Гүн судлын тромбоз буюу гүн судлын тромбоз (DVT) нь ихэвчлэн тугал, гуя, аарцагны гүн судсанд цусны бүлэгнэл (тромб) үүсснээс үүдэлтэй өвчин юм. Таны бие ихэнх жижиг, дунд бөөгнөрлийг цаг хугацаа, эрүүл амьдралын хэв маягаар уусгаж чаддаг. Гэсэн хэдий ч DVT нь венийн цусны урсгалыг хаах эсвэл зогсоох эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь тромбусын хэсэг тасарч, уушги эсвэл тархитай холбогддог артерийн судас бөглөрөхөд хүргэдэг. Үүний үр дагавар нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудал эсвэл бүр үхэлд хүргэдэг. Хэрэв танд DVT үүсэх эрсдэл байгаа бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч, үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Эрсдлийн хүчин зүйлийг арилгах
Алхам 1. Ялангуяа таргалалттай бол жингээ хасаарай
Хэрэв та илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай бол DVT -ийн эрсдэл илүү өндөр байдаг. Биеийн том жин нь цусыг бие махбодид эргүүлэх, ялангуяа хөл, гуянаас зүрх рүү буцааж тээвэрлэхэд хүндрэл учруулдаг. Үүний үр дүнд цусны даралт ихсэх бөгөөд цусны судас гэмтэх, товруу, цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг. Жин алдах нь зүрх, судасны ажлыг хөнгөвчлөх бөгөөд ингэснээр DVT болон атеросклерозын эрсдлийг бууруулдаг.
- Зүрх судасны дасгалыг нэмэгдүүлэх (алхах гэх мэт) болон илчлэгийн хэрэглээг багасгах замаар жингээ хасаарай.
- Өдөр тутмын хэрэглээг 500 калориор бууруулснаар сар бүр ойролцоогоор 1.8 кг өөхний эдийг багасгах болно.
Алхам 2. Тамхинаас гарах
Хэрэв та архаг тамхичин бол DVT -ийн эрсдэл илүү өндөр байдаг. Тамхинд агуулагдах янз бүрийн химийн нэгдлүүд нь цусны бүлэгнэлтийн үйл явц, цусны эргэлт, цусны судасны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, улмаар таны цус өтгөрч, хэт өтгөрдөг (гиперкоагуляци) нь DVT болон цусны судасны бусад өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тамхинаас аажмаар (никотин нөхөөсний тусламжтайгаар) гарахыг хичээ, эсвэл/эсвэл ховсдох эмчилгээний тусламжтайгаар бүрмөсөн хая.
- Цусны бүлэгнэл судсаар эвдэрч, судсаар урсаж эхлэхэд энэ нь эмболизм болж зүрх, уушиг руу чиглэсэн цусны судсыг хааж чаддаг. Энэ нь зарим тохиолдолд гэнэт үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Уушигны эмболи өвчтэй хүмүүсийн зөвхөн нэг хэсэг нь (10-15%) удалгүй нас бардаг.
- Жил бүр 2,000,000 орчим америкчууд DVT -тэй байдаг бөгөөд тамхи татах нь үүнд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг.
Алхам 3. Бие махбодийн хувьд илүү идэвхтэй байх
Удаан хугацаагаар суух нь DVT -ийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Тиймээс алхах, гүйх, дугуй унах, усанд сэлэх зэргээр зүрх судасны дасгалаа нэмэгдүүлээрэй. Таны тугалын булчингууд нь хоёр дахь зүрх шиг ажилладаг бөгөөд хөлний судсан дахь цусыг зүрх рүү буцааж өгдөг, гэхдээ ямар нэгэн тогтмол дасгал хийсний дараа л хийдэг.
- Хэрэв та ажилдаа суух, эсвэл онгоцоор аялах, хэдэн цагийн турш зөв дасгал хийх боломжгүй бол ядаж сууж байхдаа хөл, гуяаа хөдөлгө.
- Гипсээр ороосон хугарсан хөл нь ялангуяа DVT -ийн эрсдэлд ордог. Тиймээс хөлөө дээш өргөөд байхад хөлийнхөө хуруунуудыг хөдөлгөхийг хичээгээрэй.
- DVT -ийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд нь: тугал эсвэл хөлний доод хэсэгт хавагнах, улайх, өвдөх (ялангуяа судлын дагуу), биеийг дэмжихэд хүндрэлтэй байх (ялангуяа гүйх үед), халуу оргих эсвэл халуун мэдрэгдэх арьс.
- Таны DVT -ийн шинж тэмдгүүд хөнгөн байж болно. DVT -тэй өвчтөнүүдийн тал хувь нь шинж тэмдэггүй байдаг.
Алхам 4. Даралтын оймс өмс
Даралттай оймс нь хөлний доод хэсэгт байрлах булчин, цусны судсыг дэмжиж, хавдар/хаван, түүнчлэн DVT -ийн эрсдлийг бууруулдаг. Хатуу оймс нь дутагдалтай (хавхлага алдагдах) эсвэл өргөссөн (венийн судас) өвчтэй хүмүүст онцгой ач холбогдолтой байдаг. Эдгээр оймс нь хөлийнхөө хуруунууд хаалттай эсвэл ил байх үед өвдөгнөөсөө дээш өндөрт хүрэх ёстой. Эдгээр оймсыг онлайнаар, эмнэлгийн хангамжийн дэлгүүрүүдээс, заримдаа эмийн сан эсвэл физик эмчилгээний эмчээс худалдаж авч болно.
- Эмч 2, 3 -р ангийн оймс санал болгохгүй бол 1 -р ангийн оймс хамгийн бага даралтаар худалдаж аваарай.
- Машин, автобус, онгоцоор аялах гэх мэт өндөр эрсдэлтэй үйл ажиллагаа явуулахдаа өндөр даралттай оймс өмс. Заримдаа "уян хатан нислэгийн оймс" гэсэн шошготой зарагддаг ийм даралттай оймс нь шагайнд гуянаас илүү чангарч, цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг.
Алхам 5. Кофейн агуулаагүй шингэнийг илүү их уух
Шингэнийг хангалттай хэмжээгээр авах нь цусны эзлэхүүнэд ихээхэн нөлөөлдөг бөгөөд үүнийг "шингэрүүлдэг" бөгөөд ингэснээр DVT -ийн эрсдлийг бууруулдаг. Тиймээс их хэмжээний ус, шинэхэн жимсний шүүс уугаарай, ялангуяа та халуун, хуурай уур амьсгалтай орчинд амьдардаг бол. Кофеин, хар цай, зөөлөн ундаа, энергийн ундаа гэх мэт кофейн агуулсан ундаанаас татгалзаарай, учир нь кофеин бол шээс хөөх эм бөгөөд шээс ялгаруулж, биеийг хуурайшуулдаг.
- Хуурай улиралд өдөрт 3.8 литр ус уухыг хичээ.
- Ихэнх шинэхэн жимс, хүнсний ногоо нь мөн шингэний сайн эх үүсвэр болдог гэдгийг санаарай.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Альтернатив эмчилгээ хайж байна
Алхам 1. Хөл массаж
DVT -ээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тугал, гуяны булчинд массаж хийхэд туслах массажист эсвэл найзаа олоорой. Массаж нь булчингийн хурцадмал байдлыг намдааж, цус, тунгалгийн шингэний эргэлтийг сайжруулна. Доод тугалдаа массаж хийж, гуя хүртэл дээшлүүлээрэй, ингэснээр судас цусыг зүрх рүүгээ буцааж өгдөг. 30 минутын турш массаж хийж, дараа нь үргэлжлүүлээрэй. Массажны эмч (эсвэл таны найз) -ыг аль болох дараарай.
- Үрэвслийн нэгдлүүд болон сүүн хүчлийг биеэс зайлуулахын тулд массаж хийсний дараа үргэлж их хэмжээний ус ууж байгаарай. Үгүй бол та толгой өвдөх эсвэл бага зэрэг дотор муухайрах болно.
- Хэрэв танд шинж тэмдэг (хавдар, өвдөлт) дагалддаг цочмог DVT байгаа бол массаж хийлгэхээс зайлсхийж, энэ талаар эмчид хандаарай.
Алхам 2. Зүүний эмчилгээг туршаад үзээрэй
Зүү нь арьс, булчингийн энергийн цэгүүдэд нимгэн зүү оруулж, өвдөлт, үрэвслийг намдааж, цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмчилгээ юм. Эмч нарын зөвлөдөггүй боловч хөлний эрүүл мэндийн асуудлын эрсдлийг бууруулах зүү нь нэлээд үр дүнтэй байдаг. Хятадын уламжлалт анагаах ухааны зарчимд үндэслэн зүүний эмчилгээ нь эндорфин, серотонин зэрэг янз бүрийн нэгдлүүдийг ялгаруулж, таагүй байдлыг багасгах болно.
- Хөлний шинж тэмдгийг арилгахад туслах зүүний цэгүүд бүгд хөл дээр байдаггүй-зарим нь таны биеийн бусад хэсэгт гүн байж болно.
- Зүү зүү хийх ажлыг NCCAOM-ээр баталгаажсан хэд хэдэн эмч, эмч, невропатологич, физик эмчилгээ, массажны эмч зэрэг олон төрлийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хийдэг.
Алхам 3. Чичиргээ эмчилгээг анхаарч үзээрэй
Хөлийн эрүүл мэндийн асуудал үүсэх эрсдлийг бууруулах сонирхолтой эмчилгээний өөр нэг хувилбар бол чичиргээ эмчилгээ юм. Чичиргээт төхөөрөмж дээр хөлөө тавьснаар тугал, гуяны булчин агшиж, жижиг судлууд руу цус шахахад тусалдаг. Чичиргээний давтамж нь булчинг тайвшруулж, бэхжүүлж, өвдөлтийг намдаахын тулд мэдрэлийг өдөөдөг.
- Бүтэн биеийн чичиргээний иж бүрдлийг нөхөн сэргээх эмчилгээнд олоход хэцүү байдаг бөгөөд ихэвчлэн гэртээ худалдаж авах, ашиглахад хэтэрхий үнэтэй байдаг тул хөлийнхөө ул, доод хөлийг чинь доргиох жижиг төхөөрөмжийг бодоорой.
- Таны барьж чадах чичиргээт төхөөрөмж бол хөлний булчинг өдөөх хангалттай сайн бас нэг сонголт юм.
- Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрсэн цочмог DVT байгаа бол чичиргээний эмчилгээг бүү хэрэглээрэй, туршиж үзэхээсээ өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай.
3 -р хэсгийн 3: Эмнэлгийн тусламж авах
Алхам 1. Өрхийн эмчид хандаарай
DVT -ээс зайлсхийхийн тулд хичээж байгаа хэдий ч хэрэв таны хөл (ялангуяа тугалууд) хавдсан, улайсан, өвдсөн мэт харагдаж, хэдхэн хоногийн дотор сайжрахгүй байвал эмчид хандаарай. Таны эмч таны хөл, хөлийн улыг шалгаж, танай гэр бүлийн түүх, хоолны дэглэм, сүүлийн үеийн аяллын талаар хэдэн асуулт асуух болно. Хэрэв та эмэгтэй хүн бол эмч тань жирэмсэн, саяхан хүүхэд төрүүлсэн, жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж байгаа эсэх, даавар орлуулах эмчилгээ хийлгэж байгаа эсэхийг асууж магадгүй юм.
- Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэсэн эхний жилд хамгийн их эрсдэлтэй байдаг ч орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэл нь хэдэн арван жилийн өмнөх үеийнхээс илүү аюулгүй байдаг.
- Таны эмч танд DVT байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол цус сийрэгжүүлэх эм (антикоагулянт), тухайлбал гепариныг бичиж өгч болно. Цус шингэлдэг эмүүд нь таны цусны бүлэгнэлтийн чадварыг бууруулдаг боловч одоо байгаа цусны бүлэгнэлтийг татан буулгахгүй.
- Танай өрхийн эмч бол зүрх судасны мэргэжилтэн биш. Тиймээс та мэргэжилтэн рүү хандах шаардлагатай байж магадгүй юм.
Алхам 2. Мэргэжилтэн рүү шилжүүлэхийг хүснэ үү
Зүрх судасны эмч, судасны мэргэжилтнүүд хөл болон биеийн бусад хэсэгт үүсч болох цусны судасны бүх асуудлыг ялган таних өндөр чадвартай байдаг. Чихрийн шижингийн невропати, венийн дутагдал (доод хөлний венийн хавхлага алдагдах), тасалгааны синдром (доод хөлний булчин хавагнах), поплиталь артерийн бөглөрөл, бактерийн халдвар, целлюлит зэрэг хөл хавагнах, өвдөхөд хүргэдэг хэд хэдэн ноцтой нөхцөлүүд байдаг.
- Мэргэжилтэн нь хөлний дээд хэсэгт бөөгнөрөл илрүүлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээ хийх, эсвэл хөлний доод хэсэгт бөөгнөрөл хайхын тулд венографи (будагтай рентген шинжилгээ) хийх боломжтой. Цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ ихсэж, буурч байгааг харахын тулд хэт авиан шинжилгээний үр дүнг үе үе харьцуулж үзэх болно.
- Мэргэжилтэн нь D-dimer цусны шинжилгээг захиалж өгч болно. D-dimer бол цусны бүлэгнэл аажмаар уусах үед үүсдэг химийн бодис юм.
Алхам 3. Эмчтэйгээ илүү хүчтэй эмийн сонголтын талаар ярилцаарай
Хэрэв DVT илэрсэн бол таны эмч цусны бүлэгнэлтийн өсөлтийг зогсоохын тулд илүү хүчтэй эм бичиж, эцэст нь уусгана. Гепарин тариулсны дараа цусыг сийрэгжүүлэх бусад эмийг тарилга (эноксапарин гэх мэт) эсвэл варфарин (Кумадин) гэх мэт шахмалаар өгч болно. Хэрэв таны DVT ноцтой байвал эмч танд тромболитик эмийг судсаар тарьж өгч болох бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэлтийг хурдан уусгана.
- Цусны эргэлтийг хянах шаардлагагүй, саяхан FDA -аас батлагдсан дабигатран, ривароксабан эсвэл апиксабан зэрэг аман эмийг танд өгч болно.
- DVT-д ихэвчлэн ашигладаг тромболитик эмүүд нь стрептокиназа, урокиназа ба рекомбинант эд хэлбэрийн плазминоген идэвхжүүлэгч (r-tPA) юм.
- Тромболитикийг сүүлийн жилүүдэд шинэчилсэн боловч дотоод цус алдалт үүсгэж болзошгүй бөгөөд ерөнхийдөө зөвхөн амь насанд аюултай DVT-д хэрэглэдэг тул бусад DVT-д хэрэглэх нь маргаантай байдаг.
- Хэрэв та цус шингэлэх эм ууж чадахгүй бол эмч цусны судас руу цусны өтгөрөлт орохоос сэргийлэхийн тулд хэвлийн судсанд жижиг шүүлтүүр байрлуулж, улмаар аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм.
- Хэрэв та эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж байгаа бол хөлийнхөө уланд дарах механик төхөөрөмжийг хэдэн өдрийн турш хэрэглэж болно. Энэ төхөөрөмжийг цус шингэлэх эмтэй хавсарч хэрэглэх нь ялангуяа ашигтай байдаг.
Зөвлөмж
- Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр уушигны эмболизм гэх мэт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
- Битгий удаан суу, бүү зогс. Илүү олон удаа хөдөлж байгаарай, ялангуяа хэрэв та суух байрандаа ажилладаг бол.
- Хөлийг биеийн бусад хэсгээс өндөр байлгах (хана налан эсвэл дэрэн дээр хэвтэх) нь ажил дээрээ удаан зогсохоос хавдахыг багасгахад тусална.
- Суухдаа хөл, шагайгаа зөрүүлэхээс зайлсхий.
- Ядаж хагас цаг тутамд цусны урсгалыг сайжруулахын тулд хэдэн минут зарцуулаарай.
Анхааруулга
- Хэрэв та сүүлийн гурван сарын турш ташаа, өвдөгнийхөө хагалгаанд орсон бол эм бэлдмэлээр ч хамаагүй урт удаан аялал хийхийг зөвлөдөггүй.
- Генетикийн хүчин зүйлүүд бас үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв танай гэр бүлийн гишүүн DVT, уушигны эмболи гэх мэт цусны бүлэгнэлтийн бусад асуудалтай бол танд эрсдэл өндөр байна.
