Лу Геригийн өвчин гэж нэрлэгддэг амиотрофик хажуугийн склероз (ASL) нь булчингийн сулрал, бие махбодийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг мэдрэлийн өвчин юм. SLA нь тархины ерөнхий болон зохицуулсан хөдөлгөөнийг хариуцдаг мотор мэдрэлийн эсүүд эвдэрснээс үүсдэг. ALS -ийг батлах тусгай туршилт байдаггүй боловч нийтлэг шинж тэмдгүүд дээр хийсэн туршилтуудын хослол нь ALS -ийн оношийг нарийсгахад тусалдаг. ALS -ийн гэр бүлийн түүх, генетикийн урьдач байдлыг мэдэх, ямар нэгэн шинж тэмдэг, шинжилгээний талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Шинж тэмдгүүдээс болгоомжил
Алхам 1. Гэр бүлийнхээ түүхийг мэдэх
Хэрэв танд гэр бүлийн түүхэнд SLA -ийн түүх байгаа бол шинж тэмдгийн талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
SLA -тай гэр бүлийн гишүүнтэй байх нь өвчний эрсдэлт хүчин зүйл юм
Алхам 2. Генетикийн зөвлөхтэй уулзана уу
SLA -ийн гэр бүлийн түүхтэй хүмүүс энэ өвчний эрсдэлийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл генетикийн зөвлөхтэй зөвлөлдөхийг хүсч болно.
SLA өвчтэй хүмүүсийн 10 хувь нь уг өвчинд генетикийн урьдал өвчтэй байдаг
Алхам 3. Ердийн шинж тэмдгийг шалгана уу
Хэрэв танд SLA -ийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу. Ихэнхдээ SLA -ийн анхны шинж тэмдгүүд нь:
- Гар (-гар) эсвэл хөл (-хөл) булчингийн сулрал
- Гар эсвэл хөл чичрэх
- Залхах эсвэл ярих нь ойлгомжтой / хэцүү биш (хөдөлмөрлөсөн яриа)
- SLA -ийн эхний шинж тэмдгүүд нь: залгихад хэцүү, алхах, өдөр тутмын дасгал хийх, идэх, ярих, амьсгалах гэх мэт ажилд ухамсартай булчингийн хяналт байхгүй байх зэрэг орно.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Оношилгооны тест авах
Алхам 1. Эмчтэй ярилц
Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа танд гэр бүлийн түүх байгаа бол SLA -ийн үнэлгээний талаар эмч, клиниктэйгээ ярилцаарай.
- Туршилт хэдэн өдөр үргэлжилж, янз бүрийн үнэлгээ хийх шаардлагатай болно.
- Ямар ч туршилт нь танд SLA байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжгүй юм.
- Оношлогоо нь зарим шинж тэмдгийг ажиглаж, бусад өвчнийг хасахын тулд шинжилгээ хийдэг.
Алхам 2. Цусны шинжилгээ хийх
Эмч нар SLA -ийн улмаас булчин гэмтсэний дараа цусан дахь CK (креатин киназа) ферментийг хайж олох болно. SLA -ийн батлагдсан тохиолдлууд удамшлын шинж чанартай байж болзошгүй тул цусны шинжилгээг генетикийн урьдач байдлыг шалгахад ашиглах болно.
Алхам 3. Булчингийн биопси хийх
SLA -ийг хасахын тулд булчингийн эмгэг үүсэхийг тодорхойлохын тулд булчингийн биопси хийж болно.
Энэхүү шинжилгээнд эмч зүү эсвэл жижиг зүслэг ашиглан шинжилгээ хийхийн тулд бага хэмжээний булчингийн эдийг зайлуулдаг. Энэхүү шинжилгээнд зөвхөн орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг бөгөөд ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй байдаг. Булчин хэдэн өдрийн турш өвдөж магадгүй
Алхам 4. MRI хийх
Тархины соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь SLA -ийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй бусад мэдрэлийн эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг.
Энэхүү туршилтаар соронз ашиглан тархи, нурууныхаа нарийвчилсан зургийг бүтээдэг. Энэхүү туршилт нь таны биеийн дүрсийг бүтээж байхад хэсэг хугацаанд хөдөлгөөнгүй хэвтэхийг шаарддаг
Алхам 5. Тархи нугасны шингэний шинжилгээг хийх
Эмч нар бусад боломжит нөхцлийг тодорхойлохын тулд бага хэмжээний CSF -ийг нуруунаас нь салгаж болно. CSF нь тархи, нугасаар дамждаг бөгөөд мэдрэлийн эмгэгийг тодорхойлох үр дүнтэй хэрэгсэл юм.
Энэ шинжилгээнд өвчтөн ихэвчлэн тэдний талд хэвтдэг. Эмч нурууны доод хэсгийг мэдээ алдах зорилгоор мэдээ алдуулагч тарьдаг. Дараа нь зүүг нуруунд оруулж, нугасны шингэний дээжийг авна. Энэ процедур нь ердөө 30 минут болно. Уг процедур нь зарим өвдөлт, таагүй байдал үүсгэж болзошгүй юм
Алхам 6. Электромиограм хийх
Булчин дахь цахилгаан дохиог хэмжихийн тулд электромиограм (EMG) ашиглаж болно. Ингэснээр эмч булчингийн мэдрэл хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг харах боломжтой болно.
Бяцхан багажийг булчинд оруулж, цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэдэг. Туршилт нь лугшилт, бөөлжих мэдрэмжийг үүсгэж, зарим өвдөлт, таагүй байдал үүсгэж болзошгүй юм
Алхам 7. Мэдрэлийн эмгэг судлалын судалгаа хийх
Булчин, мэдрэлийн цахилгаан дохиог хэмжихийн тулд мэдрэлийн нөхцлийн судалгаа (NCS) ашиглаж болно.
Энэхүү туршилт нь арьсан дээр байрлуулсан жижиг электродуудыг ашиглан тэдгээрийн хоорондох цахилгаан дохионы дамжуулалтыг хэмждэг. Энэ нь бага зэрэг хорсох мэдрэмжийг өдөөж болно. Хэрэв зүү нь электродыг оруулах зориулалттай бол зүүгээс бага зэрэг өвдөлт гарч болзошгүй
Алхам 8. Амьсгалын сорил хийх
Хэрэв таны нөхцөл байдал таны амьсгалыг хянадаг булчингуудад хүндрэл учруулдаг бол үүнийг тодорхойлохын тулд амьсгалын тест ашиглаж болно.
Дүрмээр бол эдгээр туршилтууд нь амьсгалыг хэмжих өөр өөр аргуудыг агуулдаг. Ерөнхийдөө туршилт нь богино бөгөөд тодорхой нөхцөлд зөвхөн өөр өөр туршилтын иж бүрдэл дээр амьсгалах явдал юм
3 -р хэсгийн 3 -р хэсэг: Хоёрдахь үзэл бодлыг эрэлхийлэх
Алхам 1. Хоёрдахь санал авах
Ердийн эмчтэйгээ ярилцсаны дараа өөр эмчтэй үргэлжлүүлэн зөвлөлдөж, хоёрдахь дүгнэлт гаргаарай. SLA холбоо нь SLA -ийн өвчтөнүүд энэ чиглэлээр ажилладаг эмчээс зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна, учир нь SLA -тай ижил шинж тэмдэгтэй бусад өвчин байдаг.
Алхам 2. Хоёрдахь санал хүсэж байгаагаа эмчдээ хэлээрэй
Та одоо байгаа эмчтэйгээ энэ талаар ярилцах дургүй байсан ч гэсэн энэ нь нарийн төвөгтэй, ноцтой өвчин тул эмч тань дэмжлэг үзүүлэх болно.
Хоёрдахь эмчийг шалгаж үзэхийг эмчээс хүс
Алхам 3. SLA мэргэжилтэн сонгох
SLA -ийн оношлогооны талаар хоёрдахь санал авахдаа SLA -ийн олон өвчтөнтэй ажилладаг SLA мэргэжилтэнтэй ярилцаарай.
- Мэдрэлийн эмгэгийн чиглэлээр мэргэшсэн зарим эмч нар ч гэсэн SLA -тай өвчтөнүүдийг оношилж, эмчилдэггүй тул тодорхой туршлагатай эмчтэй ярилцах нь чухал юм.
- SLA оношлогдсон өвчтөнүүдийн 10% -15% нь өөр нөхцөл байдал, өвчинтэй байдаг.
- SLA -тэй хүмүүсийн 40 орчим хувь нь анх SLA -тэй байсан ч ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өөр өвчнөөр оношлогддог.
Алхам 4. Эрүүл мэндийн даатгалаа шалгаарай
Хоёрдахь санал авахаасаа өмнө эрүүл мэндийн даатгалын компанитайгаа холбоо барьж, даатгалын бодлого нь хоёр дахь санал бодлоо илэрхийлэх зардлыг хэрхэн нөхөж болохыг олж мэдэхийг хүсч болно.
- Эрүүл мэндийн даатгалын зарим бодлого нь эмчийн үзлэгт хамрагдах зардлыг нөхөхгүй.
- Зарим бодлогод эмчийг хоёр дахь удаагаа сонгох тодорхой дүрмүүд байдаг тул зардлыг энэхүү бодлогын төлөвлөгөөнд хамруулдаг.
