Билирубин нь хуучин цусны эсийг шинэ цусны эсээр солих хоёрдогч бүтээгдэхүүн юм. Элэг нь билирубиныг биеэс гадагшлуулах хэлбэрээр задлах үүрэгтэй. Цусан дахь билирубиний хэмжээ ихсэх (гипербилирубинеми) нь шарлалт, шарлалт (арьс, нүдний цагаан шаргал өнгөтэй) үүсч, элэгний асуудал байгааг илтгэнэ. Олон хүүхэд төрсний дараах эхний долоо хоногт шар өвчин тусдаг. Насанд хүрэгчид элэгний асуудлаас болж билирубиний түвшинг нэмэгдүүлдэг. Шаардлагатай эмчилгээ нь нярай болон насанд хүрэгчдийн хооронд өөр өөр байдаг. Насанд хүрэгчид болон нярайд билирубиний хэмжээ ихсэх нөлөө, шалтгаануудын талаар илүү ихийг мэдэж авснаар та энэ эмгэгийг сайн тодорхойлж, эмчлэх боломжтой болно.
Алхам
2 -ийн 1 -р хэсэг: Нялх хүүхдэд билирубиний түвшинг бууруулах
Алхам 1. Хүүхдийн гипербилирубинеми үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлсийг үнэлэхийг хичээ
Билирубиний түвшин нэмэгдэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь удамшил, хүрээлэн буй орчин эсвэл эрүүл мэндийн бусад нөхцөлтэй холбоотой байдаг.
- Дутуу төрсөн хүүхдүүд элэг бүрэн төлөвшөөгүй байгаа тул билирубиныг боловсруулах чадваргүй байдаг.
- Цусны төрөл нь эхийнхээ цусны бүлэгтэй тохирохгүй байгаа хүүхдүүдийг ABO -ийн үл нийцэх байдал гэж нэрлэдэг бөгөөд цусан дахь билирубин их хэмжээгээр төрдөг.
- Хэрэв хүүхэд төрөхдөө нэлээд хөхөрсөн бол цусны улаан эсийн задрал нь билирубиний түвшинг нэмэгдүүлдэг.
- Нярай хүүхдэд "хөхний сүүний улмаас шарлалт" үүсч болно: эхийн сүүнд тодорхой уураг агуулагдаж байгаа эсвэл хүүхэд хөхний сүүгээ дутуу авч, шингэн алдалтыг өдөөж байна.
- Зарим нярайд элэг, цус, ферментийн асуудал эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудал байж болох ба энэ нь билирубин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Үүнээс гадна нярайд билирубин нэмэгдэхэд хүргэдэг халдварт өвчин тусдаг.
Алхам 2. Хүүхдээ тогтмол хөхүүлж байгаарай
Эмч нар хүүхдийг өдөрт 12 хүртэл удаа шарлаж хөхүүлэхийг зөвлөж байна.
- Хөхөө хөхөх, хөхөхтэй холбоотой асуудал нь нялх хүүхдэд хангалттай сүү өгөхгүй байж болзошгүй тул эхчүүд хүүхдээ хөхөөр хооллоход туслах чиглэлээр мэргэшсэн хөхүүл үеийн зөвлөхийн тусламжийг анхаарч үзээрэй.
- Нярай хүүхдийг хөхөөр хооллох нь ихэвчлэн бие засах үйл явцыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь билирубиныг арилгадаг.
- Хэрэв хөхөөр хооллох давтамжийг нэмэгдүүлэх нь билирубиний түвшинг бууруулдаггүй бол хүүхдийн эмч хүүхдийнхээ хоолны дэглэмийг холимог буюу хөхний сүүгээр хооллохыг зөвлөж болно.
Алхам 3. Гэрийн эмчилгээ (фото эмчилгээ) -ийн талаар хүүхдийн эмчээсээ асуугаарай
Хөнгөн эмчилгээ нь нялх хүүхдэд хөх-ногоон спектрийн гэрлийг ашигладаг. Хөнгөн долгион нь хүүхдийн бие болон цусанд цацагдаж, билирубиныг хүүхдийн биеэс гадагшлуулах чадвартай бодис болгон хувиргах болно.
- Хүүхдийн нүдийг гэрлээс хамгаалахын тулд зөөлөн нүдний тос түрхэх болно. Эмчилгээний явцад нялх хүүхэд живх өмсөж болно.
- Нялх хүүхдүүд ихэвчлэн өтгөн ялгадастай байх бөгөөд гэрлийн эмчилгээний гаж нөлөө нь ногоон өнгөтэй болдог. Энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд эмчилгээ зогсоход л зогсдог.
- Нарны шууд тусгал нь билирубиний түвшинг бууруулахад тусалдаг боловч эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Цацраг туяаны үед наранд өртөх түвшин болон хүүхдийн биеийн температур хоёуланг нь хэмжих, хянахад хэтэрхий хэцүү байдаг.
Алхам 4. Биллибланк ашиглах талаар бодоорой
Билибланкет бол шилэн кабелийн гэрлийн эмчилгээний хамгийн сүүлийн үеийн хэрэгсэл юм.
- Biliblanket нь дээд зэргийн гэрэлтүүлэг өгөх үүднээс нялх хүүхдэд шууд байрлуулсан нэхмэл шилэн материалаас бүрдэнэ. Энэхүү төхөөрөмж нь хүүхдийн эмчилгээнд саад болохгүйгээр хүүхдээ тээж, хөхүүлэх боломжийг олгодог.
- Билибелет нь хүүхдийнхээ арьсыг цагаан эсвэл улаавтар харагдуулдаг ч энэ нь билирубиний түвшин буурахад арилдаг эмчилгээний нэг хэсэг юм.
Алхам 5. Эмчилгээний бусад аргуудыг эмчтэйгээ ярилцаарай
Хэрэв шарлалт нь халдвар эсвэл цусны улаан эсийн задрал нэмэгдэх гэх мэт эрүүл мэндийн бусад асуудлаас үүдэлтэй бол эмч тань эм, цус сэлбэх гэх мэт бусад аргыг зөвлөж болно.
2 -р хэсгийн 2: Насанд хүрэгчдийн билирубиний түвшинг бууруулах
Алхам 1. Насанд хүрэгчдийн билирубиний түвшинг нэмэгдүүлэхэд нөлөөлж болзошгүй нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд эрүүл мэндээ шалгаж үзээрэй
Билирубин үйлдвэрлэх систем нь үйлдвэрлэлийн процессын өмнө, явцад болон дараа гэсэн гурван аргын аль нэгээр асуудалтай тулгардаг. Эдгээр асуудлууд тус бүр нь дараах нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм.
- Насанд хүрэгчид билирубин үйлдвэрлэхээс өмнө асуудал үүсэхэд "холбоогүй шарлалт" гэж нэрлэгддэг өвчнийг хөгжүүлэх боломжтой. Энэ нь ерөнхийдөө цусны бүлэгнэлтийн дахин шингээлт эсвэл цус задралын цус багадалтаас болдог.
- Билирубин үйлдвэрлэх үед насанд хүрэгчид гепатит, Эпштейн-Барр зэрэг вирус, аутоиммун эмгэг, архи, ацетаминофен, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, стероид зэрэг зарим эмийг хэт их хэрэглэснээс болж шарлалт үүсч болно.
- Хэрэв насанд хүрэгчид билирубин үйлдвэрлэсний дараах асуудлаас болж шар өвчин туссан бол энэ асуудал цөсний хүүдий эсвэл нойр булчирхайнаас үүсч болно.
Алхам 2. Эмчид үзүүлэх
Хэрэв танд шарлалт байгаа бол билирубиний түвшинг шалгах шаардлагатай болно. Шар өвчин нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудлын шинж тэмдэг байж болно. Ихэвчлэн эмч нар шар өвчний шалтгааныг олж, эмчилж, үүнээс үүдэлтэй хүндрэлийг эмчилдэг. Шар өвчин өөрөө эмчилдэггүй. Заримдаа эмч нар шарлалтын нийтлэг шинж тэмдэг болох загатнаа арилгахад туслах эмийг зааж өгч болно.
-
Шар өвчин нь ихэвчлэн бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь эмчдээ шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаг.
- Халдварын улмаас үүссэн богино хугацааны шарлалт нь даарах, халуурах, хэвлийгээр өвдөх, томуу төст шинж тэмдэг дагалддаг.
- Холестазын улмаас үүссэн шарлалт нь цөсний урсгалд саад болдог тул загатнах, турах, шээс булингартай, өтгөн ялгадас гарч ирдэг.
Алхам 3. Билирубиний түвшин өндөр байгаа хүн ховор тохиолддог өвчин эмгэггүй байгаа эсэхийг шалгаарай
Эмнэлгийн янз бүрийн эмгэгүүд нь bilirubin болон шарлалт нэмэгдэхэд хүргэдэг.
- Гилбертийн хам шинж нь элэгний генетикийн эмгэг юм. Өвчтөнд билирубиныг задлахад шаардлагатай элэгний фермент дутагдалтай байдаг. Төрөх үед илэрдэг боловч шарлалт, ядаргаа, сул дорой байдал, ходоод гэдэсний замын таагүй байдал/өвдөлт зэрэг энэ хам шинжийн шинж тэмдэг өсвөр нас хүртлээ гарч ирэхгүй байж болно.
- Crigler-Najjar өвчин бол ферментийн дутагдлаас үүдэлтэй маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ өвчний хоёр төрөл байдаг; Хамгийн түгээмэл тохиолддог Ариас синдромыг эмчлэх боломжтой бөгөөд ингэснээр өвчтөн хэвийн эсвэл хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой болно.
- Хадуур эсийн цус багадалт эсвэл цусны бусад эмгэгтэй хүмүүст шарлалт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Алхам 4. Согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах
Согтууруулах ундаа нь элэгийг гэмтээж, улмаар билирубиний түвшинг нэмэгдүүлдэг тул хэрэглээгээ хязгаарласан өдөр тутмын хязгаарлалтаар хязгаарлаарай (наснаасаа хамааран өдөрт 1-2 ундаа). Зарим хүмүүст архи огт хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж болно. Согтууруулах ундаа нь элэгийг гурван аргаар гэмтээж болно.
- Илүүдэл өөхийг элэгний эсэд үлдээсэнээр. Энэ нөхцлийг элэгний өөхний өвчин гэж нэрлэдэг. Ийм өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг ч ийм шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүст таагүй байдал, ядаргаа мэдрэгддэг.
- Элэгний гэмтэл, үрэвсэл үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь архины гепатитыг илтгэж болно. Нэмэлт шинж тэмдэг нь бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, халуурах зэрэг байж болно. Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзснаар архины гепатит заримдаа сайжирдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь вируст гепатит эсвэл аутоиммун гепатитаас үүдэлтэй байж болно.
- Элэгний үйл ажиллагаанд саад учруулах замаар. Элэгний хатуурал нь элэгний хүнд гэмтэл, хоол боловсруулах, цуснаас хорт бодисыг зайлуулах чадвар буурдаг.
Алхам 5. Эрүүл жин, хоолны дэглэм бариарай
Таргалалт нь архи уухаас илүү аюултай болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Таргалалт нь хүүхдүүдэд хүртэл элэгний өөхлөлтийг өдөөж болно.
- Өндөр эслэг агуулсан хоол хүнс нь ялангуяа элэг, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, үр тариа зэрэг сайн нөлөөтэй байдаг.
- Зарим төрлийн хоол хүнс нь өөх тос, элсэн чихэр, давс ихтэй хоол хүнс гэх мэт элэг гэмтээх хандлагатай байдаг. Элэгийг гэмтээж болзошгүй бусад хоолонд шарсан хоол, түүхий болон дутуу болгосон хясаа орно.
Алхам 6. Гепатитаас өөрийгөө хамгаалаарай
Гепатит А, В, С бүгд элэгэнд сөргөөр нөлөөлдөг вирусын улмаас үүсдэг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх:
- Гепатит В -ийн вакциныг хүүхэд төрсний дараа шууд эхлэхийг зөвлөж байна. Гепатит А -ийн вакцинжуулалтыг өндөр эрсдэлтэй хүмүүс эсвэл өндөр эрсдэлтэй бүс нутгуудаар аялахыг зөвлөж байна.
- Хэрэв та дэлхийн элэгний өвчлөл өндөр байгаа бүс нутгаар аялах гэж байгаа бол явахаасаа өмнө вакцин хийлгээрэй.
- Гепатит нь тариа тариулах эм, хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаа зэрэг хортой зуршлуудаар дамжин халдварладаг.
Алхам 7. Эм уухдаа анхааруулах зааварт анхаарлаа хандуулаарай
Рецептгүй эм, холестерин бууруулах эм, антибиотик, анаболик стероид гэх мэт түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд гэх мэт хэд хэдэн төрлийн эмүүд нь хорт гепатит үүсгэж болзошгүйг анхаарна уу. Хэрэв та элэгэнд хортой эм ууж байгаа эсэх талаар эргэлзэж байвал эмчид хандаарай.
- Элэгний эрүүл мэнд, үйл ажиллагааг сайжруулдаг гэж үздэг өөр эмүүд нь элэгний гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Альтернатив эм хэрэглэхээс өмнө эмчид хандаарай. Элэгийг гэмтээж болох бөгөөд ихэвчлэн хэрэглэдэг ногоон ургамалд ногоон цай, кава, борц, омог, Чапаррал, гавлын яс орно.
- Элэг нь эмийг задлахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд эм нь энэ үйл явцад гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Ацетаминофен бол элэг гэмтэх аюултай хамгийн түгээмэл эмийн эм юм.
