Шагайны брахиал индекс (ABI) нь хөл, шагайны доод хэсэгт байгаа даралтыг гарны цусны даралттай харьцуулсан харьцаа юм. ABI -ийг мэдэх нь чухал бөгөөд үүнийг захын артерийн өвчний үзүүлэлт болгон ашиглаж болно. Биеийн захын артериуд нь титэм артери (зүрхний артери) -тай ижил аргаар нөлөөлж болно. Эдгээр судаснууд нь шохойжилтоос болж холестеринээр бөглөрөх эсвэл хөших магадлалтай. Хөл, гарны доод хэсэгт цусны даралтын мэдэгдэхүйц ялгаа нь захын артерийн эмгэгийг илтгэнэ. Энэ өвчин нь цус харвалт, зүрхний дутагдал гэх мэт илүү ноцтой өвчинд шилжиж болно.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Брахиал даралтыг хэмжих
Алхам 1. Өвчтөнийг нуруун дээрээ хэвтэхийг хүс
Өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр түүний даралтыг хэмжих боломжтой болно. Өвчтөн гар, хөл нь зүрхний түвшинд байхын тулд хавтгай гадаргуу дээр хэвтэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Зүрхний цохилтын түвшинг тогтоохын өмнө дор хаяж 10 минут амрах хэрэгтэй. Амрах нь цусны даралтыг хэвийн болгоход тусалдаг, ялангуяа өвчтөн тайван бус байвал зүрх, гавлын судасны цохилтыг тайвшруулдаг.
Өвчтөний гар нээлттэй байх ёстой. Тиймээс ханцуйгаа өнхрүүлэх хэрэгтэй
Алхам 2. Брахиал артерийн байршлыг тогтооно
Долоовор болон дунд хуруугаараа импульсийн цэгийг олоорой. Эрхий хуруугаа бүү ашиглаарай, учир нь энэ хуруу нь өөрийн импульстэй тул өвчтөний судасны цохилтыг олоход илүү төвөгтэй байдаг. Брахиаль импульс нь ихэвчлэн тохойн нугаламын төв болох анекубиталь фоссаас дээгүүр байдаг.
Алхам 3. Цусны даралт хэмжих ханцуйвчийг өвчтөний зүүн гараар боож өгнө
Ханцуйвч нь импульсийн цэгээс 5 см өндөрт байгаа эсэхийг шалгаарай. Нарийвчлалтай хэмжихийн тулд ханцуйвч нь хангалттай сул байгаа эсэхийг шалгаарай, ингэснээр гар дээр бага зэрэг эргүүлж болно, гэхдээ гарнаас унжиж чадахгүй.
Боломжтой бол ойролцоогоор өвчтөний гарын урттай цусны даралтын ханцуйвч хэрэглээрэй
Алхам 4. Ханцуйвчийг хөөргөж гарын систолын даралтыг олоорой
Цусны даралтын түвшинг хэмжихийн тулд чагнуурны диафрагмыг хөхний судасны импульс дээр байрлуулна. Шахуургын хавхлагыг хааж, ханцуйвчийг хэвийн даралтаас 20 мм м.у.б -ээс дээш агаараар эсвэл өвчтөний судасны цохилт сонсогдохоо болих хүртэл дүүргэнэ.
- Систолын цусны даралт нь зүрхний зүүн ховдолын агшилтаас үүдэлтэй артерийн хамгийн их даралтыг илэрхийлдэг.
- Диастолын даралт нь зүрхний/зүрхний мөчлөгийн эхэн үед тасалгаа цусаар дүүрэх үед үүсэх даралтын хамгийн бага хэмжээг харуулдаг.
Алхам 5. Ханцуйвчийг хоослох
Манометрийг (даралт хэмжигч.) Сайтар хянаж байх үед хавхлагыг онгойлгох замаар даралтыг 2-3 ммМУБ-ийн хурдаар аажмаар суллана. Пульс дахин дуугарах үед, алга болоход дахин анхаарна уу. Систолын цусны даралт нь лугшиж буй дуу буцаж, диастолын даралт нь лугшиж буй дуу алга болох цэг юм. Систолын цусны даралт нь дараа нь ABI -ийг тооцоолоход ашиглах даралт юм.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Шагайны даралтыг хэмжих
Алхам 1. Өвчтөнөөс хэвтэж байхыг хүс
Таны зорилго бол гар, хөлийг зүрхний түвшинд байлгаж, хамгийн нарийвчлалтай хэмжих боломжтой болно. Цусны даралт хэмжигчийг өвчтөний гарнаас ав.
Алхам 2. Цусны даралт хэмжигчийг өвчтөний зүүн шагайнд боож өгнө
Ханцуйвчыг шагайн маллеолус (ясны дугуй цухуйсан) 5 см -ээс дээш байрлуулна. Ханцуйвчийг хэт чанга боож боогдоогүй эсэхийг шалгаарай. Хоёр хуруугаа оруулаад битүүмжлэлийг шалгана уу. Оруулж чадахгүй бол боолт хэт чанга байна гэсэн үг.
Ханцуйвч нь өвчтөний зөв хэмжээтэй эсэхийг шалгаарай. Ханцуйвчийн өргөн нь доод хөлний диаметрээс арай том байх ёстой
Алхам 3. Dorsalis pedis артерийн байршлыг тогтооно уу
Dorsalis pedis (DP) артери нь хөлний дээд гадаргуу дээр ул, шагай нийлсэн цэгийн ойролцоо байрладаг. Хэт авианы гельийг хөлний дээд хэсэгт түрхээрэй. АН -ын хамгийн хүчтэй цэгийг олохын тулд Доплер датчик ашиглана уу. Хамгийн хүчтэй импульсийн дуутай цэгийг олох хүртэл датчикийг хөдөлгөнө үү. Та мөн лугшилт эсвэл эргэх чимээ сонсож болно.
Алхам 4. АН -ын артерийн даралтыг тэмдэглэнэ
Цусны даралтын ханцуйвчийг өвчтөний хэвийн систолын даралтаас ойролцоогоор 20 мм м.у.б хүртэл, эсвэл Доплерийн шивнэх чимээ алга болтол хий. Ханцуйвчийг хааж, дуу чимээ эргэж ирэхэд буцааж ав. Энэ бол шагайн систолын цусны даралт юм.
Алхам 5. Арын шилбэний артери (PT) -ийг олоорой
ABI -ийн хэмжилтийн үр дүнг хамгийн нарийвчлалтай хийхийн тулд та dorsalis pedis болон tibial артерийн цусны даралтыг хэмжих шаардлагатай болно. PT артери нь тугалын арын дээд хэсэгт байрладаг. Хэт авианы гельийг энэ хэсэгт түрхээд Доплер датчик ашиглан хамгийн хүчтэй PT импульсийн цэгийг олоорой.
Алхам 6. PT -ийн артерийн даралтыг бүртгэнэ
АН -ын артерийг хэмжихтэй ижил үйлдлийг давтана. Хэрэв тийм бол үр дүнг нь тэмдэглээд ханцуйвчийг баруун хөл рүүгээ зөөнө үү. Дорсалис педис ба арын шилбэний артерийн цусны даралтыг баруун хөлөнд тэмдэглэнэ.
3 -р хэсгийн 3: Шагайны брахиаль индексийг тооцоолох (ABI)
Алхам 1. Шагайны дээд систолын цусны даралтыг тэмдэглэ
Баруун болон зүүн шагай, хоёр шагайн АН ба ПТ артерийн үр дүнг харьцуулж үзээрэй. ABI -ийг тооцоолохын тулд бугуй тус бүрийн хамгийн их тоог ашиглана.
Алхам 2. Шагайн систолын даралтыг гарны систолын даралтаар хуваана
Та хөл тус бүрийн хувьд ABI -ийг тус тусад нь тооцоолно. Зүүн шагайн артерийн хэмжилтийн хамгийн өндөр утгыг ашиглан артерийн утгаар хуваана. Дараа нь үр дүнг баруун шагайнд давтаж давтана.
Жишээлбэл: Зүүн шагайн систолын цусны даралт 120, гарын систолын даралт 100. 120/100 = 1, 20
Алхам 3. Үр дүнг тэмдэглэж, тайлбарлах
ABI -ийн хэвийн хэмжээ 1.0 -аас 1. хүртэл байна. 4. Өвчтөний ABI нь 1 рүү ойртох тусам үр дүн нь сайн байх болно. Энэ нь гарын цусны даралт нь шагайн цусны даралттай аль болох ойр байх ёстой гэсэн үг юм.
- ABI 0.4 -ээс бага байвал захын артерийн хүнд хэлбэрийн өвчин байгааг илтгэнэ. Өвчтөн эдгэрдэггүй шархлаа, гангрена үүсч болно.
- ABI 0.41-0.90 байх нь захын артерийн бага зэргийн дунд зэргийн өвчнийг илтгэдэг бөгөөд CT, MRI, ангиографи зэрэг нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай болдог.
- ABI 0.91-1.30 байвал цусны судас хэвийн байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч 0.9-0.99-ийн хоорондох утга нь дасгал хийх явцад өвдөлт үүсгэдэг.
- ABI> 1, 3 нь дарж чадахгүй цусны судсыг илтгэдэг бөгөөд маш шохойжсон тул цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Тогтвортой чихрийн шижин эсвэл бөөрний архаг өвчин энэ өвчний шалтгаан байж болно.
Зөвлөмж
- Артерийн өвчний зарим шинж тэмдгүүд нь алхах үед тугалын өвдөлт, хөлийн хуруу, хөл дээр эдгэдэггүй шарх, хөлний өнгө өөрчлөгдөж, үс унах, хүйтэн, нялцгай биетэн г.м.
- Шинж тэмдэггүй өвчтөнүүд тамхинд донтогч, 50 -иас дээш настай чихрийн шижин, зүрхний өвчтэй хүмүүс, холестерины хэмжээ ихтэй хүмүүс зэрэг захын судасны өвчнийг үгүйсгэхийн тулд шагайн индексийг хэмжих ёстой.
- Хэрэв өвчтөн хөхний болон дөрөө хэсэгт шархтай бол ханцуйвчийг өмсөхөөс өмнө шархыг ариутгасан самбайгаар хамгаална.
- Процедурыг хийхээс өмнө эмчийн заавар эсвэл онцгой анхаарах зүйлсийг анхаарч үзээрэй. Диализ нь өвчтөний цусны даралтыг хэмжих боломжийг үгүйсгэдэг.
- Өвчтөний ерөнхий байдлыг шалгана уу. Эмгэг судлалын бусад нөхцөл байдал нь процедурын нарийвчлалд нөлөөлж болно.
