Насанд хүрээгүй чихрийн шижин, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхээ болих үед үүсдэг өвчин юм. Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг даавар бөгөөд глюкозыг биеийн эсэд дамжуулж энерги үйлдвэрлэхэд тусалдаг тул маш чухал ач холбогдолтой юм. Хэрэв бие нь инсулин үйлдвэрлэхгүй бол цусан дахь глюкоз үлдэж, цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх болно. Техникийн хувьд 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ямар ч насныханд тохиолдож болох боловч ихэвчлэн 30 -аас доош насны хүмүүст нөлөөлдөг бөгөөд бага насны чихрийн шижингийн хамгийн түгээмэл төрөл юм. Бага насны чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн хурдан илэрдэг. Насанд хүрээгүй чихрийн шижин нь цаг хугацааны явцад муудаж, бөөрний дутагдал, ухаан алдах, бүр үхэлд хүргэх зэрэг эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй тул аль болох эрт оношлох хэрэгтэй.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Эрт буюу шинээр гарч ирж буй шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Хүүхдийн цангахад анхаарлаа хандуулаарай
Цангах (полидипси) ихсэх нь бага насны чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Бие махбодь нь цусан дахь бүх глюкозыг ашиглах боломжгүй байдаг тул үүнийг эсээс гаргаж авахыг хичээдэг (эсэд нэвтрүүлэх инсулин байдаггүй) тул туйлшрах шаардлагатай болдог. Хүүхэд үргэлж цангаж эсвэл ердийн шингэний хэмжээнээс хамаагүй их уудаг.
- Стандарт зааврын дагуу хүүхдүүд өдөрт 5-8 шил уух ёстой. Бага насны хүүхдүүд (5-8 насныхан) бага уудаг (ойролцоогоор 5 аяга), том хүүхдүүд илүү (8 аяга) уудаг.
- Гэсэн хэдий ч энэ бол хамгийн тохиромжтой гарын авлага бөгөөд таны хүүхэд өдөр бүр хэр их ус болон бусад шингэн ууж байгааг та л мэдэх болно. Тиймээс цангаа ихсэх үнэлгээ нь хүүхэд хэр их иддэгээс хамаарч харьцангуй байдаг. Хэрэв тэр ихэвчлэн оройн цагаар гурван аяга ус, нэг аяга сүү уудаг байсан бол одоо ус, бусад ундаа гуйсаар байгаад ердийнхөөсөө 3-4 дахин их уудаг бол санаа зовох хэрэгтэй.
- Хүүхэд их хэмжээний ус уусан ч цангаагаа тайлж чадахгүй цангаж эхэлдэг. Тэр шингэн алдсан хэвээр байж магадгүй.
Алхам 2. Таны хүүхэд ердийнхөөс илүү олон удаа шээж байгаа эсэхийг анхаарч үзээрэй
Полиури гэж нэрлэгддэг шээсний давтамж нэмэгдэх нь бие махбодийн шээсээр глюкозыг шүүх оролдлого юм. Энэ нь бас цангаж байгаагийн үр дүн юм. Хүүхэд илүү их уудаг тул түүний бие илүү их шээс ялгаруулж, улмаар шээх давтамжийг нэмэгдүүлдэг.
- Шөнө илүү анхааралтай ажиглаж, хүүхэд тань шөнө дунд ердийнхөөс илүү олон удаа шээж байгаа эсэхийг шалгаарай.
- Хүүхэд өдөрт дунджаар хэдэн удаа шээс ялгаруулдаггүй, учир нь энэ нь хоол хүнс, усны хэрэглээ гэх мэт зүйлээс хамаардаг тул нэг хүүхдийн хувьд хэвийн зүйл нь нөгөөгийнх нь хувьд заавал байх албагүй юм. Гэсэн хэдий ч та одоогийн шээх давтамжийг өмнөх давтамжтай харьцуулж болно. Хэрэв ерөнхийдөө хүүхдүүд өдөрт ойролцоогоор 7 удаа ариун цэврийн өрөөнд ордог бол одоо өдөрт 12 удаа хийдэг бол энэ нь санаа зовох шалтгаан болдог. Ийм учраас та хүүхдээ шөнийн цагаар ажиглаж, хянаж байх хэрэгтэй. Хэрэв тэр урьд нь хэзээ ч шээдэггүй байсан бол одоо шөнө хоёр, гурав, дөрвөн удаа сэрдэг бол та түүнийг эмчид үзүүлэх ёстой.
- Түүнчлэн, таны хүүхэд хэт их шээс алдсанаас шингэн алдалтын шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй. Таны хүүхэд хонхойсон нүд, хуурай ам, арьсны уян хатан чанар алдагдаж магадгүй (гарныхаа арьсан дээр хавчихыг хичээгээрэй, хэрэв суллагдсаны дараа анхны хэлбэртээ орохгүй бол энэ нь шингэн алдалтын шинж тэмдэг болно).
- Таны хүүхэд ороо дахин норгож эхэлж байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв таны хүүхэд тогоонд сургаж, ороо дахин норгохгүй бол энэ нь ялангуяа чухал юм.
Алхам 3. Шалтгаангүй турахыг анхаарч үзээрэй
Насанд хүрээгүй чихрийн шижин нь бодисын солилцооны эмгэг нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой байдаг тул жингээ хасахад хүргэдэг. Ихэнхдээ жин аажмаар буурдаг боловч заримдаа аажмаар буурдаг.
- Хүүхдүүд чихрийн шижин өвчний улмаас жингээ хасч, туранхай, туранхай, сул дорой харагдаж болно. Булчингийн массыг алдах нь ихэвчлэн 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас жингийн алдагдал дагалддаг болохыг анхаарна уу.
- Ерөнхий дүрмээр бол төлөвлөөгүй турах нь бараг үргэлж эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх ёстой.
Алхам 4. Хүүхдийн өлсгөлөн гэнэт нэмэгдэх эсэхийг анзаараарай
1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас булчин, өөхний задрал, илчлэгийн дутагдал нь эрч хүч алдахад хүргэдэг бөгөөд үүний дараа өлсгөлөн нэмэгддэг. Тиймээс энд парадокс бий. Хоолны дуршил нэмэгдсэн ч гэсэн хүүхэд жингээ хасч магадгүй юм.
- Полифаги буюу хэт өлсгөлөн нь бие махбод цуснаас шаардлагатай глюкозыг авахыг оролдоход тохиолддог. Хүүхдийн бие энерги авахын тулд глюкоз авахын тулд илүү их хоол идэхийг хүсдэг боловч энэ нь ашиггүй болно. Инсулингүй бол хүүхэд хичнээн их идсэн ч хоолонд агуулагдах глюкоз нь эсэд хүрч чаддаггүй тул цусны урсгал руу хөвөх болно.
- Хүүхдийн өлсгөлөнг үнэлэх эмнэлгийн болон шинжлэх ухааны ямар ч арга хэмжээ байдаггүйг анхаарна уу. Зарим хүүхдүүд угаасаа бусдаас илүү иддэг. Хүүхдүүд өсч томрох тусам өлсөж эхэлдэг гэдгийг санаарай. Үүнийг хэмжих хамгийн сайн арга бол ердийнхөөсөө илүү өлсөж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд хуучин зуршилтай нь харьцуулах явдал юм. Жишээлбэл, хэрэв таны хүүхэд хооллох бүртээ таваг дээрх хоолондоо анхааралтай ханддаг бол сүүлийн хэдэн долоо хоногт өгсөн хоолоо идэж, бүр илүү ихийг асууж байсан бол энэ бол шинж тэмдэг юм. Өлсгөлөнгийн энэ өсөлт нь дангаараа өсөлтөөс үүдэлтэй биш байж магадгүй, ялангуяа цангалт ихсэж, угаалгын өрөөнд байнга очдог.
Алхам 5. Хүүхэд гэнэт ядарсан мэт санагдаж байгааг анзаараарай
Эрчим хүч үйлдвэрлэхэд шаардагдах илчлэг, глюкозыг алдах, өөх, булчингийн задрал нь ерөнхийдөө ядарч сульдахад хүүхдийг ердийн дуртай тоглоом, үйл ажиллагаандаа сонирхолгүй болгодог.
- Заримдаа хүүхдүүд ядарснаас болж уур уцаартай болж, сэтгэл санаа нь огцом өөрчлөгддөг.
- Дээр дурьдсан бусад шинж тэмдгүүдийн нэгэн адил та хүүхдийнхээ унтах хэв маягийг хэвийн хэв маягаар нь үнэлэх хэрэгтэй. Хэрэв тэр ихэвчлэн шөнийн цагаар 7 цаг унтдаг байсан бол одоо 10 цаг унтдаг, ядарсан гэж гомдоллодог, эсвэл шөнөжингөө унтсан ч гэсэн нойрмоглох, нойрмоглох, сулрах шинж тэмдэг илэрдэг бол та болгоомжтой байх хэрэгтэй. Магадгүй тэр зөвхөн өсөлтийн хурдацтай эсвэл ердийн ядаргаа амсаад зогсохгүй чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн байх.
Алхам 6. Хүүхэд хараа муудсан гэж гомдоллож байгаа эсэхийг ажиглаарай
Элсэн чихрийн өндөр агууламж нь нүдний линз дэх усны агууламжийг өөрчилж, нүдний линз хавагнах, нүд бүрэлзэх, бүрхэг, бүрхэг болоход хүргэдэг. Хэрэв таны хүүхэд нүдний хараа муудаж байна гэж гомдоллож байгаа бөгөөд нүдний эмчийн үзлэгт сайжирсан зүйл ажиглагдаагүй бол 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс үүдэлтэй эсэхийг шалгахын тулд эмчид хандаарай.
Алсын харааг ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулах замаар эмчлэх боломжтой
3 -ийн 2 -р арга: Дараагийн болон дагалдах шинж тэмдгийг хянах
Алхам 1. Давтагдах мөөгөнцрийн халдвараас болгоомжил
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цус, үтрээний шингэнд элсэн чихэр, глюкоз их хэмжээгээр агуулагддаг. Энэ нь ихэвчлэн мөөгөнцрийн халдвар үүсгэдэг мөөгөнцрийн эсийн өсөлтөд тохиромжтой орчин юм. Үүний үр дүнд хүүхэд ихэвчлэн арьсны мөөгөнцрийн халдвар авч болно.
- Хэрэв хүүхэд бэлэг эрхтэний хэсэгт загатнаж байгаа бол анхаарлаа хандуулаарай. Охидын хувьд тэрээр үтрээний мөөгөнцрийн халдвар, загатнах, эвгүйрхэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, цагаан, шар хүртэл ялгадас гарч, муухай үнэртэй болохыг та анзаарч магадгүй юм.
- Бага насны чихрийн шижин өвчний улмаас дархлаа суларснаас үүдэлтэй мөөгөнцрийн халдварын өөр нэг хэлбэр бол усан бүүрэг бөгөөд хөлний ул, хөлийн улны хооронд цагаан ялгадас гарч, арьс хальслахад хүргэдэг.
Алхам 2. Дахин давтагдах арьсны халдварыг ажиглаарай
Энэ өвчин нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг тул чихрийн шижин өвчний улмаас хэвийн нөхцөлд бие махбодийн халдвартай тэмцэх боломжийг олгодог рефлексийг дарангуйлдаг. Нэмж дурдахад цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх нь хортой бактериудыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн буцалгах, буглаа, шархлаа, идээ зэрэг арьсны бактерийн халдвар үүсгэдэг.
Арьсны байнгын халдварын өөр нэг тал бол шарх удаан эдгэрдэг. Бага зэргийн гэмтэл бэртлээс үүдсэн зүслэг, хусалт, бага зэргийн зүслэгийг нөхөн сэргээх хугацаа удаан үргэлжилдэг. Ер бусын зүйлийг анхаарч үзээрэй
Алхам 3. Витилиго өвчнөөс болгоомжил
Витилиго бол аутоиммун өвчин бөгөөд арьсны пигмент меланиныг бууруулдаг. Меланин бол хүний үс, арьс, нүдэнд өнгө өгдөг пигмент юм. 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бие махбодид меланиныг устгах автомат эсрэгбие бий болдог. Энэ нь арьсан дээр цагаан толбо үүсгэдэг.
Витилиго нь 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд хожуу үе шатанд илэрдэг боловч тийм ч түгээмэл биш боловч хүүхдийнхээ арьсан дээр цагаан толбо гарч ирвэл чихрийн шижинтэй эсэхийг шалгах нь зүйтэй
Алхам 4. Бөөлжих эсвэл хүнд амьсгал авахыг ажиглаарай
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин өвчний хөгжлийг дагалддаг. Хэрэв та хүүхдээ бөөлжиж, хэт гүнзгий амьсгалж байгааг анзаарсан бол энэ нь аюултай шинж тэмдэг бөгөөд түүнийг яаралтай эмнэлэгт хүргэж, эмчлүүлэх хэрэгтэй.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижингийн кетоацидозын (DKA) шинж тэмдэг байж болох бөгөөд энэ нь үхлийн аюултай комд хүргэж болзошгүй юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд хурдан, заримдаа 24 цагийн дотор гарч ирдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол DKA нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм
3 -ийн 3 -р арга: Эмч дээр очих
Алхам 1. Эмчтэй хэзээ зөвлөлдөхөө мэдэж аваарай
Ихэнх тохиолдолд 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүүхдийг чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижин кетоацидоз (DKA) -аас болж комд оруулах үед ЭХ -д оношлогддог. Үүнийг шингэн болон инсулинээр эмчилж болох боловч хэрэв та хүүхдээ чихрийн шижинтэй гэж сэжиглэж байвал эмчид яаралтай хандаж урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Хүүхэд ухаан алдахыг хүлээх хэрэггүй, учир нь ДКА энэ мэдэгдлийг л батлах болно. Хүүхдээ яаралтай шалгаж үзээрэй!
Эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай шинж тэмдгүүд нь хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, биеийн өндөр температур, ходоодны өвдөлт, тааламжгүй үнэртэй амьсгал (тэр үнэрийг мэдэрдэггүй, гэхдээ бусад хүмүүс мэдэрдэг)
Алхам 2. Эмч дээр очиж үзлэг хийнэ
Хэрэв та хүүхдээ 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж сэжиглэж байгаа бол түүнийг аль болох хурдан шалгаж үзээрэй. Чихрийн шижин өвчнийг оношлохын тулд эмч хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно. Гемоглобины шинжилгээ, цусан дахь сахарын хэмжээг санамсаргүй эсвэл мацаг барих гэсэн хоёр шинжилгээ хийж болно.
- Гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ (A1C). Энэхүү шинжилгээ нь сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг гемоглобинтой холбосон хувь хэмжээг хэмжих замаар мэдээллээр хангадаг. Гемоглобин бол цусны улаан эсэд хүчилтөрөгч тээвэрлэдэг уураг юм. Хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх тусам элсэн чихэр гемоглобинтой илүү хүчтэй холбогддог. Хоёр шинжилгээгээр 6.5% ба түүнээс дээш түвшинтэй байх нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юм. Энэхүү шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний оношлогоо, эмчилгээ, судалгааны стандарт тест юм.
- Цусан дахь сахарын шинжилгээ. Энэ шинжилгээнд эмч санамсаргүй цусны дээж авдаг. Хүүхэд дөнгөж идсэн эсэхээс үл хамааран цусан дахь сахарын хэмжээ нэг миллиграмм тутамд 200 миллиграмм (мг/дл) байх нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юм. Эмч нар хүүхдийг шөнийн турш мацаг барихыг хүссэний дараа цусны шинжилгээ хийх талаар бодож болно. Энэхүү шинжилгээнд цусан дахь сахарын хэмжээ 100 -аас 125 мг/дл хүртэл байх нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэдэг бол цусан дахь сахарын хэмжээ 126 мг/дл (7 ммоль/л) ба түүнээс дээш байвал хоёр удаа чихрийн шижинтэй болохыг харуулж байна.
- Таны эмч мөн 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг батлахын тулд шээсний шинжилгээ хийж болно. Бие дэх өөхний задралаас үүдэлтэй шээсэнд кетон байгаа нь 2 -р хэлбэрийн эсрэг 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юм.
Алхам 3. Онош тавьж, эмчилгээний төлөвлөгөөг хүлээн зөвшөөр
Туршилт дууссаны дараа эмч үр дүн, эмнэлгийн шалгуурыг ашиглан чихрийн шижин өвчнийг оношлох болно. Чихрийн шижин өвчний дараа хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ тогтворжих хүртэл эмнэлгийн хяналтанд байх шаардлагатай. Эмч таны хүүхдэд тохирох инсулины төрөл, тунг тодорхойлно. Хүүхдийнхээ асрамжийг зохицуулахын тулд дааврын эмгэгийн мэргэжилтэн болох эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байж магадгүй юм.
- Таны хүүхдийн 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний инсулины эмчилгээний төлөвлөгөө гарсны дараа та хүүхдийнхээ цусан дахь сахарын хэмжээг хангалттай эсэхийг шалгахын тулд хэдэн сар тутамд үзлэг хийх ёстой.
- Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй байх шинж тэмдэг ихэвчлэн хоёуланд нь илэрдэг тул хүүхэд хөл, нүдний үзлэгт тогтмол хамрагдах ёстой.
- Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх арга байхгүй ч технологи, эмчилгээ хангалттай хөгжсөн тул 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ихэнх хүүхдүүд хэрхэн эмчлэхээ мэддэг болсноор аз жаргалтай, эрүүл амьдарч чадна.
Зөвлөмж
- 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл өмнө нь чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг байсан зүйл нь хоолны дэглэм, жинтэй ямар ч холбоогүй гэдгийг санаарай.
- Хэрэв биологийн гэр бүлийн гишүүн (ах, эгч, аав, ээж гэх мэт) чихрийн шижин өвчтэй бол хүүхдийг чихрийн шижингүй гэдгээ батлахын тулд жилд 5-10 наснаас жилд дор хаяж нэг удаа эмчид үзүүлэх ёстой..
Анхааруулга
- Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн олон шинж тэмдэг (идэвхгүй байдал, цангаа, өлсгөлөн) нь хүүхдээс хүүхдэд харьцангуй байдаг тул бид ихэнхдээ үүнийг алгасдаг. Хэрэв та хүүхэддээ эдгээр шинж тэмдгүүд эсвэл эдгээр шинж тэмдгүүдийн хослолыг үзүүлж байна гэж бодож байвал түүнийг даруй эмчид үзүүлээрэй.
- 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эрт оношлох, эмчлэх, эмчлэх нь зүрхний өвчин, мэдрэлийн гэмтэл, харалган байдал, бөөрний гэмтэл, тэр ч байтугай үхэл зэрэг ноцтой хүндрэл гарах магадлалыг бууруулахад маш чухал юм.
