Хайртай хүнээ Альцгеймерийн өвчин эсвэл өөр хэлбэрийн солиорлын өвчнөөр шаналж байгааг харах нь зүрхийг шархлуулах болно. Дементиа гэдэг нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж, ой тогтоолт, сэтгэхүй, нийгмийн ур чадварт нөлөөлдөг өвчний бүх шинж тэмдгийг хамарсан нэр томъёо юм. Дементиа өвчний 11% орчим нь эдгэрдэг гэж үздэг. Эдгэрэх дементи нь ихэвчлэн 65 -аас доош насны өвчтөнүүдэд тохиолддог. Сэтгэлийн хомсдолын шалтгаан нь сэтгэл гутрал, гипотиреодизм, В12 витамины дутагдлаас үүдэлтэй байдаг. Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх арга байхгүй ч шинж тэмдгийг эмчлэх эмчилгээ байдаг. Сэтгэлийн хомсдолын анхны шинж тэмдгийг таних нь маш их тустай байж болох юм, учир нь энэ нь өвчтэй хүмүүст өвчнийг даван туулахад хэрхэн туслахаа бэлтгэх, төлөвлөхөд цаг хугацаа өгөх болно.
Алхам
2 -ийн 1 -р хэсэг: Дементиа өвчний шинж тэмдгийг ажиглах
Алхам 1. Санах ой алдагдахаас болгоомжил
Хүн бүр үе үе мартдаг, гэвч дементи өвчтэй хүмүүс сүүлийн үеийн үйл явдлууд эсвэл танил болсон явган хүний зам/нэрийг санахад бэрхшээлтэй байж магадгүй юм.
-
Хүн бүрийн ой санамж өөр өөр байдаг бөгөөд хүн бүр заримдаа мартдаг. Гэр бүлийн гишүүд, ойр дотны найзууд нь зовж буй хүний хандлагад өөрчлөлт орсон эсэхийг үнэлэх боломжтой.
- Гэсэн хэдий ч олон хүмүүс асуудал байгааг үгүйсгэдэг гэдгийг санаарай. Гэр бүлийн гишүүд эмээ өвөө нь хэвийн байж болохгүй зүйлийг авах эсвэл ямар нэгэн шинж тэмдгийг үл тоомсорлох замаар асуудалтай байдгийг ихэвчлэн үгүйсгэдэг.
- Түүнчлэн мартах явдалд хэт туйлширсан эсвэл хэт мэдрэмтгий ханддаг гэр бүлийн гишүүд байдаг. Жишээлбэл, хэрэв эмээ эмээ цаг тухайд нь уухаа мартсан бол эмчийн зөвлөгөөг авах эсвэл сувилагчийн туслалцаа авах шаардлагатай байж магадгүй тул түүнийг асрамжийн газарт шууд илгээх шаардлагагүй болно.
-
Санах ойн хэвийн болон хэвийн бус байдлыг ялгах. Нас ахих тусам санах ойн асуудал байнга гардаг. Ахмад хүмүүс маш их зүйлийг амссан бөгөөд тархи нь залуу үеийнх шигээ ухаалаг биш байж магадгүй юм. Гэхдээ ой санамж муудах нь өдөр тутмын амьдралд нөлөөлж эхэлмэгц арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог. Эхний шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт өөр өөр байж болох боловч нийтлэг шинж тэмдгүүдийн зарим нь:
- Өөртөө анхаарал тавих чадваргүй байх: хоол идэхгүй байх, хэт их идэх, усанд орохгүй байх, зохих ёсоор хувцаслахгүй байх, гэрээсээ гарахгүй байх, эсвэл зорилгогүйгээр гадагш гарах.
- Өдөр тутмын гэрийн ажил хийх чадваргүй байх: аяга тавгаа угааж чадахгүй байх, хогоо хаяхгүй байх, хоол хийх явцад олон осол гарах, байшин маш бохир, үргэлж бохир хувцас өмсөх.
- Бусад "хачин" зан байдал: Өглөөний 3 цагт гэр бүл рүүгээ утасдаж, тэр даруй унтраах, бусдын мэдээлсэн хачин зан, эсвэл ямар ч шалтгаангүйгээр гэнэт уурлах.
- Хүүхэд сургуулиа төгсөхдөө мартах нь хүүхдийн нэрийг мартахаас тэс өөр юм.
- Аль улс Испанитай хиллэдэгийг мартах нь Испани бол улс гэдгийг мартахаас тэс өөр юм.
- Хэрэв ой тогтоолт алдагдах нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болж эхэлбэл тухайн хүнийг эмчид үзүүлж үзлэгт хамруулна.
Алхам 2. Тухайн хүний амархан хийдэг зүйлийг хийхэд хүндрэлтэй байдгийг ажиглаарай
Дэмийрсэн хүмүүс шинэхэн чанаж болгосон хоолоо өгөхөө мартсан эсвэл хоолоо хийснээ мартаж магадгүй юм. Мөн солиорол өвчтэй хүмүүс зөв хувцаслах гэх мэт өдөр тутмын ажлаа хийхэд хүндрэлтэй байдаг. Ерөнхийдөө түүний хувцаслалт, хувийн ариун цэврийг сахих байдал эрс муудсан эсэхийг харахыг хичээгээрэй. Хэрэв тухайн хүн өдөр тутмын ажлаа хийхэд хүндрэлтэй болж эхэлбэл түүнийг эмчид үзүүлж, үзлэгт хамруулна уу.
Алхам 3. Харилцааны аливаа бэрхшээлийг анхаарч үзээрэй
Заримдаа хүмүүс нэг үгээ мартаж чаддаг. Харин солиорол өвчтэй хүн үг санахгүй байхдаа уурладаг. Энэ бухимдал нөгөө талдаа нөлөөлж магадгүй, тэгвэл мэдээж хоёр тал бүр илүү уурлах болно.
- Хэлний өөрчлөлт нь ихэвчлэн үг, хэллэг, хэллэгийг санахаас эхэлдэг.
- Түүнийг бусад хүмүүсийн үгийг ойлгоход хэцүү болох хүртэл хэлний бэрхшээл улам дордох болно.
- Эцсийн эцэст тэр хүн харилцааны бүх чадвараа алдах болно. Энэ үе шатанд хүн зөвхөн дохио зангаа, нүүрний хувиралаараа л харилцаж чаддаг.
Алхам 4. Төөрөгдөлийн шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй
Дементитэй хүмүүс орон зай, цаг хугацаа, нөхцөл байдлын талаар төөрөгдөлд ордог. Энэ нь санах ойн алдагдал эсвэл түр зуурын хөгшрөлтөөс ялгаатай юм. Орон зай, цаг хугацаа, нөхцөл байдлын талаархи төөрөгдөл нь тухайн хүн хаана байгаагаа ойлгож чадахгүй байгааг харуулж байна.
- Сансар огторгуйн төөрөгдөл нь зовж шаналж буй хүн чиглэлээ алдахад хүргэдэг бөгөөд ингэснээр хойд хэсгийг өмнөд, зүүнийг баруун гэж андуурдаг. Тэр хүн замын дундуур маршрутаа мартаж, зорилгогүйгээр аялж, хаа нэг газар яаж хүрэхээ мартаж, гэртээ харьж чадахгүй болно.
- Цагийн чиг баримжаа алдах нь цагтай тохирохгүй зан авираар тодорхойлогддог. Хоол идэх эсвэл унтах цагийн шилжилт гэх мэт шинж тэмдгүүдийг илрүүлэхэд хэцүү байж магадгүй юм. Гэхдээ энэ нь бас мэдэгдэхүйц байж болох юм, жишээлбэл: шөнө дунд өглөөний цайгаа ууж, гэгээн цагаан өдрийн цагаар орондоо бэлдэх.
- Байрны чиг баримжаа алдах нь тухайн байршилд төөрөгдөл үүсгэж, тухайн хүний зан байдал тухайн газартай тохирохгүй байна. Магадгүй тэр хүн худалдааны төвийг өөрийн өрөө гэж бодоод олон хүмүүс "ялгаагүй" орчихдог болохоор уурлана.
- Орон зайн чиг баримжаа алдагдсаны улмаас хувь хүн гэрээсээ гадуур энгийн зүйл хийхэд хэцүү байх болно. Энэ нь маш аюултай байж магадгүй, учир нь тэр байшингаас гадуур юу ч хийж чадахгүй.
Алхам 5. Буруу байрлуулсан объектыг үл тоомсорлож болохгүй
Хэрэв та өмднийхөө халаасанд байгаа машины түлхүүрийг мартсан бол энэ нь хэвийн хэвээр байна. Дэмийрсэн хүмүүс ихэвчлэн утгагүй зүйлийг байрлуулдаг.
- Жишээ: түрийвчээ хөргөгчинд, хоолыг жорлонгийн шүүгээнд хийдэг.
-
Хөгшрөлтийн улмаас дементи өвчтэй хүмүүс тайлбарыг үгүйсгэх эсвэл татгалзах хандлагатай байдаг, тэр ч байтугай хачин зан авираа тайлбарлахыг хичээдэг гэдгийг анхаараарай. Болгоомжтой байгаарай, энэ үе шатанд хэрүүл маргаан руу бүү ороорой, учир нь та түүнийг сэхээн амьдруулахад хэцүү болж, уурыг нь улам хүргэх болно. Тухайн хүн үгүйсгэж, хатуу ширүүн бодит байдалтай нүүр тулахыг хүсэхгүй байж магадгүй юм. Түүний хувьд үнэнтэй нүүр тулахаас илүү таныг "дайсан" болгох нь илүү хялбар байдаг.
Хөгшрөлтийн дементиа өвчний шинж тэмдгийг таних 5 -р алхам
Алхам 6. Хийсвэр, логик сэтгэлгээний бэрхшээлийг анхаарч үзээрэй
Жирийн хүмүүс хадгаламжийн дэвтэрээ хаана байрлуулахаа мартаж чаддаг, харин солиорол өвчтэй хүмүүс тоолох тухай ойлголтыг хүртэл мартаж чаддаг. Цайны савны исгэрэх нь ус аль хэдийн буцалж байгааг илэрхийлдэг тул ус уурших хүртэл үлдэх болно гэдгийг тэр хүн мартаж магадгүй юм.
Алхам 7. Зан төлөв, зан чанарын өөрчлөлтийг ажиглаарай
Заримдаа хүний сэтгэл санаа тогтворгүй, ааш муутай байж болно, гэвч дементитэй хүмүүс зан авираа маш хурдан, хурдан өөрчилж чаддаг. Хувь хүн хэт их баярлахаас гэнэт уурлах эсвэл ерөнхийдөө хурдан цочромтгой болж, гаж донтон болж хувирдаг. Өвчтөн өдөр тутмын амьдралдаа асуудалтай тулгардаг бөгөөд энэ нь урам хугардаг гэдгийг мэддэг тул уур уцаар, параной гэх мэт хэлбэрээр арилгаж чаддаг.
Дахин хэлэхэд, зовж шаналж буй хүнийг загнаж бүү уурлаарай, ингэснээр энэ нь хоёр талын ажлыг хүндрүүлнэ
Алхам 8. Хэт идэвхгүй зан үйлийн шинж тэмдгийг ажиглаарай
Магадгүй тэр хүн урьд нь байнга очдог байсан газраа очихыг хүсэхгүй, хобби хийхээ больсон, эсвэл байнга уулздаг хүмүүстэйгээ уулзахыг хүсэхгүй болсон байж магадгүй юм. Өдөр тутмын үйл ажиллагаа улам бүр хүндрэх тусам зовж шаналж буй хүн биеэ барьж, сэтгэлээр унаж, гэртээ эсвэл гэрээсээ гадуур ямар нэгэн зүйл хийх хүсэлгүй болдог.
- Тухайн хүн хэдэн цагийн турш сандал дээр суугаад зүгээр л ямар нэгэн юм ширтэж эсвэл зурагт үзэж байгааг анзаараарай.
- Хэрэв түүний үйл ажиллагаа буурч, хувийн ариун цэвэр алдагдаж, өдөр тутмын ажлаа хийхэд хүндрэлтэй байвал түүнийг ажиглаарай.
Алхам 9. Түүний одоогийн зан төлөвийг өнгөрсөнтэйгээ харьцуул
Сэтгэлийн хомсдолын шинж тэмдэг нь хэд хэдэн хачин зан байдал, чадвар буурах явдал юм. Баттай байхын тулд нэг тэмдэг хангалттай биш юм. Зүгээр л мартах нь таны ухаан муутай гэсэн үг биш юм. Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүдийн хослолыг анхаарч үзээрэй. Тухайн хүнтэй илүү сайн танилцах тусам зан авирын өөрчлөлтийг анзаарах нь илүү хялбар болно.
2 -р хэсгийн 2: Тэмдгийг баталгаажуулах
Алхам 1. Янз бүрийн хэлбэрийн дементиа тодорхойлох
Дементиа нь маш их өөрчлөгддөг бөгөөд нэг өвчтөнөөс нөгөөдөө ялгаатай байж болно. Ихэвчлэн өвчний анхны шалтгааныг мэддэг бол өвчний чиглэлийг таах боломжтой байдаг.
- Альцгеймерийн өвчин - Энэ өвчний улмаас дементиа аажмаар, ихэвчлэн хэдэн жилийн турш хөгждөг. Яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байгаа боловч энэ өвчтэй хүмүүсийн тархинд нейрофибрилляр бүтэцтэй товруу, орооцолдол ихэвчлэн олддог.
- Lewy бие махбодийн дементиа (Lewy body): Lewy бие гэж нэрлэгддэг уургийн ордууд тархины мэдрэлийн эсүүдэд хөгжиж, сэтгэх чадвар, ой санамж, моторын хяналтыг бууруулдаг. Галлюцинация үүсч болно, ингэснээр зовж шаналж буй хүн бодит бус хүмүүстэй ярих гэх мэт хачин зан гаргадаг.
- Олон инфаркт дементиа (олон инфаркт): Өвчтөн тархины судас бөглөрөх олон тооны цус харвалтанд өртөх үед ийм төрлийн дементи үүсдэг. Ийм төрлийн дементитэй хүмүүс дахин цус харвах хүртэл хэдхэн шинж тэмдгийг мэдэрч, улмаар дементиа улам дорддог.
- Фронтемпорал дементиа: Энэ төрлийн дементийн хувьд урд тархи болон түр зуурын бүсүүд багасдаг тул зовж буй хүн зан байдлын өөрчлөлт, хэл ярианы бэрхшээлийг мэдэрдэг. Энэ төрөл нь ихэвчлэн 40-75 насны хүмүүст нөлөөлдөг.
- Хэвийн даралттай гидроцефалус: шингэн хуримтлагдах нь тархинд дарамт учруулж, даралтыг бий болгох хурдаас хамааран аажмаар эсвэл гэнэт тохиолддог дементиа үүсгэдэг. КТ эсвэл MRI шинжилгээгээр энэ төрлийн дементиа илрүүлж болно.
- Кройцфельдт-Якоб өвчин: энэ хэлбэр нь ховор тохиолддог бөгөөд тархины үхэлд хүргэдэг өвчин юм. Энэ зүйл нь прион гэж нэрлэгддэг ховор организмын үр дүн гэж үздэг. Энэ организм нь өвчний шинж тэмдэг илрэхээс өмнө өвчтөнд удаан хугацаагаар байсан байж магадгүй, дараа нь гэнэт дементиа үүсэх болно. Энэ тохиолдолд биопси нь өвчний шалтгаан гэж үзэж байгаа прионоос уургийг олж илрүүлэх болно.
Алхам 2. Өвчтөнийг эмчид үзүүлэх
Хэрэв та олон шинж тэмдэг, зан үйлийн өөрчлөлтийг анзаарсан бол мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Ихэвчлэн ерөнхий эмч нь оюун ухааны хомсдол байгаа эсэхийг аль хэдийн оношлох боломжтой байдаг. Үүний дараа ихэвчлэн өвчтөнийг мэдрэлийн эмч, геронтологич гэх мэт нарийн мэргэжлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай байдаг.
Алхам 3. Өвчтөний эрүүл мэндийн бүртгэлийг бэлтгэх
Эмнэлгийн дэвтэрт дементиа өвчний шинж тэмдэг хэрхэн, хэзээ үүссэн тухай тэмдэглэлийг оруулах ёстой. Энэхүү мэдээлэлд үндэслэн эмч таны цусны улаан эс, цусан дахь сахар, бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээг хийлгэж болно. Туршилт нь эмчийн сэжиглэж буй демийн хэлбэрээс хамаарна.
Алхам 4. Өвчтөн авч буй бүх эмийн талаар эмчид хэлээрэй
Мансууруулах бодисын зарим хослол нь дементиа шиг шинж тэмдгийг өдөөж, дементиа улам дордуулдаг. Заримдаа янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд хамааралгүй эмийг хослуулан хэрэглэх нь дементитэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм эмийг холих нь ахмад настнуудад түгээмэл тохиолддог тул өвчтөний авч буй бүх эмийн талаар бүрэн бүртгэлтэй байх ёстой.
Сэтгэлийн хямралд орох шинж тэмдэг илэрдэг эмийн зарим жишээ бол бензодиазепин, бета антагонист (бета-хориглогч), серотонины дахин шингээлтийг дарангуйлагч, нейролептик, дифенгидрамин юм. Эдгээр нь зөвхөн зарим жишээ гэдгийг санаарай
Алхам 5. Эрүүл мэндийн бүрэн үзлэгт хамрагдахад бэлэн байгаарай
Эмнэлгийн үзлэгээр солиорол эсвэл түүнтэй холилдсон ямар нэгэн эмгэг илэрч болно. Эрүүл мэндийн асуудал нь дементиа биш байж магадгүй юм. Үүнтэй холбоотой байж болох эрүүл мэндийн асуудал, жишээлбэл: зүрхний өвчин, цус харвалт, хоол тэжээлийн дутагдал, бөөрний дутагдал. Эдгээр эрүүл мэндийн олон янз байдал нь эмчлэх шаардлагатай дементиа өвчний талаар тодорхой мэдээлэл өгөх боломжтой юм.
Эмч нар сэтгэлийн хямрал нь өвчтөний нөхцөл байдалд нөлөөлж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд сэтгэлзүйн үзлэгт хамрагдахыг санал болгож болно
Алхам 6. Эмч нарт танин мэдэхүйн чадварын шалгалт өг
Эдгээр тестүүд нь санах ой, математик, хэл, бичих, зураг зурах, объектуудыг дурдах, дараах чиглэлийг шалгах тестүүдийг багтааж болно. Эдгээр тестүүд нь танин мэдэхүйн болон моторт ур чадварыг шалгах боломжтой.
Алхам 7. Мэдрэлийн үзлэг хийх
Эдгээр туршилтуудад өвчтөний тэнцвэрт байдал, рефлекс, мэдрэхүй болон биеийн бусад үйл ажиллагааны туршилтыг багтааж болно. Энэхүү шинжилгээ нь эрүүл мэндийн бусад асуудал байгаа эсэхийг шалгаж, ямар шинж тэмдгийг эмчилж болохыг тодорхойлоход зориулагдсан болно. Эмч нь тархины цус харвалт, хавдар гэх мэт эрт шалтгааныг хайхын тулд тархины шинжилгээ хийхийг санал болгож болно. Ихэвчлэн скан хийх нь MRI ба CT шинжилгээний хэлбэртэй байдаг.
Алхам 8. Дэмийрлийн ямар хэлбэрийг эмчлэх, эмчлэхгүй болохыг ойлгох
Шалтгааны шалтгаанаас хамааран эмнэлгийн тусламж авч, эмчилж болох дементиа хэлбэрүүд байдаг. Гэсэн хэдий ч дэвшилтэт, эмчлэгддэггүй дементиа хэлбэрүүд бас байдаг. Ирээдүйгээ төлөвлөхийн тулд ямар төрлийн дементи өвчтэй болохыг мэдэх шаардлагатай.
- Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх шалтгаанууд нь: гипотиреодизм, нейросифилис, В12 витамин/фолийн дутагдал, тиамины дутагдал, сэтгэл гутрал, дэд гематом зэрэг орно.
- Эдгэрэх боломжгүй солиорлын шалтгаануудын дунд Альцгеймерийн өвчин, олон халдвартай дементи, ХДХВ -ийн халдвараас үүдэлтэй дементи гэх мэт орно.
