Бугуйны шөрмөсийг хэт уртасгахад (хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн) бугуйны шөрмөс үүсдэг. Үүний эсрэгээр бугуйны нэг яс хугарах үед бугуйны хугарал үүсдэг. Заримдаа шөрмөс, бугуйны хугарал хоёрыг ялгахад хэцүү байдаг, учир нь эдгээр төрлийн гэмтэл нь ижил төстэй шинж тэмдэг үүсгэдэг бөгөөд гар сунган унах, бугуйнд шууд цохилт өгөх гэх мэт ижил төстэй ослоос үүдэлтэй байдаг. Үнэндээ бугуйны хугарал нь шөрмөсний шөрмөс дагалддаг. Эдгээр хоёр бугуйны гэмтэлийг баттай ялгахын тулд эмчийн үзлэгт (рентген туяагаар) хамрагдах шаардлагатай байдаг ч заримдаа та эмнэлэг, эмнэлэгт очихоосоо өмнө гэртээ шөрмөс бугуй хугарах хоёрын ялгааг мэдэж болно.
Алхам
2 -р хэсгийн 1: Бугуйн шөрмөсний оношлогоо
Алхам 1. Үүнийг шалгахын тулд бугуйгаа хөдөлгөнө үү
Бугуйн шөрмөс нь шөрмөсний суналт, урагдалтаас хамаарч өөр өөр байдаг. Бугуйны бага зэргийн шөрмөс (1 -р анги), хэд хэдэн шөрмөс сунах, гэхдээ мэдэгдэхүйц урагдахгүй байх; бага зэргийн шөрмөс (2 -р анги) нь шөрмөсний утаснуудын мэдэгдэхүйц урагдалт (50%хүртэл) бөгөөд гарны үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой гомдол дагалддаг. хүнд хэлбэрийн (3 -р анги) шөрмөс нь шөрмөсний урагдал, урагдалт их хэмжээгээр агуулдаг. Иймээс бугуйны ясыг холбосон шөрмөс нь бүхэлдээ 1, 2 -р зэргийн суналтын үед бугуйг харьцангуй хэвийн хөдөлгөж болно (өвддөг ч гэсэн). 3 -р зэргийн суналт нь ихэвчлэн хөдөлгөөн тогтворгүй болдог (гарыг олон чиглэлд хөдөлгөж болно). тасарсан.
- Ерөнхийдөө зөвхөн 2 -р зэргийн бугуйны суналт, 3 -р зэргийн бүх тохиолдлуудад эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг. 1 -р зэргийн бүх төрлийн шөрмөс, 2 -р зэргийн ихэнх тохиолдлыг гэртээ эмчилж болно.
- 2 -р зэргийн бугуйны шөрмөс нь шөрмөс нь яснаас хугарч, бага хэмжээний ясны хэлтэрхийг авч явдаг авульс хугарал байж болно.
- Хамгийн түгээмэл бугуйны шөрмөсний шөрмөс нь scapho-lunate ligament бөгөөд энэ нь scaphoid ясыг сарны ястай холбодог.
Алхам 2. Таны мэдэрч буй өвдөлтийн төрлийг тодорхойл
Дахин хэлэхэд бугуйны шөрмөс нь хүнд байдлаасаа хамааран өөр өөр байдаг. Тиймээс өвдөлт нь маш олон янз байдаг. 1 -р зэргийн бугуйны шөрмөс нь ихэвчлэн хөнгөн хэлбэртэй байдаг ба бугуйгаа хөдөлгөхөд хатгах өвдөлт гэж тодорхойлдог. 2 -р зэргийн суналт нь нулимсны зэргээс хамааран дунд зэргийн эсвэл хүнд хэлбэрийн өвдөлт дагалддаг; Өвдөлт нь 1 -р зэргийн шөрмөсөөс илүү хүчтэй бөгөөд үрэвсэл нэмэгдсэний улмаас заримдаа лугшдаг. Хачирхалтай сонсогдож байгаа ч 3 -р зэргийн шөрмөс нь 2 -р зэргийн шөрмөсний хувьд ихэвчлэн өвдөлт багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч 3 -р зэргийн бугуйны шөрмөс нь үрэвсэл нэмэгдэх тусам лугших болно.
- 3 -р зэргийн шөрмөсний шөрмөс нь хурц өвдөлт эсвэл лугшсан мэдрэмжийг үүсгэдэг.
- Шөрмөс нь бугуйгаа хөдөлгөхөд хамгийн их өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд ихэвчлэн хөдөлгөөнийг багасгах замаар хөдөлгөөнгүй болох замаар шинж тэмдгүүд арилдаг.
- Ерөнхийдөө бугуй маш их өвдөж, хөдлөхөд хүндрэлтэй байвал эмчид яаралтай очиж үзлэг хийнэ.
Алхам 3. Мөс түрхээд ямар хариу үйлдэл үзүүлэхийг үзээрэй
Ямар ч түвшний шөрмөс нь мөсөн эмчилгээ эсвэл хүйтэн эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг, учир нь эдгээр эмчилгээ нь үрэвслийг бууруулж, өвдөлт үүсгэдэг мэдрэлийн утаснуудыг бүдгэрүүлдэг. 2, 3 -р зэргийн бугуйны шөрмөсийг эмчлэхэд мөсний үүрэг маш чухал байдаг, учир нь энэ байдал нь гэмтлийн талбайн эргэн тойронд үрэвсэл хуримтлагддаг. Гэмтсэн тохиолдолд 1-2 цаг тутамд 10-15 минутын турш бугуйнд бугуйнд мөс түрхэх нь нэг өдрийн дараа маш том өөрчлөлт хийж, гарны хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөх өвдөлтийн эрчмийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Нөгөөтэйгүүр бугуйны бугуйнд мөс түрхэх нь өвдөлт, үрэвслийг дарахад тусалдаг боловч үр дагавар нь арилсаны дараа шинж тэмдгүүд ихэвчлэн эргэж ирдэг. Ерөнхийдөө хүйтэн эмчилгээ нь хугарал гэхээсээ илүү бугуйны шөрмөсийг сунгахад илүү их нөлөө үзүүлдэг.
- Шөрмөс нь ноцтой байх тусам гэмтлийн талбайн эргэн тойронд хаван үүсэх тусам хавдсан, томорсон харагддаг.
- Стрессээс үүдэлтэй хугарал нь нарийн хагарал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг илүү ноцтой хугаралаас илүү хүйтэн эмчилгээнд (урт хугацааны) сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Алхам 4. Маргааш нь бугуйгаа шалгаад хөхөрсөн эсэхийг шалгаарай
Үрэвсэл нь хавдар үүсгэдэг, гэхдээ энэ нь хөхөрсөнтэй адил биш юм. Хөхрөх нь артерийн гэмтэл эсвэл эдэд урсан орж буй жижиг судаснуудаас үүдэлтэй цус алдалтаас болдог. 1 -р зэргийн бугуйны шөрмөс нь ихэвчлэн арьсан доорх жижиг судсыг сүйтгэдэг хүчтэй цохилтоос үүдэлтэй гэмтэл аваагүй бол хөхрөлт үүсгэдэггүй. 2 -р зэргийн суналт нь илүү их хавдар үүсгэдэг боловч гэмтэл хэрхэн үүссэнээс шалтгаалан хөхрөх шаардлагагүй болно. 3 -р зэргийн шөрмөс нь илүү их хавдар үүсгэдэг бөгөөд ихэвчлэн хөхөрсөн дагалддаг, учир нь шөрмөс тасрах гэмтэл нь хүрээлэн буй цусны судсыг урах, гэмтээх хангалттай хүчтэй байдаг.
- Үрэвслийн улмаас хавагнах нь арьсны өнгөнд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт оруулдаггүй.
- Хөхөрсөн хөх хөх өнгө нь арьсны доорх эдэд цус нэвчсэний улмаас үүсдэг. Цусны бүлэгнэлийг салгаж, эдээс нь авсны дараа хөхөрсөн өнгө өөрчлөгдөнө (тод цэнхэр, дараа нь шаргал өнгөтэй болно).
Алхам 5. Хэдхэн хоногийн дараа бугуй яаж байгааг хараарай
Үндсэндээ 1 -р ангийн бүх бугуй шөрмөс, 2 -р зэргийн зарим тохиолдол хэдхэн хоногийн дараа, ялангуяа гэмтсэн гараа амрааж, хүйтэн эмчилгээ хийвэл хамаагүй дээр болдог. Хэрэв таны бугуй илүү сайжирсан бол хавдар харагдахгүй бөгөөд өвдөлтгүйгээр хөдөлгөж байвал эмнэлгийн тусламж авах шаардлагагүй байж магадгүй юм. Хэрэв та бугуйнд илүү ноцтой шөрмөс татдаг бол (2 -р анги), гэхдээ хэд хоногийн дараа хамаагүй сайжирдаг (хаван бүрэн арилаагүй, өвдөлт нь дунд зэрэг байсан ч гэсэн) бугуйны эдгэртэл хэдэн өдөр хүлээнэ үү. Гэсэн хэдий ч хэрэв гэмтэл нь хэд хоногийн дараа мэдэгдэхүйц сайжраагүй эсвэл бүр дордвол эмнэлгийн тусламж яаралтай авах шаардлагатай байж магадгүй юм.
- 1-р зэргийн шөрмөс, 2-р зэргийн зарим тохиолдол хурдан эдгэрдэг (1-2 долоо хоног), харин 3-р ангийн суналт (ялангуяа авульс хугарсан) хамгийн удаан эдгэрдэг (заримдаа хэдэн сар).
- Зөөлөн/түлхэлтийн хугарал нь нэлээд хурдан (хэдэн долоо хоног) эдгэрдэг бол мэс засал хийгдсэн эсэхээс хамаарч илүү ноцтой хугарал хэдэн сар ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдана.
2 -р хэсгийн 2: Бугуйн хугарлын оношлогоо
Алхам 1. Бугуй буруу байрласан эсвэл нугалсан эсэхийг шалгана уу
Бугуйн хугарал нь бугуйны шөрмөсийг гэмтээхтэй ижил төрлийн осол, гэмтэлээс үүдэлтэй байж болно. Ерөнхийдөө том, хүчтэй яс нь гэмтлийн улмаас хугарах магадлал багатай байдаг. Үүний оронд шөрмөс сунаж урагдах болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв яс хугарсан бол ихэвчлэн буруу байрласан эсвэл нугалсан харагддаг. Бугуйны найман ясны яс нь маш жижиг тул бугуйны буруу байрлал, нугалалтыг харах нь хэцүү (эсвэл боломжгүй), ялангуяа нарийн/шахалтын хугарал байвал. Илүү ноцтой ан цавыг илрүүлэхэд илүү хялбар болно.
- Хамгийн их хугардаг бугуйны урт яс нь радиусын яс эсвэл жижиг бугуйны ясанд наалддаг шууны яс юм.
- Карпал ясны хамгийн их хугардаг нь скафоидын яс бөгөөд бугуйны хэв гажилт үүсэх магадлал багатай байдаг.
- Хагарсан яс нь арьсанд нэвтэрч, тодорхой харагдах үед энэ байдлыг нээлттэй буюу нарийн төвөгтэй хугарал гэж нэрлэдэг.
Алхам 2. Өвдөлтийн төрлийг тодорхойлох
Бугуйны хугарлын өвдөлт нь хүндийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг боловч ихэвчлэн хөдөлгөөнөөрөө хурц өвдөлт, бугуйгаа тайван байхад гүнзгий, уйтгартай өвдөлт гэж тодорхойлдог. Бугуйн хугарлын өвдөлт нь гар атгах эсвэл шахах үед улам бүр дордох хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь бугуйны шөрмөс сунах үед тохиолддоггүй. Бугуйн хугарал нь гарт бугуйнаас илүү хөших, мэдээ алдах, хуруугаа хөдөлгөх чадваргүй болох зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг, учир нь хугарах үед мэдрэлийн гэмтэл/гэмтэл авах магадлал өндөр байдаг. Түүнчлэн, бугуйны шөрмөсний хувьд тийм биш, хугарсан бугуйгаа хөдөлгөхөд та шажигнаж, шажигнах чимээ сонсож магадгүй юм.
- Бугуйн хугарлын өвдөлт нь ихэвчлэн (гэхдээ үргэлж биш) ямар нэг зүйлийн "хагарах" чимээ, мэдрэмжээс өмнө тохиолддог. Үүний эсрэгээр, зөвхөн 3 -р ангийн шөрмөс нь ижил төстэй дуу чимээ, мэдрэмжийг гаргаж чаддаг бөгөөд заримдаа шөрмөс тасарсан үед "цухуйх" чимээ сонсогддог.
- Ерөнхий дүрмээр бол бугуйны хугаралаас болж өвдөх нь шөнийн цагаар хүндэрдэг бол бугуйгаа хөдөлгөөгүй байхад шөрмөсний өвдөлт шөнө өөрчлөгдөхгүй, нэмэгдэхгүй.
Алхам 3. Дараагийн өдөр нь шинж тэмдгүүд улам дордох эсэхийг ажиглаарай
Дээр дурдсанчлан гараа амрааж, 1-2 хоногийн турш хүйтэн эмчилгээ хийх нь бугуйны хөнгөн, дунд зэргийн суналтанд чухал нөлөө үзүүлдэг боловч хугарлын хувьд тийм биш юм. Гөлгөр/шахалтын хугаралтаас бусад тохиолдолд ихэнх хугарсан яс нь шөрмөс шөрмөс татахаас хамаагүй удаан эдгэрдэг. Тиймээс гараа хэд хоног амраах, мөс түрхэх нь хугаралаас үүдэлтэй шинж тэмдгүүдэд төдийлөн нөлөөлөхгүй бөгөөд зарим тохиолдолд таны бие гэмтэл бэртлээс үүдсэн анхны "гэмтэл" -ийг даван туулсны дараа та улам дордох болно.
- Хэрэв таны бугуйны яс арьсаар гадагшилвал халдвар авах, цус алдах эрсдэл өндөр байна. Аль болох түргэн эмнэлгийн тусламж авах.
- Бугуйн хүнд хэлбэрийн хугарал нь гарны цусны эргэлтийг саатуулдаг. Цуснаас болж хавдах нь яаралтай тусламж гэж үздэг "тасалгааны синдром" гэж нэрлэгддэг өвчин үүсгэдэг. Хэрэв энэ нөхцөл байдал гарвал гар хүрэхэд хүйтэн (цус дутагдсанаас) болж, цайвар (цэнхэр цагаан) болж хувирна.
- Хагарсан яс нь эргэн тойрныхоо мэдрэлийг хавчих эсвэл таслахад хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь мэдрэлийн инновацийг олж илрүүлсэн гарын талбайд бүрэн мэдээ алдахад хүргэдэг.
Алхам 4. Эмчийг рентген зураг авахуулах
Дээрх мэдээлэл нь бугуй чинь хугарсан, хугарсан эсэхийг шийдэхэд тусалдаг боловч ихэнх тохиолдолд зөвхөн рентген зураг, MRI эсвэл CT скан хийх нь арьсыг нэвтэлсэн яс хугарахаас бусад тохиолдолд бодит байдлыг баталж чаддаг. Рентген туяа нь бугуйны жижиг ясыг харах хамгийн хэмнэлттэй, түгээмэл сонголт юм. Таны эмч тантай зөвлөлдөхөөсөө өмнө бугуйны рентген зураг авах, рентгенологчийн шинжилгээг уншихыг танаас хүсч болно. Рентген туяа нь зөвхөн ясны зургийг харуулдаг бөгөөд шөрмөс, шөрмөс гэх мэт зөөлөн эдийг харуулдаггүй. Хагарсан яс нь жижиг хэмжээтэй, хамрах хүрээ багатай тул рентген туяанд харахад хэцүү байж болох бөгөөд рентген туяанд үзэхэд хэдэн өдөр болдог. Шөрмөсний гэмтэл хэр ноцтой болохыг харахын тулд эмч MRI эсвэл CT скан хийх захиалга өгөх болно.
- Биеийн дотоод бүтцийн нарийвчилсан зургийг гаргахын тулд соронзон долгион ашиглан хийдэг MRI нь бугуйны хугарсан ясыг, ялангуяа хугарал нь скафоид ясанд байгаа эсэхийг илрүүлэхэд шаардлагатай байж магадгүй юм.
- Бугуйн нарийн хугарлыг ердийн рентген зураг дээр харахад маш хэцүү байдаг. Үрэвсэл арилах хүртэл та хүлээх хэрэгтэй. Ийм байдлаар гэмтэл нь эдгэрсэн байсан ч хугарал үүсэх хүртэл долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар хүлээх шаардлагатай болдог.
- Остеопороз (эрдэсжилт дутагдсанаас болж хэврэг яс) нь бугуйны хугарлын гол эрсдэлт хүчин зүйл боловч бугуйн шөрмөс татах эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй.
Зөвлөмж
- Бугуйн суналт эсвэл хугарал нь ихэвчлэн уналтаас болдог. Тиймээс нойтон эсвэл гулгамтгай гадаргуу дээр алхахдаа болгоомжтой байгаарай.
- Тэшүүр, тэшүүрээр гулгах нь бугуйны хугарал, хугарал үүсгэж болзошгүй өндөр эрсдэлтэй үйл ажиллагаа юм. Тиймээс үргэлж бугуйнаас хамгаалах хэрэгсэл өмс.
- Бугуйн зарим бугуйны яс ердийн нөхцөлд их хэмжээний цусны хангамж авдаггүй тул хугарал үүсэхэд хэдэн сар эмчлэх шаардлагатай болдог.
