Чихрийн шижин нь нойр булчирхайд инсулины үйлдвэрлэл буурах эсвэл эсэд үзүүлэх нөлөөг мэдрэх чадварыг бууруулдаг архаг өвчин юм. Глюкозыг авахын тулд эсүүдэд инсулин хэрэгтэй. Цусан дахь глюкозын түвшинг удаан хугацаанд эмчлэхгүй бол эрхтэн, мэдрэлийг гэмтээж, ялангуяа нүд, гар, хөл рүү чиглэсэн захын жижиг мэдрэлийг гэмтээж болно. АНУ-ын Эрүүл мэнд, үйлчилгээний газрын мэдээлснээр чихрийн шижинтэй хүмүүсийн 60-70 хувь нь мөн мэдрэлийн гэмтэлтэй (невропати) байдаг. Дүрмээр бол чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг хөл дээр гарч ирдэг. Тиймээс, хөлөндөө чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэж, хөлөө байнга гэмтээх, саажилтаас сэргийлэхийн тулд тогтмол үзлэгт хамрагдаарай.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Хөл дэх мэдрэмжийн өөрчлөлтийг хайж олох
Алхам 1. Хөлийн мэдээ алдахаас болгоомжил
Захын мэдрэлийн эмгэгийн анхны бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн нэг бол хөлний мэдрэх чадвар алдагдах, мэдээ алдах явдал юм. Мэдрэмж нь хөлийн хуруунуудаас эхэлж, дараа нь оймс өмссөн шиг хөл рүүгээ явж болно. Ихэвчлэн эдгээр шинж тэмдгүүд нь хоёр хөл дээр тохиолддог боловч мэдрэмж нь нэг хөлөөрөө илүү тод илэрдэг.
- Мэдрэл алдагдахтай холбоотойгоор хөл нь температурын хэт халалтаас болж (халуун, хүйтэн аль аль нь) өвдөлтийг бага мэдэрдэг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өвлийн улиралд халуун усанд орох, хөлдөхөөс болж цэврүүтдэг.
- Архаг мэдээ алдах нь чихрийн шижин өвчтэй хүний хөлийг тайрах, цэврүүтэх, гэмтэх үед ухаан алдах болно. Энэ үзэгдэл нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст түгээмэл тохиолддог бөгөөд хөлний халдварт хүргэдэг. Заримдаа өвчтөнүүдийн невропати нь маш хүнд байдаг тул хөлний халдвар нь өвчтөнд мэдэгдэхээс өмнө удаан хугацаанд байсаар эдэд гүн нэвтэрч, тэр ч байтугай ясанд нөлөөлдөг. Энэ нөхцөл байдал нь IV антибиотикийг удаан хугацаагаар эмчлэх шаардлагатай бөгөөд амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
- Мэдрэх гэх мэт захын мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг ихэвчлэн унтаж байхдаа шөнийн цагаар улам дорддог.
Алхам 2. Загатнах, түлэгдэх мэдрэмжээс болгоомжил
Бусад нийтлэг шинж тэмдэг нь загатнах, хавчих, тээглүүр ба/эсвэл шатаах зэрэг эвгүй мэдрэмжүүд юм. Эдгээр мэдрэмжүүд нь өмнө нь "унтсаны дараа" хөл рүү цусны эргэлт буцаж ирэх мэдрэмжтэй төстэй байж магадгүй юм. Энэхүү таагүй мэдрэмжийн түвшин (парестези гэж нэрлэдэг) нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл хэлбэлздэг бөгөөд ихэвчлэн хоёр хөлний мэдрэмж ижил байдаггүй.
- Загатнах, шатаах мэдрэмж нь ихэвчлэн хөлний улнаас эхэлдэг (заримдаа улнаас), гэхдээ заримдаа хөл рүү цацруулдаг.
- Энэхүү хачин мэдрэмж нь заримдаа мөөгөнцрийн халдвар (хөлний хөл) эсвэл шавьж хазуулсантай төстэй байдаг боловч чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн загатнах нь тийм ч хүчтэй биш байдаг.
- Хөл дэх захын нейтопати нь ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ (глюкоз) хэт ихэссэний үр дүнд хөгжиж, жижиг мэдрэлийн утаснуудад хордлого, гэмтэл учруулдаг.
Алхам 3. Гиперестези гэж нэрлэгддэг хүрэхэд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн эсэхийг ажиглаарай
Цөөн тооны чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог өөр нэг шинж тэмдэг бол хөлөнд хүрэх мэдрэмтгий чанар юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хөлний мэдрэх чадвар буурах эсвэл мэдрэгдэхийн оронд хүрэх нь хэт мэдрэмтгий (хэт мэдрэмтгий) болдог. Жишээлбэл, ийм нөхцөлд хөнгөн хөнжлийн жин хүртэл чихрийн шижин өвчтэй хүнд өвддөг.
- Чихрийн шижин өвчний энэ хүндрэл нь тулай эсвэл хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт артриттай төстэй эсвэл буруу оношлогддог.
- Энэхүү мэдрэмтгий байдлын өвдөлтийг ихэвчлэн цахилгаан цочрол эсвэл шатаж буй өвдөлт гэж тодорхойлдог.
Алхам 4. Татах эсвэл хурц өвдөлтийг ажиглаарай
Энэ нь хөгжихийн хэрээр захын мэдрэлийн эмгэг нь хөлний булчинд нөлөөлж эхэлдэг. Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг нь булчинд хүрч, хөлний хавагнах ба / эсвэл хурц өвдөлт, ялангуяа хөлний доод хэсэгт илэрдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс шөнийн цагаар унтаж байхдаа алхаж, зовж шаналж чадахгүй тул таталт, өвдөлт хангалттай хүчтэй байж болно.
- Булчингийн ердийн таталтанд та булчингийн таталт эсвэл агшилтыг харж болно. Чихрийн шижинтэй хүмүүст тохиолддог таталт нь ихэвчлэн харахад хэцүү байдаг.
- Нэмж дурдахад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн таталт, өвдөлт нь алхаж байхдаа эдгэрдэггүй.
- Чихрийн шижинтэй холбоотой хавагнах, өвдөх нь ихэвчлэн ижил төстэй байдаг бөгөөд стресс хугарал эсвэл тайван бус хөлний синдром гэж буруу оношлогддог.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Өөр нэг хөлний өөрчлөлтийг хайж байна
Алхам 1. Булчингийн сулралыг хянах
Глюкозын өндөр түвшин нь мэдрэлд хүрэх үед ус нь глюкозыг дагаж мэдрэлийн эсүүдээр дамждаг. Мэдрэл нь хавдаж цусны хангамжаа алдах тул бага зэрэг үхдэг. Хэрэв булчинг тэжээдэг мэдрэлүүд үхсэн бол булчингууд мэдрэлээсээ өдөөлт авахаа больсон гэсэн үг юм. Үүний үр дүнд хөл чинь агшиж (агшиж) байгаа мэт санагдаж, тэдний сул тал нь таны алхахад нөлөөлж, хөл нь доголж, доголоход хүргэдэг. Ийм учраас чихрийн шижин өвчнөөр удаан хугацаагаар өвчилсөн хүмүүс ихэвчлэн таяг эсвэл тэргэнцэр хэрэглэдэг.
- Хөл, шагайн сулралын тухайд тархины үйл ажиллагааг зохицуулах, тэнцвэржүүлэх талаар мэдээлэл өгдөг мэдрэлүүд бас гэмтдэг. Тиймээс чихрийн шижинтэй хүмүүс хурдан алхахад маш хэцүү байдаг.
- Мэдрэлийн гэмтэл, шагай/шөрмөсний сулрал нь рефлексийг бууруулдаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст Ахиллес шөрмөсийг гипс хийх нь тийм ч их нөлөө үзүүлэхгүй.
Алхам 2. Хөлийн хурууны гажиг байгаа эсэхийг шалгаарай
Хэрэв хөлний булчин суларч, алхаа нь өөрчлөгдсөн бол алхаж буй байрлал чинь зөв байхаа больж, хөлийн хуруун дээр ачаалал өгөх болно. Эдгээр нь хоёулаа алхны хуруу хэлбэрийн гажиг үүсгэж болно. Хаммерто нь хөлний дунд байрлах гурван хурууны нэг нь үе мөчний хэв гажиж, алх шиг нугалахад үүсдэг. Алхах зэрэг гажигийн шинж тэмдгүүдээс гадна энэхүү жигд бус алхалт, тэнцвэрт байдал нь хөлний зарим хэсэгт даралт ихсэх шалтгаан болдог. Энэ нь даралтын шархлаа үүсгэж улмаар халдвар авч, нэмэлт асуудал үүсгэж болзошгүй юм.
- Хаммерто өөрөө эдгэрэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч үүнийг засахын тулд өвчтөн ихэвчлэн мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
- Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог эрхий хуруу нь бөөрөнцөр (эрхий хурууны эхний үений хавдар) бөгөөд энэ нь эрхий хуруугаа бусад хөлийн хуруу руу түлхсээр байх шалтгаан болдог.
- Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хурууны хэв гажилтын эрсдлийг бууруулахын тулд хөлийн хуруунд хангалттай зайтай гутал өмсөх ёстой. Эмэгтэйчүүд чихрийн шижинтэй бол өндөр өсгийт өмсөх ёсгүй.
Алхам 3. Осол гэмтэл, халдварын шинж тэмдгийг анхааралтай ажиглаарай
Алхаж байхдаа унах, хугарахаас гадна чихрийн шижинтэй хүмүүст тулгардаг хамгийн ноцтой хүндрэл бол хөлний гэмтэл юм. Хөлийн мэдрэмтгий чанар буурсан тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс үрэлт, бага зэргийн тайралт, цэврүү, шавьж хазуулсан гэх мэт бага зэргийн гэмтэлийг мэдэрдэггүй. Үүний үр дүнд эдгээр жижиг гэмтэл нь халдвар авах боломжтой. Хэт оройтохоос өмнө эмчилгээ хийлгээгүй бол хуруу, хуруугаа тайрах шаардлагатай болдог.
- Халдварын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн том хавдах, өнгө алдах (улаан эсвэл хөхрөх), шархнаас цагаан идээ бээр эсвэл бусад шингэн гарах явдал юм.
- Халдвар нь ихэвчлэн идээ, цус ялгарах үед эвгүй үнэр гарч эхэлдэг.
- Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дархлаа суларснаас болж эдгэрэх чадвар буурдаг. Тиймээс бага зэргийн гэмтэл нь удаан үргэлжилж, халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Хэрэв бага зэргийн гэмтэл нь ил задгай шарх (том хавдар гэх мэт) болж хувирвал яаралтай түргэн тусламж дуудах нь дээр.
- Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст долоо хоногт нэг удаа хөлийнхөө ёроолыг шалгаж, эмч таны хөлийг сайтар шалгаж үзэхийг зөвлөж байна.
3 -р хэсгийн 3: Мэдрэлийн бусад шинж тэмдгийг хайж олох
Алхам 1. Үүнтэй төстэй шинж тэмдгийг гар дээрээ хай
Захын невропати нь ихэвчлэн биеийн доод хэсгээс, ялангуяа хөлнөөс эхэлдэг боловч эцэст нь хуруу, шуу, гар, гар руу чиглэсэн жижиг захын мэдрэлд нөлөөлдөг. Тиймээс чихрийн шижин өвчний дээрх шинж тэмдэг, хүндрэл байгаа эсэхийг гараа сайтар шалгаж үзээрэй.
- Хөлтэй адил гарт чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн шинж тэмдэг тархах нь хуруунаас эхэлж гар руу ордог (бээлий өмсөх гэх мэт).
- Гарт байгаа чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн шинж тэмдэг нь карпал туннелийн хам шинж (CTS) эсвэл Рэйноудын өвчинтэй адил төстэй эсвэл буруу оношлогдсон байж болно (хүйтэн температурт өртөх үед артери нь хэвийн хэмжээнээс илүү нарийсдаг).
- Гараа тогтмол шалгаж байх нь хөлнөөс илүү хялбар байдаг. Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд ихэвчлэн хоёр хөл чинь оймс эсвэл гутлаар хучигдсан байдаг.
Алхам 2. Автономит мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгийг шалгана уу
Таны биеийн автономит системд зүрхний цохилт, давсаг, уушиг, ходоод, гэдэс, бэлэг эрхтэн, нүдийг хянадаг мэдрэлүүд багтдаг. Чихрийн шижин (гипергликеми) нь эдгээр мэдрэлүүдэд нөлөөлж, зүрхний цохилт ихсэх, цусны даралт буурах, давсаг барих, шээс хөөх, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, хоолны дуршил буурах, залгихад хүндрэлтэй, бэлгийн сулрал, үтрээний хуурайшилт зэрэг янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг.
- Хөл эсвэл биеийн бусад хэсгүүд хяналтгүй хөлрөх (эсвэл огт хөлрөхгүй байх) нь автономит мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг юм.
- Өргөн тархсан автономит невропати нь эцэстээ зүрх, бөөрний өвчин гэх мэт эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэнэ.
Алхам 3. Харааны бэрхшээлээс болгоомжил
Захын болон автономит невропати нь глюкозын хордлогын улмаас жижиг судас гэмтэх замаар нүдэнд нөлөөлдөг. Халдвар авах, хөлөө тайрах магадлалаас гадна чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хамгийн их санаа зовдог зүйл бол сохор байдал юм. Чихрийн шижинтэй холбоотой нүдний хүндрэлүүд нь бүдэг гэрэлд дасан зохицоход хүндрэлтэй байдал, нүдний хараа муудах, нүд улайх, харааны хурц байдал аажмаар буурч, улмаар харалган болоход хүргэдэг.
- Чихрийн шижингийн ретинопати нь нүдний торлог бүрхэвчийн судаснуудад нөлөөлдөг бөгөөд чихрийн шижинтэй хүмүүсийн харааны бэрхшээлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.
- Чухамдаа насанд хүрсэн чихрийн шижинтэй хүмүүс катаракт өвчнөөр 2-5 дахин илүү өртөмтгий байдаг.
- Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн нүдний өвчин нь катаракт (линз бүрэх) эсвэл глауком (даралт ихсэх, харааны мэдрэл гэмтэх) эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Зөвлөмж
- Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол эм ууж байсан ч гэсэн хөлнийхөө хүндрэлийг өдөр бүр шалгаж байх ёстой.
- Хэрэв дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд мэдрэгдвэл өрхийн эмч эсвэл чихрийн шижингийн эмчид хандаарай.
- Хөлийнхөө хумсыг тогтмол тайрч (долоо хоногт 1-2 удаа), эсвэл хөлийнхөө хурууг гэмтээхээс айдаг бол эмчид үзүүлээрэй.
- Гэртээ үргэлж гутал, оймс, эсвэл шаахай өмс. Хөл нүцгэн явахгүй байх, хэт бариу гутал өмсөхгүй байх нь цэврүүтэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол таны хөл илүү их хөлөрч, гялалзсан харагдаж байгааг анзаарч магадгүй юм. Хэрэв тийм бол оймсоо байнга, ойр ойрхон сольж байгаарай.
- Өдөр бүр хөлөө халуун (халуун биш) савантай усаар угаана. Сайн угааж, хуурай болтол алчуураар арчиж (үрж болохгүй). Хөлийнхөө хурууны хооронд бас хатах хэрэгтэй.
- Аль болох ойр ойрхон давстай хөлөө угаахыг хичээгээрэй. Энэхүү эмчилгээ нь арьсыг ариутгаж, бактерийн халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг.
- Хуурай хөл нь хөдөлж, байнгын шарх үүсгэдэг. Тиймээс хөл чинь үргэлж чийгтэй байх ёстой. Газрын тосны тос эсвэл вазелиныг тосолгооны материал болгон ашиглах боловч хөлийнхөө хурууны хооронд бүү түрхээрэй.
Анхааруулга
- Хэрэв та хөл дээрээ хар, ногоон өнгөтэй байвал гангрена (үхсэн эд) байж болзошгүй тул эмчид яаралтай хандаарай.
- Хөлийнхөө хуруунд тос түрхэх нь мөөгөнцрийн ургалтыг идэвхжүүлдэг.
- Хэрэв та хөлөндөө шархтай, эсвэл эдгэхгүй байвал эмчид яаралтай хандаарай.
