PICC (захын төв катетер) нь ихэвчлэн гарны дээд хэсэгт оруулдаг катетерын төрөл юм. Эмнэлгийн дүрэм журмын үндсэн дээр зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн өвчтөний PICC -ийг татан буулгахад аюулгүй эсэхийг тодорхойлох боломжтой. PICC -ийг зайлуулах нь зөвхөн туршлагатай эмч, сувилагч хийх ёстой хурдан арга юм.
Алхам
2 -р хэсгийн 1: Катетерийг зайлуулах
Алхам 1. Зөвхөн сувилагч, физикчид PICC хоолойг зайлуулах ёстой гэдгийг ойлгох хэрэгтэй
Зөвхөн өвчтөн эмчлүүлэхээр бүртгүүлсэн эмч, сувилагч нар PICC хоолойг арилгаж болохыг анхаарна уу. Үгүй бол ноцтой хүндрэл эсвэл халдвар үүсч болно.
Тиймээс та зөвхөн эмч, сувилагчийн бүртгэлтэй бол үүнийг хийх ёстой. Өвчтөнүүд энэ нийтлэлийг зөвхөн нийтлэлийн эх сурвалж болгон ашиглах ёстой
Алхам 2. Гараа угаах
Процедурыг эхлүүлэх эсвэл PICC хоолойг зайлуулахад шаардлагатай төхөөрөмжид хүрэхээсээ өмнө гараа бактерийн эсрэг савангаар сайтар угааж, ариутгасан шинэ бээлий өмс. Энэ нь өвчтөний халдвар авах магадлалыг бууруулна.
Алхам 3. Катетерийг зайлуулах тоног төхөөрөмжийг бэлтгэ
PICC хоолойг салгахаасаа өмнө процедурын явцад ашиглах бүх тоног төхөөрөмжийг бэлтгэ.
- Тоног төхөөрөмжид ариутгасан хайч, хэд хэдэн ширхэг битүүмжилсэн даавуу, оёдлын хайч, ариутгасан сав баглаа боодол, бетадины уусмалд дэвтээсэн хөвөн савх орно.
- Уг процедурыг эхлэхээс өмнө тэдгээрийг өвчтөний орны дэргэд системтэйгээр байрлуул.
Алхам 4. PICC хоолойг авах үйл явцыг өвчтөнд тайлбарлана уу
Итгэлцэл, хамтын ажиллагааг бий болгохын тулд өвчтөнд PICC хоолойг зайлуулах үйл явцыг тайлбарлана уу. Өвчтөн асууж болох процедурын талаархи бүх асуултанд хариулахад бэлэн байгаарай.
Алхам 5. Өвчтөнийг зөв байрлалд байрлуул
Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө өвчтөнөөс өөрийгөө зөв байрлуулахыг хүс. Тэд нуруугаа доошоо харуулан дээш харуулан хэвтэж, бүх эрхтэнээ орон дээр хэвтүүлэх ёстой. Үүнийг хэвтээ байрлал гэж нэрлэдэг.
Өвчтөн цэвэр даавуутай, цэвэр матрас дээр хэвтэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Энэ нь өвчтөнийг тайвшруулж, халдвараас зайлсхийх болно
Алхам 6. Катетерийг тойрсон арьсны хэсгийг цэвэрлэнэ
Бетадины уусмалд дэвтээсэн хөвөн савх авч PICC хоолойны эргэн тойрныг цэвэрлэнэ. Катетерийн гадна талд хамгийн ойрхон арьснаас эхэл.
- Энэ нь арьсны гадаргуу дээрх бактерийг угааж, халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг тул энэ нь чухал алхам юм.
- Арьсаа цэвэрлэсний дараа дусаах иж бүрдлийг унтрааж, оёдлын оёдлыг дараах журмаар нэн даруй бэлтгэнэ.
Алхам 7. Катетерийг зайлуулна
Оёдлын хайч ашиглан PICC хоолойг бэхэлсэн оёдолыг сайтар хайчилж аваад арилгана. Өвчтөнөөс амьсгалаа барихыг хүс, дараа нь давамгайлсан гараараа катетерийг зөөлөн гаргаж аваарай. Катетерийн оролтонд ямар нэгэн дарамт бүү хий.
- Катетерийг зайлуулах үед катетерийн оролтыг нэн даруй ариутгасан самбайгаар боож, бага зэрэг дарж байрлуулна.
- Битүүмжилсэн даавуугаар тэр хэсгийг хамрах зуураа амьсгалаа барихыг өвчтөнөөс хүс. Үүнийг хийсний дараа өвчтөнийг хэвийн амьсгалж, өөрт тохиромжтой байрлал руу буцна.
Алхам 8. Өвчтөний биеийн байдлыг 24-48 цагийн турш хянах
PICC хоолойг авсны дараа өвчтөний биеийн байдлыг 24-8 цагийн турш хянаж байгаарай. Өвчтөнд халуурах гэх мэт халдварын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг ажиглаарай. Түүнчлэн өвчтөнд цус алдах, амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа эсэхийг үзээрэй.
Даавуу нь катетер байрлуулсан хугацаанаас хамаарч 24-72 цагийн турш байх ёстой
2 -р хэсгийн 2: Эдгэрэх үйл явцад туслах
Алхам 1. PICC хоолойг авахад гарч болзошгүй хүндрэлүүдийн талаар өвчтөнд мэдээлэх
PICC хоолойг зайлуулахад хэд хэдэн хүндрэл гардаг. Олборлох процедурыг хийхээс өмнө өвчтөнд эдгээр хүндрэлийг ойлгуулах нь маш чухал юм. Боломжит хүндрэлүүд нь:
- PICC хоолойн гэмтэл. Энэ бол PICC хоолойг зайлуулах нийтлэг хүндрэл юм. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд хоолойг хэт их дарамтгүйгээр аажмаар зайлуулах хэрэгтэй.
- Халдвар. Энэ бол PICC ашигладаг өвчтөнүүдэд тохиолдож болох бас нэг хүндрэл юм. Халдвар ямар ч үед тохиолдож болно. Тиймээс PICC хоолойг тогтмол хянаж, аль болох цэвэр байлгах нь зүйтэй.
- Эмболизм ба катетерын хугарал. PICC хоолойг авахад энэ нь ноцтой хүндрэл бөгөөд цусны бүлэгнэл тархинд хүрвэл өвчтөн ухаан алдах болно.
- Хаван ба улайлт. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь PICC хоолойн хүндрэлээс үүдэлтэй байж болно. Катетер оруулах талбайн эргэн тойронд хаван, улайлт ихэвчлэн гарч ирдэг.
Алхам 2. Өвдөлт намдаах эмийн зөв тунг өвчтөнд хэлээрэй
Катетерийг авсны дараа өвчтөн гарны дээд хэсэгт өвдөлт мэдэрч болно. Үүний үр дүнд өвчтөн өдөр тутмын ажлаа хийхийн тулд өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагатай болдог.
- PICC хоолойг зайлуулах үед хамгийн түгээмэл тохиолддог OTC өвдөлт намдаах эмүүдийн нэг бол ибупрофен юм. Ибупроден бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эм бөгөөд antipyretic болон өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй.
- Ибупрофений санал болгож буй тун (Өвчнийг хянах төвийн мэдээлснээр) 4-6 цаг тутамд 200-00 мг байна. Ходоодны хямралаас зайлсхийхийн тулд ибупрофенийг хоол хүнс эсвэл сүүтэй хамт уухыг зөвлөж байна.
Алхам 3. Өвчтөнд ямар спортоос зайлсхийх талаар мэдээлэх
PICC хоолойг авснаас хойш дор хаяж 24 цагийн турш хүнд ачаалал өгөх, жинг өргөхөөс зайлсхийх ёстой гэдгийг өвчтөнүүдэд мэдэгдэхээ мартуузай. Үүнд тавилга зөөх, хүнд хайрцаг хийх эсвэл гар хөдөлгөөнтэй холбоотой үйл ажиллагаа орно.
Алхам 4. Өвчтөнд зөв хооллолтын талаар заах
Эрүүл хооллолт нь эдгэрэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг тул процедурын дараа өвчтөнд ямар төрлийн хоол идэх ёстойг зааж өгөх нь зүйтэй юм.
- Тэд цусны хангамжийг нэмэгдүүлэх, бие махбодийг бэхжүүлэхийн тулд төмөр агуулсан хоол хүнс их идэх ёстой. Төмөрөөр баялаг хоолонд улаан мах, тахиа, бууцай, брокколи, хясаа, хулуу, кунжутын үр, самар, пекан, пистачио, бүйлс зэрэг самар орно.
- Хэрэв өвчтөн жингээ хасаж байгаа бол жингээ эрүүл байлгахад туслах шим тэжээл, витамин, цэвэр сахараар баялаг коктейль, сүүн коктейль гэх мэт маш их калори идэх хэрэгтэй болдог.
- Өдөрт гурван удаа том хоол идэхийн оронд өдрийн турш бага багаар идэхийг өвчтөнд заа. Энэ нь тэдэнд илүү их энерги олж авахад тусална.
