Эрүүл эмэгтэйчүүдэд өндгөвч нь өндгөвчнөөс гардаг боловсорч гүйцсэн өндөгийг умайд хүргэдэг. Жирэмсэн болохын тулд дор хаяж нэг өндгөвчний суваг нээлттэй байх ёстой. Хэрэв бөглөрөл үүссэн бол үр тогтолт ихэвчлэн гардаг өндгөвчний хэсэгт эр бэлгийн эс, өндөг нийлж чадахгүй. Үргүй эмэгтэйчүүдийн 40% нь өндгөвчний сувгийн бөглөрөлтэй тулгардаг. Тиймээс өндгөвчний бөглөрөлийг илрүүлж үр дүнтэй эмчлэх шаардлагатай.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Oviduct block -ийг даван туулах
Алхам 1. Төрөх эмийн талаар эмчтэйгээ ярилц
Хэрэв бөглөрөл нь зөвхөн нэг өндгөвчний хоолойд тохиолддог бөгөөд эрүүл мэндийн хувьд өөр ямар нэгэн асуудал гардаггүй бол эмч нь "Clomid", "Serophene", "Femera", "Follistim", "Gonal-F", "Bravelle" гэх мэт үржил шимтэй эмийг санал болгож болно., "Fertinex", "Ovidrel", "Novarel", "Antagon", "Lupron", "Pergonal" гэх мэт. Үржил шимтэй эмүүд нь өнчин тархины булчирхайг үүсгэн фолликулыг өдөөдөг даавар (FSH) болон лютеинжүүлэгч даавар (LH) ялгаруулж улмаар өндгөвч, жирэмслэлтийг нэмэгдүүлдэг.
- Өндөгний сувгийн аль алинд нь бөглөрөл үүссэн тохиолдолд энэ аргыг ашиглах боломжгүй. Хоёр өндгөвчний бөглөрлийг илүү түрэмгий аргаар эмчлэх шаардлагатай.
- Төрөх эмийг хэрэглэх нийтлэг эрсдэлд олон удаагийн жирэмслэлт, өндгөвчний гиперстимуляцийн хамшинж (OHSS) орно. Өндгөвчийг хэт их шингэнээр дүүргэх үед OHSS үүсдэг.
Алхам 2. Дурангийн мэс заслын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
Хэрэв эмчийн хэлснээр таны нөхцөл байдлыг мэс заслаар эмчлэх шаардлагатай бол сорвины эд, өндгөвчний сувгийн бөглөрлийг арилгахын тулд лапароскопи хийхийг зөвлөж болно. Гэсэн хэдий ч дурангийн мэс засал нь өндгөвчний сувгийн бөглөрлийн шалтгаан, хүнд байдал, өвчтөний наснаас хамаарч үргэлж амжилттай байдаггүй.
- Хэрэв бөглөрсөн өндгөвч нь харьцангуй эрүүл байвал мэс заслын дараа жирэмслэх магадлал 20-40% байдаг.
- Лапароскопи нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тул өвдөлтгүй байдаг. Дурангийн мэс заслын эрсдэлд давсагны халдвар, мэс заслын хэсэгт арьс цочрох зэрэг орно.
- Лапароскопийн мэс заслыг гидросалпинкс хэлбэрийн өндгөвчний бөглөрөлд ашиглах боломжгүй (өндгөвчний хэсэгт шингэн хуримтлагддаг). Эмчилгээний бусад аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Лапароскопийн мэс засал нь умайн гадуур жирэмслэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв өвчтөн дурангийн мэс засал хийсний дараа жирэмсэн болсон бол эмч жирэмсний явцыг сайтар хянаж, эктопик жирэмсний шинж тэмдгийг ажиглаж болно.
Алхам 3. Салпингэктомийн мэс заслын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
Салпингэктоми хийх мэс засал хийх үед эмч өндгөвчний хэсгийг зайлуулдаг. Энэ үйлдэл нь гидросалпинкс хэлбэрийн өндгөвчний бөглөрлийг даван туулах зорилгоор хийгддэг. Энэ ажиллагааг ихэвчлэн in vitro бордоо хийхээс өмнө хийдэг.
Гидросалпинсын улмаас өндгөвчний үзүүр хаагдсан тохиолдолд сальпингостоми хийх мэс засал хийдэг. Сальпингостоми хийх мэс засал хийх үед эмч өндгөвчний ойролцоо байрлах өндгөвчний хэсгийг нээдэг. Гэсэн хэдий ч сальпингостомийн хагалгааны дараа үүссэн сорвины эдээс болж өндгөвчний суваг дахин хаагдах болно. Ref>
Алхам 4. Сонгосон өндгөвчний суваг цэвэрлэх процедурын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
Хэрэв бөглөрөл нь өндгөвчний суваг умайд ойрхон байвал эмч тань сонгосон өндгөвчний суваг авах аргыг зөвлөж болно. Энэ процедурын хувьд өндгөвчний бөглөрлийг суваг ашиглан арилгаж, умайн хүзүү, умай, өндгөвчний суваг хүртэл оруулдаг.
- Энэ процедурыг дурангийн мэс заслаас ялгаатай нь бага зэргийн инвазив мэс засал тул амбулаторийн нөхцөлд, ерөнхий мэдээ алдуулалтаар хийлгэх эсвэл хийхгүйгээр хийж болно.
- Бэлгийн эрхтнүүдийн сүрьеэ, өндгөвчний мэс засал хийлгэсэн, сорвины эд, өндгөвчний суваг гэмтсэн зэрэг бусад нөхцөлүүд байвал энэ процедурыг хийх боломжгүй.
- Энэ процедурын эрсдэлд өндгөвчний тасархай, перитонит (биеийн эрхтнүүдийн эргэн тойрон дахь эдийг халдварлах), өндөгний суваг ажиллахаа больсон зэрэг орно.
Алхам 5. In vitro бордооны талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
Хэрэв танд тохиолдож буй өндгөвчний бөглөрөлтийг даван туулахын тулд дээр дурдсан янз бүрийн аргууд үр дүн өгөхгүй эсвэл хийх боломжгүй бол жирэмслэлтийг янз бүрийн аргаар оролдож болох бөгөөд үүний нэг нь in vitro бордооны арга юм. IVF процедурын үед өндөг нь өвчтөний биеийн гадна талд эр бэлгийн эсээр бордож, үр хөврөлийг өвчтөний умайд оруулдаг. Энэ арга нь өндгөвчний суваг шаарддаггүй тул өндгөвчний бөглөрөл нь ийм байдлаар үүсэх жирэмслэлтээс сэргийлдэггүй.
- IVF процедурын амжилтанд өвчтөний нас, үргүйдлийн шалтгаан гэх мэт олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. IVF процедур нь маш их цаг хугацаа, мөнгө шаарддаг.
- IVF -ийн эрсдэлд умайн гадуурх жирэмслэлт, олон удаагийн жирэмслэлт, дутуу төрөлт, бага жинтэй хүүхэд, ХАБЭА, зулбалт, сэтгэл санааны болон санхүүгийн дарамтаас үүдэлтэй стресс орно.
3 -ийн 2 -р арга: Өндгөвчний бөглөрлийг оношлох
Алхам 1. Өндгөвчний сувгийн бөглөрөл нь ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно
Хэдийгээр зарим төрлийн өндгөвчний бөглөрөл нь хэвлийгээр өвдөх эсвэл үтрээнээс их хэмжээний гадагшлуулах шалтгаан болдог боловч ихэнх тохиолдолд бөглөрөл үүсэх нь ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй бөгөөд ихэвчлэн өвчтөн жирэмслэхийг оролдож байх үед л илэрдэг.
Алхам 2. Жил оролдсоны дараа жирэмслэлт үүсэхгүй бол эмчид хандаарай
Эмнэлгийн салбарт хүн тогтмол бэлгийн харьцаанд орсны дараа жирэмслэхээс хамгаалах арга хэмжээ авалгүй дор хаяж нэг жил жирэмсэн болоогүй бол "үргүй" гэж ярьдаг. Хэрэв та ийм өвчинтэй тулгарвал эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй аль болох түргэн холбоо бариарай.
- Хэрэв та 35 -аас дээш настай бол нэг жил хүлээх хэрэггүй. Хэрэв зургаан сарын турш тогтмол бэлгийн харьцаанд орсны дараа жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлгүй жирэмслэлт үүсэхгүй бол эмчид хандаарай.
- "Үргүйдэл" гэдэг нь "үргүйдэл" гэсэн үг биш юм. Үргүйдлийн нөхцөлд жирэмсэн болох нь эмчийн туслалцаатайгаар ч байж болно. Жирэмсэн болох боломжгүй гэж битгий бодоорой.
Алхам 3. Төрөлтийг шалгах
Эмч танд болон таны хамтрагчтай төрөлтийн бүрэн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. Эр бэлгийн эсийн хэвийн тоо, хөдөлгөөнийг хангахын тулд хамтрагчдаас авсан үрийн шингэний дээжийг шалгаж үзэх шаардлагатай. Гормоны түвшин болон биеийн өндгөвчний үйл явц хэвийн байгаа эсэхийг шалгахын тулд янз бүрийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Хэрэв бүх шинжилгээний үр дүн хэвийн байвал эмч өндгөвчний үзлэг хийхийг зөвлөж болно.
Алхам 4. Sonohysterogram хийх процедурын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
Таны эмч sonohysterogram хийх аргыг зөвлөж болно. Энэ процедурын хувьд эмч хэт авиан ашиглан умайд байгаа массыг илрүүлдэг. Умайн доторх масс нь өндгөвчний сувгийг бөглөрөхөд хүргэдэг.
Алхам 5. Гистеросалпингограммын процедурыг гүйцэтгэнэ
Гистеросалпингограмм (HSG) процедурын үед эмч умайн хүзүүгээр дамжуулж тусгай сувгийг өндөгний суваг руу тарьдаг. Дараа нь өндгөвчний суваг бөглөрсөн эсэхээс үл хамааран рентген шинжилгээ хийдэг.
- Гистеросалпингограммын процедурыг мэдээ алдуулалтгүйгээр хийдэг. Гистеросалпингограм нь зөвхөн бага зэргийн өвдөлт, хавагнах шалтгаан болдог бөгөөд процедураас нэг цагийн өмнө ибупрофенийг хэрэглэснээр тайвширдаг.
- Гистеросалпингограммын процедур нь ихэвчлэн 15-30 минут болдог. Энэхүү процедурын эрсдэлд аарцгийн эрхтнүүдийн халдвар, цацраг туяанд өртсөн эс, эд эсийн гэмтэл орно.
- Хэрэв таны эмч өндгөвчний бөглөрөлтийг сэжиглэж байгаа бол тослог будаг ашиглан гистеросалпингограмм хийж болно, учир нь тос нь өндгөвчний бөглөрлийг арилгаж чаддаг.
Алхам 6. Дурангийн дурангийн талаар эмчтэйгээ ярилц
Sonohysterogram болон hysterosalpingogram -ийн үр дүнгээс хамааран эмч танд дурангийн дурангийн мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Энэ процедурын хувьд эмч гэдэсний товчлуурын ойролцоо зүсэлт хийж, зарим тохиолдолд өндгөвчний сувгийг хааж буй эдийг зайлуулдаг.
Дурангийн дурангийн аргыг ерөнхийдөө үргүйдлийн бусад туршилтыг хийсний дараа хийхийг зөвлөж байна. Лапароскопи нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тул томоохон мэс заслын нэгэн адил эрсдэл дагуулдаг
Алхам 7. Оношийг баталгаажуулахын тулд эмчид хандаарай
Дээрх янз бүрийн туршилтуудын үр дүнг ашиглан нэг эсвэл хоёр өндгөвчний хэсэгт бөглөрөл үүссэн эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Өндгөвчний бөглөрөлийн ноцтой байдлын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Эмчилгээний зөв аргыг тодорхойлохын тулд тодорхой онош тавих нь маш чухал юм.
3 -ийн 3 -р арга: Өндгөвчний бөглөрлийн шалтгааныг судлах
Алхам 1. Бэлгийн замаар дамжих халдвар нь өндгөвчний сувгийн бөглөрөл үүсгэдэг
Өндгөвчний бөглөрөл үүсэх шалтгааныг мэдэх нь эмчид тохирох эмчилгээний аргыг тодорхойлоход тусалдаг. БЗДХ бол өндгөвчний бөглөрөл үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Хламиди, заг хүйтэн, бусад БЗХӨ нь сорвины эд үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өндгөвчний сувгийг бөглөж, жирэмслэлтээс хамгаалдаг. БЗХӨ -ийг бүрэн эдгэртэл нь эмчилсэн ч сорвины эд үлдэж болно.
Алхам 2. Аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин (PID) яагаад өндгөвчний сувгийн бөглөрөл үүсгэж болохыг олж мэдэх
PID нь бэлгийн замын халдварт өвчин, түүнчлэн өндгөвчний сувгийн бөглөрөл үүсгэдэг. ХДХВ -тэй байсан эсвэл одоо байгаа өвчтөнүүдэд өндгөвчний сувгийн бөглөрөл, үргүйдлийн эрсдэл өндөр байдаг.
Алхам 3. Endometriosis -ээс үүдэлтэй янз бүрийн эрсдлүүдийн талаар олж мэдэх
Endometriosis бүхий өвчтөнүүд умайн эд эсийн өсөлтийг хэвийн байрлалаасаа гадуур, тухайлбал өндгөвч, өндгөвч, биеийн бусад эрхтэнд наалддаг. Өөрөөр хэлбэл, эндометриоз нь өндгөвчний сувгийн бөглөрөл үүсгэдэг.
Алхам 4. Умайн халдвар ямар эрсдэлтэй болохыг олж мэдэх
Хэрэв өвчтөн умайн халдвар авсан бол зулбалт эсвэл үр хөндөлтийн улмаас сорвины эд үүсч, нэг буюу хоёр өндгөвчний сувгийг хааж болно.
Хэдийгээр АНУ -д ховор тохиолддог ч аарцагны сүрьеэ нь өндгөвчний сувгийн бөглөрөл үүсгэдэг
Алхам 5. Эпоптикын жирэмслэлт ямар эрсдэлтэй болохыг олж мэдэх
Үр тогтсон өндөг өндгөвчний суваг гэх мэт буруу байрлалд наалдсанаар эктопик жирэмслэлт үүсдэг. Эпоптикын жирэмслэлт хэвийн өсч чадахгүй. Эпоптикын жирэмслэлт тасрах эсвэл салгахад сорвины эд үүсч, өндгөвчний сувгийн бөглөрөл үүсч болно.
Алхам 6. Өмнө нь хийсэн зарим мэс засал нь өндгөвчний бөглөрөл үүсгэдэг
Хэвлийн хөндийн мэс засал, ялангуяа өндгөвчний сувгийн мэс засал нь хоолойн бөглөрөл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Зөвлөмж
- Хэдийгээр өндгөвчний бөглөрөлтийг арилгах боломжгүй эсвэл жирэмслэлт хийх боломжгүй байсан ч өөр сонголтууд байдаг. Хэрэв та ээж болохыг хүсч байвал асран хамгаалагч хүүхэд үрчилж авах эсвэл үрчилж авах боломжтой.
- Хэрэв бөглөрөл нь зөвхөн нэг өндгөвчний суваг дээр гардаг бол өвчтөн ямар ч эмчилгээний аргагүйгээр жирэмслэх боломжтой. Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн өндгөвчний суваг бөглөрөх шалтгаан, бусад эрүүл мэндийн байдал нь эмчилгээний тодорхой аргууд шаардлагатай эсэхээс үл хамаарна. Эмчтэй зөвлөлдөх.
- Үргүйдэл нь хүнд дарамт үүсгэдэг. Сэтгэцийн энэ байдлыг даван туулсан нь сайн хэрэг. Хэрэв та сэтгэлээр унасан бол эмчилгээний эмчтэй ярилц эсвэл туслах бүлэгт нэгдээрэй. Үүнээс гадна эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтална уу: тэжээллэг хоол идэж, тогтмол дасгал хийж, хангалттай унтаж амрах.
