Тахикарди бол зүрхний цохилт минутанд 100 цохилтоос дээш нэмэгддэг аюултай өвчин юм. Тахикарди нь тосгуур/дээд ховдол, синус, ховдол гэх мэт олон янзын хэлбэрүүд байдаг бөгөөд энэ нь бусад өвчний улмаас ч үүсч болно. Хэрэв та тахикарди давтагдах хандлагатай байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаж, хамгийн сайн эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх сонголтыг тодорхойлоорой.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Нэгдүгээр хэсэг: Гэрийн эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх арга
Алхам 1. Валсалва маневр ашиглана уу
Зүрхний цохилт нэмэгдэж эхэлмэгц эрхий болон долоовор хуруугаараа хамраа чимхээрэй. Хамараа барьж байгаад хамраасаа агаар гаргахыг хичээгээрэй.
Энгийн боловч энэ процедур нь зүрхний цахилгаан импульсийн хэмнэлийг өөрчилж, зүрхний цохилтыг хэвийн хэмжээнд буцаахад тусалдаг
Алхам 2. Усанд шумбах рефлексийг өдөөх
Цэвэр ванн эсвэл савыг мөстэй хүйтэн усаар дүүргэ. Амьсгаагаа дараад нүүрээ хурдан усанд дүрнэ.
- Та мөн ижил нөлөө үзүүлэхийн тулд бүх биеэ мөсөн хүйтэн усанд дүрж болно.
- Хүйтэн усанд ороход таны бие амьд үлдэхийн тулд зүрхний цохилтыг автоматаар удаашруулдаг.
Алхам 3. Өөр нэг энгийн вагал маневр хийж үзээрэй
Вагал маневр бол вагус мэдрэлд нөлөөлдөг аливаа үйлдэл юм. Эдгээр мэдрэл нь зүрхний цохилтыг зохицуулахад тусалдаг. Вагус мэдрэлийг албадан ажиллуулснаар та зүрхний цохилтыг хянадаг цахилгаан импульсийг удаашруулж, хэдэн минутын дотор хэвийн байдалдаа орно.
- Валсалвагийн маневр ба шумбах рефлекс нь техникийн хувьд вагал маневр юм. Тэд вагус мэдрэлд гайхалтай нөлөө үзүүлж чаддаг тул эдгээр нь үтрээний маневрыг хамгийн их ашигладаг хоёр төрөл юм.
- Бусад вагал маневрууд нь ханиалгах, амны хөндийн рефлексийг өдөөх, мөсөн бүрхүүлийг нүүрэндээ түрхэх, зовхины хаалттай нүдний зовхинд зөөлөн дарах зэрэг орно.
- Аюулгүй байхын тулд энэ маневрыг хэрхэн аюулгүй хийх талаар эмчээсээ асуух нь зүйтэй юм.
Алхам 4. Тахикарди үүсгэж болзошгүй бодисыг багасгах
Хэрэв та тахикардигийн давтан халдлагад өртөх эрсдэлтэй бол амьдралын хэв маягаа өөрчилж, зүрхэнд шаардлагагүй ачаалал өгдөг бүх бодисыг багасгах хэрэгтэй. Эдгээр бодисуудад кофеин, архи, тамхи орно.
- Зугаа цэнгэлийн эмүүд, ялангуяа өдөөгч үүрэг гүйцэтгэдэг эмүүд мэдээж таны зүрх сэтгэлд сайн нөлөө үзүүлэхгүй.
- Мөн эмчийн жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Ялангуяа ханиад, ханиалгах эм нь өдөөгч бодис агуулдаг бөгөөд зарим нь тахикарди өвчнөөр өвчлөх магадлалтай байдаг.
Алхам 5. Илүү олон удаа амрах
Хангалттай унтаж, бие махбодийн болон оюун санааны хувьд стрессийг багасгаарай.
- Орой бүр ойролцоогоор 7-9 цаг унтахыг хичээ.
- Хэрэв та маш идэвхтэй амьдралын хэв маягийг баримталдаг бол түүнийгээ хасаарай. Зүрхний цохилтын өөрчлөлтийг анзаарч байгаатай адил хөдөлгөөнөө зогсоож, амрах хэрэгтэй.
- Хэрэв та сэтгэцийн стресстэй тэмцэх шаардлагатай бол өөрт тохирох аргыг олох хүртлээ стрессээ бууруулахын тулд өөр өөр аргыг туршиж үзээрэй.
Алхам 6. Эрүүл хоолны дэглэм барьж, дунд зэргийн дасгал хий
Зүрхний ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд тогтмол дасгал хийж, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, үр тариагаар баялаг боловч өөх тос багатай хоол хүнс хэрэглээрэй.
- Дасгал хөдөлгөөн хийж, зөв хооллох нь илүүдэл жинтэй бол жингээ хасахад тустай. Илүүдэл жин нь зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул жингээ хэвийн хэмжээнд барих нь энэ эрсдлийг бууруулах болно.
- Гэсэн хэдий ч, ялангуяа биеийн тамирын дасгал хийхдээ дэглэмээ эрс өөрчлөхөөс өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай. Хэрэв та аль хэдийн сул дорой зүрхтэй хүчтэй дасгал хийвэл энэ нь тахикарди халдлагад хүргэж болзошгүй юм. Хөнгөн, дунд зэргийн дасгал хийх нь ихэвчлэн хамгийн тохиромжтой байдаг.
3 -ийн 2 -р арга: Хоёрдугаар хэсэг: Цочмог халдлагын эмчилгээний эмчилгээ
Алхам 1. Хэзээ тусламж дуудахаа мэдэх
Тодорхой бус тахикарди гарч ирмэгц та арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Хэрэв та гэртээ эмчилгээ хийснээс хойш хэдхэн минутын дотор зүрхний цохилтоо бууруулж чадахгүй бол эмчид хандаарай эсвэл эмнэлэгт хандаарай.
- Шалтгаангүй тахикарди гэдэг нь дасгал хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэх аливаа хэлбэрийг хэлдэг.
- Хэрэв тахикарди нь зүрх дэлсэх, толгой эргэх, толгой эргэх, ухаан алдах, ядрах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бол яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Алхам 2. Каротид синусын массаж хийлгэхийг хүс
Энэ бол хүзүүндээ зөөлөн дарах, ялангуяа каротид артери нь хоёр салаалсан хэсэгт хуваагдах үе юм.
- Та каротид синусын массаж хийлгэхийг хэзээ ч оролдож болохгүй эсвэл өөр хүнээс хийлгэхийг бүү хүс. Энэ эмчилгээг зөвхөн мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтэн хийх ёстой.
- Хэрэв зөв хийхгүй бол энэхүү массаж нь цусны бүлэгнэл, цус харвалт, зүрхний гэмтэл, уушгины гэмтэл авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Алхам 3. Зүрхний хэм алдагдалын эсрэг эмийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
Онцгой байдлын үед эмнэлгийн эмч, сувилагч тахикарди өвчний дайралтыг эмчлэхийн тулд хурдан ажилладаг хэм алдагдалын эсрэг эмийг зааж өгч болно. Тахикарди үүсэх эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд тахикарди өвчний дайралтын үед удаан хугацаагаар үйлчилдэг хэм алдагдалын эсрэг эмийг гэртээ өгч болно.
- Мансууруулах бодисын түгээмэл хэрэглэгддэг хувилбарууд нь флекаинид ба пропафенон юм. Эмч өөрөөр заагаагүй бол та тахикардигийн цочмог дайралтаас болж толгой эргэх, цээж өвдөх, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд л энэ эмийг уух ёстой.
- Мансууруулах бодисын хурдан үйлдэлтэй хувилбар нь аденозин агуулдаг.
Алхам 4. Яаралтай үед кардиоверсиянд найд
Энэ процедурын хувьд эмч эсвэл түргэн тусламжийн эмч цээжин дээр стратегийн дагуу байрлуулсан сэлүүр эсвэл нөхөөсөөр зүрхэнд цахилгаан цохилт өгөх болно.
- Цахилгаан гүйдэл нь зүрхийг хянадаг цахилгаан импульсэд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ энэ нь зүрхний цохилтыг эрүүл хэмнэл, хэмнэлд буцааж өгөхөд хангалттай юм.
- Уг процедур нь нэлээд хүнд тул ерөнхийдөө маневр хийх, массаж хийх, эм өгөхгүй үед л хэрэглэдэг. Хэрэв эмч таны нөхцөл байдлыг яаралтай гэж үнэлсэн бол үүнийг бас ашиглаж болно.
3 -ийн 3 -р арга: Гуравдугаар хэсэг: Эмнэлгийн давталтаас урьдчилан сэргийлэх
Алхам 1. Гол нөхцлийг оношлох, эмчлэх
Тахикарди нь ихэнхдээ өвчин биш харин зөвхөн өвчний шинж тэмдэг болдог. Тахикарди өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол тахикардид анхаарлаа хандуулахаас илүүтэй үндсэн өвчнийг эмчлэх явдал юм.
- Өндөр холестерин эсвэл цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) нь тахикарди үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул шаардлагатай бол амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, эм хэрэглэх шаардлагатай.
- Халууралтаас үүдэлтэй тахикарди нь ацетаминофен, ибупрофен гэх мэт халууралтыг бууруулдаг эмээр эмчилнэ.
- Гипертиреодизмын зарим хэлбэр нь тахикарди үүсгэдэг. Нөхцөл байдлыг бамбай булчирхайн эсрэг эм эсвэл цацраг идэвхт иодоор эмчилнэ. Та мөн бамбай булчирхайг арилгах мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй юм.
- Хэрэв гол шалтгаан нь уушгинд цусны бүлэгнэл үүссэн бол цусны бүлэгнэлтийг эмийн тусламжтайгаар татан буулгах шаардлагатай болно. Энэ эм нь ирээдүйд бусад бөөгнөрөл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах ёстой.
- Тахикарди үүсгэдэг уушгины хатгалгаа болон бусад халдварыг антибиотик болон бусад зохих эмээр эмчлэх шаардлагатай болно.
Алхам 2. Катетерыг зайлуулах талаар олж мэдэх
Эмч нь гуя, гар, хүзүүний хэсэгт катетер оруулж, цусны судсаар дамжин зүрхэнд чиглүүлнэ. Катетерын үзүүр нь тусгай электродуудаар тоноглогдсон бөгөөд эдгээр электродууд нь дулаан, хүйтэн эсвэл радио давтамж ашиглан тэнд байгаа нэмэлт цахилгаан замыг устгах боломжтой юм.
- Урьдчилан сэргийлэх энэ арга нь цахилгаан замыг гэмтээх, эсвэл дохио өгөхөөс урьдчилан сэргийлэх байдлаар ажилладаг тул тахикарди давтан дэгдэх нэмэлт цахилгаан зам байгаа тохиолдолд л ашигладаг.
- Энэ процедурыг ихэвчлэн ховдолын тахикарди эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд ихэвчлэн маш сайн ажилладаг.
Алхам 3. Эмийн тогтмол тунгийн талаар эмчээсээ асуугаарай
Зарим тохиолдолд, хэрэв та тахикарди мэдэрч байгаагүй ч гэсэн таны эмч хэм алдагдалын эсрэг эмийг тогтмол ууж болно. Тогтмол эм нь тахикарди үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
- Нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч тань хэм алдагдалын эсрэг эмийн оронд эсвэл нэгэн зэрэг авах ёстой бусад ердийн эмийг зааж өгч болно.
- Бусад эмүүд нь дилтиазем эсвэл верапамил гэх мэт кальцийн сувгийн хориглогч (кальцийн сувгийн хориглогч), метопролол эсвэл эсмолол зэрэг бета хориглогч (бета хориглогч) орно. Таны эмч зүрхний доод танхимд (ховдол) орох цахилгаан импульсийг бууруулдаг дигоксиныг зааж өгч болно, гэхдээ энэ сонголт нь бусад сонголттой харьцуулахад үр дүн багатай байдаг.
Алхам 4. Зүрхний аппарат эсвэл суулгах боломжтой кардиовертер-дефибриллятор (ICD) аваарай
Хоёр төхөөрөмжийг хоёуланг нь мэс заслын аргаар цээжинд суулгадаг бөгөөд зүрхний үйл ажиллагааг зохицуулдаг цахилгаан импульсийг хянахад тусалдаг. Таны эмч таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан аль нь илүү тустай болохыг мэдэх болно.
- Зүрхний аппарат нь зүрхний цохилтыг хянадаг. Зүрхний цохилтын хэвийн бус байдлыг илрүүлэх үед төхөөрөмж нь зүрхний цохилтыг хэвийн байдалд оруулахын тулд цахилгаан импульс илгээдэг.
- Суулгах боломжтой кардиовертер-дефибриллятор нь зүрхний цохилтыг хянадаг. Энэ төхөөрөмж нь зүрхний цохилт ихэссэн үед л хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд тэр үед төхөөрөмж нь тохируулагдсан цахилгаан цохилт өгч, зүрхний цохилтыг хэвийн байдалд оруулдаг.
Алхам 5. Мэс заслын талаар эмчтэйгээ ярилц
Ховор тохиолдолд эмч зүрхний нээлттэй мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Урьдчилан сэргийлэх энэхүү эмчилгээг зөвхөн бусад эмчилгээ үр дүнгээ өгөөгүй эсвэл холбогдох өвчнийг эмчлэхийн тулд мэс засал хийх шаардлагатай тохиолдолд л зөвлөдөг.
- Эхний төрлийн мэс заслын үед эмч тахикарди хариуцдаг бүх нэмэлт цахилгаан замыг устгах болно.
- "Лабиринтын процедур" гэж нэрлэгддэг хоёр дахь төрлийн мэс засалд эмч зүрхний эдэд жижиг зүслэг хийж сорвины эдээс "лабиринт" үүсгэнэ. Сорвины эд нь цахилгаан гүйдэл дамжуулдаггүй тул тахикарди үүсгэдэг бүх цахилгаан импульс хаагдах болно.
Анхааруулга
- Хэрэв та тахикардитай болохыг анзаарсан бол нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран яаралтай CPR хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Ялангуяа тухайн хүн ухаан алдаж, хариу өгөхгүй байвал үүнийг хийх хэрэгтэй.
- Хэрэв та өмнө нь тахикардитай байсан бол биеийн үзлэгийг тогтмол хийх нь чухал юм. Эмчтэйгээ хамтран өөрийн өвөрмөц хэрэгцээнд тохирсон эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх аргыг хайж олох, мөн таны нөхцөл байдалд гарсан өөрчлөлтийг эмчид мэдэгдэх.
- Нөхцөл байдлыг хянахад туслах шаардлагатай бол яаралтай тусламжийн үйлчилгээ (1-1-2) руу залгахаас бүү эргэлзээрэй. Яаралтай эмчилгээ нь хүний амь насыг аварч чадна.
