Анагаах ухаанд хүний систолын цусны даралт гэдэг нь зүрхний цохилт өгөх үед артерийн даралтыг хэлдэг бол диастолын цусны даралт нь зүрхний цохилтын хоорондох "амрах" үеийн цусны даралт юм. Эдгээр нь хоёулаа чухал бөгөөд бие биенээсээ хамааралгүй боловч тодорхой хэрэглээнд (цусны эрхтэнд хэр сайн хүрч байгааг тодорхойлох гэх мэт) "дундаж" даралтыг тодорхойлоход чухал үүрэгтэй. Артерийн дундаж даралт (MAP) гэж нэрлэдэг энэ утгыг тэгшитгэлийг ашиглан хялбархан тооцоолж болно ЗУРАГ = (2 (DBP) + SBP)/3, DBP = диастолын даралт эсвэл диастолын цусны даралт, SBP = систолын даралт эсвэл систолын цусны даралт.
Алхам
3 -р хэсгийн 1: MAP томъёог ашиглах
Алхам 1. Цусны даралтаа хэмжинэ
Артерийн даралтыг (MAP) тооцоолохын тулд та диастолын болон систолын даралтыг мэдэх хэрэгтэй. Хэрэв та хоёуланг нь мэдэхгүй бол цусны даралтаа хэмжих хэрэгтэй. Цусны даралтыг хэмжих янз бүрийн нарийн аргууд байдаг боловч нэлээд нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд гарын авлагын даралтын аппарат, чагнуур л хангалттай. Анхны импульсийн дууг сонсох үед хэмждэг цусны даралт нь систолын цусны даралт, судасны цохилт арилах үед хэмждэг цусны даралт нь диастолын цусны даралт гэдгийг санаарай.
- Хэрэв та өөрийн цусны даралтыг хэмжихээс эргэлзэж байвал доорх хэсгийг уншиж, алхам алхмаар зааварчилгаа өгөх эсвэл манай тусгай нийтлэлийг уншина уу.
- Өөр нэг сонголт бол цусны даралтыг хянах автомат төхөөрөмжийг ашиглах боломжтой бөгөөд үүнийг олон эмийн сан, супермаркетуудад үнэгүй ашиглах боломжтой.
Алхам 2. MAP = (2 (DBP) + SBP)/3 томъёог ашиглана уу
Та диастолын болон систолын цусны даралтыг мэдсэний дараа MAP -ийг тооцоолоход хялбар болно. Зүгээр л диастолын даралтаа 2 -оор үржүүлж, систолын даралтаа нэмээд тоог 3 -т хуваана. Энэ тооцоо нь үндсэндээ хэд хэдэн тооны дундаж (дундаж) утгыг олох томъёотой ижил байна. MAP нь даралтын стандарт хэмжигдэхүүн болох мм Hg (эсвэл "миллиметр мөнгөн ус") -аар илэрхийлэгддэг.
- Зүрхний систем нь диастолын үе шатанд цаг хугацааныхаа гуравны хоёрыг "амарч" өнгөрөөдөг тул диастолын даралтыг хоёр дахин нэмэгдүүлэх ёстой гэдгийг санаарай.
- Жишээлбэл, та цусны даралтыг хэмжиж диастолын даралтыг 87, систолын даралтыг 120 гэж үзье. Дараа нь хоёр утгыг тэгшитгэлд оруулаад дараах байдлаар шийдээрэй: MAP = (2 (87) + 120) / 3 = (294)/ 3 = 98 мм м.у.б.
Алхам 3. Эсвэл MAP = 1/3 (SBP - DBP) + DBP томъёог ашиглана уу
MAP утгыг олж авах өөр нэг арга бол энэ энгийн томъёог ашиглах явдал юм. Систолын даралтыг диастолын даралтаас хасч, гурав хувааж диастолын даралтыг нэмэгдүүлнэ. Таны авсан үр дүн өмнөх томъёог ашигласантай яг ижил байх ёстой.
Дээрхтэй адил цусны даралтын жишээг ашиглан бид энэ тэгшитгэлийг дараах байдлаар шийдэж болно: MAP = 1/3 (120 - 87) + 87 = 1/3 (33) + 87 = 11 + 87 = 98 мм м.у.б.
Алхам 4. MAP -ийг тооцоолохын тулд MAP ойролцоогоор = CO × SVR томъёог ашиглана уу
Эмнэлгийн нөхцөлд энэ томъёо нь MAP -ийг тооцоолох өөр нэг арга юм. Зүрхний хувьсах гаралт (CO; L/мин -ээр илэрхийлэгддэг) ба системийн судасны эсэргүүцэл (SVR; мм HG × мин/л -ээр илэрхийлэгддэг) эдгээр томъёог заримдаа хүний MAP -ийг тооцоолоход ашигладаг. Хэдийгээр энэ томъёоноос авсан үр дүн нь үргэлж 100% үнэн зөв байдаггүй боловч энэ утгыг ихэвчлэн ойролцоо утга болгон ашиглахад тохиромжтой байдаг. CO ба SVR -ийг ихэвчлэн зөвхөн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээнд зориулагдсан тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан хэмждэг гэдгийг санаарай (гэхдээ хоёуланг нь энгийн аргаар тодорхойлж болно).
Эмэгтэйчүүдийн зүрхний хэвийн гаралт ойролцоогоор 5 л/мин байдаг. Хэрэв бид SVR -ийг 20 мм HG × min/L (хэвийн утгын дээд хязгаарт) гэж үзвэл эмэгтэй хүний зураглал ойролцоогоор 5 × 20 = 100 мм м.у.б.
Алхам 5. Тооцооллыг хялбарчлахын тулд тооцоолуур ашиглах талаар бодож үзээрэй
Санаж байх ёстой өөр нэг зүйл бол MAP тооцооллыг гараар хийх шаардлагагүй юм. Хэрэв та яарч байгаа бол цусны даралтынхаа утгыг оруулснаар MAP -ийнхээ утгыг бодит цаг хугацаанд тооцоолоход туслах олон тооны онлайн тооны машинууд байдаг.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Өөрийн газрын зургийн оноог ойлгох
Алхам 1. MAP утгуудын "хэвийн" мужийг олоорой
Систолын болон диастолын цусны даралтын нэгэн адил ерөнхийдөө "хэвийн" эсвэл "эрүүл" гэж тооцогддог MAP -ийн тодорхой утгууд байдаг. Хэдийгээр зарим эрүүл хүмүүс MAP -ийн утгыг энэ хүрээнээс гадуур байдаг боловч эдгээр утгууд нь зүрх судасны өвчинд аюултай байж болзошгүйг илтгэдэг. Ерөнхийдөө MAP утга нь хооронд байна 70-110 мм м.у.б хэвийн гэж үздэг.
Алхам 2. Хэрэв танд аюултай зураглал эсвэл цусны даралт байгаа бол эмчид хандана уу
Хэрэв танд MAP -ийн утга нь дээрх "хэвийн" хүрээнээс гадуур байгаа бол энэ нь таныг аюултай байдалд байгаа гэсэн үг биш байж магадгүй ч нарийн шинжилгээ, шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Систолын болон диастолын хэвийн бус утгуудын хувьд мөн адил (энэ нь 120 ба 80 мм м.у.б -аас доош байх ёстой). Эмчтэй зөвлөлдөхөөс бүү зайлсхий - зүрх судасны олон өвчнийг ноцтой асуудал болохоос өмнө эмчилсэн тохиолдолд амархан эмчилдэг.
60 -аас доош MAP утгыг ерөнхийдөө аюултай гэж үздэг гэдгийг санаарай. Дээр дурдсанчлан MAP нь цусыг эрхтэнд хэр сайн хүрч чаддагийг тодорхойлоход ашиглагддаг - хангалттай нэвтрүүлэхийн тулд 60 -аас дээш MAP -ийн утга шаардлагатай байдаг
Алхам 3. MAP -д нөлөөлж болзошгүй зарим эрүүл мэндийн нөхцлийг мэдэж байх
Эмнэлгийн зарим нөхцөл байдал, эм нь "хэвийн" эсвэл "эрүүл" гэж тооцогддог газрын зургийн үнэлгээг өөрчилж чадна гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Энэ тохиолдолд ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч таны зураглалыг хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс хэт хол байлгахгүйн тулд хяналт тавих шаардлагатай болж магадгүй юм. MAP -ийн утгыг сайтар хянаж байх ёстой зарим төрлийн өвчтөнүүдийг доор харуулав. Хэрэв та ямар нөхцөл, эм нь таны зөвшөөрөгдөх MAP хүрээг өөрчилж болохыг мэдэхгүй байгаа бол эмчид хандаарай.
- Толгойн гэмтэлтэй өвчтөнүүд
- Зарим аневризмтай өвчтөнүүд
- Септик цочрол, вазопрессор эм ууж буй өвчтөнүүд
- Судас өргөсгөгч эм (GTN) хэрэглэдэг өвчтөнүүд
3 -р хэсгийн 3 -р хэсэг: Өөрийнхөө цусны даралтыг хэмжих
Алхам 1. Судасны цохилтоо олоорой
Хэрэв та систолын болон диастолын даралтын хэмжигдэхүүнээ сайн мэдэхгүй байгаа бол өөрийн цусны даралтыг хэмжих нь үнэхээр хялбар байдаг. Танд хэрэгтэй зүйл бол гарын авлага, чагнуур юм - хоёуланг нь орон нутгийн эмийн санд авах боломжтой. Бие чинь бүрэн тайвширтал хүлээгээд суугаад судасны цохилтыг мэдрэх хүртэл гар, бугуйныхаа дотор талыг мэдрээрэй. Дараагийн алхамд бэлтгэхийн тулд чагнуурыг чихэндээ хий.
Хэрэв танд асуудал байгаа бол чагнуур ашиглан судасны цохилтыг сонсож үзээрэй. Хөнгөн, тогтмол "импульс" сонсоход та үүнийг олсон байна
Алхам 2. Даралтын аппаратыг гарныхаа дээд хэсэгт оруулна уу
Энэ бүрээсийг судасны цохилтоо олж буй ижил булчингийн хоёр толгойт булчингийн эргэн тойронд бэхлээд бэхлээрэй. Тенсиметрийн ихэнх бүрхүүл нь бэхлэхэд хялбар цавуутай байдаг. Энэ нь хатуу (гэхдээ хатуу биш) байрлалд байгаа үед даралтын аппарат дээрх жижиг шахуургыг ашиглан хий хийнэ. Даралт хэмжигчийг анхаарч үзээрэй - та үүнийг тооцоолсон систолын даралтаас 30 мм м.у.б -ээс их хэмжээгээр шахах хэрэгтэй болно.
Ингэж байхдаа чагнуурны толгойг судасны цохилтын цэгээс (эсвэл олохгүй бол тохойныхоо нугалааснаас) барина. Сонсоорой - хэрэв та бүрхүүлийг хангалттай даралттай болговол энэ үед судасны цохилтыг сонсож чадахгүй байх ёстой
Алхам 3. Даралт хэмжигчийг ажиглаж байхдаа даралтын аппаратны бүрхүүлийг задлахыг зөвшөөрнө үү
Хэрэв бүрхүүлээс агаар гадагш гараагүй бол агаарыг удаан, тогтмол хурдтайгаар гадагшлуулах хүртэл агаарын хавхлагыг (шахуургын ойролцоох жижиг боолт) цагийн зүүний эсрэг эргүүлж болохгүй. Суултын яндангаас агаар гарах үед даралт хэмжигчийг ажиглаарай - утга нь аажмаар буурах ёстой.
Алхам 4. Эхний импульсийг сонсоорой
Чангар дурангаар анхны импульсийг сонсмогц даралт хэмжигч дээр харагдах даралтыг бичээрэй. Энэ утга нь даралт юм систолын Та. Өөрөөр хэлбэл зүрхний цохилтын дараа артерийн судаснууд хамгийн хүчтэй байх үеийн даралт юм.
Сфигмоманометр дэх даралт нь таны систолын даралттай тэнцүү болмогц зүрхний цохилт бүрт түүний доор цус урсаж болно. Энэ нь эхний цохилтын үед даралтын индикатороор илэрхийлэгдсэн утгыг систолын даралтын утга болгон ашиглах шалтгаан юм
Алхам 5. Сонсоод судасны цохилт алга болохыг мэдрээрэй
Үргэлжлүүлэн сонсоорой. Чагнуур дээр импульс сонсогдохоо больсон даруй хэмжигчээр илэрхийлсэн даралтыг бичнэ үү. Энэ утга нь даралт юм диастолын Та. өөрөөр хэлбэл энэ нь судасны цохилтын хооронд "амрах" даралт юм.
Сфигмоманометр дэх даралт нь таны диастолын даралттай тэнцэх тусам зүрх нь цус шахдаггүй ч гэсэн түүний доор цус урсаж болно. Ийм учраас та судасны цохилтыг сонсохоо больсон бөгөөд хамгийн сүүлчийн цохилтын дараа тоолуураар илэрхийлсэн утгыг диастолын даралт болгон ашигладаг болсон нь энэ юм
Алхам 6. Цусны даралтанд юу нөлөөлж болохыг мэдэж аваарай
Цусны хэвийн даралт нь ихэвчлэн диастолын даралтын хувьд 80 мм м.у.б -аас доош, систолын даралтын хувьд 120 мм м.у.б -аас доош байдаг. Хэрэв таны цусны даралт эдгээр хэвийн хэмжээнээс хэтрэхгүй бол санаа зовох хэрэггүй болно. Эрүүл мэндийн янз бүрийн нөхцөл байдал ноцтой эсвэл хүнд байсан ч хүний цусны даралтанд нөлөөлдөг. Хэрэв танд эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь тохиолдвол эхлээд намжихыг хүлээгээд дахин оролдоно уу.
- Сэтгэл түгшсэн эсвэл стресст орох
- Сая идсэн
- Дөнгөж дасгал хийж дууслаа
- Тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх
- Цусны даралт байнга өндөр байвал анхаарлаа хандуулаарай. Та эмчид хандах хэрэгтэй (сайн байсан ч гэсэн). Энэ нь цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) эсвэл цусны даралт ихсэх өвчнийг илтгэж болох бөгөөд энэ нь эцэстээ ноцтой өвчин болж хувирдаг.
