Кломифен цитрат гэгддэг Clomid нь 40 -өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд Суперовуляци буюу өндөгний үйлдвэрлэлийг өдөөдөг эм бөгөөд АНУ -ын Хүнс, Эмийн Захиргаагаар баталгаажсан байдаг. Хэрэв та үргүйдлийн асуудалтай тулгарч, ановуляци, эсвэл өндөг гаргадаггүй өвчний улмаас жирэмсэн болоход бэрхшээлтэй байгаа бол Clomid -ийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Clomid -ийг хэрхэн яаж хэрэглэхийг ойлгохын тулд эмчтэйгээ ярилцаарай. Хэрэв эм нь таны асуудалд тохирсон бол.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Clomid -ийг үргүйдэлд хэрэглэхэд бэлтгэх
Алхам 1. Төрөлтийн тест хийх
Clomid -ийг ашиглахаасаа өмнө танд үнэхээр хэрэгтэй байгаа эсэхийг шалгаарай. Clomid -ийг зөвхөн эмчийн жороор авах боломжтой. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл төрөлтийн мэргэжилтэн дээр очиж үржил шимийг бүрэн шалгаж үзээрэй. Үргүй болоход олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Зөв эмчилгээ хийлгэхийн тулд үргүйдлийн шалтгаан нь юу болохыг мэдэх нь чухал юм.
Хамгийн магадлалтай нь эмч хосуудад төрөлтийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм
Алхам 2. Өөрт байгаа сонголтуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
Хэрэв таны эмч таны асуудлын гол шалтгаан нь ановуляци гэж үзээд Clomid -ийг зааж өгвөл таны хэрэгт хэрэглэсэн процедурын талаар ярилцаарай. Таны хийх журам нь Суперовуляци өдөөж болох эм уух гэх мэт зүйлийг багтааж болно. Уг процедур нь эр бэлгийн эсийг тогтмол бэлгийн харьцаанд орох, эсвэл умайн дотор хээлтүүлгийн аргыг ашиглан хийх аргыг багтаасан болно. IUI нь эмч эр бэлгийн эсийг зөв газарт нь байлгахын тулд умайд оруулах үед үүсдэг.
Эмч мөн цусны шинжилгээ эсвэл хэт авиан шинжилгээ хийх хэд хэдэн уулзалтыг товлох болно. Ингэснээр тэр таны эрүүл мэндийн байдал, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн байдлыг мэдэх болно
Алхам 3. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдөр эмчид хандаарай
Эмчилгээ хийлгэхийн өмнө эрүүл мэндийн байдал сайн байгаа эсэхийг шалгахын тулд сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үед эмчид хандаарай. Ихэвчлэн та утсаар эмчтэй зөвлөлдөж болно.
- Хэрэв сарын тэмдэг байгалийн жамаар байхгүй бол эмч үүнийг өдөөхийн тулд прогестероныг зааж өгч болно.
- Эмчилгээний мөчлөг эхлэхээс өмнө танд уйланхай байгаа эсэхийг шалгахын тулд анхан шатны хэт авиан шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй тул эмчтэйгээ эрт холбоо барих нь чухал юм.
- Кломидын сүүлийн мөчлөг дууссаны дараа уйланхай үүсч болзошгүй тул эмчилгээг хийж байгаа тохиолдолд энэ үйл явц үргэлжилж болно.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Үргүйдлийг эмчлэхэд Clomid -ийг ашиглах
Алхам 1. Clomid ашиглаж эхэлнэ үү
Эмч таныг шалгаж, бүх зүйл сайн байгаа эсэхийг шалгасны дараа тэр эмчилгээгээ эхлэх болно. Ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн гурав, тав дахь өдөр Clomid уухыг шаардах бөгөөд 5 хоногийн турш өдөр бүр нэгэн зэрэг ууна. Та Clomid -ийг өдөрт 50 мг гэх мэт бага тунгаар хэрэглэж эхлэх болно. Энэ нь уйланхай, гаж нөлөө, олон жирэмслэлт үүсэх магадлалыг бууруулах зорилгоор хийгддэг.
- Хэрэв та жирэмсэн болоогүй бол эмч дараагийн Clomid мөчлөгийн үеэр таны тунг нэмэгдүүлэх болно.
- Бэлдмэлийг тогтоосон 5 хоногийн турш өдөр алгасалгүй ууж байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв та эмийн хуваариа санахад бэрхшээлтэй байгаа бол өөртөө мессеж бичээд, үүнийг харах боломжтой газар байрлуул эсвэл утсан дээрээ сэрүүлгээ тавьж, эмийг өдөр бүр нэгэн зэрэг уухыг сануулаарай.
- Хэрэв та хуваарийг алдсан бол алдсан эмийг санаж байгаа даруйдаа уугаарай. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та дараагийн хуваарь дөхөж байхад үүнийг санаж байгаа бол эмчид хандаарай. Болохгүй давхар тунгаар ууна.
Алхам 2. Хуваарь гаргах
Clomid ашиглан төрөх эмчилгээ нь бусад олон арга хэмжээг агуулдаг. Та дарагдаж болно. Тиймээс, эмийн хуваарь, дагаж мөрдөх ёстой бүх төрлийн үйл ажиллагаа, шинжилгээ, мөчлөгийг агуулсан өдөр тутмын хуваарь эсвэл хуанли үүсгээрэй. Эмч танд календарт бичихэд шаардлагатай бүх мэдээллийг өгөх болно. Та сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхлэн 1 дэх өдрөөс эхлэн мөчлөгийн өдрүүдийг тэмдэглэх хэрэгтэй.
Дараа нь та Clomid-ийг ууж буй өдрүүд, бэлгийн харьцаанд орох өдрүүд, Суперовуляци өдөөдөг эмүүд, IUI-ийн огноо, шаардлагатай бүх огноог оруулах шаардлагатай болно. цусны шинжилгээ эсвэл хэт авиан шинжилгээг товлох
Алхам 3. Таны үүсгэсэн бүх хуваарийг дагаж мөрдөөрэй
Эмчилгээний мөчлөгийн туршид таны нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх магадлалтай. Таны эмч таны бие Clomid -т зохих ёсоор хариу өгч байгаа эсэхийг шалгах болно. Тэрээр үүнийг эстрогений түвшинг шалгах эсвэл хэт авиан шинжилгээ хийх замаар өндөгний өсөлт гарсан эсэхийг баталгаажуулах болно.
Эсвэл таны эмч Суперовуляци тодорхойлох хэрэгсэл ашиглан эмэнд үзүүлэх биеийн хариу урвалыг шалгахыг танаас хүсэх болно. Үр дүнгийн талаар эмчид мэдэгдээрэй
Алхам 4. Мансууруулах бодис хэрхэн ажилладаг талаар олж мэдэх
Эмчилгээний эхний мөчлөгийн дараа энэ эм яг биед ямар нөлөө үзүүлдэг талаар та гайхаж магадгүй юм. Clomid -ийг хэрэглэснээс үүдэлтэй дааврын өөрчлөлтийн хариуд бие нь өндгөвчний уутанцраас үүсэх ёстой бөгөөд эдгээр уутанцарт өндөг байх болно. Ихэвчлэн фолликулуудын нэг нь давамгайлсан фолликул болж хөгжиж, өндөг нь боловсорч гүйцдэг. Энэ нь өндөг гадагшлахад бэлэн байгаа бөгөөд та өндгөн эс гаргахад бэлэн байгааг илтгэнэ.
Хэрэв бие нь Clomid -д хариу өгөхгүй бөгөөд уутанцраас нь зохих ёсоор хөгжөөгүй бол эмчилгээний мөчлөгийг цуцалж болно. Эмчилгээний дараагийн мөчлөгт эмч Clomid -ийн тунг нэмэгдүүлэх боломжтой
Алхам 5. Суперовуляци хийх явцыг хянах
Сарын тэмдгийн мөчлөг эхлэхээс 12 хоногийн өмнө Суперовуляци байгаа эсэхийг шалгаж эхлэх хэрэгтэй. Энэ бол жирэмсэн болоход тохиромжтой үе юм. Хүн бүр өөр өөр цаг үед өндгөвч хийдэг боловч ерөнхийдөө сарын тэмдгийн мөчлөгийн 16 эсвэл 17 дахь өдөр Суперовуляци тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эмч таны өндгөвчний хэмжээг хэд хэдэн аргаар хянадаг.
- Эмч танаас температураа өглөө бүр нэгэн зэрэг хэмжихийг шаардаж болно. Хэрэв температур ойролцоогоор 0.35 хэмээр нэмэгдвэл ойрын хоёр хоногт Суперовуляци болно гэсэн дохио байж магадгүй юм.
- Эмч нар өндгөвчний хэмжээг тодорхойлох хэрэгсэл ашиглахыг зөвлөж болно. Та үүнийг эмийн санд лангуун дээрээс худалдаж авч болно. Энэ нь шээсний жирэмсний тестийн хэрэгсэл шиг харагддаг боловч лютеинжүүлэгч даавар (LH) байгаа эсэхийг шалгадаг. Суперовуляци хийхээс 24-48 цагийн өмнө LH-ийн түвшин хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг бөгөөд LH-ийн түвшин нэмэгдсэн өдөр, түүнээс хоёр хоногийн дараа та хамгийн үржил шимтэй байдаг.
- Суперовуляци хийх хэрэгслийг ашиглахаас гадна эмч хэт авиан шинжилгээгээр өндөг боловсорч гүйцсэн эсэхийг, өндгөвчтэй эсэхийг шалгаж болно.
- Таны эмч Clomid-ийг хэрэглэснээс хойш 14-18 хоногийн дараа прогестерон дааврын түвшинг хэмжиж болно. Прогестерон дааврын түвшин нэмэгдэх нь Суперовуляци болон жирэмслэлтийг илтгэнэ.
Алхам 6. Суперовуляци өдөөх ямар нэг зүйл хий
Хэрэв та аяндаа өндгөвч гаргаж чадахгүй байгаа бол (эсвэл үүний оронд Суперовуляци гарахыг хүлээж байгаа бол) таны эмч өндгөн эсийг өдөөдөг эм болох Овидрелийг бичиж өгч болно. Энэ эм нь LH шиг ажилладаг хүний chorionic gonadotropin агуулдаг. Энэ эм нь өндөг гадагшлуулахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд өндгөвч үүсдэг.
- Мансууруулах бодис тарьсны дараа Суперовуляци 24-48 цагийн дараа тохиолддог.
- Хэрэв таны эмчилгээний процедур нь IUI -ийг багтаасан бол үүнийг ихэвчлэн өндгөвчний өдөөгч тарилга хийснээс хойш 36 цагийн дараа хийдэг.
Алхам 7. Эмчийн зөвлөсөн өдөр бэлгийн харьцаанд орно
Clomid -тай эмчилгээг эхлүүлсний дараа жирэмслэх магадлалаа бүрэн дүүрэн ашиглах хэрэгтэй. Энэ нь эмчийн зөвлөсөн болгонд бэлгийн харьцаанд орох ёстой гэсэн үг юм. Ихэвчлэн эмч Суперовуляци эхлэх өдрийг ойролцоогоор тодорхой өдрүүдийг санал болгодог.
Хэрэв та Суперовуляци өдөөх тариа хийлгэсэн бол эмч танд жирэмслэх хамгийн сайн боломжийг олгохын тулд бэлгийн харьцаанд орох өдрүүдийг хэлж өгнө
Алхам 8. Эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг шалгаарай
Clomid ашиглан эмчилгээг дуусгасны дараа эм зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Суперовуляци хийх үед буюу өндөг гарахад өндөг нь эр бэлгийн эсээр бордож болно гэж найдаж байна. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол үр хөврөл хэд хоногийн дараа умайд хүрч, наалдана.
- Хэрэв та LH -ийн өсөлтөөс хойш ойролцоогоор 15 хоногийн турш сарын тэмдэг ирээгүй бол эмч танд жирэмсний тест хийхийг зөвлөж болно.
- Хэрэв та жирэмсэн бол Clomid эмчилгээ шаардлагагүй болно.
Алхам 9. Дахин оролдоно уу
Хэрэв та эхний сард жирэмсэн болоогүй бол цөхрөл бүү зов. Та Clomid эмчилгээг дараагийн сард үргэлжлүүлж болно. Хэрэв та жирэмсэн биш бол сарын тэмдэг нь ихэвчлэн Суперовуляци хийснээс хойш 14-17 дахь өдрүүдэд тохиолддог. Эмчилгээг дахин эхлүүлсэн эхний өдөр бол дараагийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдөр юм. Энэ өдөр эмч дараахь эмчилгээний мөчлөгийг үргэлжлүүлнэ.
- Эмч Clomid -ийн тунг нэмэгдүүлэх эсвэл эмчилгээний өөр аргыг санал болгож болно.
- Ерөнхийдөө хүн Clomid -ийг 6 -аас дээш мөчлөгт хамруулж болохгүй. Хэрэв та 3-6 мөчлөгийн эмчилгээ хийсний дараа жирэмсэн болоогүй бол өөр бусад сонголтуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
3 -ийн 3 -р хэсэг: Clomid -ийг ойлгох
Алхам 1. Clomid хэрхэн ажилладаг талаар олж мэдэх
Clomid нь төрөлтийн асуудалтай эмэгтэйчүүдэд хэрэглэдэг Суперовуляци өдөөгч гэж ангилагддаг. Эдгээр эмүүд нь бие махбод дахь эстроген рецепторуудтай холбогддог бөгөөд ингэснээр эдгээр гормоны үйлдвэрлэлийг хааж өгдөг. Ингэснээр таны бие эстроген дааврын түвшин багатай гэж бодох болно. Энэ нь эргээд биед гонадотропин ялгаруулдаг даавар (GnRH) ялгаруулдаг. Энэхүү нөхөн үржихүйн даавар нь бие махбодид фолликулыг өдөөдөг даавар (FSH) үйлдвэрлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь биед өндөгний үйлдвэрлэлийг дэмжихэд тусалдаг.
FSH нь өндгөвчний өндөг агуулсан элементүүд болох фолликулуудын өсөлтийг өдөөдөг
Алхам 2. Энэ эмийг хэзээ хэрэглэхээ мэдэж аваарай
Эмч нар Clomid -ийг янз бүрийн шалтгаанаар зааж өгч болно. Хэрэв та үргүйдлийн асуудалтай бол Суперовуляци хийхээс сэргийлдэг бөгөөд та боловсорч гүйцсэн өндөг гаргаж чадахгүй, чөлөөлж чадахгүй бол Clomid -ийг хэрэглэнэ. Суперовуляци хийх асуудалтай байж болзошгүй шинж тэмдэг нь сарын тэмдэг ирэхгүй байх эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол бус байх явдал юм.
- Clomid -ийг хэрэглэхийг зөвлөдөг нийтлэг нөхцлүүдийн нэг бол өндгөвчний поликист хам шинж (PCOS) юм. PCOS -ийн шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол бус байдал, нүүр, биеийн үс хэт их ургах, батга гарах, эрэгтэй хүний үс халзрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. PCOS -ийн шинж тэмдгийг эмчлэх янз бүрийн эмийн сонголтууд байдаг боловч Clomid бол PCOS -ийн улмаас үүссэн үргүйдлийг эмчлэх анхны сонголт юм.
- Жирэмсэн үед Clomid -ийг бүү уу. Ихэвчлэн эмч Clomid -ийг хэрэглэхээс өмнө жирэмсний тест хийдэг.
Алхам 3. Зөв тунг авна
Эмч нь Clomid -ийн концентрацийн талаар зөвлөгөө өгөх болно. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд санал болгож буй тун нь 50 мг бөгөөд өдөр бүр 5 хоногийн турш ууж, сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5 дахь өдөр эхэлнэ. Хэрэв тун нь Суперовуляци үүсгэхгүй бол тунг 100 мг хүртэл нэмэгдүүлж, дараагийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5 хоногийн турш өдөр бүр авна.
- Ялангуяа Суперовуляци нэмэгдэхгүй бол эмчилгээ нэг мөчлөгөөс нөгөөд шилжиж болно.
- Туныг дур мэдэн нэмэгдүүлэх, бууруулахгүй байх. Тунгийн талаархи эмчийн зааврыг үргэлж дагаж мөрдөж байгаа эсэхийг шалгаарай.
Алхам 4. Боломжит гаж нөлөөг хүлээн зөвшөөрөх
Clomid -ийг хэрэглэхэд зарим нийтлэг гаж нөлөө бий. Энэ эм нь арьсыг улайх, биеийг бүхэлд нь дулаацуулах, дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс өвдөх, хөх өвдөх, толгой өвдөх, толгой эргэх, үтрээнээс цус алдах, хараа муудах зэрэг бага зэргийн гаж нөлөө үзүүлдэг.
- Энэ эм нь эмчилгээний явцад болон дараа тохиолдож болох өндгөвчний гиперстимуляцийн хам шинж (OHSS) үүсгэж болзошгүй. OHSS нь ноцтой боловч ховор тохиолддог. OHSS нь хэвлий, цээжинд шингэн хуримтлагдах зэрэг ноцтой, аюултай асуудал үүсгэдэг. Хэрэв та хүндээр өвдөх, хавдах, хурдан жин нэмэх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.
- Хэрэв танд алсын хараа, хэвлийгээр хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.
Алхам 5. Эрсдэлийг ойлгох
Clomid нь Суперовуляци хийхэд тусалдаг боловч энэ эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. Clomid -ийг 6 -аас дээш мөчлөгт ашиглах ёсгүй. Хэрэв та Clomid -ийг 6 мөчлөгөөр хэрэглэж байсан боловч жирэмслэхгүй байгаа бол эмч тань даавар тарилга эсвэл in vitro бордоо (IVF) гэх мэт өөр сонголтыг санал болгож болно.
- Өндгөвчний хэт их өдөөлтийн үр дүнд өндгөвчний уйланхай үүсч болно. Эмч нар Clomid эмчилгээний өөр мөчлөг эхлэхээс өмнө өндгөвчний уйланхай илрүүлэх зорилгоор хэт авиан шинжилгээг хийж болно.
- Clomid-ийн эм болох clomiphene-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь өндгөвчний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг боловч үүнийг дэмждэггүй сүүлийн үеийн судалгаа байдаг.
