсдэл багатай байдаг. Нэмж дурдахад кесар хагалгааны хэсэг нь аарцагны хөндийг гэмтээхээс сэргийлж, хоол боловсруулах эрхтний асуудал үүсгэдэг.
Хэрэв хүүхэд маш том, нялх хүүхэд ургийн макросоми өвчтэй, эсвэл та хоёр ба түүнээс дээш ихэр хүүхэд төрүүлж байгаа бол төрөх хамгийн найдвартай арга бол кесар хагалгааны хэсгийг эмч санал болгож болно. Кесар хагалгаа хийлгэх нь вирусын халдварыг эхээс хүүхдэд дамжуулах эрсдлийг бууруулах болно
3-ийн 2-р хэсэг: Эмчтэй хийх мэс заслын төлөвлөлт
Алхам 1. Шаардлагатай эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах
Таны эмч кесар хагалгаанд орохын тулд цусны тодорхой шинжилгээ өгөхийг зөвлөж магадгүй юм. Энэхүү шинжилгээ нь мэс заслын явцад цус сэлбэх шаардлагатай болсон тохиолдолд таны цусны бүлэг, гемоглобины түвшин зэрэг чухал мэдээллийг эмчдээ өгөх болно.
- Мэс засал хийхэд саад болохгүйн тулд ямар эм хэрэглэж байгаагаа эмчдээ хэлэх нь зүйтэй.
- Мэдээ алдуулах эм хэрэглэхтэй холбоотой хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлэх нөхцөл байхгүй эсэхийг батлахын тулд эмч танд анестезиологичтой зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.
Алхам 2. Кесар хагалгааны хэсгийг төлөвлөх
Таны эмч болон таны хүүхдийн эрүүл мэндийн хэрэгцээ шаардлагаас хамааран кесар хагалгааны хэсгийг төлөвлөх хамгийн тохиромжтой цагийг эмч танд өгөх болно. Зарим эхчүүд жирэмсний 39 дэх долоо хоногт кесар хагалгааны хэсгийг эмчийн зөвлөгөөг үндэслэн хийдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны жирэмслэлт эрүүл байвал эмч тань хүүхдийнхээ төрөх хугацаанаас ойртох хугацааг зөвлөж болно.
Кесар хагалгааны хагалгааны огноог тодорхойлсны дараа тэр өдрийг төрөх төлөвлөгөөнд оруулаад эмнэлэгт шаардлагатай маягтыг бөглөнө үү
Алхам 3. Хагалгааны өмнөх шөнө юу тохиолдохоо мэдэж аваарай
Шөнө дундын дараа идэж, уухгүй, тамхи татаж болохгүй тул эмч мэс заслын талаар урд шөнө ярих ёстой. Мөн чихэр, бохь зэрэг хөнгөн зууш идэхээс зайлсхийж, ус ууж болохгүй.
- Хагалгааны өмнөх орой та сайн унтаж амрахыг хичээх хэрэгтэй. Эмнэлэгт очихоосоо өмнө шүршүүрт орох хэрэгтэй, гэхдээ халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул нийтийн үсээ хусуулах хэрэггүй. Сувилагч шаардлагатай бол хэвлий болон/эсвэл нийтийн үсийг тойруулан хусч болно.
- Хэрэв танд төмрийн дутагдал байгаа бол эмч төмрөөр баялаг хүнсний хэрэглээг нэмэгдүүлэх, нэмэлт тэжээл хэрэглэхийг зөвлөж болно. Кесар мэс заслыг томоохон мэс засал гэж ангилдаг бөгөөд их хэмжээний цус алдах болно. Тиймээс төмрийн өндөр агууламж таны биеийг сэргээхэд тусална.
Алхам 4. Хагалгааны үеэр хэн таныг дагалдан явахыг шийдээрэй
Кесар хагалгааны хэсгийг төлөвлөхдөө мэс засал хийлгэхээс өмнө, дараа болон мэс заслын явцад юу болохыг хамтрагч, хамтрагчдаа хэлэх ёстой. Хөдөлмөрийн үеэр эсвэл мэс засал дууссаны дараа хамтрагч эсвэл хамтрагч таньтай хамт байх эсэхийг тодорхойлох хэрэгтэй.
Олон эмнэлгүүд мэс заслын үеэр үйлчлэгчийг хажууд чинь суулгаж, төрөх үед зураг авахыг зөвшөөрдөг. Таны эмч дор хаяж нэг хамтрагчаа мэс заслын өрөөнд оруулах ёстой
3-р хэсгийн 3-р хэсэг: Хэсэг хийсний дараа сэргээх
Алхам 1. Эмнэлэгт дор хаяж хоёроос гурван хоног байлгана
Мэдээ алдуулах эм элэгдэх тусам танд өвдөлт намдаах эмийн тунг судсаар дамжуулан тохируулах товчлуурыг өгөх болно. Таны эмч кесар хагалгаагаа дуусмагц босож, эргэн тойронд алхах сэдэл өгөх болно, ингэснээр эдгэрэлтийг түргэсгэж, өтгөн хатах, цусны өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлнэ.
Сувилагч кесар хагалгааны дараа халдварын шинж тэмдэг, хэр их шингэн ууж байгаа, давсаг, хоол боловсруулах эрхтэн ажиллаж байгаа эсэхийг хянах болно. Нялх хүүхдийн арьс, хөхөөр хооллох нь таны болон хүүхдийн хоорондын харилцааг бэхжүүлэхэд маш чухал байдаг тул та хүүхдээ хангалттай сайн мэдэрмэгц хөхүүлж эхлэх хэрэгтэй
Алхам 2. Өвдөлт намдаах болон гэрийн эмчилгээний талаар эмчээсээ асуугаарай
Эмнэлгээс гарахын өмнө эмч танд ямар өвдөлт намдаах эм, вакцин хийлгэх гэх мэт урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг тайлбарлаж өгөх ёстой. Таны болон хүүхдийнхээ эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд таны вакцинжуулалтыг шинэчилж байх ёстой.
- Хөхөөр хооллохдоо зарим эмээс зайлсхийх хэрэгтэй гэдгийг санаарай. Та болон таны хүүхдэд ямар эм аюулгүй болохыг эмчээсээ асуугаарай.
- Эмч мөн жирэмсний өмнөх хэмжээ (lochia) хүртэл буурч байгаа умайн эргэлтийн явцыг тайлбарлах ёстой. Маш их хэмжээний тод улаан цус асгах үйл явц 6 долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ. Эмнэлгээс төрсний дараа ихэвчлэн өгдөг шингээлт сайтай дэвсгэр өмсөж, эдгэрэх үедээ тампон хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Алхам 3. Гэртээ эдгэрэх үедээ өөрийгөө болон хүүхдээ асарч байгаарай
Кесар хагалгааны дараах эдгэрэх хугацаа хоёр сар хүртэл байж болно. Тиймээс гэртээ тэвчээртэй байж, үйл ажиллагааныхаа түвшинг хязгаарлаарай. Нярайгаас илүү хүнд зүйлийг өргөхөөс зайлсхийж, гэрийн ажил хийхгүй байх.
- Цус алдалтын тоог ашиглан үйл ажиллагааны түвшинг хэмжинэ. Хэрэв та хэт идэвхтэй байвал илүү их цус гарах болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд гарч буй цус нь цайвар ягаан эсвэл тод улаанаас шаргал эсвэл цайвар болж өөрчлөгдөнө. Цус алдалт зогсох хүртэл тампон эсвэл үтрээний цэвэрлэгч хэрэглэж болохгүй. Мөн эмч танд үүнийг аюулгүй гэж хэлэх хүртэл бэлгийн харьцаанд орохгүй байх.
- Их хэмжээний ус ууж, эрүүл, тэнцвэртэй хооллосноор хангалттай хэмжээний шингэнийг аваарай. Энэ нь биеийг сэргээж, хий, өтгөн хатахаас сэргийлэх болно. Хүүхдийн ор, тоног төхөөрөмжийг ойрхон байрлуулахын тулд ойр ойрхон босох шаардлагагүй болно.
- Өндөр халуурах эсвэл гэдэс өвдөхөөс болгоомжил, учир нь эдгээр нь хоёулаа халдварын шинж тэмдэг юм. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг мэдэрч байвал тэр даруй эмчид хандаарай.
