Цочмог стрессийн эмгэг (ASD) нь гэмтлийн үйл явдлаас нэг сарын дараа гарч ирдэг сэтгэцийн эмгэг юм. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд цочмог стрессийн эмгэг нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн урт хугацааны асуудал болох гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD) болж хувирдаг. Сайн мэдээ бол цочмог стрессийн эмгэгийг эмчлэх боломжтой боловч сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнээс ихээхэн хүчин чармайлт, оролцоо шаарддаг. Цочмог стресстэй өвчтөнүүд зөв эмчилгээ хийсний дараа хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой.
Алхам
4 -ийн 1 -р хэсэг: Цочмог стрессийн эмгэг байгаа эсэхийг мэдэх
Алхам 1. Эхлэхийн тулд та эсвэл таны туслахыг хүссэн хүн өнгөрсөн сард ямар нэгэн ноцтой гэмтэл авсан эсэхийг тодорхойлж эхэл
Стрессийн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө сэтгэл санааны ноцтой асуудал үүсгэдэг үйл явдал тохиолдсон хүн цочмог стрессийн эмгэгтэй гэж оношлогддог. Гэмтэл нь нас барсан, үхэхээс айсан, бие махбодийн болон сэтгэл санааны хүчирхийлэлд өртсөн хүнээс болж гэмтэж болно. Та гэмтэл авсан эсэхээ мэдсэнийхээ дараа цочмог стрессийн эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Дараахь гэмтлийн үйл явдлаас болж хүн гэмтэх боломжтой.
- Хүчирхийлэл, хүчирхийлэл, бөөнөөр буудаж байгааг харах.
- Хулгай гэх мэт гэмт хэргийн хохирогч болох.
- Зам тээврийн осол.
- Бага зэргийн тархины гэмтэл.
- Ажлын осол.
- Байгалийн гамшиг.
Алхам 2. Цочмог стрессийн эмгэгийн шинж тэмдгийг мэдэх
Дэлхий нийтэд түгээмэл хэрэглэгддэг "Сэтгэцийн эмгэгийн оношилгоо, статистикийн гарын авлага тавдугаар хэвлэл (DSM-5)" гэсэн гарын авлагад үндэслэн өвчтөнүүд гэмтэл авснаас хойш 2-4 долоо хоногийн дотор тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл цочмог стрессийн эмгэгтэй гэж оношлогддог.
Алхам 3. Диссоциацийн шинж тэмдгийг ажиглаарай
Салалт нь хүнийг өдөр тутмын амьдралдаа увайгүй мэт харагдуулдаг. Энэ зан үйл нь хүнд гэмтэл авсан хүмүүсийн асуудалтай тулгарах үед ашигладаг механизм юм. Диссоциацийг янз бүрийн аргаар хийж болно. Дараахь шинж тэмдгүүдээс гурав ба түүнээс дээш шинж тэмдэг илэрвэл хүнд цочмог стрессийн эмгэг оношлогдоно.
- Сэтгэл хөдлөлөө алдах, ухрах, сэтгэл хөдлөлөөр хариу өгөх чадваргүй болох.
- Хүрээлэн буй орчны талаархи ойлголт буурсан.
- Амьдралын бодит байдлаас татгалзах эсвэл амьдрал бодит биш гэдгийг мэдрэх.
- Хувь хүнгүй болох (хувь хүний онцлог шинж чанараа алдах). Энэ нь хүнийг өөрийн мэдэрч, мэдэрч байгаагүй зүйлээ хэзээ ч болоогүй гэж бодоход хүргэдэг. Гэмтлийн хохирогчид хэзээ ч сэтгэл эмзэглүүлсэн үйл явдал тохиолдож байгаагүй гэдгээ өөрсдийгөө тайвшруулж чадна.
- Диссоциатив амнези. Гэмтсэн хүмүүс дурсамжийг хааж эсвэл туршлага, гэмтлийн үйл явдалтай холбоотой зүйлийг мартах болно.
Алхам 4. Гэмтлийн үйл явдлын дурсамж байнга тохиолддог эсэхийг анхаарч үзээрэй
Цочмог стрессийн эмгэгтэй хүмүүс ихэвчлэн гэмтлийн туршлагаа янз бүрийн аргаар даван туулдаг. Гэмтэлтэй тэмцэж буй хүн дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл цочмог стрессийн эмгэгтэй гэж оношлогдох болно.
- Ихэнхдээ түүнд тохиолдсон хүнд хэцүү үйл явдлуудыг төсөөлж эсвэл боддог.
- Гэмтсэн үйл явдлыг санаж зүүдлэх, хар дарсан зүүд зүүдлэх эсвэл шөнө аймшигтай зүйл тохиолдох.
- Туршлагатай болсон үйл явдлуудыг нарийвчлан санаарай. Дурсамж нь хоромхон зуур л гарч ирж магадгүй, эсвэл сэтгэл эмзэглүүлсэн үйл явдал давтагдаж байгаа юм шиг маш нарийн байж болно.
Алхам 5. Аливаа зайлсхийх хандлагыг ажигла
Цочмог стресстэй хүмүүс ихэвчлэн гэмтлийн үйл явдлыг санагдуулдаг зүйлд өртөхдөө сэтгэлээр унадаг. Осол гэмтэлтэй холбоотой нөхцөл байдал, газраас зайлсхийх хандлага нь хурц стрессийн эмгэгийн нэг илрэл юм.
Гэмтлийн дурсамж нь ихэвчлэн гэмтсэн хүмүүсийг илүү түгшүүртэй, тайван бус эсвэл хэт сэрэмжтэй болгодог
Алхам 6. Дээр тайлбарласан шинж тэмдгүүд нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болж буй эсэхийг ажигла
Цочмог стрессийн эмгэгийг оношлох өөр нэг шалгуур бол дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдийг мэдэрсний улмаас хүн өдөр тутмын амьдралдаа амьдрахад бэрхшээлтэй байгаа эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Өдөр тутмын ажлаа хийхэд бэрхшээлтэй байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд үнэлгээ хий.
- Таны ажил нөлөөлсөн эсэхийг ажиглаарай. Та анхаарлаа төвлөрүүлж байхдаа даалгавруудыг гүйцэтгэж, сайн хийж чаддаг уу эсвэл анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй байна уу? Та ажил дээрээ даалгавраа биелүүлэхэд бэрхшээл учруулж буй хүнд хэцүү туршлагаа санаж байна уу?
- Сүүлийн үед таны нийгмийн амьдрал ямар байсныг ажиглаарай. Гэрээсээ гарах тухай бодоход сэтгэл түгшиж байна уу? Та огт нийгэмшихийг хүсэхгүй байна уу? Та тодорхой харилцааг таслахад хүргэсэн сэтгэлийн дурсамжийг өдөөдөг зүйлээс зайлсхийхийг хичээдэг үү?
Алхам 7. Мэргэжлийн хүмүүсээс тусламж хүс
Цочмог стрессийн эмгэгийн шалгуурыг хангасан хүнийг мэргэжлийн түвшинд эмчлэх шаардлагатай. Энэ эмгэгийг эмчлэх боломжтой боловч та даруй арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд үнэлж, зохих эмчилгээ хийх чадвартай байдаг.
- Хэрхэн эхлэх нь таны одоогийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Хэрэв та эсвэл туслахыг хүсч буй хүн яаралтай тусламж үзүүлж, аллага, амиа хорлохыг хүсч байгаа эсвэл хүчирхийлэл үйлдсэн бол яаралтай тусламжийн 119 эсвэл Halo Kemkes (орон нутгийн код) 500567 руу залгаарай. Хэрэв хямралыг зохицуулж чадвал сэтгэлзүйн эмчилгээ хийлгэх замаар тусламж хүсч болно.
- Хэрэв амиа хорлох бодол төрвөл Индонез даяар хэд хэдэн томоохон хотуудад яаралтай тусламж үзүүлдэг 119 руу залгаарай.
- Хэрэв та эсвэл танд туслахыг хүсч буй хүн яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзах цаг товлоорой.
4 -р хэсгийн 2 -р хэсэг: Цочмог стрессийн эмгэгийг эмчлэх замаар эмчилнэ
Алхам 1. Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) -ийг дагаж мөрдөөрэй
Одоогийн байдлаар CBT нь цочмог стрессийн эмгэгийг эмчлэхэд хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог. БТЗК-ийг аль болох эрт хийх нь цочмог стрессийн эмгэгийг үргэлжлүүлэхээс сэргийлж, гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг болж хувирахгүй бөгөөд энэ нь урт хугацааны үр дагаварт хүргэдэг.
- Цочмог стрессийн эмгэгийг эмчлэх CBT нь гэмтэлтэй холбоотой эрсдлийн талаархи өвчтөний үзэл бодлыг өөрчилж чаддаг. Нэмж дурдахад, CBT нь өвчтөнд гэмтэл авсны дараа үүсдэг стрессийг мэдрэмтгий болгох замаар гэмтлийг даван туулахад тусалдаг.
- Эмчилгээний эмч танд сэтгэлийн хямралд бие махбодь, сэтгэл хөдлөл, сэтгэлзүйн үүднээс хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг зааж өгөх бөгөөд ингэснээр та өдөөгч болон хариултаа илүү сайн таньж мэдэх болно. Нэмж дурдахад эмчилгээний эмч танд энэ эмчилгээгээр хэрхэн, яагаад мэдрэмтгий байдлыг бууруулах шаардлагатай байгааг тайлбарлах болно.
- Эмчилгээний эмч нь гэмтлийн үед эмчлэх явцад болон дараа нь амрах аргуудыг сургах болно. Дахин тохиолдсон үйл явдлуудаа аман байдлаар ярихыг танаас үлгэр ярих эсвэл төсөөлөхийг танаас хүсэх болно.
- Нэмж дурдахад эмчилгээний эмч нар гэмтлийн туршлагыг үзэх хандлагаа өөрчлөх, шаардлагатай бол гэм буруугаа шийдвэрлэхэд туслах зорилгоор CBT -ийг ашигладаг. Жишээлбэл, бусад зорчигчдын амь насыг хохироосон автомашины ослын хохирогчид цочмог стрессийн эмгэгтэй байдаг. Үүний үр дүнд тэр машин унах шаардлагатай бол үхэхээс үргэлж айдаг байв. Эмчилгээний эмч өвчтөнд сэтгэлгээгээ өөрчлөхөд туслах бөгөөд ингэснээр автомашины ослыг өөр өнцгөөс харах боломжтой болно. Хэрэв өвчтөн 25 настай бол эмчилгээний эмч өвчтөн 25 жил жолоо барьсан бөгөөд өнөөдөр амьд байгаа гэж хэлж болно. Баримт дэмжлэг нь өвчтөнийг эдгэрэхэд тусална.
Алхам 2. Гэмтлийн дараа сэтгэлзүйн зөвлөгөө авах
Сэтгэлзүйн ярилцлага нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн оролцоо бөгөөд гэмтэл бэртлийн дараа аль болох хурдан, хурц стрессийн эмгэг үүсэхээс өмнө хийгдэх ёстой. Өвчтөнүүд гэмтлийн туршлагыг мэргэжлийн түвшинд хэлэлцэхийн тулд эрчимт эмчилгээний хуралдаанд хамрагдах болно. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд эмчилгээг аль болох хурдан хийх ёстой.
Сэтгэлзүйн ярилцлагын үр дүн нийцэхгүй гэж тооцогддог гэдгийг анхаарна уу. Хэд хэдэн судалгаагаар сэтгэлзүйн ярилцлага нь бэртэл гэмтэлд өртсөн хүмүүст урт хугацааны ашиг тус өгдөггүй болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч сэтгэлзүйн ярилцлага үр дүнтэй биш бол зөвлөхүүд өөр эмчилгээ хийх боломжтой. Бүү бууж өг, сэтгэлзүйн туслалцаа авахыг хичээ
Алхам 3. Сэтгэл зовнилоо хянах бүлэгт нэгдээрэй
Хувийн зөвлөгөөнд хамрагдахаас гадна бүлэгт хамрагдах замаар эмчилгээ хийлгэх нь стрессийн хурц эмгэгтэй хүмүүст ашигтай байдаг. Бүлгийн хуралдааныг ихэвчлэн сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн удирдан явуулдаг бөгөөд энэ нь харилцан яриаг удирдан чиглүүлж, гишүүн бүр эерэг туршлагатай байх болно. Дэмжих бүлгүүд ганцаардал, салах мэдрэмжээс урьдчилан сэргийлдэг, учир нь та ижил гэмтэл авсан хүмүүсийн дунд байх болно.
Сэтгэлзүйн ярилцлагын нэгэн адил цочмог стресстэй холбоотой бүлгийн эмчилгээний үр нөлөө нь эргэлзээтэй хэвээр байгаа боловч оролцогчид бүлгийн хуралдаанд оролцохдоо олон нийтийн мэдрэмжийг мэдэрч байв
Алхам 4. Гэмтлийн эмчилгээг дагаж мөрдөөрэй
Цочмог стрессийн эмгэг нь ихэвчлэн хохирогчдын дурсамжийг өдөөдөг газар, нөхцөл байдлаас айдаг. Энэ нь өдөр тутмын амьдралдаа том асуудал үүсгэж болзошгүй, учир нь тэр ой санамжаа алдахаас зайлсхийхийн тулд нийгэмшихээ болих эсвэл ажилдаа явахыг хүсэхгүй байх болно. Хэрэв эмчлэхгүй бол айдас нь гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг болж хувирдаг.
- Гэмтлийн эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн сэтгэлийн түгшүүрийг өдөөдөг өдөөгч бодисуудад аажмаар өртөх болно. Гэмтлийн эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн мэдрэмтгий байдлыг бууруулж, аажмаар өдөр тутмын амьдралдаа стресстэй тэмцэх чадвартай болдог.
- Экспозиция эмчилгээ нь дүрслэлийг дадлага хийхээс эхэлдэг. Эмч өвчтөнөөс стрессийг өдөөдөг зүйлийг аль болох нарийвчлан төсөөлөхийг хүсэх болно. Өвчтөн өдөр тутмын амьдралын хэв маягийн стресстэй тэмцэх хүртэл эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх нь аажмаар нэмэгдэх болно.
- Жишээлбэл, өвчтөн дахин номын санд орохыг хүсээгүй тул номын санд гарсан буудлагын үйл явдлын нүдэн гэрч байсан юм. Эмчилгээний эмч өвчтөнийг номын санд байгаа гэж төсөөлж, ямар сэтгэгдэлтэй байгаагаа хэлэхийг хүсч эхэлнэ. Үүний дараа эмчилгээний эмч өрөөг номын сан шиг чимэглэх бөгөөд ингэснээр өвчтөн номын санд байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлэх боловч нөхцөл байдал аюулгүй байгааг тэр мэдэж байгаа. Эцэст нь эмчилгээний эмч өвчтөнтэй хамт номын санд очих болно.
4 -р хэсгийн 3 -р хэсэг: Цочмог стрессийн эмгэгийг эмээр эмчилнэ
Алхам 1. Ямар нэгэн эм уухаасаа өмнө эмчид хандана уу
Заавал өгөх ёстой бусад эмийн нэгэн адил цочмог стрессийн эмгэгийг эмчлэх эм нь хараат болох эрсдэлтэй байдаг. Өнөөдөр стрессийн эмүүдийг замын хажуугаар хууль бусаар зарж байна. Эмчийн зааж өгөөгүй эмийг бүү уу. Хэрэв тун нь буруу байвал эм нь стрессийн шинж тэмдгийг улам дордуулж, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Алхам 2. Гормоны серотониныг идэвхжүүлэхийн тулд эм уух шаардлагатай эсэх талаар эмчээсээ зөвлөгөө аваарай
SSRI нь цочмог стрессийн эмгэгийг эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой эм гэж тооцогддог. SSRI нь тархины серотонины түвшинг өөрчлөх үүрэгтэй бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулдаг. SSRI бүлгийн эмийг сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд хамгийн өргөн хэрэглэдэг.
SSRI бүлэгт хамаарах эмүүд, жишээлбэл: сертралин (Золофт), циталопрам (Целекса), эсциталопрам (Лексапро)
Алхам 3. Трициклик антидепрессант хэрэглэхээс өмнө эмчээсээ зөвлөгөө аваарай
Амитриптилин ба имипрамин нь цочмог стрессийн эмгэгийг эмчлэхэд үр дүнтэй болох нь тогтоогдсон. Трициклик антидепрессантууд нь тархинд норэпинефрин, серотонин гормоныг нэмэгдүүлдэг.
Алхам 4. Бензодиазепин хэрэглэхээс өмнө эмчээсээ зөвлөгөө аваарай
Бензодиазепины бүлгийн эмийг ихэвчлэн стрессийн цочмог эмгэгээс ангижрахад тусалдаг сэтгэлийн зовиурыг намдаах эм болгон өгдөг. Нэмж дурдахад эдгээр эмүүд нь цочмог стрессийн эмгэгийн улмаас ихэвчлэн тохиолддог нойргүйдлийг даван туулж чаддаг тул нойрны эм болдог.
Бензодиазепины бүлгийн эмүүд, жишээлбэл: клоназепам (Клонопин), диазепам (Валиум), лоразепам (Ативан)
4 -р хэсгийн 4: Амралт ба эерэг сэтгэлгээ
Алхам 1. Стрессээ тайвшруулж тайвшруулаарай
Тайвшруулах нь стрессийн шинж тэмдгийг намдаах, цочмог стрессийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх замаар сэтгэцийн эрүүл мэндийг сайжруулах маш үр дүнтэй арга юм. Амрах нь сэтгэцийн эмгэгийн хоёрдогч үр дагаврыг даван туулахад тусалдаг, жишээлбэл: нойргүйдэл, ядрах, цусны даралт ихсэх.
Стрессийг даван туулахын тулд эмчилгээ хийлгэх үед эмч нар ихэвчлэн тайвшруулах аргуудыг танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээний нэг тал болгон заадаг
Алхам 2. Гүнзгий амьсгалын дасгал хий
Стрессээс ангижрах хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бол гүнзгий амьсгалах явдал юм. Зөв техникийг ашигласнаар та стрессээ тайлж, ирээдүйд асуудал гарахаас урьдчилан сэргийлж чадна.
- Цээжний булчинг биш харин хэвлийн булчингийн тусламжтайгаар амьсгал аваарай, ингэснээр бие махбодид хүчилтөрөгч ихээр орж, тайвшрах мэдрэмжийг төрүүлнэ. Дасгал хийж байхдаа хэвлий дэх булчингууд амьсгалж, дээшлэх, унах эсэхийг баталгаажуулахын тулд алгаа гэдсэн дээрээ тавь. Хэвлийн булчин чинь хөдөлдөггүй бол та хангалттай гүнзгий амьсгал аваагүй.
- Та нуруугаараа шулуун эсвэл хэвтэж суух дасгал хийж болно.
- Хамараараа амьсгал аваад дараа нь амаараа амьсгалаа аваарай. Аль болох их агаар амьсгалж, дараа нь уушгиа хоослохын тулд амьсгалаа аваарай.
Алхам 3. Бясалгал хийх
Гүнзгий амьсгаа авдагтай адил бясалгал нь биеийг стрессээс ангижруулж, тайвшрах мэдрэмжийг өгдөг. Тогтмол бясалгал хийснээр сэтгэлийн хямрал, стрессээс ангижрах болно.
- Бясалгалын явцад хүн тайван байдлыг мэдэрч, тодорхой дуу чимээнд анхаарлаа төвлөрүүлж, өдөр тутмын амьдралын бүх бэрхшээл, завгүй байдлаас анхаарал сарниулах болно.
- Чимээгүй газар олж, тухтай сууж, оюун санаагаа цэвэрлэж, лаа төсөөлөх эсвэл "тайвшир" гэдэг үгийг чимээгүйхэн хэлэхэд анхаарлаа төвлөрүүл. Өдөр бүр 15-30 минут бясалгал хий.
Алхам 4. Өөртөө туслах сүлжээг бий болго
Дэмжих сүлжээнээс дэмжлэг авдаг хүмүүс сэтгэцийн хувьд илүү хүчтэй болж, стрессийн эмгэгийг дахин давтахаас сэргийлдэг. Гэр бүлийн гишүүд, найз нөхдөөсөө дэмжлэг авахаас гадна тусламж хүсэх, хамтдаа байх дэмжлэг үзүүлэх бүлгийг олж болно.
- Асуудлаа хамгийн ойр байгаа хүмүүстээ хэлээрэй. Мэдрэмжээ бүү барь. Дэмжлэгийн сүлжээ бий болгохын тулд гэр бүлийн гишүүд, найз нөхөдтэйгээ ямар сэтгэгдэлтэй байгаагаа хуваалцаарай. Тэд таны юу туулж байгааг мэдэхгүй бол тэд тусалж чадахгүй.
- Ойролцоох байршил эсвэл онлайнаар дэмжлэг үзүүлэх бүлгийг хайж олох. Таны асуудлыг тусгайлан шийддэг бүлэгт элсэхийг зөвлөж байна.
Алхам 5. Тэмдэглэл хөтөл
Судалгаагаар тэмдэглэл хөтлөх нь стресс, түгшүүрээс ангижрах нэг арга юм. Энэ арга нь танд мэдэрч буй бүхнээ илэрхийлэхэд тусалдаг бөгөөд эмчилгээний хөтөлбөрүүд нь ихэвчлэн өдрийн тэмдэглэл хөтлөхийг шаарддаг. Сэтгэцийн эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд өдөр бүр хэдэн минутын турш өдрийн тэмдэглэл хөтөлж эхэл.
- Бичих явцдаа таны сэтгэлийг зовоож буй зүйлийн талаар эргэцүүлэн бодохыг хичээгээрэй. Нэгдүгээрт, яагаад стресст орсоноо бичээд дараа нь хэрхэн хариулахаа бичээрэй. Та стресст орж эхэлмэгц юу мэдэрч, юу бодож байсан бэ?
- Болсон явдлын талаархи тайлбартаа дүн шинжилгээ хий. Сөрөг сэтгэлгээтэй эсэхээ тодорхойл. Үүний дараа илүү эерэг, асуудлыг хэтрүүлэхгүй байх үүднээс бодитой тайлбар хий.
