Жирэмсэн үед байнга давтагддаг хүчил рефлюкс (эсвэл цээж хорсох) нь элбэг тохиолддог, учир нь эстроген, прогестерон их хэмжээгээр үйлдвэрлэх нь улаан хоолойн доод сфинктер суларч ходоодны хүчил улаан хоолой руу хуримтлагддаг. Нэмж хэлэхэд, өсөн нэмэгдэж буй хүүхэд ходоодонд дарамт учруулж, хоол боловсруулах хүчлийг улаан хоолой руу түлхэж, жирэмсэн эмэгтэйд "давхар цохилт" өгөх болно. Хүүхэд төрсний дараа хоёулаа нөхцөл байдал сайжирдаг боловч жирэмсний үед зүрхний шархтай хэрхэн тэмцэх талаар сурах нь амьдралын тайтгарал, чанарт чухал үүрэгтэй.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Хүчиллэг рефлюксээс урьдчилан сэргийлэх
Алхам 1. Жижиг хэсгүүдэд идээрэй, гэхдээ илүү олон удаа
Ходоодны шархтай тэмцэх өөр нэг зөвлөмж бол өдрийн турш бага багаар хооллох явдал юм. Урт зайнд гурван том хоол идэхийн оронд хэдэн цаг тутамд жижиг хоол идэх нь ходоодыг хэт дүүрч, өрцийг шахаж, улаан хоолой руу хүчил шахахаас сэргийлдэг. Тиймээс хоол, зуушны хуваарийг өдөр бүр 2 цаг тутамд бага хэмжээгээр 5-6 удаа өөрчлөх хэрэгтэй.
- Өдрийн төгсгөлд хамгийн сүүлчийн хоол, зуушийг орой эрт, унтахаас дор хаяж 3 цагийн өмнө идэх ёстой. Ингэснээр ходоод нь хоолыг зохих ёсоор шингээж, нарийн гэдэс рүү илгээх хангалттай цагийг авдаг.
- Хоол хүнс, зууш тус бүрийг 300-400 калори хооронд байлгахыг хичээ. Жирэмсэн үед жин нэмэх нь зайлшгүй шаардлагатай, учир нь та хоёр удаа хооллож байгаа боловч илүүдэл жин нь чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Алхам 2. Яаралгүй идэж, хоолоо сайтар зажилж идээрэй
Залгихаасаа өмнө хоол хүнс эсвэл хөнгөн зуушыг аажмаар зажлаарай. Ингэснээр хоол хүнс илүү сайн шингэх болно. Нөгөөтэйгүүр, зөв зажилж идэхгүйгээр хэт хурдан идэх нь аманд шүлс ялгаралтыг бууруулж, ходоодыг илүү ачаалалтай ажиллуулж, ходоодны хямрал, цээж хорсох магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна, аажмаар идэх нь илүү хурдан цатгалан мэдрэмж төрүүлдэг тул хэт идэхээс сэргийлдэг.
- Жижиг амны хөндийг аваад, ам бүрийг 20-30 секундын турш зажилж, залгихаасаа өмнө амандаа илүү их шүлс ялгардаг.
- Хоол хүнсээ сайн зажилж идвэл хэт их уухаас сэргийлж “хоолоо ходоод руу түлхэх” болно. Хоолны үеэр хэт их уух нь хоол боловсруулах эрхтний ферментийг шингэлж, ходоодны хямралыг үүсгэдэг.
Алхам 3. Хоол идсэнийхээ дараа бохь зажилж идээрэй
Бохь зажлах нь хүчиллэгийг саармагжуулдаг бикарбонат агуулсан шүлсний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг тул зүрхний шархыг арилгахад тусалдаг. Илүү их шүлс залгих нь улаан хоолой руу орох ходоодны хүчлийг саармагжуулдаг учраас шууд утгаараа "галыг унтрааж" чаддаг. Энэ тохиолдолд шүлс нь биеийн байгалийн антацид болдог.
- Ходоодны шүүс үйлдвэрлэхийг өдөөдөг тул гаа эсвэл гаа зэрэг буйлнаас зайлсхий.
- Хиймэл чихэрлэгч нь амны хөндийд нян, ходоодны шарх үүсгэгч нянг устгадаг тул ксилит агуулсан элсэн чихэргүй бохь сонгоорой.
- Хоол хүнсээ зөв шингээж, задлахын тулд хүчиллэг орчин шаардлагатай байдаг тул хоол идсэнийхээ дараа бохь зажлахаас 15-30 минут орчим хүлээнэ үү.
Алхам 4. Хоол идсэнийхээ дараа жижиг шил сүү ууна
Хоол хүнсээ зөв шингээж авахын тулд ходоод маш хүчиллэг байх ёстой, гэхдээ хэт их хүчил ялгарах эсвэл улаан хоолойн сфинктерээр хүчил ихэсч, улаан хоолойг цочрооход асуудал үүсдэг. Тиймээс хоол идсэнийхээ дараа нэг аяга орчим сүү уухаас өмнө нэг цаг орчим хүлээх хэрэгтэй. Сүү дэх эрдэс бодисууд (ялангуяа кальци) нь улаан хоолойн хүчилийг саармагжуулж, цочролыг арилгахад тусалдаг.
- Сүүн дэх амьтны гаралтай өөх тос нь хүчиллэг рефлюксийг улам дордуулахгүйн тулд өөх тос багатай сүүг сонгоорой.
- Заримдаа сүү болон бусад сүүн бүтээгдэхүүн дэх сахар (лактоз) нь зүрхний шархыг өдөөдөг. Тиймээс сүү уухыг туршиж үзээрэй, гэхдээ асуудал улам дордвол зогсоо.
- Хэрэв та лактоз үл тэвчих чадвартай бол (лактаза ферментийг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэх чадваргүй) хоол идсэний дараа сүү ууж болохгүй, учир нь гэдэс дүүрэх, хавагнах нь хүчиллэг рефлюксийг улам дордуулдаг.
Алхам 5. Хоол идсэнийхээ дараа хэвтэж болохгүй
Хоол идэх хамгийн зөв арга бол босч суугаад, хоолоо идсэнийхээ дараа хэвтэх хүсэл тэмүүлэлтэй тэмцэх явдал юм. Таталцлын хүчээр босоо байрлалд суух нь шингэсэн хоолыг хоол боловсруулах систем рүү түлхэх болно. Таталцлын нөлөөний эсрэг буйдан дээр хэвтэх нь хэсэгчлэн шингэсэн хоол хүнс, ходоодны хүчил улаан хоолойн сфинктерээр дамжин улаан хоолой руу нэвчдэг.
- Улаан хоолойн салст бүрхэвчийг цочроох нь цээжинд түлэгдэх мэдрэмж төрүүлдэг. Хүчил рефлюксийн бусад шинж тэмдгүүд нь: хоолой өвдөх, залгихад хүндрэлтэй, хуурай ханиалгах, хоолой сөөх.
- Буйдан/орон дээр хэвтэхээсээ өмнө дор хаяж хэдэн цаг хүлээ. Та суугаад хөлөө дээшлүүлээд амарч болно, гэхдээ биеийн дээд хэсэг шулуун хэвээр байгаа эсэхийг шалгаарай.
- Нойр булчирхайгаас инсулин даавар гэнэт цусанд ялгардаг тул ядаргаагаа тайлах (хэвтэх хүсэл) их хэмжээний хоол идэхээс зайлсхий.
Алхам 6. Өдрийн турш идэвхтэй байхыг хичээ
Хоол идсэнийхээ дараа дунд зэргийн хүчтэй дасгал хийх нь ходоодны хямрал, зүрхний шархлах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бол хөнгөн дасгал (алхах) нь гэдэсний хөдөлгөөнийг сайжруулж, хоол боловсруулаагүй хоол хүнс, хог хаягдлыг гэдсээр дамжуулж улаан хоолой руу буцааж оруулахгүй болно. Аяга тавгаа угаасны дараа 15-20 минут удаан алхах эсвэл гэртээ бага зэрэг гэрийн ажил хийх.
- Хэт их дасгал хийснээр хоол боловсруулах системээс цусыг хөл, гарны булчин руу чиглүүлж, хоол боловсруулалтыг алдагдуулдаг.
- Хэрэв та дасгалынхаа хэсгийг нэмэгдүүлэхийг хүсч байвал шөнийн цагаар биш харин өдрийн цагаар хийх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр унтах чанарт нөлөөлөхгүй.
- Дунд зэргийн дасгал нь гэдэсний хөдөлгөөнийг дэмжиж, улмаар гэдэс дотор "бөглөрөл" үүсэхээс сэргийлж, хийн даралт ихсэхээс сэргийлдэг.
Алхам 7. Унтаж буй байрлалаа сайтар анхаарч үзээрэй
Жирэмсэн үед (эсвэл ямар ч үед) хүчил рефлюксийн халдлагад өртдөг бол шөнийн цагаар байрлалдаа анхаарлаа хандуулаарай. Зүрхний шарх гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд таталцал ажиллахын тулд биеийн дээд хэсэг, толгойгоо дэрээр дээш өргөөд үзээрэй, гэхдээ дэр нь хэт зөөлөн тул үргэлж үр дүнтэй байдаггүй. Хэрэв энэ байрлал танд эвгүй байвал зүүн талд хэвтээд үзээрэй, ходоодны хүчил улаан хоолой руугаа буцаж ороход хэцүү болно.
- Хөөс шаантаг нь биеийн дээд хэсгийг дэмжих зориулалттай бөгөөд үүнийг эмийн болон эмнэлгийн хэрэгслийн дэлгүүрээс худалдаж авч болно.
- Биеийн дээд хэсгийг дэр, шаантагаар дэмжиж байх үед хажуу тийшээ хэвтэхээс зайлсхий.
Алхам 8. Стрессээ зохицуул
Стресс, түгшүүр нь ходоодонд хүчил үүсэхийг нэмэгдүүлж, хоол хүнс шингээхэд шаардлагатай гэдэсний эргэн тойрон дахь цусны урсгалыг бууруулж, хүчиллэг рефлюксийг улам дордуулдаг. Тиймээс гүнзгий амьсгаа авах, бясалгал хийх, булчингаа аажмаар сулруулах, уран сэтгэмж, йог эсвэл тай чи зэрэг тайвшруулах эмчилгээний тусламжтайгаар стрессээ зохицуулахыг хичээгээрэй.
- Стресс, түгшүүрийг бууруулах олон арга техник нь хүчиллэг рефлюкс/зүрхний шархлаа өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг арилгах боломжтой.
- Ажил, сургуулиасаа гэртээ ирснийхээ дараа, гэхдээ хоол идэхээсээ өмнө тайвшруулах янз бүрийн арга техникийг хэрэгжүүлээрэй. Энэхүү тайвшруулах аргыг унтах чанарыг сайжруулахын тулд унтахынхаа өмнө хийж болно.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Өдөөгч хоол хүнснээс зайлсхийх
Алхам 1. Өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий
Өөх тос, шарсан хоол хүнс нь ходоодны хүчиллэгийг ихэсгэдэг тул ходоодны хүчил их шаарддаг тул улаан хоолой руу буцааж ороход хялбар болгодог. Тиймээс туранхай мах, шувууны махыг сонгож, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэж, шарсан махнаас илүү жигнэх нь дээр.
- Урьдчилан сэргийлэх ёстой хоолонд: шарсан төмс, бараг бүх төрлийн түргэн хоол, төмсний чипс, гахайн мах, хиам, хүнд жан, ердийн зайрмаг, сүүн коктейль орно.
- Хүүхэд хэвийн хөгжихийн тулд хэд хэдэн төрлийн өөх тос хэрэгтэй. Тиймээс илүү эрүүл тосны хүчил агуулсан авокадо, кокосын бүтээгдэхүүн, самар/үрэнд анхаарлаа хандуулаарай.
Алхам 2. Халуун ногоотой, исгэлэн хоолноос зайлсхий
Үүнээс зайлсхийх ёстой өөр нэг бүлэг бол халуун ногоотой, хүчиллэг хоол хүнс юм, учир нь тэд залгисан үед улаан хоолойг цочроодог бөгөөд ходоод руу ороход хүчиллэг рефлюкс үүсгэдэг. Тиймээс халуун ногоотой чинжүү соус, улаан чинжүү, халуун чинжүү, түүхий чинжүү соус, улаан лоолийн соус, сонгино, сармис, чинжүү зэргээс татгалзаарай.
- Хүчиллэг рефлюксийн довтолгоонд өртсөн тохиолдолд Паданг, Манадо гэх мэт хоол хүнс нь амттай бөгөөд эрүүл мэндэд тустай хэдий ч татгалзах нь дээр.
- Улбар шар, бэрсүүт жүрж гэх мэт цитрусын жимсийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Шинэхэн шахсан жимсийг сонгож, ходоодны шархнаас сэргийлэхийн тулд хоосон ходоод дээр ууж болохгүй.
Алхам 3. Каффейн агуулсан ундааны хэрэглээг багасгах
Кофейн нь хүчиллэг рефлюксийг өдөөдөг гэдгээрээ алдартай бөгөөд энэ нь ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Нэмж дурдахад ихэнх каффейнжуулсан ундаа нь мөн хүчиллэг байдаг тул цээж хорсоход давхар халдлага үүсгэдэг. Тиймээс кофе, хар цай, халуун шоколад, кола ундаа, хийжүүлсэн ундаа, бүх энергийн ундааг хязгаарлах эсвэл татгалзах хэрэгтэй.
- Кокс ба содыг хүчиллэг, кофейн, чихэр, карбонатлаг тул зүрхний шархлааны “дөрвөн удаагийн довтолгоо” гэж үзэж болно. Бөмбөлөгүүд нь ходоодыг томруулж, улаан хоолойн сфинктерээр хүчил нэвтрүүлэх болно.
- Та мөн кофеин агуулсан ундаанаас зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь цусны урсгалыг бууруулж, таны хүүхдийн авах шим тэжээлийг хязгаарладаг.
Алхам 4. Архи уухаа боль
Архи нь хүчиллэг чанар, улаан хоолойн сфинктерийг тайвшруулах нөлөөтэй тул зүрхний шархыг өдөөдөг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эхчүүд нялх хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул архинаас бүрэн татгалзахыг зөвлөж байна. Архи нь ургийн архины синдромыг өдөөж болно. Согтууруулах ундааг бага хэмжээгээр эсвэл жирэмсэн үед ч хэрэглэх нь аюулгүй биш юм. Тиймээс архи уух зуршлаа амьдралаасаа нэн даруй зайлуул.
- Бүх төрлийн согтууруулах ундаа нь нялх хүүхдэд адилхан хор хөнөөл учруулдаг бөгөөд үүнд бүх төрлийн дарс, шар айраг орно.
- Хэрэв та найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ кафе, бааранд орохыг хүсч байгаа бол согтууруулах ундаагүй коктейль, усан үзмийн шүүс эсвэл согтууруулах ундаагүй шар айргийг сонгоорой.
3 -р хэсгийн 3 -р хэсэг: Эмийн тусламжтайгаар хүчиллэг рефлюксээс урьдчилан сэргийлэх
Алхам 1. Антацидийг хоолны дараа ууна
Антацид нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зүрхний шархыг арилгах хамгийн найдвартай эм юм, учир нь тэд цусанд шингэдэггүй бөгөөд энэ нь зөвхөн хоол боловсруулах системд эргэлдэж, ургаж буй хүүхдэд дамждаггүй гэсэн үг юм. Зүрхний шархыг хурдан арилгадаг нийтлэг антацидууд нь: Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids and Tums орно. Хоол, зууш идсэнээс 30-60 минутын дараа антацид ууна.
- Антацид нь хоол боловсруулах хүчлээр гэмтсэн улаан хоолойн үрэвслийг эмчилж чадахгүй. Тиймээс шинж тэмдгийг арилгахын тулд антацид хэрэглээрэй.
- Зарим антацидийг хүчиллэг рефлюксээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ходоодонд хөөс хаах замаар ажилладаг алгинат хэмээх нэгдлүүдтэй хослуулдаг.
- Антацидын хэт их хэрэглээ нь суулгалт эсвэл өтгөн хатах шалтгаан болдог. Тиймээс үүнийг өдөрт 3 -аас илүү удаа хэрэглэж болохгүй.
Алхам 2. H2 антагонист (H2 хориглогч) туршаад үзээрэй
Хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг жоргүй эмийг гистамин-2 (H2) рецепторын антагонист гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнд: циметидин (Тагамет HB), фамотидин (Пепсид AC), низатидин (Axid AR), ранитидин (Zantac) орно. Ерөнхийдөө, H2 антагонистууд нь зүрхний шархыг арилгахад антацид шиг хурдан үйлчилдэггүй боловч ихэвчлэн удаан хугацаагаар тайвшруулж, ходоодны хүчил ялгаруулалтыг 12 цаг хүртэл бууруулдаг.
- Жоргүй Н2 антагонистууд нь цусанд шингэж, хүүхдэд тодорхой хэмжээгээр нөлөөлдөг ч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюулгүй гэж тооцогддог.
- Н2 -ийн илүү хүчтэй антагонистуудыг жороор авах ёстой, гэхдээ В12 витамин дутагдах эрсдэлтэй тул жирэмсэн бол давуу болон сул талуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Алхам 3. Протон шахуургын дарангуйлагч (PPI) -ийг авч үзье
Хүчил үйлдвэрлэхийг хориглох бусад эмийг протоны шахуургын дарангуйлагч гэж нэрлэдэг. Үүнээс гадна PPI нь улаан хоолойн салст бүрхэвчийг эдгээж чаддаг. PPI нь H2 -ийн антагонистаас илүү ходоодны хүчлийн антагонист бөгөөд үрэвссэн улаан хоолой өөрөө эдгэрэх боломжийг олгодог.
- Жоргүй PPI-д дараахь зүйлс орно: лансопразол (Prevacid 24 HR) ба омепразол (Prilosec, Zegerid OTC).
- Хоол идэхээс өмнө PPI авах нь ходоодны хүчлийг хоол шингээх боломжийг олгодог боловч хэт их үйлдвэрлэхээс сэргийлдэг.
Зөвлөмж
- Тамхи татахаас зайлсхийх нь хүчиллэг рефлюкс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч нялх хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул жирэмсэн байхдаа тамхи татаж болохгүй.
- Шоколадыг кофеин, элсэн чихэр, өөх тос агуулсан тул хөнгөн зуушаар идэхээс зайлсхий. Энэ бүхэн зүрхний шархыг өдөөдөг.
- Хатуу хувцас өмсөж болохгүй, ингэснээр таны ходоодонд дарамт учруулж хүчиллэг рефлюксийг улам хүндрүүлнэ. Жирэмсний амаргүй хувцас өмсөх нь дээр.
- Төмөр нь гэдэс дотор шингэхгүй тул антацидийг төмрийн бэлдмэлийн нэгэн зэрэг ууж болохгүй.
