Циррозыг таних 4 арга

Агуулгын хүснэгт:

Циррозыг таних 4 арга
Циррозыг таних 4 арга

Видео: Циррозыг таних 4 арга

Видео: Циррозыг таних 4 арга
Видео: Бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн хоолны дэглэм гэж юу вэ? 2024, Дөрөвдүгээр сар
Anonim

Эвдэрсэн элэг нь өөрөө эдгэрэх шинэ эд эс үйлдвэрлэдэг боловч циррозтой элэг нь эд эсээ холбогч утасаар сольж эхэлдэг тул бүтэц нь өөрчлөгддөг. Циррозын эхний үе шатыг үндсэн шалтгааныг эмчлэх замаар эмчлэх боломжтой боловч хожуу үе шатанд элэгний хатуурлыг эмчлэх боломжгүй бөгөөд элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог. Цирроз нь эмчлэхгүй бол элэгний дутагдал болон/эсвэл хорт хавдар үүсгэдэг. Циррозын шинж тэмдгийг таньж мэдэх нь өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлж, эмчлэх боломжтой.

Алхам

4 -ийн 1 -р арга: Эрсдлийн хүчин зүйлийг ойлгох

Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 1 -р алхам
Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 1 -р алхам

Алхам 1. Та ууж буй согтууруулах ундааныхаа хэмжээг бодоорой

Согтууруулах ундаа нь нүүрс ус, өөх тос, уураг боловсруулах чадварыг хааж элэгийг гэмтээдэг. Эдгээр бодисууд нь хортой түвшинд хүрэх үед бие нь реактив үрэвсэлтэй урвалд орж, гепатит, фиброз, элэгний хатууралд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч архи хэтрүүлэн хэрэглэх нь элэгний өвчин үүсгэдэг цорын ганц зүйл биш юм. Архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг 5 хүн тутмын 1 нь л архины гепатит, 5 хүн тутмын 1 нь элэгний хатуурал тусдаг.

  • Эрчүүд долоо хоногт 15 -аас дээш ундаа хэрэглэдэг бол "архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг" гэж тооцогддог. Эмэгтэйчүүд долоо хоногт 8 ба түүнээс дээш порц ундаа хэрэглэдэг бол "архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг" гэж тооцогддог.
  • Архи уухаа больсны дараа та элэгний хатууралтай байж болно. Гэсэн хэдий ч элэгний хатууралтай бүх хүмүүст архинаас татгалзахыг зөвлөж байна. Энэ алхам нь элэгний хатуурлын аль ч үе шатанд байсан хамаагүй эмчилгээ, эдгэрэлтийг сайжруулахад туслах болно.
  • Эрэгтэйчүүдэд элэгний хатуурал илүү түгээмэл тохиолддог боловч эмэгтэйчүүдийн элэгний хатуурал архидалтаас үүдэлтэй байдаг.
Циррозыг таних 2 -р алхам
Циррозыг таних 2 -р алхам

Алхам 2. Гепатит В, С -ийн шинжилгээнд хамрагдах

Эдгээр хоёр вирусын үрэвсэл, элэгний архаг гэмтэл нь хэдэн арван жилийн дотор элэгний хатуурал болж хувирдаг.

  • Гепатит В -ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаа, цус сэлбэх, бохирдсон зүү тариулах зэрэг орно. Вакцинжуулалтын систем сайн тул эдгээр тохиолдол АНУ болон бусад хөгжингүй орнуудад бага тохиолддог.
  • Гепатит С -ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь зүү, мансууруулах бодис, цус сэлбэх, биеийн цоолох, шивээс хийх зэрэг халдвар юм.
  • Гепатит С -ийн элэгний хатуурал нь элэг шилжүүлэн суулгах гол шалтгаан болдог.
Циррозыг таних 3 -р алхам
Циррозыг таних 3 -р алхам

Алхам 3. Цирроз ба чихрийн шижин өвчний хоорондын хамаарлыг судал

Элэгний хатууралтай хүмүүсийн 15-30% нь чихрийн шижин өвчнөө "архигүй стеатогепатит" (NASH) хам шинж болгон хөгжүүлдэг. Чихрийн шижин нь элэгний С вирустэй хүмүүст элбэг тохиолддог бөгөөд энэ нь элэгний хатуурлын нийтлэг шалтгаан болдог бөгөөд ихэвчлэн нойр булчирхайн үйл ажиллагаа буурснаас болдог.

  • Чихрийн шижинтэй холбоотой элэгний хатуурлын өөр нэг шалтгаан бол гемохроматоз юм.
  • Энэ өвчин нь арьс, зүрх, үе мөч, нойр булчирхай дахь төмрийн хуримтлалаар тодорхойлогддог. Нойр булчирхайд хуримтлагдах нь чихрийн шижин үүсгэдэг.
Циррозыг таних 4 -р алхам
Циррозыг таних 4 -р алхам

Алхам 4. Одоогийн биеийн жинг анхаарч үзээрэй

Таргалалт нь 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин, зүрхний өвчин, үе мөчний өвчин, цус харвалт хүртэл эрүүл мэндийн олон эрсдэлийг дагуулдаг. Гэсэн хэдий ч элэгний илүүдэл өөх нь үрэвсэл, гэмтэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь NASH -ийн нөхцөл болж хувирдаг.

  • Таны биеийн жин эрүүл хэмжээнд байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд онлайн биеийн жингийн индекс (BMI) тооцоолуур ашиглана уу.
  • BMI тооцоолохдоо нас, өндөр, хүйс, биеийн жинг харгалзан үздэг.
Циррозыг таних 5 -р алхам
Циррозыг таних 5 -р алхам

Алхам 5. Аутоиммун болон зүрхний өвчний эрсдэлээ мэдэж аваарай

Хэрэв та гэдэсний үрэвсэл, ревматоид артрит, бамбай булчирхай зэрэг аутоиммун өвчтэй бол болгоомжтой байгаарай. Хэдийгээр эдгээр бүх өвчин нь элэгний хатууралд шууд нөлөөлдөггүй ч эмнэлгийн эмгэгээс үүдэлтэй хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг нь элэгний хатуурал үүсэх шалтгаан болдог. Зүрхний өвчин нь элэгний хатууралд хүргэж болзошгүй NASH өвчний эрсдэлт хүчин зүйл юм. Үүнээс гадна баруун талын зүрхний өвчин нь элэгний самар, зүрхний цирроз үүсгэдэг.

Циррозыг таних 6 -р алхам
Циррозыг таних 6 -р алхам

Алхам 6. Гэр бүлийн түүхийг шалгана уу

Цирроз үүсгэж болзошгүй зарим төрлийн элэгний өвчин нь удамшлын удамшлын шинж чанартай байдаг. Элэгний хатуурал үүсэх өндөр эрсдэлтэй өвчний талаархи гэр бүлийн түүхийг үзнэ үү.

  • Удамшлын гемосидероз
  • Вилсоны өвчин
  • Альфа-1 антитрипсин (AAT) -ийн дутагдал

4 -ийн 2 -р арга: Шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг таних

Циррозыг таних 7 -р алхам
Циррозыг таних 7 -р алхам

Алхам 1. Элэгний хатуурлын шинж тэмдгийг таних

Хэрэв танд тохиолдвол тэр даруй эмчид хандаарай. Тэрээр мэргэжлийн онош тавьж, эмчилгээний явцыг нэн даруй эхлүүлж чадна. Хэрэв та өөр хүн элэгний хатууралтай эсэхийг мэдэхийг оролдож байгаа бол нарийн шинжилгээний шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул түүнийг заавал шинжилгээнд хамруулаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:

  • Ядаргаа
  • Хөх няцлах, цус алдах амархан
  • Бага зэргийн хаван (хавдар)
  • Нүд, шар арьс (шарлалт)
  • Халуурах
  • Хоолны дуршил буурах эсвэл биеийн жин буурах
  • Дотор муухайрах
  • Суулгалт
  • Хүчтэй загатнах (загатнах)
  • Хэвлийн тойрог нэмэгдсэн
  • Төөрөгдөл
  • Унтах эмгэг
Циррозыг таних 8 -р алхам
Циррозыг таних 8 -р алхам

Алхам 2. Аалзны судлын нөхцөл байдлыг хайж олох

Техникийн нэр томъёо нь аалз ангиома, аалз неви, эсвэл аалзны телангиэктази юм. Аалзны судлууд нь гэмтсэн төв судлуудаас үүсдэг хэвийн бус судлууд юм. Аалзны судлууд ихэвчлэн их бие, нүүр, гарны дээд хэсэгт тохиолддог.

  • Баталгаажуулахын тулд сэжиглэж буй судсыг цуглуулахын тулд шилийг дарна уу.
  • Эдгээр бөөгнөрлийн төв хэсэгт байрлах улаан цэг нь цохилж байгаа мэт харагдаж байна - цус ороход улайж, дараа нь цус жижиг судлууд руу шилжихэд цайрна.
  • Хангалттай олон тооны аалзны ангиома нь илүү хүнд хэлбэрийн элэгний хатуурлын шинж тэмдэг юм.
  • Гэсэн хэдий ч энэ байдал нь ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл хоол тэжээлийн дутагдалд орсон хүмүүст тохиолддог. Заримдаа эрүүл хүмүүс ч гэсэн ийм өвчтэй байж болно.
Циррозыг таних 9 -р алхам
Циррозыг таних 9 -р алхам

Алхам 3. Алганы улайлтыг ажигла

Палмар улайлт нь алган дээрх улаан цэгүүд шиг харагддаг бөгөөд бэлгийн дааврын солилцооны өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Палмар улайлт нь ихэвчлэн эрхий хуруу, гарын хурууны дагуу алганы гаднах ирмэгт нөлөөлдөг бөгөөд төв хэсэгт нөлөөлдөггүй.

Алганы улайлтын зарим шалтгаан нь жирэмслэлт, ревматоид артрит, гипертиреоидизм, цусны асуудал юм

Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 10 -р алхам
Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 10 -р алхам

Алхам 4. Хумсны өөрчлөлтийг анхаарч үзээрэй

Элэгний өвчин ихэвчлэн арьсанд нөлөөлдөг боловч та хумсаа ажигласнаар хэрэгтэй нэмэлт мэдээлэл авах боломжтой. Muehrcke -ийн хам шинж нь хадаасны орон дээр цайвар хэвтээ судлууд байх үед тохиолддог. Энэ нь элэгнээс ялгардаг альбумины үйлдвэрлэл дутагдсаны үр дүн юм. Энэ синдромтой хумсыг дарахад зураас алга болж, дараа нь хурдан гарч ирнэ.

  • Терри хумс нь нударгад ойрхон байгаа хумсны хавтангийн гуравны хоёр нь цагаан өнгөтэй болдог нөхцөл юм. Хурууны үзүүрт ойрхон үлдсэн хэсгийн гуравны нэг нь улаан өнгөтэй байна. Энэ байдал нь альбумин багатайгаас болдог.
  • Клуб тоглох нь хумсны ор, хурууны үзүүрийг бөөрөнхийлөх / томруулах байдал юм. Энэ байдал хүндэрсэн үед таны хуруу тахианы гуяны ёроол шиг харагдах тул "бөмбөрийн хуруу" гэсэн нэр томъёо гарч ирнэ. Энэ нь цөсний хатуурлын үед илүү түгээмэл тохиолддог.
Циррозыг таних 11 -р алхам
Циррозыг таних 11 -р алхам

Алхам 5. Ясны урт үеийг хавдсан эсэхийг шалгана

Хэрэв та өвдөг, шагайндаа байнга хавдаж байгааг анзаарсан бол энэ нь "гипертрофик остеоартропати" (HOA) шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Хуруу, мөрний үе мөчний үрэвсэл үүсч болно. Энэ нь ясыг тойрсон холбогч эдийн архаг үрэвслийн үр дүн учраас маш их өвддөг.

HOA -ийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол уушигны хорт хавдар гэдгийг анхаарах хэрэгтэй

Циррозыг таних 12 -р алхам
Циррозыг таних 12 -р алхам

Алхам 6. Муруй радиусыг ол

"Dupuytren -ийн контрактур" гэдэг нь далдуу модны янз бүрийн хэсгийг холбосон эдийг бүдүүрүүлж, богиносгодог. Энэ нөхцөл байдал нь хурууны уян хатан байдлыг алдагдуулдаг тул хуруу нь үргэлж муруй болно. Хамгийн их зовж буй хуруунууд нь хуруу, жижиг хуруу бөгөөд ихэвчлэн өвдөх, загатнах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчтөн объектыг барихад хэцүү байх болно, учир нь энэ байдал нь атгах чадварт нөлөөлдөг.

  • Dupuytren-ийн гэрээ нь архины улмаас үүссэн элэгний хатууралд нийтлэг тохиолддог бөгөөд нийт тохиолдлын 1/3 хувийг эзэлдэг.
  • Гэсэн хэдий ч та үүнийг тамхичид, элэгний хатууралгүй архи, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг хүмүүс, гараа давтан хөдөлгөөн хийдэг ажилчид, чихрийн шижин, Пейрони өвчтэй хүмүүсээс олж болно.
Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 13 -р алхам
Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 13 -р алхам

Алхам 7. Эр хүний цээжинд их хэмжээний масс олоорой

Гинекомастия гэдэг нь хөхний толгойноос эрэгтэй цээжний булчирхайлаг эдийн өсөлт юм. Үүний үр дүнд эстрадиол хэмээх даавар ихэсдэг бөгөөд элэгний хатуурлын нийт тохиолдлын 2/3 нь тохиолддог. Гинекомасти нь булчирхайн өсөлтийн оронд өөх тосны улмаас үүсдэг псевдогинекомасти шиг харагдаж магадгүй юм.

  • Үүнийг ялгахын тулд нуруун дээрээ хэвтээд эрхий болон долоовор хуруугаа цээжнийхээ хоёр талд байрлуул.
  • Хоёр цээж нийлэх хүртэл дарна уу. Хөхний толгойн доор байрлах резинэн бүтэцтэй төвлөрсөн эдийг мэдрэх хэрэгтэй.
  • Хэрэв та үүнийг мэдэрч байвал энэ нь гинекомасти гэсэн үг юм. Үгүй бол та псевдогинекомасти өвчтэй болно.
  • Хорт хавдар гэх мэт бусад массын гажиг нь ихэвчлэн тусдаа тохиолддог (хөхний эргэн тойронд төвлөрдөггүй).
Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 14 -р алхам
Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 14 -р алхам

Алхам 8. Эрэгтэйчүүдэд гипогонадизмын шинж тэмдгийг ажиглаарай

Элэгний хатуурал гэх мэт элэгний архаг өвчтэй эрчүүдэд тестостероны үйлдвэрлэл буурах хандлагатай байдаг. Гипогонадизмын шинж тэмдэг нь бэлгийн сулрал, үргүйдэл, бэлгийн дур хүслээ алдах, төмсөгний агшилт юм. Төмсөгний гэмтэл, гипоталамус эсвэл булчирхайн булчирхайн асуудал нь өдөөгч хүчин зүйл болдог.

Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 15 -р алхам
Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 15 -р алхам

Алхам 9. Хэвлий дэх өвдөлт, хавдалтыг анхаарч үзээрэй

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль аль нь асцитын шинж тэмдэг байж болох бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийд (хэвлийн хөндий) шингэн хуримтлагдах явдал юм. Хэрэв хангалттай хэмжээний шингэн хуримтлагдсан бол амьсгалахад хэцүү болно.

Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 16 -р алхам
Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 16 -р алхам

Алхам 10. Хэвлийн хөндийг судал харагдах эсэхийг шалгана

Caput medusa бол хүйн судал нээгдэж, цусыг портал венийн систем рүү буцаах боломжийг олгодог өвчин юм. Энэ цус нь хүйн судас руу буцаж, хэвлийн хананы судлууд руу урсдаг. Энэ нь судлууд хэвлийд амархан харагдахад хүргэдэг. Энэ мужийг caput medusa гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь Грекийн домог судлалын бурхан Медузагийн толгойг (caput) дүрсэлсэн байдаг.

Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 17 -р алхам
Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 17 -р алхам

Алхам 11. Тааламжгүй үнэрийг мэдрэхийн тулд амьсгалаа үнэрлэж үзээрэй

Энэ нь "fetor hepaticus" гэсэн утгатай бөгөөд хүнд хэлбэрийн гипертензийн зарим тохиолдлоос шалтгаалан caput medusa болон Cruveilhier-Baumgarten мужийг үүсгэдэг. Энэхүү үнэр нь гипертензийн үр дүнд диметил сульфидын хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг.

Эмч нь гэдэсний товчлуур дээрх арьсыг дарж цусны судсыг хавтгайруулдаг тул Крувейль-Баумгартены синдромын чимээ нам гүм болно

Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 18 -р алхам
Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 18 -р алхам

Алхам 12. Шар нүд, арьсыг анзаараарай

Шар өвчин бол элэг үр дүнтэй боловсруулж чадахгүй бол билирубин ихэссэнээс болж шаргал өнгөтэй болдог өвчин юм. Салст бүрхэвч мөн шар болж, шээс чинь харанхуйлах болно.

Шар арьс нь луувангаар дамжин каротин хэт их хэрэглэснээс болдог. Гэсэн хэдий ч лууван нүдний цагааныг шар өвчин шиг шарлахгүй

Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 19 -р алхам
Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 19 -р алхам

Алхам 13. Гараа астерикс байгаа эсэхийг шалгана уу

Элэгний хатууралтай гэж бодож байгаа хүнээс гараа биеийнхээ өмнө бүрэн сунган, алгаа хавтгай, доошоо харуулахыг хүс. Тухайн хүний гар хөдөлж, шувууны далавч шиг бугуйны эргэн тойронд “алгадах” болно.

Астериксис нь уреми, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд бас тохиолддог

4 -ийн 3 -р арга: Эмнэлгийн шинжээчийн оношийг хүсэх

Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 20 -р алхам
Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 20 -р алхам

Алхам 1. Элэг, дэлүүнийхээ хэмжээ өөрчлөгдсөн эсэхийг эмчид үзүүлээрэй

Судалж үзэхэд элэгний хатуурал нь бүдүүн, хавдсан мэт санагдах болно. Спленомегали (дэлүү томрох) нь цусны даралтаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь дэлүүг шахахад хүргэдэг. Эдгээр хоёр нөхцөл нь элэгний хатуурлын шинж тэмдэг юм.

Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 21 -р алхам
Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 21 -р алхам

Алхам 2. Эмчээс Крувейлье-Баумгартены ёолох дууг шинжлүүлэх

Ихэнх ерөнхий эмч нар судсаар шуугиан тарьж буй энэ байдлыг судалж үзэхгүй. Энэ чимээг хэвлийн эпигастрийн (дунд дээд) хэсэгт чагнуураар сонсдог. Caput medusa -ийн нэгэн адил энэ нь биеийн янз бүрийн венийн системүүд, ялангуяа даралт ихсэх үед үүсдэг нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно.

Эмч нь Валсалва маневр хийх бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийн даралтыг нэмэгдүүлдэг үзлэгийн арга юм. Энэ техник нь түүнд байгаа бол дууг илүү тод сонсох боломжийг олгодог

Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 22 -р алхам
Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 22 -р алхам

Алхам 3. Элэгний хатуурлын цусны шинжилгээ хийлгэхийг эмчдээ зөвшөөрнө үү

Тэрээр элэгний хатуурлыг оношлохын тулд цус авч, лабораторийн шинжилгээ хийлгэж болно. Эдгээр туршилтуудад дараахь зүйлийг багтааж болно.

  • Цус багадалтын цусны цогц шинжилгээ нь лейкопени ба нейтропенийн эсүүдийг тоолж, элэгний хатууралтай хүмүүст түгээмэл тохиолддог тромбоцитопенитэй холбоотой нөхцөл байдлыг илрүүлэх боломжтой.
  • Согтууруулах ундааны элэгний хатуурлыг илтгэх аминотрансфераза ферментийн түвшинг хэмжих туршилтыг хий. Архины хатуурал нь ихэвчлэн AST/ALT -ийн харьцаа 2 -оос их байдаг.
  • Суурь түвшинтэй харьцуулахын тулд нийт билирубиныг хэмжинэ. Элэгний хатуурлын эхний үе шатанд үр дүн нь хэвийн байж болох ч элэгний хатуурал ахих тусам нэмэгдэх хандлагатай байдаг. Билирубин ихсэх нь анхдагч цөсний хатуурлын урьдчилсан таамаглал муу байдаг гэдгийг анхаарна уу.
  • Альбумины түвшинг хэмжих. Элэгний хатуурал, үйл ажиллагааны алдагдал бүхий элэг нь альбумин үйлдвэрлэх боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ байдал нь зүрхний архаг дутагдал, нефротик синдром, хоол тэжээлийн дутагдал, гэдэсний бусад өвчтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.
  • Бусад шинжилгээнд шүлтлэг фосфатаза, гамма-глутамил транспептидаза (GGT), протромбины хугацаа, глобулин, ийлдэс натри, гипонатриеми орно.
Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 23 -р алхам
Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 23 -р алхам

Алхам 4. Элэгний хатуурлыг тодорхойлоход туслах дүрсийн харьцуулсан судалгаа хийхийг эмчээсээ хүс

Гэсэн хэдий ч энэхүү судалгаа нь циррозын асцит зэрэг хүндрэлийг илрүүлэхэд илүү ач холбогдолтой юм.

  • Хэт авианы шинжилгээ хийх арга нь инвазив бус бөгөөд янз бүрийн газарт байдаг. Элэгний хатуурал нь жижиг, хавдсан харагдана. Зүүн томрох үед элэгний баруун тархи нь дефляци хийх боломжтой. Хэт авианы аппаратаар үзүүлсэн элэгний зангилаа нь хортой байж болзошгүй бөгөөд биопси хийх шаардлагатай болдог. Хэт авиан нь портал судлын диаметр эсвэл портал гипертензийг харуулсан барьцаа судлууд байгааг илрүүлэх боломжтой.
  • Циррозын үед тооцоолсон томографийг тогтмол хийдэггүй, учир нь үүсгэсэн мэдээлэл нь хэт авиан шинжилгээний аргатай ижил байдаг. Үүнээс гадна цацраг туяа, тодосгогчийг ашиглах шаардлагатай. Нэмэлт санал бодол, эмч энэ үйл явцыг санал болгож буй шалтгааныг хайж олох.
  • Зардал, өвчтөний үл тэвчих шалтгаанаар MRI-ийн хэрэглээ хязгаарлагдмал байдаг, учир нь үйл явц нь цаг хугацаа их шаарддаггүй, эвгүй байдалд хүргэдэг. T1 жинтэй зураг дээрх дохионы бага эрчим нь удамшлын гемохроматозын улмаас төмрийн хэт ачаалал байгааг харуулж байна.
Циррозыг хүлээн зөвшөөрөх 24 -р алхам
Циррозыг хүлээн зөвшөөрөх 24 -р алхам

Алхам 5. Эцсийн оношлогооны биопси хийх

Шинж тэмдэг, цусны шинжилгээ нь элэгний хатуурлыг сэжиглэж буйг батлах сайн арга юм. Гэсэн хэдий ч элэгний хатуурал байгаа эсэхийг мэдэх цорын ганц арга бол эмчээс биопсийн шинжилгээ хийлгэх явдал юм. Микроскопоор элэгний дээжийг боловсруулж, шинжилсний дараа эмч өвчтөн элэгний хатууралтай эсэхийг тогтоож чадна.

4 -ийн 4 -р арга: Элэгний хатуурлын эмчилгээ хийлгэж байна

Циррозыг хүлээн зөвшөөрөх 25 -р алхам
Циррозыг хүлээн зөвшөөрөх 25 -р алхам

Алхам 1. Эмнэлгийн ажилчдаас чиглэлийг асууна уу

Циррозын хөнгөн, дунд зэргийн тохиолдлыг амбулаториор эмчилдэг бөгөөд цөөн хэдэн зүйлийг эс тооцвол. Өвчтөн ходоод гэдэсний том цус алдалт, цусан дахь хордлогын хүнд хэлбэрийн халдвар, бөөрний дутагдал, сэтгэцийн эмгэгтэй бол түүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

  • Таны эмч элэгний хордлого гарсан тохиолдолд архи, мансууруулах бодис, мансууруулах бодисоос хол байхыг хүсэж болно. Тэр үүнийг хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн үнэлэх болно. Кава, омог зэрэг зарим ургамал нь элэгийг цаашид гэмтээж болно. Эмчилгээ хийлгэж буй бүх ургамлын гаралтай эмчилгээг эмчтэйгээ ярилцаарай.
  • Эмч нар пневмококк, томуу, гепатит А, В -ийн эсрэг дархлаажуулалт хийнэ.
  • Эмч танд NASH протоколыг ажиллуулах болно. Та жингээ хасах, дасгал хийх, липид ба глюкозын түвшинг (өөх тос, элсэн чихэр/нүүрс ус) оновчтой хянах төлөвлөгөө гаргах болно.
Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 26 -р алхам
Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 26 -р алхам

Алхам 2. Эмийг зааврын дагуу авна

Өмнөх хэсгүүдэд дурдсанчлан элэгний хатууралд хүргэдэг олон шалтгаан бий. Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг таны хувийн тохиолдлоор тусгайлан хийх болно. Эдгээр эмүүд нь элэгний хатуурал, элэгний цочмог дутагдлын шинж тэмдгүүдээс гадна өвчний эх үүсвэрийг (гепатит В, С, цөсний хатуурал гэх мэт) эмчлэх болно.

Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 27 -р алхам
Элэгний хатуурлыг хүлээн зөвшөөрөх 27 -р алхам

Алхам 3. Хагалгаанд бэлдэх

Таны эмч үүнийг үргэлж зөвлөдөггүй боловч элэгний хатуурлын улмаас зарим нөхцөл байдал үүсвэл процедурыг дагахыг танаас хүсч болно. Эдгээр нөхцлүүд нь:

  • Варикоз буюу өргөссөн судсыг лигазаар эмчилж болно (мэс заслаар цусны судсыг хооронд нь холбож өгдөг).
  • Парацентезийн аргаар эмчилдэг хэвлийн хөндийн шингэн хуримтлагдах асцит.
  • Элэгний дутагдал, өөрөөр хэлбэл энцефалопати хурдан хөгжих (элэгний хатуурлаас 8 долоо хоногийн дараа тархины бүтэц/үйл ажиллагааг тохируулах). Энэ нөхцөлд элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог.
  • Элэгний хорт хавдар нь элэгний хорт хавдрын хөгжил юм. Туршилтын эмчилгээнд радио давтамжийг арилгах, тайрах (хорт хавдрыг арилгах мэс засал), элэг шилжүүлэн суулгах зэрэг багтана.
Циррозыг таних 28 -р алхам
Циррозыг таних 28 -р алхам

Алхам 4. Урьдчилан таамаглах процедураа ойлгоорой

Элэгний хатуурал гэж оношлогдсоны дараа хүмүүс ихэвчлэн шинж тэмдэгтэй, шинж тэмдэггүй 5-20 жил амьдардаг. Хүнд шинж тэмдэг, хүндрэлүүд гарч ирмэгц шилжүүлэн суулгалгүй 5 жилийн дотор нас барах нь элбэг тохиолддог.

  • Элэгний синдром нь элэгний хатуурлаас үүдэлтэй хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүдийн нэг юм. Энэ хам шинж нь элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд бөөрний дутагдлын хөгжил юм. Өвчтөн бөөрний дутагдлын үед эмнэлгийн тусламж авах ёстой.
  • Өөр нэг ноцтой хүндрэл болох элэгний уушигны синдром нь элэгний өвчтэй хүмүүсийн уушигны судас өргөссөнөөс болдог. Энэ нөхцөл байдал нь амьсгал давчдах, гипоксеми (цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага) үүсгэдэг. Өвчтөнд элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх шаардлагатай.

Зөвлөмж

  • Эмч бичиж өгөх хүртэл ямар ч эм ууж болохгүй. Витамин/жүүс/жимсээр биеэ арчилж тордоорой.
  • Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн чихрийн хэрэглээг хязгаарлах, архинаас татгалзах, гепатит эмчлэх, таргалалтыг хэвийн жинд нь оруулах зэрэг үндсэн шалтгааныг арилгах замаар элэгний хатуурлын эхний үе шатыг эмчилж болно.

Зөвлөмж болгож буй: