Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD) нь бронхит, архаг эмфизем зэрэг уушгины дэвшилтэт өвчнийг тодорхойлох ерөнхий нэр томъёо юм. Уушгины дэвшилтэт өвчин бол цаг хугацааны явцад улам дорддог өвчний нэг төрөл юм. 2012 онд дэлхий даяар 3 сая гаруй хүн COPD -ээр нас барсан нь тухайн жилийн дэлхийн нийт нас баралтын 6% -ийг эзэлж байна. Одоогийн байдлаар COPD нь АНУ -д ойролцоогоор 24 сая хүнд нөлөөлдөг бөгөөд тэдний бараг тал хувь нь COPD -ийн шинж тэмдэгтэй бөгөөд үүнийг мэддэггүй. Хэрэв та эдгээр энгийн алхмуудыг дагаж мөрдвөл COPD -ийн талаар мэдэж, таны нөхцөл байдлыг оношлох боломжтой болно.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: COPD -ийн шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Эмчтэйгээ уулзана уу
Та дургүй байсан ч COPD -ийг эмчлэх хамгийн сайн арга бол шинж тэмдэг илрэхээс өмнө эмчид хандах явдал юм. Энэ нь уушгины ноцтой гэмтэл гарах хүртэл COPD -ийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эмчилгээний хамгийн сайн арга бол архаг тамхичин эсвэл өндөр эрсдэлтэй бүлэгт байгаа бол эмнэлгийн тусламж авах явдал юм.
- COPD -ийн шинж тэмдгийг үл тоомсорлодог тул үйл явц нь аажмаар явагддаг бөгөөд цаг хугацааны явцад хөгждөг. COPD өвчтэй хүмүүс нөхцөл байдлыг шалгахаас илүү гүехэн амьсгалыг багасгах, нуухын тулд идэвхийг багасгах гэх мэт амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хандлагатай байдаг.
- Хэрэв та өндөр эрсдэлтэй бүлэгт багтдаг бөгөөд архаг (архаг) ханиалгах, гүехэн амьсгалах, амьсгал давчдах (астма өвчтэй хүмүүст амьсгал давчдах мэт сонсогддог) шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
Алхам 2. Хэт их ханиалгахаас болгоомжил
Хэрэв та COPD -ийн эрсдэл өндөр байгаа эсэхийг мэдсэн бол шинж тэмдгийг хайж эхлэх боломжтой. Эхэндээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг боловч өвчний явц ахих тусам нэмэгдсээр байх болно. Хэдэн сар, хэдэн жил үргэлжилсэн хэт их ханиалгах (ихэвчлэн өглөө илүү хүндэрдэг) байгааг анхаарч үзээрэй. Ханиалга нь бага хэмжээний тунгалаг шар өнгийн салиа үүсгэж болно. COPD нь салстын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.
Тамхи татах зуршил нь амьсгалын замын цилиа буюу жижиг үсийг саажилттай болгоно. Энэ нь cilia -г идсэнийхээ дараа салиа цэвэрлэх чадварыг бууруулж, ханиалгах нь салстын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх механизм болдог. Энэхүү өтгөн, наалдамхай салиа нь хумсыг цэвэрлэхэд бас хэцүү байдаг
Алхам 3. Гүехэн амьсгалах шинж тэмдгийг ажиглаарай
COPD -ийн өөр нэг гол шинж тэмдэг бол гүехэн амьсгал, ялангуяа биеийн тамирын дасгал хийх явдал юм. Гүехэн амьсгалах эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байх (амьсгал давчдах) нь COPD -ийн хамгийн чухал шинж тэмдэг байж болно. Шалтгаан нь ханиалгах нь янз бүрийн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болох бөгөөд гүехэн амьсгалах нь тийм ч түгээмэл биш шинж тэмдэг юм. Энэ шинж тэмдэг (гүехэн амьсгалах) нь агаар дутагдах эсвэл амьсгал давчдах байдлыг илтгэдэг бөгөөд энэ нь өвчний явц ахих тусам улам дордох болно.
Та амарч байхдаа эсвэл их хөдөлгөөнгүй байсан ч гүехэн амьсгалж байгааг анзаарч магадгүй юм. Эдгээр нөхцлүүдийн хувьд өвчин ахих тусам хүчилтөрөгчийн нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж болно
Алхам 4. Амьсгалах чимээ сонсоорой
COPD -ийн шинж тэмдгүүдийн нэг хэсэг бол та амьсгал давчдах болно. Амьсгалах үед амьсгал давчдах нь чанга дуу (өндөр шүгэл шиг) юм. COPD -ийн зарим өвчтөнүүд, ялангуяа биеийн тамирын дасгал хийх эсвэл шинж тэмдгүүд муудах үед шүгэлддэг. Эдгээр хэвийн бус амьсгалын чимээ нь амьсгал гаргах (амьсгал гаргах) үед тодорхой сонсогддог.
Гуурсан хоолойн нарийсалт-амьсгалын зам дахь салиа хаагдах эсвэл диаметр нарийсах нь уушгины дуу чимээг үүсгэдэг
Алхам 5. Цээжин дэх өөрчлөлтийг үзээрэй
COPD муудах тусам та цээжний баррельтэй тулгарч магадгүй юм. Баррель цээжийг цээжний харааны/биеийн үзлэгээр тодорхой харж болно. Баррель цээж нь уушигны хэт их шахалтыг харуулдаг бөгөөд хавирга нь илүүдэл агаарыг багтааж өргөж, цээжний хэлбэр нь баррель хэлбэртэй болдог.
Та мөн цээжний нарийсалт, түүний дотор гэдэсний товчлуур болон хүзүүний доод хэсэгт тохиолдох аливаа өвдөлт, таагүй байдлыг мэдэрч болно. Хэдийгээр энэ нөхцөл байдал нь янз бүрийн эмгэг, өвчин эмгэгийг илтгэж болох боловч ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэг цээжний битүүмжлэл нь COPD -ийн шинж тэмдэг юм
Алхам 6. Бие махбодийн өөрчлөлтийг ажиглаарай
COPD -ийн байдал улам дордох тусам бие махбодийн хэд хэдэн өөрчлөлт гарч болзошгүй. Та хөхрөлт өвчтэй байж магадгүй бөгөөд энэ нь уруул эсвэл хумсны дэвсгэр дээр цэнхэр өнгөтэй болдог. Цианоз нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ багатай байгааг илтгэдэг бөгөөд үүнийг гипоксеми гэж нэрлэдэг. Гипоксеми нь COPD -ийн сүүлчийн шинж тэмдэг байж болох бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээ эсвэл хүчилтөрөгчийн нэмэлт эмчилгээ шаарддаг.
Та мөн төлөвлөөгүй турах магадлалтай бөгөөд энэ нь зөвхөн COPD-ийн дундаас хожуу үе шатанд тохиолддог. COPD -ийн явц ахих тусам бие нь амьсгалахад илүү их энерги шаардагддаг. COPD нь бие махбодийг арчлахад шаардлагатай чухал калориудыг биеэс зайлуулдаг
3 -ийн 2 -р арга: COPD -ийг оношлох
Алхам 1. Уушигны үйл ажиллагааг шалгах
Оношилгоо авахын тулд эмчтэйгээ уулзах үед эмч уушигны үйл ажиллагааг шалгаж эхэлдэг. Спирометр - уушигны үйл ажиллагааны хамгийн түгээмэл тест бол уушигныхаа агаарыг хэр зэрэг барьж, уушгиасаа агаарыг хэр хурдан гаргаж болохыг хэмжих энгийн инвазив бус (биеийг "гэмтээхгүй") шинжилгээ юм. Спирометр нь уушгинд шинж тэмдэг илрэхээс өмнө COPD -ийг илрүүлэх боломжтой бөгөөд энэхүү шинжилгээг өвчний явцыг хянах, эмчилгээний үр дүнг хянах боломжтой юм.
- COPD -ийн цар хүрээ/зэрэглэлийг ангилах, хэмжихийн тулд спирометрийг ашиглаж болно. 1 -р үе шат нь бага зэргийн COPD бөгөөд 1 секундын дотор (FEV1) уушгины агаар дахь эзэлхүүний өөрчлөлтийн хурд нь урьдчилан тооцоолсон үнийн дүнгийн> 80% -ийг эзэлдэг. Энэ үе шатанд хүн уушигны хэвийн бус үйл ажиллагааны талаар мэдэхгүй байж магадгүй юм.
- Дунд зэргийн COPD-ийн 2-р үе шатанд FEV1 50-79%байдаг. Энэ бол ихэнх хүмүүс өөрсдөд нь тохиолдож буй шинж тэмдгүүдийн талаар эмнэлгийн тусламж авах түвшин юм.
- COPD-ийн хүнд хэлбэрийн 3-р үе шатанд FEV1 нь 30-49%байдаг. 4 -р шат болох эцсийн шат нь маш хүнд хэлбэрийн COPD бөгөөд FEV1 <30%байдаг. Энэ үе шатанд өвчтөний амьдралын чанар маш сул байгаа бөгөөд шинж тэмдгүүд нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
- Энэхүү үе шатны ангиллын систем нь COPD -ээс нас баралтыг урьдчилан таамаглахад хязгаарлагдмал утгатай байдаг.
Алхам 2. Цээжний рентген зураг авах
Түүнчлэн эмч цээжний рентген зураг авах боломжтой. COPD -ийн хүнд хэлбэрийн үзлэг нь ихэвчлэн хэвийн бус үр дүнг харуулдаг боловч дунд зэргийн COPD -ийн хувьд 50%хүртэл өөрчлөлт гарахгүй. Цээжний рентген шинжилгээний онцлог шинж чанар (үр дүн) нь уушигны гипервентиляци, уушгины диафрагмын бөмбөгийг хавтгайруулах, COPD уушигны зах руу (зах) тархах үед уушигны судсыг нарийсгах зэрэг орно.
Цээжний рентген зураг нь эмфиземийг (уушигны уутны гэмтэл) илрүүлж, уушгины бусад өвчин эсвэл зүрхний дутагдлыг илрүүлэхэд ашиглаж болно
Алхам 3. Цээжний томографи хийх
COPD -ийг оношлох өөр нэг арга бол цээжний томографи юм. Томографи нь эмфиземийг илрүүлэхэд тустай бөгөөд танд COPD -ийн мэс засал шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тустай. Эмч нар CT -ийн шинжилгээг уушгины хорт хавдрын скрининг болгон ашигладаг боловч энэ нь анагаах ухааны салбарт жигд хэрэглэгдээгүй байна.
Бусад аргыг хэрэглэхгүй бол COPD илрүүлэхийн тулд цээжний томографи хийж болохгүй
Алхам 4. Артерийн цусны хийдээ (GDA) дүн шинжилгээ хий
Таны эмч таны GDA -ийн түвшинг шинжлэхийг хүсч магадгүй юм. GDA шинжилгээ нь артерийн цусны дээж ашиглан цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмжих цусны шинжилгээ юм. Энэхүү туршилтын үр дүн нь таны COPD -ийн түвшин, танд хэрхэн нөлөөлж байгааг харуулж чадна.
GDA шинжилгээг хүчилтөрөгчийн эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход ашиглаж болно
3 -ийн 3 -р арга: COPD -ийн тухай ойлголт
Алхам 1. COPD -ийн нөхцөл байдлын талаар олж мэдэх
COPD нь архаг бронхит ба эмфизем гэсэн хоёр үндсэн нөхцөлтэй байдаг. Зөвхөн богино хугацаанд үргэлжилдэг бронхит байдаг боловч архаг бронхит нь COPD -ийг бүрдүүлдэг гол өвчин юм. Архаг бронхитийг ханиалгах гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь жилд дор хаяж 3 сар дараалан 2 жил тохиолддог. Архаг бронхит нь бронхиол (салхины хоолой) эсвэл уушгинд агаар дамжуулдаг амьсгалын замд үрэвсэл, салстын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ процесс нь амьсгалын замыг хааж, амьсгалахад хэцүү болгодог.
COPD -ийн өөр нэг том өвчин болох эмфизем бол уушгинд цулцан (агаарын уут) өргөжих эсвэл уушгины уутны хананд гэмтэл учруулах явдал юм. Энэ өвчин нь уушигны хийн солилцоог бууруулж, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг
Алхам 2. COPD -ийн шалтгааныг мэдэх
COPD нь уушгинд удаан хугацаагаар гэмтэл учруулдаг цочроох бодис / бодисуудтай харьцах эсвэл түүнтэй харьцсанаас үүсдэг. Тамхи татах нь COPD -ийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Бусад тамхичид (идэвхгүй тамхичид) болон агаар бохирдуулагч бодисоор амьсгалсан утаа нь COPD -ийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
- Тамхи, яндан, марихуан тамхи татдаг хүмүүс COPD -ийн эрсдэлд орох эрсдэл өндөр байдаг.
- Идэвхгүй тамхичид бол тамхи татдаг бусад хүмүүсээс агаарт тамхи татдаг хүмүүс юм.
- Ховор тохиолдолд альфа-1 антитрипсины дутагдал гэж нэрлэгддэг удамшлын өвчин нь COPD, ялангуяа эмфиземийг өдөөдөг. Антиприпсин альфа-1 нь элгэнд үйлдвэрлэгддэг уураг бөгөөд энэхүү уургийн дутагдал нь уушгины гэмтэл, ялангуяа агаарын уутанд гэмтэл учруулдаг. Альфа-1 антитрипсины дутагдалтай тамхичид COPD-ийн эрсдэлд орох эрсдэл өндөр байдаг.
Алхам 3. Байгаль орчны аюулыг ойлгох
Хэрэв та тоос шороо, химийн утаа, хийд байнга эсвэл хэт их өртдөг бол COPD -тай болох эрсдэлтэй. Энэхүү ажлын орчинтой удаан хугацаанд харьцах нь уушгийг цочроож гэмтээх аюултай. Мод, хөвөн, нүүрс, асбест, цахиур, тальк, үр тарианы үр тариа, кофе, пестицид, эмийн нунтаг буюу фермент, металл, шилэн материал зэрэг материалын тоос нь уушгийг гэмтээж, ХДХВ -ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Металл болон бусад бодисын утаа нь COPD -ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр нөхцөлтэй холбоотой ажлын хүрээнд гагнуур, хайлуулах, шатаах, ваар хийх, хуванцар, резин үйлдвэрлэл орно.
- Формальдегид, аммиак, хлор, хүхрийн давхар исэл, азотын исэл зэрэг хийтэй холбоо тогтоох нь COPD -ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
