Тэмбүү бол Treponema pallidum бактерийн халдвараас үүдэлтэй бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Энэ өвчин нь эмчлэхгүй бол мэдрэл, биеийн эд, тархи байнга гэмтэх аюултай. Энэ өвчин нь биеийн бараг бүх эрхтэн, эдэд халддаг архаг, системийн шинж чанартай байдаг. Тэмбүүгийн тохиолдол 2000 он хүртэл буурсан боловч дараа нь (ялангуяа эрэгтэйчүүдэд) нэмэгджээ. Зөвхөн АНУ -д 2013 онд тэмбүүгийн 56,471 тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Хэрэв та тэмбүүтэй гэж сэжиглэж байгаа бол шинж тэмдгийг таньж, эмчилгээ хийлгэж сурах ёстой. Хэдийгээр та энэ өвчнөөр өвдөөгүй ч гэсэн түүнээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэхээ мэддэг байх ёстой.
Алхам
3 -ын 1 -р хэсэг: Тэмбүүгийн шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Тэмбүү хэрхэн дамждагийг ойлгоорой
Тэмбүүг нэг хүнээс нөгөөд хэрхэн дамжуулдагийг мэдсэний дараа та эрсдлийг өөрөө тооцоолж чадна. Өвчин нь тэмбүүгийн шархтай харьцах замаар нэг хүнээс нөгөөд дамждаг. Эдгээр шарх нь бэлэг эрхтэн, үтрээний гадна талд, үтрээний суваг, гургалдай, шулуун гэдэсний дотор байж болно. Эдгээр шарх нь уруул болон амны дотор талд ч гарч болно.
- Хэрэв та ийм өвчтэй хүнтэй үтрээ, шулуун гэдсээр эсвэл аман секс хийдэг бол тэмбүү өвчин тусах эрсдэлтэй.
- Гэсэн хэдий ч та халдвар авсан хүнтэй шууд холбоо барих ёстой. Хоолны хэрэгсэл, жорлонгийн суудал, хаалганы бариул, ванн, усан бассейн зэргийг хуваалцах замаар тэмбүү халдварладаггүй.
- Эрчүүдтэй бэлгийн харьцаанд орсон эрчүүдэд тэмбүү өвчин тусах магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь 2013 онд бүртгэгдсэн тэмбүүгийн шинэ тохиолдлын 75 орчим хувийг эзэлдэг. Тиймээс эрэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн бэлгийн харьцаанд хамгаалалтын хэрэгсэл ашиглах нь маш чухал юм.
Алхам 2. Тэмбүү тээгчид үүнийг мэдэхгүйгээр хэдэн жил өнгөрч болохыг мэдэж аваарай
Өвчний эхний үе шатанд шинж тэмдэг төдийлөн ажиглагддаггүй бөгөөд олон хүн тэмбүүтэй гэдгээ ч мэддэггүй. Өвчний тээгчид өвчний шарх, шинж тэмдгийг мэддэг байсан ч үүнийг БЗХӨ гэж хүлээн зөвшөөрөхгүй байж магадгүй бөгөөд удаан хугацаагаар ямар ч эмчилгээ хийлгээгүй орхиж болно. Нээлттэй шарх нь анхны халдвар авснаас хойш 1-20 жилийн дараа аажмаар гарч ирдэг тул өвчний тээгчид үүнийг бусдад дамжуулснаа мэдээгүй байж магадгүй юм.
Алхам 3. Анхдагч тэмбүүгийн шинж тэмдгийг таних
Тэмбүүгийн өвчний хөгжлийн гурван үе шат байдаг: анхдагч, хоёрдогч, гуравдагч / дэвшилтэт. Анхан шатны тэмбүү нь ихэвчлэн халдвар авснаас хойш 10-90 хоногийн дараа эхэлдэг.
- Анхан шатны тэмбүү нь ихэвчлэн хорт хавдар гэж нэрлэгддэг шарх гарч ирэхээс эхэлдэг. Энэ шарх нь жижигхэн бөгөөд гэмтэхгүй хатуу тойрог хэлбэртэй байдаг. Ерөнхийдөө зөвхөн 1 шарх гарч ирдэг, гэхдээ үүнээс ч илүү байж болно.
- Эдгээр шарх нь өвчин бие махбодид нэвтэрч эхлэхэд гарч ирдэг. Тэмбүүгийн халдварын байрлал нь ихэвчлэн ам, бэлэг эрхтэн, анус юм.
- Эдгээр шарх нь 4-8 долоо хоногийн дотор өөрөө эдгэрэх бөгөөд сорви үлдэхгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь тэмбүүгийн халдвар эдгэрсэн гэсэн үг биш юм. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд халдвар нь хоёрдогч шатанд шилжих болно.
Алхам 4. Анхан шатны болон хоёрдогч тэмбүүг ялгах
Хоёрдогч тэмбүү нь ихэвчлэн халдвар авснаас хойш 4-8 долоо хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд 1-3 сар үргэлжилдэг. Энэ үе нь гарын алган дээр, хөлийн уланд шар толбо гарч ирснээс эхэлдэг. Энэ тууралт нь ихэвчлэн загатнадаггүй, харин арьсан дээр улаан хүрэн толбо үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ биеийн бусад хэсэгт арай өөр дүр төрхтэй тууралт гарч болзошгүй. Хүмүүс тууралт гарч байгааг мэддэггүй эсвэл энэ шинж тэмдгийг өөр зүйлээс үүдэлтэй гэж үздэг. Үүний үр дүнд өвчний жинхэнэ шалтгааныг эмчлэх нь ихэвчлэн хэтэрхий оройтсон байдаг.
- Энэ үе шатанд бусад шинж тэмдгүүд гарч ирэх болно. Гэсэн хэдий ч бусад шинж тэмдгүүд нь томуу, стресс гэх мэт бусад асуудлуудтай андуурагддаг.
- Эдгээр шинж тэмдгүүд нь: ядаргаа, булчин өвдөх, халуурах, хоолой өвдөх, толгой өвдөх, тунгалгийн булчирхай хавдах, үс унах, турах зэрэг орно.
- Энэхүү хоёрдогч үе шатанд эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчим нь далд үе буюу гуравдагч тэмбүү рүү ордог. Нууц үе бол гуравдагч үе эхлэхээс өмнөх шинж тэмдэггүй үе юм.
Алхам 5. Тэмбүүгийн далд болон гуравдагч шинж тэмдгийг ялгах
Нууц үе нь 1 ба 2 -р үеийн шинж тэмдгүүд арилах үед эхэлдэг. Тэмбүүгийн бактери нь бие махбодид амьд хэвээр байгаа боловч өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Энэ үе шат нь хэдэн жил үргэлжилж болно. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчим нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг дагалддаг гуравдагч шатанд орно. Гуравдагч тэмбүү анх халдвар авснаас хойш 10-40 жилийн дараа гарч ирэхгүй.
- Гуравдагч тэмбүү нь тархи, зүрх, нүд, элэг, яс, үе мөч гэмтэх аюултай. Энэ хохирол нь үхэлд хүргэх хүртэл ноцтой байж магадгүй юм.
- Гуравдагч шатны бусад шинж тэмдгүүд нь булчингаа хөдөлгөхөд хэцүү, мэдээ алдах, саажилт, харалган байдал, дементиа орно.
Алхам 6. Нярайд тэмбүүгийн шинж тэмдгийг ажиглаарай
Тэмбүүгийн халдвар нь эхээс урагт эхийн хэвлийд ихэсээр дамжин халдварладаг. Төрөхийн өмнөх зөв эмчилгээ нь хүүхдийн хүндрэлээс зайлсхийх ёстой. Тэмбүү өвчтэй нярай хүүхдийг дагалддаг хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:
- Үе үе халуурах
- Дэлүү, элэг томорсон (гепатоспленомегали)
- Тунгалгын булчирхайн хавдар
- Архаг найтаах эсвэл харшил үүсгэгчгүй хамар гоожих (удаан үргэлжилсэн ринит)
- Макулопапуляр тууралт гар, уланд
3 -ийн 2 -р хэсэг: Тэмбүүгийн оношлогоо, эмчилгээ
Алхам 1. Тэмбүүтэй гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид хандаарай
Хэрэв та тэмбүүгийн өвчтэй болсон гэж сэжиглэж байвал эмчид яаралтай хандаарай. Хэрэв та хэвийн бус ялгадас, шарх, тууралт, ялангуяа бэлэг эрхтний эргэн тойронд анзаарсан бол эмчид хандаарай.
Алхам 2. Хэрэв та "эрсдэлтэй" бүлэгт орсон бол өөрийгөө байнга шалгаж байгаарай
Шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эрсдэлтэй хүмүүсийг жил бүр тэмбүүгийн шинжилгээнд хамруулж байхыг хатуу зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч хэрэв та "эрсдэлд орохгүй" бол тэмбүүгийн эдгээр тогтмол үзлэг нь тус болохгүй гэдгийг судалгаа харуулж байна. Энэхүү үзлэг нь шаардлагагүй антибиотик эсвэл сэтгэлийн түгшүүрийн эм хэрэглэхэд хүргэж болзошгүй юм. Дараах тохиолдолд таныг "эрсдэлтэй" гэж ангилна.
- Олон хамтрагчтай бэлгийн харьцаанд орох
- Тэмбүү илэрсэн бэлгийн хамтрагчтай болох
- ХДХВ -ийн халдвартай
- Жирэмсэн
- Та бол бусад эрчүүдтэй бэлгийн харьцаанд ордог эр хүн юм
Алхам 3. Оношийг баталгаажуулахын тулд цусны шинжилгээ аваарай
Тэмбүүг илрүүлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол цусан дахь тэмбүүгийн эсрэгбиеийн шинжилгээ юм. Энэхүү тэмбүүгийн шинжилгээ нь хямд бөгөөд хийхэд маш хялбар тул та үүнийг эмчийн эмнэлэг эсвэл эрүүл мэндийн төвд ч хийж болно. Лабораторийн шинжээч цусан дахь тэмбүүгийн эсрэгбиеийн түвшинг шалгахын тулд доорх аргуудын аль нэгийг ашиглана.
- Жирэмсний бус шинжилгээ: Энэ шинжилгээ нь тэмбүүгийн анхны үзлэгт маш тохиромжтой бөгөөд үр дүнгийн нарийвчлал 70%хүртэл байдаг. Хэрэв энэ шинжилгээ эерэг үр дүн өгвөл эмч үүнийг трепонемийн шинжилгээгээр баталгаажуулна.
- Treponemal тест: энэ эсрэгбиеийн тест нь илүү тодорхой бөгөөд эхний туршилтанд бус өмнөх үр дүнг баталгаажуулах зорилгоор ашигладаг.
- Лабораторийн зарим шинжээчид тэмбүү өвчнийг үүсгэсэн байж болзошгүй шархнаас дээж авч шалгадаг. Энэхүү дээжийг тэмбүү үүсгэдэг Treponema pallidum бактери байгаа эсэхийг тусгай микроскопоор шалгана.
- Түүнчлэн бүх өвчтөнд ХДХВ -ийн халдварын шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Алхам 4. Антибиотик хэрэглэх
Эмнэлгийн зохих эмчилгээ хийснээр тэмбүүг эмчлэх, эмчлэхэд үнэхээр хялбар байдаг. Эрт оношлох тусам тэмбүүг эмчлэх нь илүү хялбар болно. Хэрэв 1 жилийн дотор эмчилсэн бол ганцхан удаагийн пенициллин энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой. Антибиотик нь тэмбүүгийн халдварын эхний үе шатанд маш үр дүнтэй байдаг ч хожуу тэмбүүгийн үед үр нөлөө нь бага байдаг. Тэмбүү өвчнөөр 1 жилээс дээш хугацаанд өвчилсөн хүмүүст хэд хэдэн антибиотик эмчилгээг нэгэн зэрэг хийх шаардлагатай болдог. Далд буюу гуравдагч тэмбүүтэй хүмүүст долоо хоногт 3 тун антибиотик шаардлагатай байдаг.
Пенициллинд харшилтай бол эмчид мэдэгдээрэй. Таны эмч 2 долоо хоног доксициклин эсвэл тетрациклин эмчилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Нярайд гажиг үүсгэх эрсдэлтэй тул эдгээр хоёр антибиотикийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх ёсгүйг анхаарна уу. Хэрэв та жирэмсэн бол эмч танд өөр эмчилгээ хийх болно
Алхам 5. Тэмбүүг өөрөө эмчлэх хэрэггүй
Пенициллин, доксициклин, тетрациклин нь тэмбүүгийн нянг устгаж, биеэс зайлуулдаг. Ийм үр нөлөөтэй гэрийн эмчилгээ, жоргүй эм байдаггүй. Зөвхөн эмч тэмбүү өвчнийг эмчлэхэд шаардлагатай эмийн тунг зааж өгч болно.
- Хэдийгээр эм нь тэмбүү өвчнийг анагаах чадвартай боловч хийсэн хохирол нь эргэлт буцалтгүй юм.
- Энэхүү үзлэг, эмчилгээний үйл явц нь нялх хүүхдэд ч хамаатай болохыг анхаарна уу.
Алхам 6. Эмч таны нөхцөл байдлын явцыг хянаж байгаарай
Эмчилгээ дууссаны дараа эмч жирэмсний бус шинжилгээг 3 сар тутамд давтан хийнэ. Хэрэв энэ шинжилгээний үр дүн 6 сарын дараа сайжирсангүй бол өгсөн эмчилгээ хангалтгүй эсвэл давтан халдвар авах шаардлагатай болдог.
Алхам 7. Халдвар арилах хүртэл бэлгийн харьцаанд орохоо боль
Тэмбүү өвчнөөр эмчлүүлж байхдаа, ялангуяа шинэ хамтрагчтайгаа бэлгийн харьцаанд орохоо болих хэрэгтэй. Өвчний шарх эдгэрч, эмчид тэмбүүгүй гэж мэдэгдэх хүртэл та энэ өвчнийг бусдад дамжуулах эрсдэлтэй.
Та энэ өвчний оношийг бүх бэлгийн хамтрагчтайгаа урьдчилан хуваалцах ёстой бөгөөд ингэснээр тэд үзлэгт орж, эмчлэх боломжтой болно
3 -ын 3 -р хэсэг: Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Алхам 1. Латекс эсвэл полиуретан бэлгэвч эсвэл шүдний далан ашиглана уу
Үтрээ, шулуун гэдсээр эсвэл аман секс хийхдээ бэлгэвч зүүх нь тэмбүү өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч шарх эсвэл халдвар авсан газрыг бэлгэвчээр бүрэн хамгаалах ёстой. Шинэ хамтрагчтайгаа бэлгийн харьцаанд орохдоо бэлгэвч байнга өмсөж байгаарай, учир нь тэд тэмбүү өвчнөөр өвчилсөн эсэхээ мэдэхгүй байж магадгүй, ялангуяа ил шарх харагдахгүй байвал.
- Шархыг бэлгэвчээр бүрэн хамгаалаагүй бол тэмбүү тусах магадлалтай гэдгийг анхаарна уу.
- Шүдний далан зүүх нь эмэгтэйчүүдтэй аман секс хийх зөв алхам юм, учир нь энэ төхөөрөмж нь нээлттэй бэлгэвчээс илүү өргөн талбайг хамгаалах боломжтой юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд шүдний далан байхгүй бол бэлгэвчийг хуулж, өмсөхөд л хангалттай.
- Латекс ба полиуретан бэлгэвч нь бэлгийн замын халдварт өвчин, ХДХВ -ийн эсрэг ижил хамгаалалтыг өгдөг. Байгалийн болон хурганы арьсаар хийсэн бэлгэвч нь таныг бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахад хангалтгүй юм.
- Өөр бэлгийн харьцаанд орох болгондоо шинэ бэлгэвч хэрэглээрэй. Бэлгийн харьцаанд орохдоо янз бүрийн төрлийн үтрээнд (үтрээ, шулуун гэдсээр, амаар) бэлгэвчийг удаа дараа бүү хэрэглээрэй.
- Латекс бэлгэвч хэрэглэхдээ усан суурьтай тос түрхээрэй. Газрын тосны вазелин, эрдэс тос, лосьон зэрэг тосонд суурилсан тослох материал нь латексийг сулруулж, бэлгийн замын халдварт өвчинд өртөмтгий болгодог.
Алхам 2. Энгийн сексээс зайлсхий
Таны бэлгийн хамтрагч бэлгийн замын халдварт өвчин тусахгүй гэх баталгаа байхгүй. Тиймээс та ийм бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой. Хэрэв та хамтрагчаа тэмбүүтэй болохыг мэдвэл бэлгэвч өмссөн ч хамаагүй тэдэнтэй бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхий.
Хамгийн найдвартай сонголт бол тэмбүү, өөр нэг БЗХӨ тусаагүй гэж мэдэгдсэн нэг хүнтэй удаан хугацааны харилцаа тогтоох явдал юм
Алхам 3. Архи, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхий
Согтууруулах ундаа, хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Согтууруулах ундаа, хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэх нь хүний аюулгүй бэлгийн харьцаанд орох магадлалыг нэмэгдүүлж, таныг "эрсдэлтэй" ангилалд оруулдаг.
Алхам 4. Жирэмсэн үед тусламж хүсээрэй
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмсэн үед анхаарал тавих нь маш чухал юм. Энэ эмчилгээнд тэмбүүгийн скрининг орно. Тэмбүү нь эхээс урагт халдварладаг, хүнд өвчин, бүр үхэлд хүргэдэг тул эрүүл мэндийн ажилтнууд жирэмсэн бүх эмэгтэйчүүдэд үзлэг хийхийг зөвлөж байна.
- Ээжээсээ тэмбүү өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүд жин багатай, дутуу төрдөг, бүр эхийн хэвлийд нас бардаг.
- Шинж тэмдэггүй төрсөн ч гэсэн эмчилгээ хийлгээгүй нялхас хэдхэн долоо хоногийн дотор эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд орж болзошгүй юм. Эдгээр бэрхшээлүүд нь дүлий, нүдний болор, таталт, бүр үхэлд хүргэдэг.
- Жирэмсэн болон хүүхэд төрөх үед эхээс тэмбүүгийн шинжилгээ авсан тохиолдолд энэ бүхнээс зайлсхийх боломжтой. Хэрэв тэмбүүгийн шинжилгээ эерэг гарсан бол эх, хүүхдийн аль алиныг нь эмчлэх боломжтой.
Зөвлөмж
- Тэмбүүг эрт илрүүлбэл эмчлэхэд хялбар байдаг. Тэмбүүтэй болоод 1 жил болоогүй хүмүүст пенициллин тариулна. Тэмбүү өвчнөө 1 жилээс дээш хугацаанд эмчилсэн тохиолдолд пенициллинийг хэд хэдэн тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
- Тэмбүүгийн эмчилгээ хийлгэж байгаа хүмүүс шарх нь бүрэн эдгэртэл бэлгийн харьцаанд орох ёсгүй. Тэмбүү өвчтэй хүмүүс шаардлагатай бол бэлгийн хамтрагчдаа эмчлүүлэх талаар мэдэгдэх ёстой.
- Тэмбүү нь хутганы хэрэгсэл, хаалганы бариул, усан бассейн, жорлонгийн суудлаар дамжих боломжгүй.
- Тэмбүү, түүний дотор бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол бэлгийн харьцаанд орохоос бүрэн зайлсхийх эсвэл халдваргүй гэж мэдэгдсэн хамтрагчтайгаа удаан хугацааны харилцаатай байх явдал юм.
- Эмч нар шархны дээжийг шалгаж үзээд тэмбүүг оношлох боломжтой. Эмч нар цусны шинжилгээгээр тэмбүүг илрүүлэх боломжтой. Аль аль нь үнэн зөв, хямд боловч амь насыг аварч чадна. Тэмбүүтэй гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид хандаарай.
Анхааруулга
- Бэлгийн эрхтнүүдийн шарх нь бэлгийн харьцааны үед ХДХВ -ийн халдвар дамжих, халдвар авахад хялбар байдаг.
- Спермицидээр тосолсон бэлгэвч нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд бусад бэлгэвчээс илүү үр дүнтэй байдаггүй.
- Тэмбүү өвчнийг эмчлэх гэрийн эмчилгээ, жоргүй эм байдаггүй.
- Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмчлээгүй тэмбүү нь халдвар авч, эхийн хэвлийд ургийг үхүүлж болзошгүй.
