Аппендицит бол хавсралтын үрэвсэл юм. Аппендицит бол жирэмслэлтийн үед "эмчлэх" мэс засал шаарддаг хамгийн түгээмэл өвчин бөгөөд 1000 жирэмслэлтийн 1 -д тохиолддог. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн жирэмсний эхний хоёр гурван сард аппендицит үүсгэдэг; гэхдээ энэ нь сүүлийн улиралд ч тохиолдож болно. Жирэмсэн үед аппендицитийн талаар санаа зовж байвал эмчид яаралтай хандаарай.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Аппендицитийн шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Аппендицитийн нийтлэг шинж тэмдгийг мэдэх
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:
- Хэвлийн өвдөлт ихэвчлэн хүйсний ойролцоо төвөөс эхэлж, хэдхэн цагийн дотор аажмаар баруун тийш шилждэг (энэ бол мухар олгойн үрэвсэлийг илтгэдэг хамгийн түгшүүртэй шинж тэмдэг юм)
- Дотор муухайрах ба/эсвэл бөөлжих (жирэмслэлтээс үүдэлтэй дотор муухайрахаас илүү)
- Халуурах
- Хоолны дуршил буурах.
Алхам 2. Таны мэдэрч буй өвдөлтийг ажиглаарай
Аппендицитийн хамгийн зөв шинж тэмдэг нь гэдэсний товчлуур болон түүний эргэн тойронд бүдгэрч эхэлдэг, дараа нь баруун тийш шилжиж, хэдэн цагийн дараа хүчтэй болдог.
- "Классик" аппендицит өвдөлт нь хүйс ба ташааны ясны хоорондох зайны гуравны хоёр хэсэгт байрладаг (энэ хэсгийг МакБурни Пойнт гэж нэрлэдэг).
- Хэрэв та мухар олгойтой бол баруун талдаа хэвтэхийг оролдвол илүү хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэх болно. Үүнээс гадна зогсох эсвэл хөдлөх үед өвдөлт бас мэдрэгддэг.
- Зарим эмэгтэйчүүд дугуй шөрмөсний гажигтай (жирэмсэн үед тохиолдож болох зүйл) хэт сунгасан тул зогсож байхдаа өвдөлт мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч дугуй шөрмөсний улмаас үүссэн өвдөлт хэсэг хугацааны дараа зогсох болно. Нөгөөтэйгүүр, мухар олгойн өвчин намдаахгүй тул энэ хоёрыг ялгах сайн арга юм.
Алхам 3. Хэрэв та жирэмсний гурав дахь гурван сартай бол таны биед илүү хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэх болно гэдгийг анхаараарай
Жирэмсний 28 ба түүнээс дээш долоо хоногтой эмэгтэйчүүд доод хавирганы баруун талд өвдөлт мэдэрдэг. Учир нь хүүхэд, умай томроход хавсралт хөдөлдөг. Хавсралт нь хүйснээс доош, ташааны баруун талд байрлахын оронд (МакБурни Пойнт) гэдэс дээшээ хөдөлж хавирганы торны баруун талаас доогуур түлхэгдэнэ.
Алхам 4. Өвдөлт нь дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг болохыг анхаарна уу
Мэдэгдэж байгаагаар бөөлжих, жирэмслэлт нь үүнтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч та мухар олгойн үрэвсэлтэй байхдаа эхлээд өвдөж, дараа нь бөөлжих (эсвэл өмнөхөөсөө муухай бөөлжих) мэдрэх болно.
Үүнээс гадна, дотор муухайрах, бөөлжих нь жирэмсний хожуу үе шатанд (жирэмсний эхэн үед бөөлжих үе өнгөрсний дараа) байвал аппендицит гэх мэт бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдлыг илтгэх хандлагатай байдаг
Алхам 5. Гэнэт халуурахаас болгоомжил
Бага зэргийн халууралт нь ихэвчлэн аппендицитийн үед тохиолддог. Бусад шинж тэмдэг дагалддаггүй бага зэрэг халуурах нь санаа зовох шалтгаан биш юм. Гэсэн хэдий ч халуурах, өвдөх, бөөлжих зэрэг нь үнэхээр санаа зовох зүйл юм. Хэрэв та эдгээр гурван шинж тэмдгийг нэгэн зэрэг мэдэрч байвал эмчид хандаарай.
Алхам 6. Цайрах, хөлрөх, хоолны дуршил буурах зэргийг ажиглаарай
Хавсралт үрэвсэх үед дотор муухайрах, халуурах зэргээс болж нүүр нь цайвар, хөлөрч болно. Та мөн хоолны дуршил буурах болно - энэ нь жирэмсэн эсэхээс үл хамааран мухар олгойтой хүмүүст тохиолддог.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Биеийн үзлэгт хамрагдах
Алхам 1. Тайван байж, эмчид үзүүлэхэд бэлэн байгаарай
Эмчтэй уулзах, ялангуяа ийм хүнд хэцүү нөхцөл байдалд стресст ордог тул юу туулж байгаагаа урьдчилан мэдэх нь дээр. Эмчийн хийх хэвлийн хөндийн үзлэгийг доорх алхмуудад жагсаасан болно.
Яаралтай тусламж үзүүлэх үед эмчид хандах нь дээр. Аппендицит бол яаралтай эмчлэх шаардлагатай өвчин тул шаардлагатай бол хэвлийн хөндийн үзлэг хийх боломжтой эмнэлэгт очихыг зөвлөж байна
Алхам 2. Эмчид хандахаасаа өмнө өвчин намдаах эм хэрэглэхээс зайлсхий
Өвдөлт нь өвдөлт боловч эмч нь жирэмсэн эмэгтэйд аппендицитийг оношлох цорын ганц арга зам тул үүнийг эмээр нуух нь зөвхөн өөрийгөө ялах болно.
Алхам 3. Эмчтэй уулзахаас өмнө идэж уухгүй, ямар ч төрлийн лакс хэрэглэхгүй байх
Ихэнх хүмүүс мухар олгойн үрэвслийн талаар санаа зовж байхдаа эмчид ханддаг тул хүлээх хугацаа хэтэрхий урт байж болохгүй.
Эмч нарын хийх зарим процедурын хувьд ходоод хоосон байх шаардлагатай байдаг тул идэх, уухаас татгалзах шалтгаан нь маш чухал юм. Нэмж дурдахад, идэх, уухаас татгалзах нь хоол боловсруулах тогтолцооны ажлыг хөнгөвчлөх бөгөөд хэрэв өвчтөн мухар олгойтой бол мухар олгой хагарах магадлалыг бууруулна
Алхам 4. Эмч өвдөлтийг шалгахын тулд хэвлийн эргэн тойрон дахь хэсгийг мэдэрнэ гэдгийг мэдэж аваарай
Хэвлийн өвдөлтийн шалтгааныг тогтоох, өвчтөнд аппендицит байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд эмч нар янз бүрийн үзлэг хийдэг. Шалгалтанд хэвлийн эргэн тойронд өвдөлтийн хэсгийг олохын тулд дарж, "сэргэх эмзэглэл" эсвэл "өвдөлт намдаах" (гарнаас даралт гаргасны дараа өвдөх) зэргийг алгадах, турших зэрэг орно.
Хэвлийн хөндийн үзлэг хийх нь утгагүй бөгөөд цаг алдах мэт санагдаж болох ч энэ цуврал нь эмчийн бодит байдлыг тодорхойлоход маш их тустай гэдгийг мэдэж аваарай
Алхам 5. Аарцгийн эрхтний үзлэгт сэлгэх бэлтгэл хийх
Энэхүү үзлэгээр аарцагыг эргүүлэх үед тохиолддог өвдөлт болох "Obturator тэмдэг" -ийг хайж олох болно. Эмч баруун өвдөг, шагайнаас барьж, дараа нь хөлөө эргүүлж, эргүүлэхдээ хонго, өвдөгөө нугална. Хэвлийн баруун доод квадратад ямар нэгэн өвдөлт байгаа эсэхийг ажиглаарай - энэ хэсэг нь өвдсөн эсэхийг эмчид хэлээрэй, учир нь энэ нь мухар олгойн булчингийн цочролыг илтгэнэ.
Алхам 6. Хөл сунгах туршилтыг ойлгоорой
Эмч өвчтөнийг биеийнхээ нэг талд хэвтэхийг хүсэх бөгөөд дараа нь өвчтөн өвдөж байна уу гэж асуухад хөлийг нь татах болно. Энэхүү процедурыг "Psoas тест" гэж нэрлэдэг бөгөөд үзлэгийн явцад өвдөлт ихсэх үед аппендицитийн өөр нэг үзүүлэлт болдог.
Алхам 7. Шулуун гэдсээр үзлэгт бэлдээрэй
Шулуун гэдэсний үзлэг нь мухар олгойн үрэвсэл оношлогдохтой шууд холбоогүй боловч бусад эмч нарыг эрүүл мэндийн бусад нөхцлийг үгүйсгэхийн тулд олон эмч нар үүнийг сургадаг. Тиймээс, хэрэв та эмчид үзүүлэхдээ энэ үзлэгийг хийвэл бүү гайхаарай.
3 -р хэсгийн 3 -р хэсэг: Оношийг баталгаажуулахын тулд эмнэлгийн үзлэг хийх
Алхам 1. Цусны шинжилгээнд бэлдээрэй
Цусан дахь цагаан эсийн тоо ихэвчлэн аппендицитээр нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч энэ шинжилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бусад өвчтөнүүдийн адил ашиг тустай байдаггүй; Учир нь жирэмсэн үед цусны цагаан эсийн тоо нэмэгдсэн байдаг тул энэ нь мухар олгойн үрэвсэлийг үргэлж илэрхийлдэггүй.
Алхам 2. Эмчийг хэт авиан (хэт авиан шинжилгээ) хийлгэх
Хэт авиан нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аппендицит оношлох "алтан стандарт" шинжилгээ юм. Хэт авианы процедур нь хэт авианы дууны долгионыг ашиглан дүрсийг гаргаж, эмч нарт хавсралт үрэвссэн эсэхийг харахад тусалдаг.
- Аппендицит гэж сэжиглэж ED -д хандсан өвчтөнүүд ихэвчлэн томографи хийдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх эмч нар эхийн хэвлийд байгаа хүүхдэд хор хөнөөл учруулдаггүй тул хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг үзэхийг илүүд үздэг.
- Хэт авианы процедур нь ихэнх аппендицитийг илрүүлэхэд амжилттай байдаг.
Алхам 3. Бусад дүрслэлийг туршиж үзэх боломж нээлттэй байх
Жирэмсний 35 долоо хоногийн дараа хүүхэд болон умайн хэмжээ ургахад шинжилгээний хэрэгсэл хавсралтыг тодорхой харах боломжгүй болдог тул бүх дүрслэлийг шалгахад хэцүү болдог.
Энэ үед эмч үрэвсэл байгаа эсэхийг шалгахын тулд хавсралтын зургийг илүү тодорхой болгохын тулд томограф эсвэл MRI процедурыг зөвлөж болно
Зөвлөмж
- Жирэмсэн үед ямар ч тайлбарлаагүй өвдөлт, халууралтыг үнэлэх, эсвэл дор хаяж эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Эх хүүхдийн клиникт ерөнхийдөө 24 цагийн утасны үйлчилгээнд холбогдсон эмч, эх баригч ажилладаг бөгөөд энэ талаархи асуултад хариулдаг.
- Шинж тэмдгийг үе үе ажиглаарай, учир нь аппендицитийн хамгийн тод шинж чанар нь хэвлийн өвдөлт бөгөөд хүйснээс эхэлж аажмаар баруун тийш шилждэг.
- Эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт очихдоо тайван байж, хамтрагчаа дагуулаарай, ингэснээр тэд эмчид үзүүлэх цаг болтол сэтгэлийг тань тайвшруулж чадна.
Анхааруулга
- Хэрэв та гурав дахь гурван сард хавсралт цоорсон, гоожсон бол танд болон таны хүүхдийн аюулгүй байдлыг хангахын тулд кесар хагалгаа хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ үед хүүхэд төрөх хүртэл хангалттай төлөвшсөн бөгөөд умайн гадуур амьдрах боломжтой.
- Жирэмсэн аппендицит өвчтэй өвчтөнүүдийг оношлоход хэцүү байдаг, учир нь өвдөлт ердийн газарт тохиолддоггүй.
- Хэрэв та арилахгүй хурц өвдөлтийг мэдэрч байвал яаралтай тусламж үзүүлэх хэсэгт очно уу. Эрүүл мэндийн байдлын талаар эмчтэй зөвлөлдөх нь үнэхээр юу болж байгааг олж мэдэх хамгийн сайн арга юм.
