Гломеруляр шүүлтүүрийн түвшин (GFR) нь минут тутамд бөөрөөр хэр их цус дамждагийг хэмждэг. Хэрэв GFR хэт бага байвал энэ нь таны бөөр хэвийн ажиллаж чадахгүй, таны биед хорт бодис хадгалагдаж байна гэсэн үг юм. Нөхцөл байдлаас шалтгаалан хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх замаар GFR -ийг нэмэгдүүлэх боломжтой боловч GFR багатай зарим хүмүүст жороор олгох эм, мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байж магадгүй юм.
Алхам
3 -р хэсгийн 1: Эхлэхээсээ өмнө: GFR -ийг мэдэх
Алхам 1. Тестийг ажиллуулна уу
Эмч GFR -ийг хэд хэдэн креатинины цусны шинжилгээгээр шалгана. Креатинин бол цусан дахь хаягдал бүтээгдэхүүн юм. Хэрэв дээжинд байгаа креатинины хэмжээ хэт өндөр байвал бөөрний шүүлтүүрийн чадвар маш бага байх магадлалтай.
Эсвэл таны эмч таны цус, шээсэн дэх креатинины хэмжээг хэмжих креатинины цэвэрлэгээний тестийг захиалж болно
Алхам 2. Тоонуудыг ойлгох
Туршилтын үр дүн нь GFR -ийг тооцоолох цорын ганц хүчин зүйл юм. Таны бодит GFR -ийг тодорхойлохдоо эмч таны нас, арьс өнгө, биеийн хэмжээ, хүйсийг харгалзан үзэх болно.
- Хэрэв таны GFR нь 90 мл/мин/1.73м байвал2 эсвэл түүнээс дээш бол таны бөөр эрүүл гэж тооцогддог.
- GFR нь 60-89 мл/мин/1.73м хооронд байна2 бөөрний архаг өвчний хоёрдугаар шатанд багтдаг. 30-59 мл/мин/1.73м -ийн хоорондох хурд2 Гурав дахь шатанд байгаа бөгөөд хурд нь 15-29 мл/мин/1.73м байна2 дөрөвдүгээр шатанд багтсан болно.
- GFR нь 15 мл/мин/1.73м -ээс доош унасны дараа2Та бөөрний архаг өвчний тавдугаар шатанд байгаа нь бөөрний дутагдал гэсэн үг.
Алхам 3. Эмчтэй ярилц
Таны эмч GFR дугаар болон түүний амьдралд үзүүлэх нөлөөллийн талаар нэмэлт мэдээлэл өгөх боломжтой. Хэрэв GFR нь байх ёстой хэмжээнээс доогуур байвал эмч хэд хэдэн төрлийн эмчилгээг санал болгож болох боловч онцлог нь өвчтөнөөс хамаарч өөр өөр байдаг.
- Бөөрний архаг өвчний аль ч үе шатыг үл харгалзан та хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягаа тодорхой хэмжээгээр өөрчлөх ёстой. Гэсэн хэдий ч эхний шатанд хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь GFR -ийг сайжруулахад хангалттай байдаг, ялангуяа урьд нь бөөрний өвчний түүх байгаагүй бол.
- Эцсийн шатанд эмч бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулахад туслах хэд хэдэн төрлийн эмийг зааж өгнө. Уг эмийг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлттэй хамт хэрэглэх ёстой бөгөөд эмчилгээг орлох гэж үзэж болохгүй.
- Хожуу үе шатанд эмч нар бараг үргэлж диализ хийдэг эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгахыг зөвлөж байна.
3 -р хэсгийн 2 -р хэсэг: Нэгдүгээр хэсэг: Хоолны дэглэм ба амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт
Алхам 1. Хүнсний ногооны хэрэглээг нэмэгдүүлэх, махыг багасгах
Креатинины хэмжээ ихсэх, GFR багатай байх нь үүнтэй холбоотой юм. Хэрэв нэг асуудал байвал ерөнхийдөө нөгөө нь бас асуудал болно. Амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн нь креатин ба креатинин агуулдаг. Тиймээс та амьтны гаралтай уургийн хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй.
Нөгөөтэйгүүр, ургамлын гаралтай хоол хүнс нь креатин, креатинин агуулдаггүй. Цагаан хоолтон нь бөөрний архаг өвчин, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийг бууруулахад тусалдаг
Алхам 2. Тамхинаас гарах
Тамхи татах нь эдгээр хорт бодисууд бөөрөөр дамжин өнгөрөх ёстой байсан ч бие махбод дахь хорт бодисын хэмжээг нэмэгдүүлэх болно. Энэ зуршлаасаа татгалзах нь бөөрний ачааллыг хөнгөвчлөх бөгөөд хог хаягдлыг шүүж цэвэрлэх чадварыг сайжруулна.
Үүнээс гадна тамхи татах нь цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Цусны даралт ихсэх нь бөөрний архаг өвчинтэй холбоотой байдаг. Тиймээс эрүүл цусны даралт нь GFR -ийг сайжруулдаг
Алхам 3. Давс багатай хоолны дэглэм барьж үзээрэй
Гэмтсэн бөөр нь натри шүүхэд хүндрэлтэй байдаг тул давс ихтэй хоол хүнс нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж, ГФР-ийг бууруулдаг.
- Давстай хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийж, хэрэв боломжтой бол натри багатай хоолыг сонгоорой. Хоол хүнсэндээ зөвхөн давс хэрэглэхээс илүүтэйгээр бусад амтлагч, ургамлаар амтлаад үзээрэй.
- Та мөн гэрийн хоол их идэж, түргэн хоолыг багасгах хэрэгтэй. Шинэхэн найрлагаас бэлтгэсэн хоол хүнс нь ихэвчлэн их хэмжээний натри агуулдаггүй бол түргэн хоол нь удаан эдэлгээтэй болгохын тулд давс хэрэглэдэг.
Алхам 4. Кали, фосфорыг багасгах
Фосфор, кали нь бөөрийг шүүж, ялангуяа аль хэдийн сул, гэмтсэн бусад эрдэс бодис юм. Кали эсвэл фосфор ихтэй хоол хүнс, эдгээр эрдэс бодис агуулсан нэмэлтүүдээс зайлсхийх хэрэгтэй.
- Калигаар баялаг хоол хүнс бол улаан лууван, амтат төмс, цагаан шош, тараг, халибут, жүржийн шүүс, брокколи, гич, гадил, гахайн мах, сэвэг зарам, сүү, хулд, пистачиос, үзэм, тахиа, туна загас юм.
- Фосфороор баялаг хоол хүнс бол сүү, тараг, хатуу бяслаг, зуслангийн бяслаг, зайрмаг, сэвэг зарам, үр тариа, хатаасан вандуй, самар, үр, сардин, поллок, кола, амттай ус юм.
Алхам 5. Хамхуулын навчтай цай ууна
Өдөрт 1-2 удаа 250 мл хамхуул навчтай цай уух нь биеийн креатинины түвшинг бууруулж, улмаар GFR -ийг нэмэгдүүлдэг.
- Хамхуул навчтай цай таны эрүүл мэндийн түүхэнд аюулгүй эсэхийг эхлээд эмчтэйгээ шалгаарай.
- Хамхуулын навчтай цай хийхийн тулд хоёр ширхэг шинэхэн навчийг 250 мл буцалж буй усанд 10-20 минут дэвтээнэ. Навчийг шүүж, хаяж, дараа нь халуун байхад нь ус ууна.
Алхам 6. Тогтмол дасгал хий
Ялангуяа цусны эргэлтийг сайжруулахад туслах зүрх судасны дасгал хий. Цусны хэмжээ ихсэх тусам бөөрөөр дамжин хорт бодисыг зайлуулах нь илүү үр дүнтэй бөгөөд ингэснээр GFR сайжрах болно.
- Гэсэн хэдий ч бие махбодийн хэт ачаалал нь креатинины креатининыг задалж, бөөрний ачааллыг нэмэгдүүлж, GFR -ийг бууруулдаг болохыг анхаарна уу.
- Хамгийн сайн сонголт бол дунд зэргийн эрчимтэй дасгалуудыг тогтмол хийх явдал юм. Жишээлбэл, та дугуй унах эсвэл долоо хоногт гурваас таван өдөр өдөрт 30 минутын турш хурдан алхах талаар бодож болно.
Алхам 7. Жингээ анхаарч үзээрэй
Ихэнхдээ хамгийн тохиромжтой биеийн жин бол эрүүл хооллолт, тогтмол дасгал хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй үр дүн юм. Хэрэв та эмч эсвэл бөөрний эмч мэргэжилтний тусгайлан зөвлөөгүй бол эрсдэлтэй хоолны дэглэм эсвэл чиг хандлагатай хоолны дэглэмээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Биеийн жингээ барих нь цусны эргэлтийг сайжруулж, цусны даралтыг хэвийн болгоход тусалдаг. Цусны эргэлт нь хорт бодис, шингэнийг бөөрөөр амархан гадагшлуулдаг бөгөөд GFR -ийн хэмжээ нэмэгдэх болно
3 -р хэсгийн 3 -р хэсэг: Хоёрдугаар хэсэг: Эмчилгээ
Алхам 1. Бөөрний хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй ярилц
Бөөрний өвчний сүүл үе шатанд эмч нар өвчтөнийг таны нөхцөл байдалд тохирсон хоолны дэглэмийг санал болгож чадах мэргэжилтнүүдэд хандуулдаг. Энэ мэргэжилтэнг "бөөрний хоол тэжээлийн мэргэжилтэн" гэж нэрлэдэг.
- Бөөрний хоол тэжээлийн мэргэжилтэн нь бөөрний ачааллыг бууруулж, бие махбод дахь шингэн, эрдэс бодисын тэнцвэрийг хадгалах болно.
- Тусгай хоолны дэглэмд энэ нийтлэлд дурдсантай төстэй элементүүд багтдаг. Жишээлбэл, натри, кали, фосфор, уургийн хэрэглээг багасгахыг танд зааж өгч болно.
Алхам 2. Бусад нөхцөл байгаа эсэхийг олж мэдэх
Бөөрний архаг өвчин, GFR багатай ихэнх тохиолдлууд бусад нөхцлөөс үүдэлтэй эсвэл нөлөөлдөг. Ийм тохиолдолд GFR -ийг нэмэгдүүлэхийн өмнө та өвчнийг эмчлэх ёстой.
- Хамгийн түгээмэл хоёр шалтгаан нь цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин юм.
- Бөөрний өвчний шалтгааныг олж тогтоох боломжгүй тохиолдолд эмч нэмэлт оношлогоо хийж, асуудлыг оношлох болно. Эдгээр шинжилгээнд шээс, хэт авиан, томографи орно. Зарим тохиолдолд таны эмч бөөрний эдээс жижиг дээж авч, үнэлэхийн тулд биопси хийхийг санал болгодог.
Алхам 3. Бөөрний эмчилгээнд хамрагдах
Хэрэв бөөрний өвчин өөр эмгэгээс үүдэлтэй эсвэл бөөрний өвчин үүнтэй холбоотой асуудал үүсгэсэн бол эмч таны ерөнхий байдлыг эмчлэх зарим эмийг зааж өгнө.
- Цусны даралт ихсэх нь ихэвчлэн GFR багатай байдаг тул цусны даралт ихсэх хэд хэдэн эм шаардлагатай байж магадгүй юм. Сонголтууд нь ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагчид (каптоприл, эналаприл г.м.) эсвэл ангиотензин рецептор хориглогч (лосартан, валсартан гэх мэт) орно. Эдгээр эмүүд нь цусны даралтыг хэвийн байлгаж, шээсэн дэх уургийн хэмжээг бууруулж улмаар бөөрний үйл ажиллагааг бууруулдаг.
- Бөөрний өвчний хожуу үе шатанд бөөр нь эритропоэтин хэмээх даавар үүсгэж чаддаггүй тул эмч таны асуудлыг шийдэх эмийг зааж өгөх болно.
- Фосфорын түвшинг хянахын тулд танд Д аминдэмийн бэлдмэл эсвэл бусад эм хэрэгтэй байж магадгүй.
Алхам 4. Бусад эмийг эмчтэйгээ ярилц
Бүх эмийг бөөрөөр шүүдэг тул GFR багатай үед ямар эм хэрэглэх талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Үүнд жороор олгодог эмүүд болон жоргүй олгодог эмүүд багтана.
- Та мөн NSAID ба COX-II дарангуйлагчдаас зайлсхийх хэрэгтэй. Нийтлэг NSAIDs нь ибупрофен ба напроксен юм. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг COX-II дарангуйлагч бол селекоксиб юм. Хоёр бүлгийн эмүүд нь бөөрний өвчлөл нэмэгдэхтэй холбоотой байдаг.
- Ургамлын гаралтай эсвэл өөр эмчилгээг туршиж үзэхээсээ өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай. "Байгалийн" эмчилгээ нь илүү сайн байх албагүй бөгөөд хэрэв та болгоомжтой байхгүй бол таны GFR улам бүр буурч магадгүй юм.
Алхам 5. GFR -ийг үе үе шалгаж байх
GFR амжилттай өссөн ч гэсэн та тогтмол шалгаж байх ёстой. Хэрэв таны GFR дунджаас доогуур байсан эсвэл бөөрний өвчний эрсдэл нэмэгдэж байгаа бол энэ нь ялангуяа чухал юм.
GFR ба бөөрний үйл ажиллагаа нас ахих тусам буурах тул эмч GFR -ийн бууралтыг хянахын тулд тасралтгүй шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. Эмч GFR -ийн өөрчлөлтийг үндэслэн эм, хоолны дэглэмийн зөвлөмжийг өөрчлөх болно
Алхам 6. Диализ хийх
Хэрэв таны GFR маш бага байгаа бөгөөд та бөөрний дутагдлын үе шатанд байгаа бол хаягдал бүтээгдэхүүн, илүүдэл шингэнийг шүүхийн тулд танд диализ хэрэгтэй болно.
- Гемодиализын процедур нь механик шүүлтүүр бүхий хиймэл бөөрний аппаратыг ашиглах явдал юм.
- Хэвлийн диализийн процедур нь хэвлийн салстыг ашиглан хаягдал бүтээгдэхүүнийг цуснаас шүүж цэвэрлэхэд тусалдаг.
Алхам 7. Хэрэв танд бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай бол түр хүлээнэ үү
Бөөр шилжүүлэн суулгах нь бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчин, GFR -ийн түвшин маш бага байдаг. Шилжүүлэн суулгахаас өмнө та зөв донортой таарч байх ёстой. Ихэвчлэн бөөрний донор бол хамаатан садан боловч ихэнх тохиолдолд танихгүй хүн байж болно.
- Гэсэн хэдий ч бөөрний хүнд өвчтэй хүн бүр шилжүүлэн суулгах эрхгүй байдаг. Эдгээр эмчилгээний сонголтыг нас, өвчний түүхээс хамаарч тодорхойлдог
- Шилжүүлэн суулгасны дараа GFR буурахгүйн тулд хоолны дэглэм, бөөрний эрүүл мэндийг хянах хэрэгтэй.
