Цусны бүлэгнэл нь уушиг эсвэл венэд тохиолдсон эсэхээс үл хамааран "венийн тромбоэмболизм" эсвэл VTE (венийн тромбоэмболизм) ангилалд багтдаг. Цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг, үр нөлөө нь бие махбодид хаана тохиолдож байгаагаас хамаарч өөр өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч бүх цусны бүлэгнэлийг эмчлэхгүй бол зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Цусны бүлэгнэлээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар олж мэдэх нь таны хувьд чухал алхам юм.
Алхам
2 -р хэсгийн 1: Эрсдлийн хүчин зүйлийг ойлгох
Алхам 1. Хэрэв та өндөр настай бол болгоомжтой байгаарай
Анх удаа цусны бүлэгнэл үүсэх магадлал 100,000 -д 100 байна. Гэсэн хэдий ч нас ахих тусам энэ эрсдэл хурдан нэмэгддэг: 80 насандаа VTE -ийн түвшин 100,000 тутамд 500 байдаг. Нас ахих тусам эрүүл мэндийн байдлыг тогтмол хянаж байх ёстой.
Хэрэв та саяхан мэс засал хийлгэсэн эсвэл хөл, ташаандаа хугарсан бол цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл нэмэгддэг
Алхам 2. Үйл ажиллагааныхаа түвшинг анхаарч үзээрэй
Хөдөлгөөнгүй эсвэл суурин амьдралын хэв маягийг удирдаж буй хүмүүс уушигны эмболи буюу уушгинд цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Чөлөөт цагаараа өдөрт 6 -аас дээш цаг суудаг хүмүүс хоёр цаг хүрэхгүй суусан хүмүүсээс уушигны эмболи өвчнөөр өвдөх магадлал хоёр дахин их байжээ. Нэг газар удаан суух, хэвтэх, эсвэл удаан зогсох нь цусны эргэлтийг зогсоож улмаар цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь VTE нь эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдэд (ялангуяа мэс заслын дараа) болон холын аялалд явдаг хүмүүст түгээмэл тохиолддог нэг шалтгаан юм.
Алхам 3. Өөрийн биеийн жингийн индексийг (BMI) тооцоолно уу
Таргалалтын ангилалд багтдаг хүмүүс эрүүл жинтэй хүмүүсээс VTE -ээр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ хамаарлыг бүрэн ойлгоогүй байгаа ч шинжээчид үүнийг өөх эсээс гаргаж авсан эстроген даавартай холбоотой гэж үздэг. Эстроген бол цусны бүлэгнэл үүсгэх бие даасан эрсдэлт хүчин зүйл юм. Өөх тосны эсүүд нь "цитокин" гэж нэрлэгддэг уураг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь VTE үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэдийгээр энэ нь үргэлж үнэн байдаггүй ч таргалалттай хүмүүс жин нь эрүүл хэмжээнд байдаг хүмүүстэй харьцуулахад хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маягтай байдаг.
- BMI -ийг тооцоолохын тулд Mayo Clinic вэбсайт гэх мэт онлайн BMI тооцоолуур ашиглана уу. Үр дүнг авахын тулд та нас, жин, өндөр, хүйсээ оруулах ёстой.
- Таргалалттай хүмүүс бол биеийн жингийн индекс 30 ба түүнээс дээш байдаг хүмүүс юм. 25 -аас 29.9 хүртэлх утга нь илүүдэл жингийн ангилалд багтдаг хүмүүст зориулагдсан болно. Жирийн хүний BMI нь 18.5 -аас 24.9 хүртэл байдаг ба 18.5 -аас доош үзүүлэлттэй BMI нь тураалтай гэж тооцогддог.
Алхам 4. Гормоны түвшинг ажиглаарай
Гормоны өөрчлөлт, ялангуяа эстрогентэй холбоотой өөрчлөлтүүд нь хүмүүсийг VTE -ийн эрсдэлд оруулж болзошгүй юм. Энэ нь даавар орлуулах эмчилгээний нэг хэсэг болох эстроген дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх замаар жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлж буй эмэгтэйчүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Гормоны эмчилгээг эхлэхээс өмнө сонгосон эрсдэл, сонголтоо эмчтэйгээ ярилцаарай
Алхам 5. Гиперкоагуляцаас болгоомжил
Цус бүлэгнэлтийн өөр нэг нэр нь цусны бүлэгнэлт бөгөөд энэ нь цусны хэвийн үйл явц юм. Цус бүлэгнэхгүй бол гэмтсэн үедээ цус алдаж үхэх боломжтой! Цус бүлэгнэлт нь хэвийн үзэгдэл боловч цусны бүлэгнэл нь цусанд байсаар байсан ч хэт их цусны бүлэгнэл үүсэх нөхцөл болдог. Гиперкоагуляци нь удаан хэвтэх, суух, тамхи татах, шингэн алдалт, хорт хавдар, дааврын эмчилгээ хийснээс болж үүсч болно. Дараах тохиолдолд та гиперкоагуляци хийх эрсдэлтэй.
- Та гэр бүлээрээ хэвийн бус цусны бүлэгнэлтийн түүхтэй.
- Та бага наснаасаа цусны бүлэгнэл үүсгэсэн.
- Жирэмсэн үед цусны бүлэгнэл үүсдэг.
- Та ямар ч шалтгаангүйгээр олон удаа зулбасан.
- Олон тооны генетикийн эмгэгүүд (жишээ нь Лейдений эмгэг 5, Лупусын антикоагулянт гэх мэт) нь энэ өвчнийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.
Алхам 6. Цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй бусад эрүүл мэндийн байдлын талаар олж мэдэх
Тосгуурын фибрилляци (тогтмол бус зүрхний цохилт), цусны судаснуудад холестерины товруу хуримтлагдах нь цусны бүлэгнэл үүсгэдэг.
- Зүрхний тогтмол бус цохилт нь цусыг жигд урсахаас сэргийлж, хаа нэгтээ цуглуулж, бөөгнөрч эхэлдэг.
- Тосгуурын фибрилляци бүхий хүмүүс зүрхний цохилтыг өөр ямар ч шинж тэмдэггүйгээр тогтмол хийдэг. Энэ нь ихэвчлэн тогтмол үзлэг хийх явцад илэрдэг. Энэ нөхцлийг цус шингэлэх эсвэл бусад эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, зарим тохиолдолд мэс засал эсвэл зүрхний аппарат ашиглан эмчилж болно.
- Лав шиг холестерины товруу нь цусны судаснуудад (заримдаа атеросклерозын нэг хэсэг) хуримтлагдах бөгөөд хэрвээ хагарвал цусны бүлэгнэлтийн процессыг эхлүүлж болно. Ихэнх цус харвалт, зүрхний шигдээс нь тархины товруу эсвэл зүрхний урагдал тасрах үед тохиолддог.
2 -р хэсгийн 2: Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх
Алхам 1. Тогтмол дасгал хий
Судалгаанаас үзэхэд долоо хоногт дунджаар 150 минутын идэвхтэй дасгал хийх нь эрүүл мэндийн янз бүрийн асуудлын эрсдлийг бууруулдаг. Энэ нь та өдөрт 20-30 минутын турш аэробик дасгал хийх (дугуй унах, алхах, аэробик дасгал хийх гэх мэт) хийх ёстой гэсэн үг юм. Үргэлжлүүлэн хийх боломжтой хөгжилтэй үйл ажиллагааг сонго! Дасгал хийснээр цусны эргэлт жигдэрч, VTE -ээс урьдчилан сэргийлж, ерөнхий эрүүл мэнд сайжирна.
Алхам 2. Өдрийн турш үе үе хөлөө дээшлүүл
Үүнийг унтаж, амарч байхдаа хийж болно. Доод хөлийг тугал дээр хөлнөөс өндөр байрлуул. Тиймээс өвдөг өндөр биш. Хөлөө дээшлүүлэхийн тулд өвдөгнийхөө доор дэр бүү хий. Үүний оронд доод хөлөө зүрхнээсээ 15 см орчим дээш өргөх хэрэгтэй. Хөлөө бүү зөрүүл.
Алхам 3. Удаан суух хугацааг дасгал хийх замаар хуваа
Өдөр бүр дасгал хийх нь чухал боловч өдөржингөө суугаад 20 минут алхах нь хангалтгүй юм. Хэрэв та удаан хугацаагаар хэвтэх эсвэл суух шаардлагатай бол (жишээлбэл, аялах, компьютерийн дэлгэцийн өмнө ажиллах, орондоо амрах гэх мэт) дасгал хийх цаг гаргах хэрэгтэй. Хоёр цаг тутамд босож, хөнгөн дасгал хий. Та алхаж эсвэл хөлийнхөө хурууг нааш цааш нь хөдөлгөж хөдөлгөөнгүй тугалын дасгал хийж болно.
Өвдөг сөгдөн суух нөхцөл байдал (суух ердийн байрлал) нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдэлд оруулдаг
Алхам 4. Шингэн дутагдах хэрэггүй
Хүнд шингэн алдалт нь цусыг "өтгөрүүлж", бөөгнөрөл үүсэхийг дэмжинэ. Хүн бүр, ялангуяа өндөр настан, өндөр эрсдэлтэй бусад хүмүүс их хэмжээний ус уух ёстой. Анагаах ухааны хүрээлэнгээс эрэгтэйчүүдэд өдөрт 13 аяга (гурван литр) шингэн, эмэгтэйчүүдэд 9 аяга (2.2 литр) уухыг зөвлөж байна.
- Өөрийгөө цангахыг бүү зөвшөөр. Цангаа бол хүний шингэн алдалтын анхны бөгөөд хамгийн тод илрэл юм. Хэрэв та цангаж байгаа бол шингэн алдалтын ирмэг дээр байна.
- Өөр нэг эрт шинж тэмдэг бол хуурай ам эсвэл хэт хуурай арьс юм.
- Биеийн шингэнийг сэргээхийн тулд нэн даруй ус ууна. Хэрэв та бөөлжих, гүйлгэх, хэт их хөлрөх юм бол шингэнийг сэргээхэд Gatorade гэх мэт электролитийн уусмал хэрэгтэй болно.
Алхам 5. Жирэмсэн үед тогтмол үзлэгт хамрагдаарай
Эстроген дааврын өндөр түвшин нь эмэгтэйчүүдийг VTE -ээр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй болгодог. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн байхдаа бие махбодид эстроген дааврын хэмжээг хянах боломжгүй болно. Таны хийж чадах зүйл бол бусад эрсдэлт хүчин зүйлсээс (тамхи татах, удаан суух гэх мэт) зайлсхийж, таны нөхцөл байдлыг эмчийн хяналтан дор байлгах явдал юм.
- Хэрэв та VTE -ийг мөчид мэдэрч байвал эмч нь жирэмслэлтэнд аюулгүй эм бичиж өгч, бөөгнөрөл тархи, уушгинд тархахгүй бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
- Жирэмсэн үед цус шингэлэх эм уух нь ихэс бэхлэхэд саад учруулж болзошгүй тул эрсдэл дагуулдаг.
- Гэсэн хэдий ч өндөр эрсдэлтэй VTE нөхцөлд Lovenox нь хүний амь насыг аврахад тустай байдаг. Төрсний дараа ээж нь хөхөөр хооллох үед аюулгүй хэрэглэж болох Кумадин руу шилжих ёстой.
- VTE нь АНУ болон Баруун Европт нялхсын эндэгдлийн гол шалтгаан болж байна.
Алхам 6. Гормоны эмчилгээ (HRT) -ийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
HRT эмчилгээ (цэвэршилтийн шинж тэмдгийг хянах зорилгоор хийдэг) нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гормонгүй өөр эмчилгээг Estroven гэх мэт шар буурцгийн изофлавон эмчилгээг ашиглан халуун анивчихад тусалдаг (цэвэршилтийн өмнө эмэгтэйчүүдэд тохиолддог дулааны мэдрэмж), гэхдээ VTE -ийн эрсдэлд оруулдаггүй. Та мөн шар буурцаг, дүпү, шар буурцгийн сүү гэх мэт төрөл бүрийн хүнсний эх үүсвэрээс шар буурцаг авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч тунгийн хэмжээг тодорхойлох тодорхой заавар байдаггүй.
Та мөн эм уухгүйгээр цэвэршилтийн шинж тэмдгээр амьдрах боломжтой. Хэдийгээр эвгүй ч цэвэршилт нь эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй
Алхам 7. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр аваарай
Ихэнх жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлд агуулагддаг эстроген ба прогестины хослол нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг 3-4 дахин нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч бусад эрсдэлт хүчин зүйлгүй эрүүл эмэгтэйчүүдийн ерөнхий эрсдэл харьцангуй бага хэвээр байгаа бөгөөд VTE -тэй 3000 орчим хүн тутмын нэг нь байдаг.
- Сарын тэмдгийн үед их хэмжээний цус алдалт, умайн салст бүрхэвч хэвийн бус байгаа эмэгтэйчүүдэд дааврын бус эм ууна. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл эстрогенгүй (зөвхөн прогестерон) эсвэл спираль гэх мэт дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх талаар бодож үзээрэй.
- Хэрэв та цусны бүлэгнэлтийн түүхтэй эсвэл эрсдэлтэй байсан ч антикоагулянт хэрэглэж байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэж болно. Эмч нар мөн эстрогений агууламж багатай (эсвэл эстроген агуулаагүй) жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сонгох боломжтой бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулдаг.
Алхам 8. Жингээ эрүүл хэмжээнд байлга
Таргалалттай хүмүүсийн илүүдэл өөхний эсүүд VTE -ийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй байдаг тул хэрэв та таргалсан бол биеийн жингээ хасахыг хичээгээрэй (BMI оноо 30 ба түүнээс дээш). Жин алдах хамгийн эрүүл арга бол дасгал хөдөлгөөнийг эрүүл хооллолттой хослуулах явдал юм. Та илчлэгийнхээ хэмжээг хязгаарлах ёстой боловч ихэнх хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд өдөрт 1200 калориас бага хоол идэхийг зөвшөөрдөггүй. Хэрэв та спортоор идэвхтэй хичээллэдэг бол энэ тоо илүү өндөр байж болно. Танд тохирсон калорийн тоог авахын тулд хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлд.
- Дасгал хийхдээ зүрхний цохилтыг хэмжихийн тулд зүрхний цохилт хэмжигч зүүгээрэй.
- Зорилтот зүрхний цохилтыг тооцоолохын тулд эхлээд зүрхний цохилтын хамгийн дээд хэмжээг тооцоолох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь таны насыг хасах 220 юм.
- Зорьж буй зүрхний цохилтоо авахын тулд авсан тоогоо 0.6 -аар үржүүлж, долоо хоногт дор хаяж 4 удаа дасгал хийхдээ зүрхний цохилтыг дор хаяж 20 минут байлгахыг хичээ.
- Жишээлбэл, 50 настай эмэгтэйн зүрхний цохилт нь (220-50) x 0.6 = 102 байх болно.
Алхам 9. Шахалтын оймс эсвэл оймс өмс
Шахалтын оймс нь бас TET (тромбоэмболизмаас урьдчилан сэргийлэх) оймс гэж нэрлэдэг. Үргэлж хэдэн цагаар явдаг хүмүүс, жишээлбэл зөөгч, эмч, сувилагч нар цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд эдгээр оймс өмсдөг. Түүнчлэн цусны өтгөрөлт үүссэний дараа өмсөж, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Заримдаа эдгээр оймс нь зөвхөн орондоо хэвтэх боломжтой эмнэлгүүдийн өвчтөнүүдэд ашиглагддаг.
Шахалтын оймс эмийн сан, эмийн санд худалдаж авч болно. Цусны эргэлтийг сайжруулах зорилгоор энэ төхөөрөмжийг өвдөг хавсаргасан байна
Алхам 10. Урьдчилан сэргийлэх эмийн талаар эмчтэйгээ ярилц
Хэрэв эмч таныг VTE -ийн өндөр эрсдэлтэй гэж үзвэл тэр танд урьдчилан сэргийлэх эм өгөх болно. Таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч жороор олгодог эмийг (Ловенокс, Кумадин гэх мэт) эсвэл жоргүй эмийг (аспирин гэх мэт) бичиж өгч болно.
- Кумадин бол жороор олгодог эм бөгөөд ихэвчлэн өдөрт нэг удаа 5 мг тунгаар хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч өөр өөр хүмүүст энэ эм нь витамин К -тэй харилцан адилгүй харилцан үйлчлэлцдэг тул цусны бүлэгнэлтийн хэвийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс хувь хүн бүрийн хувьд тун өөр байж болно.
- Ловенокс бол тарилга хэлбэрээр бичсэн жор бөгөөд та өөрөө гэртээ тарьж болно. Та бөглөсөн тариур өгөх бөгөөд үүнийг өдөрт хоёр удаа тарих ёстой. Тун нь биеийн жингээс хамаарна.
- Аспирин бол эрсдэл багатай өвчтөнүүдэд хамгийн тохиромжтой эм юм. Энэ эм нь зүрхний шигдээс, цус харвалтанд хүргэдэг цусны бүлэгнэлтийн улмаас тромбоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болох нь батлагдсан.
Алхам 11. Хорт хавдартай бол тусгай эм асуугаарай
Хорт хавдартай таван өвчтөн тутмын нэг нь VTE -тэй байдаг. Энэ нь хорт хавдартай холбоотой үрэвсэл, хөдөлгөөний дутагдал эсвэл эмийн гаж нөлөө гэх мэт янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. VTE -тэй хорт хавдартай өвчтөнүүдэд Lovenox эсвэл Coumadin өгөх ёстой бөгөөд IVC (доод венийн кава) шүүлтүүрийг оруулж болно. IVC шүүлтүүр нь хөлний венийн өтгөрөлт тасрах үед шүүлтүүр шиг ажилладаг. Энэхүү төхөөрөмж нь цусны бүлэгнэлийг уушиг болон зүрхэнд хүрэхээс сэргийлж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Алхам 12. Байгалийн гаралтай эмийг туршилтын арга хэмжээ болгон аваарай
Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулахад ашигладаг байгалийн эмчилгээний талаархи анекдотик ном зохиол байдаг боловч энэ талаар шинжлэх ухааны дэмжлэг байхгүй байна. Фитонутриентууд хорт хавдартай өвчтөнүүдэд VTE -ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой эсэх талаар маргаан өрнөж байна. Гэсэн хэдий ч энэхүү хоолны дэглэм нь цитокины үйлдвэрлэлийг дарангуйлах, үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх механизмыг одоогоор мэдэгдээгүй байна. Энэхүү хоолны дэглэмд санал болгож буй зарим хоол хүнс орно.
- Жимс: чангаанз, бөөрөлзгөнө, жүрж, улаан лооль, чавга, хан боргоцой, нэрс.
- Халуун ногоо: карри, паприка, чинжүү, ганга, цагаан гаа, турмерик, гинкго, чихэр.
- Витамин: Е витамин (бүйлс, самар, сэвэг зарам, овъёос, улаан буудай), Омега 3 тосны хүчил (форель, хулд зэрэг өөх тосны загас).
- Ургамлын эх үүсвэр: наранцэцгийн үр, гүргэмийн тос, рапс тос.
- Нэмэлтүүд: Гинко билоба, сармис, витамин С, наттокиназын нэмэлтүүд.
- Зөгийн бал ба дарс.
Анхааруулга
- Хэрэв та хавагнах, өвдөх, эмзэглэх, арьсны өнгө цэнхэртэх, улайх, нэг хөлөнд дулаахан мэдрэмж төрөх юм бол гүн судлын тромбоз (DVT) өвчтэй байж, эмчид яаралтай хандаарай.
- Хэрэв та амьсгал богиносох, толгой эргэх, ухаан алдах, цээжинд хурц өвдөлт, зүрхний цохилт түргэсэх, ямар ч шалтгаангүйгээр цус агуулсан салиа ханиалгах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл та уушигны эмболизм (PE) өвчтэй байж магадгүй тул яаралтай эмнэлэгт хандах эсвэл яаралтай тусламж дуудах хэрэгтэй. үйлчилгээ. Энэ нь уушгинд тохиолддог цусны бүлэгнэл бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.
